2010年临床执业医师第三单元真题附答案
临床执业医师资格真题2010年真题第三单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2010年真题第三单元真题(总分87.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄2. 关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列哪项不适宜A. 解痉，镇静，防止抽搐B. 在解痉的基础上，扩容利尿C. 适时终止妊娠D. 严格控制钠盐入量，防止水肿加重E. 扩容剂的选择，胶体溶液由于晶体溶液3. 引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是A. 难辨梭状芽孢杆菌B. 侵袭性大肠杆菌C. 空场弯曲菌D. 金葡菌E. 白色念珠菌4. 早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是A. 母亲垂直传播感染胎儿B. 胎膜早破C. 产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物D. 脐带感染E. 皮肤感染5. 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A. 觅食反射阳性B. 吸吮反射阳性C. 克氏征阳性D. 拥抱反射阳性E. 腹壁反射稳定6. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A. 入口前后径长小于10cm为骨盆入口狭窄B. 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C. 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D. 耻骨弓小于80°可能为骨盆出口狭窄E. 骨盆出口横径+后矢状径大于15cm属于正常范围7. 初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，此病人最可能的诊断是A. 子宫肌炎B. 盆腔结缔组织炎C. 血栓性静脉炎D. 盆腔静脉炎E. 败血症8. 患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是A. 心功能不全B. 急性肝炎C. 正常现象D. 骨髓外造血E. 营养不良9. 中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是A. 腰椎骨折B. 腰椎滑脱C. 腰部肌筋膜炎D. 腰椎间盘突出症E. 腰扭伤10. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 自身免疫性溶血性贫血D. 正常细胞性贫血E. 类白血病样改变11. 50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症A. 休克B. 泌尿性感染C. 创口感染D. 疼痛E. 坠积性肺炎12. 患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
2010年临床医生考试题及答案
一、 症状与体征 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、心悸、胸痛、恶心与呕吐 1、 布氏杆菌病的热型为： 波状热 2、 下列哪项不会引起吸收热：血清病 3、 下列哪项不属于功能性发热范畴： 内分泌与代谢疾病引起的发热 4、 刺激性咳嗽不常见于以下哪项： 肺脓肿 5、 大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示： 包虫病 6、 在我国，引起咯血的首要病因： 肺结核 7、 下列哪项不符合咯血特点： 酸碱反应多为酸性 8、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难： 喉头水肿 9、 突然发生呼吸困难下列哪项疾病应除外： 胸膜炎 10、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀： 50g/L 11、符合非真性发绀的是： 高铁血红蛋白达30g/L 12、发绀伴杵状指的疾病是：Fallot 四联症/ 13、肾源性水肿的基本机制： 钠、水潴留 14、心源性水肿的特点不包括： 发展常迅速/ 15、心源性水肿最早出现部位： 踝内侧 16、肾源性水肿早期出现部位： 眼睑 17、下列不参与水中发生的是: 肺毛细血管楔压降低 18、生理性心悸不包括：自主神经功能紊乱 19、胸部阵发性刺痛常见于：肋间神经痛 20、不是胸痛常见病因的是：胆囊炎 21、不属于中枢性呕吐的是：梅尼埃病 呼吸频率、深度及节律变化、语音震颤、叩诊音 1、 触觉语颤增强主要见于: 肺泡内炎症性浸润 2、 大叶性肺炎肺实变时叩诊特点： 实音 3、 下列哪项不是引起呼吸过速的原因： 颅内压增高 4、 一般体温增高1℃，呼吸大约增加： 4次/分钟5、 下列哪项是Kussmaul 呼吸特点：呼吸深快6、 下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失： 肺泡内炎症浸润 呼吸音1、 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点： 吸气相与呼气相几乎相等2、 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素： 胸腔积液3、 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是： 支气管呼吸音4、 关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的：肺尖及肺下缘区域肺泡呼 音调较高 2、 下列哪项不是引起干啰音的机制： 肺泡壁黏合 3、 关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声4、 喘鸣音属于： 干啰音 胸膜摩擦音1、 胸闷摩擦音最常听到的部位是：前下侧胸壁2、 胸膜摩擦音与哪个时项较为明显： 吸气末或呼吸初颈静脉怒张、心前区震颤、心界、心音、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音、心包摩擦音、脉搏 1、 观察颈静脉怒张的常规体位是： 坐位或半坐位45 2、 下列不出现颈静脉怒张的是： 不稳定型心绞痛 3、 震颤是指： 触诊时手掌感到的细小震动感 4、 胸骨左缘3—4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是：室间隔缺损 5、 叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于： 高血压性心脏病 6、 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线2cm 应考虑：右心室扩大 7、 第一心音产生机制： 收缩期二三尖瓣关闭 8、 第二心音产生机制： 舒张期主、肺动脉瓣关闭 9、 第一心音听诊特点：心尖部、音调低钝、较响、历时长10、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是：心率增快，收缩期=舒张期11、 第二心音听诊特点：心底部，音调高脆，强度弱，历时短12、 使第二心音亢进的是： 高调金属撞击音13、 不属于心脏听诊内容的是： 心前区隆起14、 窦性心律不齐听诊特点为： 吸气时心率增快，呼气时减慢15、 有短绌脉者应考虑： 心房颤动 16、 S 1增强见于： 二尖瓣狭窄 17、 与心脏杂音产生机制无关的是： 心包大量积液18、 不属于心脏杂音听诊特征的是： 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿 19、 Austin-Flint 杂音最常见于： 中重度主动脉瓣关闭不全20、 胸骨左缘第3肋间问及舒张期叹息样杂音应考虑： 主动脉瓣关闭不全21、 舒张早期奔马律是指： S 3S 2间距与S 1S 2间距相仿22、 开瓣音提示： 二尖瓣弹性及活动尚好23、 心包摩擦音听诊特点是：双期粗糙高调搔抓样24、 不出现心包摩擦音的疾病是：阵发性室上速异常白带1、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于： 滴虫性阴道炎2、 凝乳块状或豆渣样白带常见于： 假丝酵母菌阴道炎3、 灰白色均质鱼腥味白带常见于： 细菌性阴道炎4、 水样白带常见于： 宫颈癌 异常阴道流血1、 关于阴道流血下列哪项是错误的： 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关2、 下列哪种疾病一般不引起阴道流血： 子宫浆膜下肌瘤 外阴瘙痒1、 最常见引起外阴瘙痒的原因： 滴虫性阴道炎泌尿系统、消化系统疾病1、 何为尿路刺激征： 排尿有尿急、尿频、尿痛2、 病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于： 肾盂肾炎3、 正常成人24小时尿量约为： 1000—2000ml4、 何为少尿： 24小时尿量少于400ml5、 何为血尿： 尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上6、 蜘蛛痣常见于： 颈前部7、 皮肤上见多个蜘蛛痣说明： 雌激素增加8、 黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于： 梗阻性黄疸9、 晨起尿色呈酱油色见于： 溶血性病变 10、 渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于： 结核性腹膜炎 11、 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于： 原发性肝癌 12、 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于： 急性胆囊炎 13、 饭后2小时上腹痛伴反酸，见于： 十二指肠球溃疡 14、 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是：食管胃底曲张静脉破裂 15、 呕吐出宿食常见于： 幽门梗阻 16、 肝淤血时，肝肿大的特点是: 肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性 17、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是： 介于漏出液与渗出液之间 18、 少量消化道出血如何判断： 便色正常、隐血试验阳性 19、 隐血便说明每天出血量是： 5ml 20、 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为： 阵发性绞痛 二、呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 1、 感染是慢支发生发展的什么因素： 重要因素 2、 慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是： 痰液蓄积 3、 慢性支气管炎的体征，不正确的是： 常在背部出现固定性湿啰音 4、 慢性支气管炎早期肺部X 线表现： 无特殊征象 5、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 6、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 7、 诊断慢性支气管炎的主要依据是： 病史 8、 慢性支气管炎的诊断标准是： 以上都不是9、 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值： 残气量及残气量/肺总量%10、 阻塞性通气功能障碍的特征为： FEV 1/FVC ↓ 11、 限制性通气功能障碍的特点为：RV ↓ 12、 COPD 急性加重期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 13、 COPD 急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是： 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈14、 关于COPD 的治疗，哪项是错误的： 凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗 15、 小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是： 终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张 16、 阻塞性肺气肿的病理分型是： 小叶中央型、全小叶型、混合型 17、 慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理改变是： 阻塞性通气功能障碍 18、 有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是： 最大呼气流量-容量曲线 19、COPD 患者为控制病情，减慢病程息mPAP ： 36—45mmHg 2、 IPH 的确切病因是： 不清楚 3、 大多数IPH 的首发症状为： 呼吸困难4、 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是： 右心导管术5、 IPH 的诊断最重要的是： 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断6、 IPH 的临床定义为： 未知原因的肺动脉高压7、 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是： 肺动脉高压、右心室肥大8、 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征9、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是： 呼吸道感染 10慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：缺O 2肺小动脉收缩、痉挛10、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是： 功能因素11、 肺心病时最常见的心脏改变是： 右心室肥大12、 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是： 剑突下有明显搏动 13、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的： 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 14、 慢性肺心病X 线所见以下各项错误的是： 右肺下动脉横径＜15mm 15、 慢性肺心病最常见的并发症是： 肺性脑病16、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为： 紊乱性房性心动过速 17、 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断： 左、右心室内径的比值＞218、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是： 改善呼吸功能 19、 慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是： 抗生素 20、 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是： 正确选用抗生素21、 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项错误的： 常规应用强心剂22、 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是： 镇静剂23、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： 肺心病24、 慢性肺心病最常见的原因疾病为： COPD25、 在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是： 体液因素26、 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：痰栓使细小支气管阻塞27、 下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现： 肝颈静脉回流征阳性28、 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的： 胸腔大量渗出性积液29、 右心衰竭肝淤血的特点是： 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性 30、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当： 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感不正确的是： 每日吸入沙丁胺醇1、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为：伴呼酸或代酸2、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示：病情严重3、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶：静脉滴注糖皮质激素4、支气管哮喘发作禁用：吗啡5、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为：胸部X线表现6、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：两肺底湿啰音7、关于支气管哮喘的概念，正确的是：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：血液药物浓度监测9、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时采用下列哪种药物：雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂10、下列哪项能引起支气管哮喘发作：β肾上腺素能受体阻断剂11、全世界哮喘的重要指南为：全球哮喘防治创议12、支气管哮喘的临床特征主要是：反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难13、速发型哮喘反应达到高峰的时间：吸入变应原15—30分钟达到高峰14、支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量：嗜酸性粒细胞15、发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为：阻塞性通气功能障碍16、支气管舒张试验用以测定：气道气流受阻的可逆性17、重度支气管哮喘急性发作，SaO2应：≤90%18、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：发作性吸气性呼吸困难19、当前控制哮喘发作最有效的药物是：糖皮质激素20、重度支气管哮喘急性发作，需立即处理的是哪一项：吸入支气管扩张剂21、哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg,PH7.34,病情严重的主要依据是：二氧化碳潴留22、关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是：不能自行缓解23、支气管哮喘的预后哪项正确：轻症容易恢复24、重度哮喘急性发作PaCO2应：＞呼吸困难与发绀2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道采取以下措施，除了：给予可待因止咳3、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是： PaO2＜8.0KPa,PaCO2＞6.65KPa6、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：肺泡通气不足7、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是： PaCO2升高、PH降低、血钾升高8、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是：通气不足9、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为：严重肺动脉样分流10、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅:应用快速利尿剂肺炎球菌肺炎1、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变：完全吸收不留痕迹2、下列哪种肺炎可呈爆发流行：军团菌肺炎3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是：需氧革兰阴性杆菌4、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：肺泡内纤维蛋白没有完全吸收5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：是否出现并发症6、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确：早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素7、哪种肺炎容易并发脓气胸：葡萄球菌肺炎8、肺炎球菌的主要致病作用在于：荚膜对组织的侵袭力9、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因： V/Q比例失调10、肺炎球菌肺炎病程最高峰是：灰色肝样变期11、肺炎按哪项分类有利于治疗：病程12、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：热退3天13、肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：左氧氟沙星14、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：咳铁锈色痰肺癌1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：肿瘤向管腔内生长3、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：痰检癌细胞阳性率低4、下述肺癌症状中最常见得早期症状是：咳嗽5、临床上可引起霍纳综合征的肺癌是：肺上沟癌6、肺癌肺外表现（副癌综合症）的叙述，下列哪项正确：可出现在呼吸道及X线表现之前7、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是：气急8、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征：圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺9、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为：痰脱落细胞检查10、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法：化疗加放疗11、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小：气管镜检查12、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法：右肺上叶袖状切除术13、肺癌最常见的类型是：鳞状细胞癌14、肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证：多发性肌肉神经痛15、癌的转移方式中哪项是正确的：未分化癌早期出现血行淋巴转移16肺癌放疗禁忌症，下列哪项不正确：肺门转移切除未彻底17关于肺癌哪项是正确的：以腺癌多见18下列哪项对肺鳞癌不正确：生长反复咯血最多见于：支气管扩张2、支气管扩张症的主要发病因素是：吸烟3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于：左肺下叶4、对支气管扩张最有确诊价值的检查是：支气管造影术5、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的：大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗6、支气管扩张症的治疗主要是：保持呼吸道畅通和控制感染7、结核引起的支气管扩张的啰音多见于：肩胛间区8、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：镇咳药9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音10、支气管扩张最有意义的体征是：局部湿啰音11、干性支气管扩张是指：反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流发的部位是：上叶尖后段2、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是：肩胛间区3、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：慢性血腥播散型肺结核4、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核5、人类结核病的主要病原菌是：人型和牛型结核菌6、结核病的传染源主要是：排菌的病人7、发现早期肺结核的主要方法是：胸X线检查8、下列疾病最易导致肺心病的是：继发性肺结核9、怎样判断肺结核患者有无传染性：查痰结核菌10、关于原发型肺结核，下列哪项正确：肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见11、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是： PZA12、抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生13、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：患侧卧位14、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是： 300mg15、肺结核咯血后低热持续不退，多提示：病变播散16、化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的：结核病房护士，结合试验（+），咳嗽，发热1周17、肺结核的基本病变是：渗出、变质、增生18、下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗：左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连19、切断肺结核传染链的最有效方法是：发现并治愈涂阳病人20、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的：可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用21、诊断肺结核的最可靠依据是：痰中找到结核菌22、肺结核大咯血最危险的合并症是：窒息23、肺结核大咯血抢救时需要特别注意的是：保持呼吸道畅通24、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月25、关于卡介苗接种，下述哪项是错误的：对预防成人肺结核效果显著26、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的：递降率高27、防治肺结核，最重要的是：接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗28、肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是：垂体后叶素5—10U+25%征是：胸膜摩擦音2、鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要：胸腔积液常规检查3、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是：结核杆菌5、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：胸前穿刺液检查6、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的：穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液7、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确：胸液李凡他试验（-）胸部损伤1、肋骨骨折最常见于： 4—7肋2、胸部损伤后，胸壁软化见于：多根多处肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是：纠正循环、呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证：进行性血胸5、开放性气胸急救处理原则是：迅速封闭胸壁创口6、胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证：气胸、患侧肺轻度萎陷7、损伤性气胸、胸腔内积血不凝固的原因是：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用8、关于心脏压赛征，下列哪项是错误的：静脉压降低9、血心包急救处理是：心包穿刺减压准备手术10、诊断心脏损伤的可靠的依据不包括：呼吸急促伴有咯血11、下述哪些情况不适合闭式引流术：凝固性血胸12、诊断进行性血胸，错误的是：胸病程短的慢性脓胸，肺内无病变2、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸： 6周3、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是：开胸清除脓汁闭式引流4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是：胸腔闭式引流5、适宜胸膜内胸廓形术的脓胸是：病程久，肺有纤维变性的脓胸6、诊断急性脓胸最可靠的依据，是：胸穿抽出脓液7、脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并：支气管胸膜瘘8、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首发选用的治疗，是：胸腔闭式引流术9、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据：脓腔消失，肺完全膨胀三、心血管系统心肺复苏1、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误部位在锁骨中线第五肋间2、胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部3、心脏骤停时间是指循环停止到：重建有效人工循环4、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确：人工呼吸和体外心脏挤压5、临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是：大动脉搏动消失6、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停：血压突然测不到7、两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比列是：30次心脏按压，2次人工呼吸8、如果只有1人，即进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是：每分钟按压80次，每间素中，最为常见的是：感染2、下列哪项引起左室压力负荷过重：高血压3、下列哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压4、慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重5、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量量增加甚至接近正常6、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难7、左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致8、左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变9、右心衰竭时最具特征性的临床表现是：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性10、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄性心律11、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷12、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒13、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是：坐起时能够缓解呼吸困难15、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息16、肺源性心脏病导致的右心衰的治疗：洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用17、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射18、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因19、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：利多卡因和钾盐20、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗21、心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说话是：绝对禁止应用β受体阻滞剂22、ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是：降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑23、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品24、下列哪一项与洋地黄中毒无关：常见的是：室性期前收缩2、诊断心律失常最重要的无创检查技术是：心电图3、窦性心动过速的频率范围多为：100—180次/分4、最易引起窦性心动过缓的是：下壁心肌梗死5、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗：阿托品6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选：洋地黄7、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢8、最易引起心房颤动的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄9、慢性心房颤动的最常见并发症是：动脉栓塞10、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的：心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝11、心房颤动时F波的频率约为：350—600次/分12、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞：二尖瓣狭窄伴心房颤动13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选：电复律14、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效：电击除颤15、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：阵发性室上性心动过速16、心房扑动最有效的治疗是：直流电复律17、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效：触及颈动脉搏动18、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，组织部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器19、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项： V1呈rSR，,R，宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽20、预激综合症最易引起的心律失常是：阵发性室上性心动过速21、室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为：无相关的P波或提早出现的P波22、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确：多数P波后的QRS波群宽大畸形23、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确：双侧颈动脉窦按摩24、临床心电生理检查适用于：心律失常的诊治25、SSS是指：病态窦房结综合症26、WPW是指：预激综合症27、下列哪种心动过速不是由于折返所致：洋地黄中毒所致房性心动过速28、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物：普鲁帕酮29、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现： QRS波群前出现倒置二尖瓣关闭不全最常见的病因是：风湿性心脏病。
临床执业第三单元笔试真题及参考答案及解析
临床执业第三单元笔试真题及参考答案A1型题1、以下关于腹股沟直疝的描述正确的是A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝蠹颈在腹壁下动脉外侧[考点]临床，临床消化系统，直疝，A1型题，难度I度。
[答案] D[解析] ABCE均为腹股沟斜疝的描述，直疝很少发生嵌顿(D)。
直疝与斜疝的鉴别如下表:2、甲状腺癌根治术时，VI区(中央区)淋巴结清扫是指清扫A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结[考点]临床，代谢、内分泌系统，甲状腺癌，A1型题，难度I度。
[答案] E[解析]中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织。
3、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤[考点]临床，临床血液系统，淋巴瘤，A1型题，难度I度。
[答案] A[解析]该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤，其他选项均为B细胞淋巴瘤。
4、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食、不含胆汁E.持续呃逆[考点]临床，临床消化系统，瘢痕性幽门]梗阻，A1型题，难度I度。
[答案] D[解析]瘢痕性幽| ]梗阻突出症状是呕吐,定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000~2000m1，呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后病人自觉胃部舒适。
5、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口[考点]临床，急性弥漫性腹膜炎，A1型题，难度I度。
[答案] A[解析]急性弥漫性腹膜炎手术治疗时，关腹前一-般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连。
2010临床执业医师资格考试试卷
24. &%dBmB&E#YnH%EBS I BG.M.liTH~BERg A. W X r & g 17. @%3b#l+Gd;J&bnfi3%, B. Sht!k&*% 5 4 A. +I-%%&& C.&$&%%*% B. %-7.fJ D. &&ikfP C. 4 k m &~g.&~!!k%~ E. 4d%ffi*l&% D. &+qillg 25. E. asf++%& A A. +=t~%g#+& 18. T P U X %?E&EWEIZA!fl$%?H%ES B. I&@&+% A. ~ $ ~ & a ? i . t %PL~*W%FP fi c. ai&~t!k*%X B. D. R % E X L r t i l ] C. D&t!kHX E. R$g& D. & 3 y ~ & x g m , j i a ~ w + igi~ 26. YFH@~GEI;~.@%~~@B%&%%%%&~J%%~ E. q ~ s @ % W % % + @ k ~ & % J + 4 k M % & A. a& 19. ;$'bnE,%Sm&&&&TP!I@PgS@@H B. Eb{& A. & $I i l l k B b 3 & h , $ k G ~ ~ ~ ~ ~ & C. &&>%+&& B. a % & + ~ 6 % & + a ; & & k k D. $1 Ek& C. B4k*&&$ D. E. P%k*%*
2010年临床执业医师综合笔试真题及答案
115、某人接研究吸烟（1.5）
116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）
117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶 ）
125 交通静脉
126 血管紧张素
127 B受体阻碍剂
121、与硬阻性黄疸检查结果符合的是(?)
122、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)
136、为明确诊断，最有价值的检查？MRI
137、最有可能的诊断是？骨髓炎
139-142（共用题干）
男35双下肢水肿2周
139对明确诊断：血脂
140若进一步检查：泼尼松
141该患者血压控制：130/80
142该患者经近2月：加用环磷酰胺
143-145（共用题干）
女17岁疲乏无力
143此例抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素
9、人体必需微量元素（Mg）
10、临床预防服务(?)
11、先天性( 腹膜桥图)
12、通过控制医疗服务（ 医疗保险）
13、下列因素中（ 高血脂）
14、导致B型（ 幽门螺杆菌）
15、（？）
16、Kussmaul（ 代谢性）
17、怀疑腹部 （ 怎段性腹腔）
18、周围性肺癌 （段支气管）
75（副溶血性）
76（）
81（S1坑进）
82（社会因素）
83（冠状）
84（肥厚性）
85（急性血性）
86（）
94（内酯）
95（肺泡毛细血管）
96（300mmHg）
97(逆行)
98（慢性左心）
99进行性吞咽困难（放射治疗）
2010年临床执业医师考试真题及答案
2010年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、房室瓣关闭主要是由于（）。
A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。
A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（）。
A．血小板激活因子（PAF）B．组胺C．细胞因子D．前列腺素E．缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（）。
A．组胺B．C5aC．C3bD．缓激肽E．活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（）。
A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．解除冠脉痉挛D．外周小动脉扩张E．以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（）。
A．原发性高血压B．心绞痛C．慢性心动不全D．室上性心动过速E．心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（）。
A．内毒素B．外毒素C．类毒素D．色素E．侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。
A．癫痫B．肺炎C．吗啡中毒D．有机磷农药中毒E．巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A．心率＞160次/分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（）。
A．急性肾炎B．以急性肾炎起病的慢性肾炎C．肾病综合征D．急进型肾炎E．以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。
A．肌束颤动B．流涎C．血压升高D．瞳孔缩小E．休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （）。
A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。
2010临床医考部分题目及答案
题号题干A B 1高楼看车象蚂蚁我们不觉得是因为知觉具有理解性选择性2将已有的表象加工形成新的形象概括思维3心理平衡、适应社会良好心理健康49岁男孩记性差智力测验用伟氏工具WAIS5让患者畅所欲言自由联想6心理治疗中属反抗条件疗法的是脱敏疗法培训习惯7心理师拒绝朋友求医是回避原则保密原则8医学道德构成意识活动规范9医德评价错误的是不能只看外表评价的主体和10是古老最稳定的医德医德情感医德良心11问诊道德语言得当12急救道德争分夺秒13用药道德配伍14属乙类传染病艾滋病15突发公共卫生事件报告时限2小时16不予注册的是刑毕未2年17注销注册的是受到刑罚18考核不合格停止执业时间3-6个月19取消处方权收回扣考核不合格20含羟基氨基酸丝氨酸21生成黑色素的氨基酸酪氨酸22生成肾上腺素的氨基酸酪氨酸赖氨酸23生成前列腺素的是花生四烯酸亚油酸24可通过胎盘IgG IgE25第一道免疫固有免疫26嘌呤和嘧啶补合成途径共同原料一碳单位二氧化碳27肠外营养防屏障破坏谷氨酰胺28RNA复制RNA指导RNA29脱氢进入琥珀酸氧化途径丙酮酸-乙酰CoA30合成甲状腺素的最主要原料碘蛋白质31早产儿补铁时间1个月2个月32乳酸操纵子有乳酸关闭33脱膜早破有价值的检查阴道PH阴道离子34酸中毒时应 1.4%SB NS35趾背伸无力L4-536鞍区马尾神经损37尿道球部损伤骑跨38髋关节前脱位表现屈曲外展外旋曲内展内旋39重组DNA工具核酸内切酶40乳腺癌术后疼痛主动复诊的原因肺转移肝转移41弥漫性膜性增生性肾小球肾炎双轨征42急性弥漫性增生性肾小球肾炎驼峰状43淋球菌化脓性炎44引起痢疾的细菌分类不包括福氏史密期45炎症时白细胞释放的物质缓激肽血管活性胺46肝素作用抗凝血酶347葡萄糖-6-磷酸酶糖异生磷酸戊糖途48无促蛋白质合成的是甲状旁腺激素甲状腺素49安茶碱药理抑制磷酸二酯抑制CAMP 50体内氨的去路鸟氨酸循环51苯丙酮尿症血中降低的是酪氨酸52先天性甲减筛查可疑应测TSH T3、T453甾体避孕药作用不包括杀精毒胚54孕激素作用不包括子宫输卵管55痛风金标准关节腔液镜检血尿酸56直肠癌Dixon术后均要用到的抗肿瘤药CTX5-FU57动作电位从事-70mv到-20mv叫做去极化复极化58想起超敏反应的是超抗原变应原59二重感染是指用抗生素后60幼儿气胸后纵膈容易移位是因为周围组织软61最容易顺产的LOA62最不正常径线髂棘25髂脊2663类风湿关节炎治疗非甾体抗炎阿司匹林64心脏骤停原因快速室性心律窦缓65可达灭菌直排下蒸汽100度20分66酒精戒断综合征用安定氯咪帕明67左心衰表现夜间阵发呼困68固定分裂房缺69右膈脓肿呼酸原因肺泡通气下降FEV1下降70胃切后贫血无关的是胃蛋白酶胃酸71分布于汗腺与骨骼肌血管的神经纤维迷走节后迷走节前72CO2体内运输HCO3-73不属于心身疾病舞蹈病糖尿病74帕金森病原因黑质-纹状多巴75阴道优势菌乳杆菌76超射是指去极化正电部分77细菌侵袭力不包括内毒素芽胞78细菌侵袭力指侵入后扩散79无细胞壁的原核生物支原体衣原体80细胞壁完整支原体衣原体81梅毒病原体苍白密螺旋体82疱疹咽峡炎柯萨奇病毒A83婴幼儿急疹疱疹病毒684小儿腹泻最易发生于新生儿婴儿85肠外营养16天蛋花汤样便原因葡萄球菌埃希氏菌86风湿热有价值ASO抗核抗体87弥漫性结缔组织病不包括强直性脊柱炎干燥综合征88甲型肝炎粪-口89耐甲氧西林用阿莫-克拉90检测为革兰氏阴性杆菌用头孢呋辛青霉素91既可水平又可垂直传播的HBV HAV92凝固性坏死病毒感染神经常见心肝脾93可潜伏感染单纯疱疹病毒94B细胞分化发育的场所骨髓95T细胞分化发育的场所胸腺96视交叉损伤双侧颞侧双侧鼻侧97属黏膜淋巴结的是派氏集合胞腺98IL－2缺乏超敏反应99输血反应2型超敏100产生AFP的内胚窦瘤101大肠癌CEA102产生抽样误差原因各样本值不同随机103子宫肌瘤出血关系最小的形状大小104正中神经损伤拇指中环指拇指对掌不105风心病血栓是白色血栓混合血栓106羊水栓塞最早出现呼吸困难紫绀107乳癌正确的可经血淋转移无骨转108咳大量脓臭痰的是吸入性肺脓肿支扩109早期胃癌指局限黏膜110阿米巴肝脓肿脓液棕褐色111痢疾部位乙结和直肠112关于副作用错误的剂量过大113癫痫持续安定丙戊酸钠114交感兴奋肾小球入球分泌肾素血管紧张素2 115排钾保钠醛固酮116属肺动脉结构异常导致动脉高压的病肺纤维化特发性肺A高117伴糖尿病高血压用ACEI CCB118可利尿可降压双克119用SB、雷尼无效后用奥美拉唑120疟疾控制氯喹121疟疾复发伯氨喹122临床预防服务属一级和二级一级123非正态分布离散程度的指标标准差124患病率与发病率错误的分子相同125卫生政策最重要的监管控制126心理护理评价、诊断、127以二级预防为重点乳癌128研究两个因素关系方法相关法129输液、器械感染外源性感染内源性感染130病例对照研究131输血法满足医疗需安132Kussmaul呼吸常见于代酸133小儿脑膜炎治疗症状未改善硬膜下积液134区别S1与S2小尖与心底听135女性意识障碍很快恢复无后遗症短暂脑缺血136偏头痛表现搏动性畏光137颈静脉检查30－45度半卧138剖腹后卧位低半坐卧位平卧位139瓣膜后叶上翻可出现开瓣拍击音扑落音140法络四联征青紫影响因素最大的肺A狭窄程度室缺大小141钻顶样腹痛胆道蛔虫142消化溃疡最常见出血穿孔143溃结后用阿托品中毒性巨结肠肠梗阻144颈后痛金葡溶链145R-S细胞霍奇金146甲状腺滤泡旁细胞分泌甲状腺素14721－三体特殊面低智能148不属阿片中枢兴奋药吗啡海洛因149属中枢兴奋精神药吗啡二乙酰苯丙150弹响指狭窄性腱鞘炎151我国胰腺炎原因胆道疾病152西方胰腺炎原因饮酒153肺3*4空洞结局较大包裹钙化154外阴苔癣丙睾软膏155外阴增生丙睾软膏糖皮质激素156少尿400ml157小儿锁骨青枝骨折锁骨带横8158脊髓压迫症状肾占位钙化转移癌159下肢间歇性跛行距离缩短大血管阻加重160下壁梗死 2.3.AVF161高侧壁 1.AVL162糖尿病高血压控制130/8016368岁老年人收缩期高血压控制140150 164早产儿补维生素K11mg1d1mg3d165cTnI达峰时间11-24h166Perthes下肢深静脉167Pratt交通静脉168CO中毒高压氧169每天发作3-5次心绞痛动态心电图负荷试验170老人胸上段食管癌胃造瘘放疗171小儿3月呕吐先天幽门肥厚172属于一级预防是心理咨询指导定期体检173宫颈癌2*3cm分期T2174滑动性疝一部分盲肠大网膜175斜疝原因腹横筋膜发育先天内孔闭176内痔截石位多见于1点5点177活动后气促2年急性左心衰慢性左心衰178酸性B超肾见结石草酸钙结石尿酸钙结石179造影表现肾盏受压充盈缺损180一侧肾无功能一侧积水先处理积水侧造瘘切无功能肾181肝癌治疗错误的全身化疗无水乙醇182髋骨冀骨折无移位骨盆兜悬吊钢板固定183小儿阿普加评分65 184可的松调整2-3倍8-9倍185不洁性交后大阴唇1角钱韧硬结梅毒186MRI图中脑梗阻187髋关节结核不会遗留外展外旋腔外肿块188停经9周阴道少量流血先兆流产189上面流血增多宫口见堵塞物难免不全190上面处理立即刮宫191高渗脱水用5%GNS5%GS192酒精精神障碍常见忌妒妄想被害妄想193慢性淋巴甲状腺炎针吸抗体194双胎生一个另一个枕先露正常自然分娩195补铁1周后网络升高HB未升缺铁贫巨幼贫196肠切除后腹泻吸收不良消化不良197小儿额头伤后17小时血渍清创一期缝合198控制支气管哮喘糖皮质激素199粮谷类食品提供的主要维生素是维生素A维生素E200抢救室性心动过速直流电复律201可出现肝颈静脉回流征的下腔静脉阻塞上腔202人体必需微量元素不包括Zn Mg203控制医疗支出通过封顶线医疗保险需204最易引起胰腺炎的因素血脂血钙205B型慢性胃炎HP206怀疑腹部实质脏器损伤诊断性腹穿207周围性肺癌细支气管段支气管208高血压患者应尽量做到体重指数小于30饮酒小于75 209降低食管下括约肌压力胃动力药钙拮抗剂210排柏油便常见的出血部位胃空肠211动脉血气分析指标PO2ScO2212我国社区卫生服务大型综合医院213关于社区诊断掌握资源社会学手段214含维生素A鸡肝215消化道结核好发回盲部216肺栓塞表现呼吸过速217提示急性坏死性胰腺炎克里特那库冷218呼气性呼吸困难支气管哮喘219Killip分级急性心梗220口腔溃疡唇破维生素C221胃镜下胃黏膜薄见血管萎缩胃炎222真性溶血发生于骨髓血管223吃鱼虾后食物中毒副溶血性弧菌224突发性呼吸困难自发性气胸225慢性胃病30年消瘦胃癌226筛查实验阳性率90%227高热咳黄性脓痰肺炎合并脓肿228肺栓塞治疗肺动脉注射静脉滴注229病例对照研究对照组选择同社区230判断有脾亢检查血常规231有无纤维组织增生检查血清胶原232肝细胞性黄疸检查符合直胆间胆尿胆原233梗阻性共疸检查符合直胆间胆234痛痛病可出现多发性骨折235地主性氟中毒可出现牙236高血压伴双侧肾动脉狭窄不宜ACEI237高血压伴心动过缓B受体阻滞剂238食堂中毒口唇青紫亚硝酸盐239上面处理亚甲兰240胸腔积液纵膈增宽纵膈肿瘤241头面部水肿淋巴242拔牙后感染心内膜炎243致病菌乙型溶链草绿色链244上面确诊超声心动图X线245一天腹泻10余次抗生素无效用柳氮磺吡啶糖皮质激素246入院一周后腹胀中毒性巨结肠247体内储存铁指标血清铁蛋白血清铁248鉴别是否为尿崩症禁水试验249幕上急性硬脑膜小脑幕切迹疝250膀胱癌预后主要浸润深度251不需手术的婴儿鞘膜积液252肝硬化门脉高压不出现肝肿大253血清AFP不升高的胆管癌肝细胞癌254不良反应为膀胱刺激征的是CTX255区别血红蛋白尿和血尿尿沉渣镜检尿蛋白定性256尿毒症血透后EPO减少257肾性贫性原因EPO减少258诊断胆囊结石B超259强迫症治疗氯米帕明氯丙嗪2602型糖尿病治疗糖化血红蛋白应控制在 5.5 6.5 261属于肾小管性蛋白的是白蛋白轻链蛋白262自身输血HB应大于110130 263单纯疱疹病毒脑炎突起呕吐无热缓慢264最易引起精神症状的脑部肿瘤垂体肿瘤额内肿瘤265反映肾浓缩功能的是尿渗透压266前列腺增生尿失禁是充盈性压力性267慢性硬脑膜下血肿脑膜中动脉桥静脉268车祸腹部受伤腹膜刺激轻血液269癫痫发作复杂部份发作270胃癌手术胃旁淋巴肿大收集哪胰腺淋巴结肠系膜下271发作性高血压嗜铬细胞瘤272慢性粒细胞慢粒急性变慢粒加速期273胃溃疡手术后25年残胃癌274产后腰叩痛蛋白尿发热急性肾盂肾炎275十二指肠溃疡梗阻高选择迷走切胃空肠吻合276双下肢水肿1年泼尼松治疗2周维持治疗277发现胆囊结石不宜手术有心肺功能障直径小于1cm 278手术切除空肠至少5cm大于5cm279女突发头痛脑动静脉畸形脑出血280用力后突然颈项强直蛛网膜下出血脑动脉畸形281老听到魔鬼声精神分裂症恐惧症282排尿中断膀胱结石283腰骶痛下肢肿蛋白尿是溢出性组织性284阴囊肿块睾丸肿瘤静脉曲张285与邻居吵架后身体形式障碍分离障碍286结节性甲状腺6年手术287左腹车撞脾破裂288长期饮酒后出现症状遗忘综合征289午餐说到晚餐去错构虚构290原醛症螺内酯291嗜铬细胞瘤术前用B受体阻滞剂酚苄明292网膜囊肝左下前间隙293肝胃韧带和胃前方肝右上间隙294可用雄激素治疗再障295可用维生素B12巨幼贫296胃结核伴脊柱结核抗结核药物297低血钾高血钾共同诱因运动298低血钾性周期性麻痹用KCL299慢性肾衰高血钾阳离子交换300腹腔镜胆囊切除最适宜的是掏瓷胆囊合并胆狭窄301门脉高压出血脾大不宜选择分流手术脾肾分流门上腔302分流术后与血氨升高关系不大的是麻醉缺氧303颅高压抢救脑脊液外引流304检查脑CT305措施开颅清肿去骨306燥狂发作燥狂征307治疗碳酸锂308霍奇金分期3A3B309霍奇金治疗MOPP ABVD310急性盆腔炎经阴道穿刺经腹腔引流311治疗第三代头孢312情绪低落抑郁症313最应注意的自杀行为314治疗抗抑郁药电击315受伤后肱骨干骺端膨胀髓腔虫蚀样破坏骨髓炎316抗甲状腺药作用抑制合成317严重并发症粒细胞减少永久性甲减318甲亢治疗时间 1.5年319控制血糖胰岛素320减轻蛋白尿氯沙坦321血压控制130/80322正常胎儿发育-2～+3-2～+4323强直性脊柱炎常合并上肢常合并下肢324脊髓灰质炎初种2个月325动脉导管关闭95%发生于1岁326控制单纯性惊厥安定苯巴比妥327与宫颈癌相关人乳头状瘤病毒328骨界限清楚骨囊肿329常用的卵巢检查不包括宫腔镜330霍乱表现主要腹泻呕吐331室间隔缺损最不可能出现左房增大左室332肱骨外科颈大小结节移行333治疗重度子痫硫酸镁334分娩时帮助胎头内旋的力量肛提肌335前置胎盘可考虑经阴道分娩的是边缘性枕先露336卵巢上皮肿瘤化疗方案TP337早期新生儿是指生后3天7天338伴神经症状的贫血缺乏维生素B12339早产原因胎盘早剥下生殖感染340臀先露骨盆正常胎心良好等待观察341宫颈脱出宫体未脱出2度轻342小儿头痛不宜腰穿343四肢无力肌力下隆脊髓型颈椎病344农民眼红腋下出血蛋白尿流行性出血热钩体病345颈腓骨折外露手术复位外固定髓钉346真菌阴道炎治疗不正确的是经前复查347人流时出现人流综合征羊水栓塞348腹痛有缩腹环先兆子宫破裂349小儿发热惊厥热性惊厥350Asherman子宫性闭经351特纳综合征垂体性卵巢性352强直性脊柱炎Froment353脊髓型颈椎病Hoffman354子宫收缩乏力容易发生胎盘滞留355羊水栓塞容易凝血功能障碍356小儿重度高渗脱水补液150-180ml/kg357第1天补液性质1/2张358HCO2-为12mmol/L时用 1.4%SB乳酸钠359小儿发热流泪皮疹麻疹360最易并发支气管肺炎361胎儿体重2900,S0骨贫出口狭窄362最可能见到胎头高直363措施立即剖宫产364小儿枕突发黄抽搐安定365诊断缺D搐搦366检查血钙367新生儿呼吸减弱面罩吸氧368参与乳酸生成的是NAD NADH369糖皮质激素结合受体位于核膜高尔基体370可见角化珠的宫颈癌高分化371批准产前诊断的是省级人口与国务院人口372关于密码子正确的是一个AA多个密码373麻醉药品处方保存3年374有机磷中毒常见死因呼吸衰竭375人体试验原则不包括信息公开原则376烧伤浅2度377属于间叶组织肿瘤的是骨软骨瘤378按假药处成份不符379按劣药处过期380医疗机构一次性医疗器械应销毁消毒381妊娠早期乳腺癌治疗手术382公共卫生道德正确的是全社会参与383我国活体器官移殖不包括16岁同胞兄弟帮扶朋友384医患关系从理论上说是契约信托385乳癌内分泌治疗ER(+)PR(+)386属于复合伤的是骨折+烧伤387属于细胞毒药CTX丝裂霉素388糖尿病性肾病表现结节性肾小球硬389临终关怀目的减轻病人痛苦减轻家人负390保乳乳癌术中发现小包块继续保乳治疗术中放疗391患者不能复印的资料会诊单医嘱单392上唇红肿海绵状静脉窦炎393反酸烧心治疗奥美拉唑394肠梗阻恶心呕吐血压低积极回复血容量395用地高辛出现绿视等停用地高辛396医生建议终止妊娠发现胎儿缺陷397女检发现心电图，无不适房室传导阻滞398氧离曲线左移右399成年患者头脑清醒医患关系共同参与型400救护车送来昏迷病人医患关系主动-被动型401触电急救心肺复苏402院长签字无法取得患者40340年前输血近日发现肝炎性假瘤肝癌404抽腹水后3天无尿肾脏无器质病405幼时缺少父爱成年沉默C型A406得知患病后不吃角色减退异常407肝癌时升高的是AFP408葡萄胎时升高的是绒毛膜促性腺素409治疗类风湿关节炎环孢霉素A410常用佐剂抗CD20单克隆抗抗CD19411工地塌方被压工人抢救抗休克升压药412首先开胸剖腹413粘连性肠梗阻胃肠减弱，电解质低钾414酸碱平衡代酸415产后哺乳四周房腺炎避免全身使用的是甲硝唑416预防措施避免乳汁淤积417肉眼血尿半年可能IgA肾病418类似病过敏性紫癜419甲亢抗甲状腺药420术前加用复方碘溶液421可以上学血沉正常422小儿年龄2岁423乳牙数18－20424断指干燥冷藏425前臂挤压伤目前最可能发生骨筋膜室综合征缺血性肌挛426受激素影响子宫内膜周期性脱落的是表层2/3427先天性甲减速常见于过期产儿428伤寒最不可能损害肠系膜淋巴结脾429风湿合并心脏炎卧床休息2周4周430胃穿孔腹腔灌洗后患膈下脓肿概率10%20% 431不属于副癌综合征的是抗利尿激素失调神经肌肉综432肥厚性心肌病治疗应选用洋地黄利尿剂433胸腔积液以淋巴阻塞所致的是结缔组织所致恶性胸腔积434粗糙的收缩期杂音伴震颤最可能是肺A狭窄主A瓣畸形435男，18岁，间断咳嗽，喘息2月余，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率24%（绝对值350ml）。
2010年临床执业医师考试第三单元综合笔试真题答案
2010年临床执业医师考试第三单元综合笔试真题答案(网友版1)：1、正常的胎儿D-3~+32、关于肩髋关节D可出现3、关于强制性D常合并上4、脊髓灰质B 8个5、95%的婴儿C 1岁以内6、控制单纯性D 苯巴比妥7、淄体激素A 杀精8、与宫颈癌E 人乳头9、能通过胎盘A lgG10、……界限清楚A骨囊肿11、常用的卵巢C 宫颈镜12、霍乱B剧烈腹泻13、法洛四联症D肺动脉14、室间隔E右心房增大15、预防早产儿C 5mg，连续3天16、下列疾病属于乙类E 艾滋病17、维持阴道E 乳杆菌18、有关重症急性B抗生素19、获得性免疫?20、髋关节前脱位E髋关节城屈曲21、？A史密斯22关于红股外科E肱骨外壳颈位……交界23治疗重度子癫E硫酸镁24分娩时A肛提肌25属于风湿D ASO26甲型肝炎E 粪-口27苯丙酮尿症E 铬氨酸28关于葡萄胎B 一次29对于早产儿C 4个月30对胎膜D 阴道……蛋白31急性细菌性D直肠32单卵双胎A 1/333与子宫肌瘤E形状34可以考虑A边缘性前置35小儿营养C新生儿期36关于女性D子宫37确诊21-三体B生长38足月胎儿E枕左前位39治疗幼儿A横840成人股骨头C股骨41、对于筛查A血清T442、目前……上皮B TP43、胰部正中C 拇指、44、早期新生儿E 7天45、先天性甲状腺?46、？?47、伴有神经系统E 维生素48、急性肾小球B 蛋白尿49、发生与分娩E 呼吸50、幼儿急诊E51、？？52、引起早产最常见D下生殖53、婴幼儿E纵膈周围54、关于四肢骨折E抢救55、女，58岁B狭窄56、男，42岁C L5S157、女，16岁B。
卵巢内58、初产妇，24岁D 密切59、女，72岁A II度，轻60,、男，45岁A 血尿酸61、初产妇，30岁EX线检查62、患儿，10岁?63、经产妇，38岁C羊水栓塞64、男，35岁C缺血性65，男，21岁?66、男婴，8个月D中毒性67、男，25岁A骨盆68、男，15岁B骨囊肿69、女，25岁E药物治疗70、男婴，10个月?101.1个月/乙肝102.1岁以后/麻疹103.控制/氯喹104.控制/伯氨喹105.B淋巴/淋巴结106.T淋巴/胸腺107.梅毒/苍白108.艾滋病/人免109.强直性/Schober110.脊髓型/Hoffman111.外阴鳞状/雌激112.外阴硬化/糖皮113.疱疹性/柯萨114.幼儿/风疹115.子官收缩/胎盘滞留116.羊水栓塞/凝血117.Asherman/子宫118.特纳综合/卵巢119.根据/150-180120.第1天/1/2121.假设/1.4％122.该患儿/麻疹123.最可能/麻疹124.治疗/抗病毒125.该新生儿/7分126.经清理/使用肾127.对诊断/血清128.最可能/侵蚀129.首选/化疗130.首先/类风湿146.有助于/血钙147.根据目前/伤寒148.为确定/血培149.该小儿/麻疹150.若此/支气管肺/yiyao/ys/zixun/201009/545402.html注：本答案系执业医师考试交流QQ群内网友提供，仅供参考！2010年临床执业医师考试第三单元综合笔试真题答案(网友版2)：1 1个月+乙肝疫苗2 1岁以+流脑疫苗3 B淋巴+骨髓4 T淋巴+胸腺5 X线表+骨纤维6 艾滋病+人免疫缺陷7 伴有神+维生素B8 本例此+尽早行刮宫9 本例最+先北10 苯丙酮+酪氨酸11 病原体+扩散的能力12 常用的卵+垂体促性13 成人股+旋股内侧动脉14 初产26岁+坐骨结8.515 初产妇+吸氧同时剖16 初产妇+行剖宫产术17 单卵双+三分之一18 第一天+三分之二19 对胎膜+阴道液HP值20 对于筛+T4 TSH21 对于早+2个月22 对诊断+血清23 发生于+呼吸衰竭24 法洛四+肺动脉狭窄程度25 分娩时+肛提肌26 该患儿+咽结27 该患者+二A28 该患者+流行性乙型脑29 该小儿+星红热30 该新生+4分31 根据临+150-18032 根据目+流行性出血热33 根据上+骨盆出口34 关于肱+肱骨大小结节35 关于髋+可出现36 关于女+子宫动37 关于葡+一次刮净38 关于强+常合并上肢小39 患儿1+先天性肥厚性40 患儿10岁+肾炎型支气管41 患儿7岁+6周42 患儿惊+维生素43 获得性+人免疫44 霍乱典+剧烈腹泻45 急性细+直肠和乙状结46 脊髓灰+2个月47 脊髓型+Hoffman48 甲型肝+母婴垂直传49 假设第+碳酸氢钠50 今晨3+持枕后51 经清理+使用肾上腺52 控制单+地西泮53 控制疟复+伯氨喹54 控制疟首+氯喹55 髋关节+屈曲外展外旋56 梅毒的+苍白57 拇指正+拇指示指中指58 目前卵+tp方案59 男15岁+软骨瘤60 男20+清创后外固定器61 男21+低温冷冻62 男35+骨筋膜室63 男38岁+脊髓型64 男42岁+L5-S165 男44+乙肝肝硬化66 男70+人工关节置换67 男孩2+肺炎支原体68 男孩4岁+慢性肾69 男婴2+硬脑膜下积液70 男婴8+热性惊厥71 能通过+IgG72 女16岁+卵内胚73 女18岁+马尾74 女24岁+梅毒75 女26+血清雌三醇76 女27岁+雌酮明显增高77 女32+左侧卵巢囊肿78 女35+流行性出血79 女37+人工流产综合80 女45岁+药物治疗首选81 女58岁+类风湿关节炎82 女6月+结核性脑膜炎83 女7岁+碳酸氢钠84 女婴4月+缺铁性贫血85 疱疹性+柯萨奇病86 强直性+Schober实87 确诊21+特殊面88 入院后+剖宫产89 若2天+难免流90 若此患+运气管肺炎91 若行手+根治性子宫92 室间隔+右心房增大93 首先考+类风湿94 首选的+宫颈活组织95 首选的+化疗96 首选的+静清地西泮97 首选的+泼尼松98 受卵巢+表面2/3层99 术后病+放射治100 外阴鳞+雌激素软膏101 外阴硬+糖皮质激素102 为确定+出血热103 为确诊+乙脑104 维持阴+乳杆菌105 下列疾+艾滋病106 先天性+过期产儿107 小儿营+婴幼儿期108 已婚妇+右侧输卵管109 引起早+胎膜早破110 婴幼儿+纵膈组织松散111 有关重+抗生素112 有助于+血钙113 幼儿急+人类疱疹病114 幼儿急+无色素沉着褪皮115 与宫颈+人乳头瘤病毒116 与子宫+形状117 预防早产儿+1MG，3天118 甾体激+改变输卵管119 早期新+七天内120 正常的+-3—+3121 正男高88+18-20122 志贺菌+施密斯志贺菌123 治疗幼+三角巾124 治疗原+抗生素125 治疗重+硫酸镁126 属于风+ASO127 足月胎+枕左后位128 最可能+绒毛129 最可能+腺病毒131该患者最可能的诊断是A 钩端132、为确诊应进行B 乙脑133、本例最可能B 稽留134、若2天后E 不全135、本例此时最有B 尽早136、该小儿A 麻疹137、若此患儿出现B 支气管肺炎138、根据上述检查C 骨盆出口139.今晨3时E 胎头高140.入院后立即E 立即141.首选的处理D 静注地142.患儿惊E 维生素143.有助于C 血钙144.该新生儿的D 4分145.经清理气道B 面罩146.该患儿最可能D 咽结膜147.最可能感染E 腺病毒148.治疗原则不C 抗生素149.根据目前临床表现E 流行150.未确定诊断A 出血/yiyao/ys/zixun/201009/545402.html注：本答案系青年人执业医师考试交流QQ群内网友提供，仅供参考！网上看见的不知道有几道能对上的！！！。
2010年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2010年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.小儿脊柱出现胸椎后突在（）。
A．出生后2个月B．出生后3个月C．出生后6个月D．出生后8个月E．出生后10个月【答案】C【解析】没有试题分析2.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）。
A．维生素A1 B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D E．维生素E【答案】D【解析】没有试题分析3.佝偻病颅骨软化多发生于（）。
A．1～3个月B．3～6个月C．6～9个月D．6～12个月E．12个月以上【答案】B【解析】佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨髓钙化不良的一种疾病。
3～6个月婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，多表现为颅骨软化。
4.脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。
A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月【答案】A【解析】没有试题分析5.小儿前囟闭合的时间约在（）。
A．3～4个月B．4～6个月C．6～12个月D．1～1.5岁E．2岁【答案】D【解析】没有试题分析6.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）。
A．用药剂量太小B．同时合用两种药C．只在夜间服D．药物价格太高E．突然停药【答案】E【解析】没有试题分析7.与宫颈癌发生密切相关的是（）。
A．人乳头瘤病毒B．麻疹病毒C．禽流感病毒D．乙肝病毒E．以上都不正确【答案】A【解析】临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒以及人巨细胞病毒有一定关系。
8.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）。
A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE【答案】B【解析】没有试题分析9.苯丙酮尿症属于（）。
A．染色体畸变B．常染色体显性遗传C．常染色体隐性遗传D．X连锁显性遗传E．X连锁隐性遗传【答案】C【解析】苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。
2010年医师资格考试试题及答案
107.室间隔厚度与后壁之比>1.4：1——肥厚性心肌病
108.溃疡性结肠炎——口服柳氮黄吡啶
109.应激性溃疡
110.心梗5小时——尿激酶溶栓
111.二狭额外心音——开瓣音
114.氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg
115.肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓
23、癫痫持状态治疗——地西泮
25、肾癌——根治性肾切除
26、尿毒症透析贫血的患者，主要是因为——EPO减少
27、胆道结石首选方法——B超
28、确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎——甲状腺细胞穿刺活检
31、诊断血管内溶血最可靠指标——红细胞寿命缩短
32、Ham(+)，机制——红细胞膜蛋白异常
47.腹外伤，面色苍白，有轻度压痛及反跳痛，最可能渗出的是——血液
48.诊断为自主高功能腺瘤，检查——131I.摄取率
49.肝癌的治疗不当的是——全身化疗
50.畏寒、纤维蛋白原1.1μg/L应输入——新鲜冰冻血浆
51.血小板10×109/L产板型0——特发性血小板减少性紫癜
2.颈静脉怒张见于——中度二尖瓣狭窄
3.副癌综合征不包括——Horner综合征
4.肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂
5.胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸
8.P2固定分裂见于——房间隔缺损
9.关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部，第二心音心底部
94.胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛
95.海产品中毒——副溶血型弧菌
100.二尖瓣关闭不全——S2降低
102.肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米
2010执业医真题(不全,更新中)
1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析是十二指肠溃疡。
第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育4号题1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸，听肺部，视腹部，肩甲角体位，胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮），生命体征四号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。
第三站6号题咯血水痘9号题第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天；2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。
病例分析：胸痛7天，加重4小时。
诊断应该是心梗。
上机；心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。
得了18分10号题病史询问活动后气短一个月，加重一周。
高血压病史10年。
病例分析是35号，急性肠梗阻11号题：第一站，急性心肌梗死，发热，盗汗，消瘦，腹泻，第二站，颈部淋巴结触诊，肺部叩诊，阑尾手术消毒15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。
病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题:病例分析：胸痛7天，加重4小时。
临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析
临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析一、A1型题1.【答案】A【答案解析】抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是抗DNA抗体中的一种。
其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。
抗dsDNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE 患者的组织器官损伤有致病作用。
抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率40%～70%。
高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。
2.【答案】C【答案解析】关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。
不包括远端指间关节。
3.【答案】B【答案解析】风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多的。
4.【答案】E【答案解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。
5.【答案】D【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
6.【答案】C【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形，C项正确。
7.【答案】D【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%，答案为D。
8.【答案】B【答案解析】静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。
9.【答案】E【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。
10.【答案】B【答案解析】当等渗性脱水体液丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。
11.【答案】A【答案解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。
2010年临床执业医师资格考试真题试卷
1.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体2.下列哪个人群不会发生脚气病A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确3.心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压c.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白4.激素的第二信使不包括A.PIP2B.CAMPC.DGD.Ca2+E.IP35.将抗促进的核心策略是A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播6.构成社区的要素不包括A.人口B.行政归属权c.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E. 生活制度和管理机构7.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E，支气管软骨变性萎缩8.单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性c.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张9，下列哪个选项不是微量元素A.铁B.碘C.镁D.锌E.铜10.临床预防服务的对象是A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人11.激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A.完全抗原B.半抗原C.TI一AgD.TD—AgE.共同抗原12.卫生服务组织不包括A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构13.关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒14.慢性活动性胃炎最主要的病因足A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激15.下列哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿16.Kussmaul呼吸常见于哪种情况A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上答案均不正确17.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查18.下列x线征象是周围型肺癌的特征是A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有s形的肺不张和密度较高的片状阴影19.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量20.胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸清能力下降21.关于第一和第二心音的判定，错误的是A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D.S2在心底较响E.S1时限较S2长22.第二心音分裂的描述，错误的是A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损23.通常只在部分青少年可听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音24.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞茵25.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡26.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对27.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律28.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液29.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻30.下列病变中属于不可逆性改变的是A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒31.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导32.Murphy征阳性提示A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎33.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻34.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常35.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭36.不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起37.富含维生素A的食物是A.粮骨类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯38.对于社区诊断描述正确的是A.个体水平上的疾病判断B.依据的是症状、体征和实验室检查结果C.理论基础是临床专业知识D.通常采用的是流行病学方法E.是一种在疾病发生后的诊断39.硅沉着病的特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大，含气量减少40.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.个人B.家庭C.人群D.社区E.疾病人群41.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近42.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远43.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括44.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A.热退停药B.热退3天C.热退5—7天D.症状体征消失E.胸片病变消退45.吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A.右主支气管较细B.右主支气管较短C.右主支气管陡直，较粗大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长46.关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24—48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C.CK—MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D.AST在起病后6—10小时开始升高，3—6天恢复正常E.LDH在起病后8—10小时后升高，1—2周内恢复正常47.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D糊状便E.粘液脓血便48.胃癌最常发生的转移途径是A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移49.原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A.x线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.x线门静脉造影50.持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A.大于24小时B.大于48小时C.大于3个月D.大于1个月E.大于7天51.以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿罗音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前52.抗体抗原反应的特异性主要依赖于A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原和抗体的构象E.免疫球蛋白的类别53.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疽C.发热D.Cullen征E.呕吐54.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何均数和标准差55.疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管56.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率57.治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A.糖皮质激素B.LT调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定58.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘59.下列哪项不是肾病综合征的临床表现A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症60.男性，72岁，因持续胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A.NYHA分级I级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killp分级为Ⅱ级E.Killp分级为Ⅲ级61.不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E弓背形向上的ST抬高62.女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂63.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺水肿64.女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉65.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌66.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。
临床执业医师历年考试及答案第三单元.doc
临床执业医师历年考试及答案笫三单元（一）［11A重型选择题（1-80题）答题说明每一•道考试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊筋蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血•发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交义性瘫痪D.吞咽因难E.运动性失语3 .短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内B.28小时内C 36小时内D.48小时内E.72小时内4.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区6.幻觉的处义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的书曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程7•关于妄想，下列说法正确的是A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是对被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念8•不支持总性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍9.关于痴呆的临床特点，最止确的是A.是先天或人脑发育成熟以前由于各种致病因索，造成智力低下B.老人儿童均nJ■发牛C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变10.神经衰弱的记亿力减退是由于A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安11•关于精神分裂症的临床特点,错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期农现D.偏执型是授常见类型E.病程多迁延，预厉不佳12.下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发冇迟滞13.明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癒病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低Z前，尿钠含量A.止常B.略髙C.时高时低D.逐渐升髙E.减少15.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量16.低钾血症的病人，补钾后病惜仍无改善吋，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠E.钙17.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新稣血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输口蛋口制剂E.自体输血19.成人失血500-800ml,旨先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.口蛋口E.晶体液20.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎21.屮心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉冋心血量增加E.容量血管过度收缩22.休克监测中最常用的项H是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A.<1 周B」一2周C.3—4 周D.5—6 周E〉6周24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为A.1： 10B」：50C1： 10（）D」：150E.1： 30025.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力26.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉索B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急于•术处理E.补充足够的营养27.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.胖置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后nJ将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除2&—成人烧伤面积60%, 7小时后人院，经注射吗啡，头砲类抗菌索和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.屮毒性休克29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、凍咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与人肠癌相关31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩人根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的日的是A.进一步降低胃酸B.防||：手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.冇利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗34.处理阑尾断端不宜釆用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端口接用石炭酸烧灼35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以F的痔是外痔c.齿状线以上rh直肠上、下动脉供血，以下rh肚管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人谓外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配36.为预防甲亢术后出现甲状腺危彖；最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围37.腹股沟深环位于A.腹股沟中点上方IcmB.腹股沟屮点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方lcmE.腹股沟中点'F方2cm3 &嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.冇无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍39.鉴別腹股沟斜疝与直疝最令价值的临床特点是A.疝块的形状B.疝块的位置［医学教冇网整理］C.冋纳疝块斤压住深（内）坏，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄4（）.外科急诊不适合作内镜检査的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛41 •下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不止常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者42.肓肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦43.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位配著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.®i化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药46.H静脉高压症择期手术治疗的最上要日的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水47.以夏科(Charcot)三联征为典型农现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.冒溃疡4&胆囊切除手术屮，不适介胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石49.F列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B』旦囊结右C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12—24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆一囊积水C.胆囊颈部结石I茨顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A.出血的速度和量B.Jlllfil部位的鬲低C.病变的性质D.凝血机制E.胄肠蠕动情况53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛索测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线Z间第6-8肋间C.腋屮线笫6・8肋间D.腋中线与腋后线Z间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤56.预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌57.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）5&运动系统最主要和最基本的检杳方法是B.CTC.MRID.理学E.肌电图59.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晩期最易发牛A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静62.伸直型梯骨一F端骨折的畸形是A.垂腕型C.尺偏型D.爪型E.M型63.股骨干骨折制内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童64.左腕学侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正屮经神经B.尺神经C.挠神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经65.手外伤的术厉处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将梯茎突部的敷料剪开D.术后川石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖66.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生索溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内67.颈椎病的鉴别诊断中，丿目周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.人范禺活动时，疼痛加剧68.男，因皮肤病曾有长期服用激索病史，近2年双懺关节疼痛、活动受限。
临床执业医师第三次全国水平测试卷及答案第三单元
临床执业医师第三次全国水平测试卷及答案第三单元一、A1型题1.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体2.类风湿关节炎不常累及的关节是A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节3.风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板增多C.黏蛋白降低D.C反应蛋白减少E.白蛋白减少4.属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.以上都是5.对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是A.早期可无明显体征B.早期可出现局部压痛C.随着病情进展可见腰椎前凸消失D.随病情进展腰椎活动度不变E.病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛6.下列属于类风湿关节炎特征的是A.不出现关节畸形B.多发生于儿童和青少年C.常侵犯腕关节和近端指间关节D.非对称性E.为感染性疾病7.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.弥漫性毒性甲状腺肿E.结节性毒性甲状腺肿8.低钾血症需要进行静脉补钾时的补钾速度一般不宜超过A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h9.下列不会造成低钾血症的是A.长期禁食B.长期呕吐C.肾衰D.大面积烧伤E.使用精氨酸10.等渗性脱水的临床表现描述正确的是A.短期内体液的丧失达体重5%时有严重的休克表现B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.血清钠离子明显降低E.尿比重降低11.嗜铬细胞瘤首选的治疗是A.手术治疗B.化疗C.放疗D.激素治疗E.血液透析12.甲状旁腺分泌的激素是A.T3、T4B.降钙素C.PTHD.TSHE.ACTH13.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制A.抑制甲状腺激素的生物合成B.抑制TG水解C.抑制甲状腺素的释放D.抑制TSH分泌E.抑制甲状腺摄取碘14.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房颤动C.窦性心动过速D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音15.关于抗利尿激素下述错误的是A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.抗利尿激素分泌越多，尿量越多16.目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是A.环磷酰胺B.羟基脲C.溴隐亭D.甲氨蝶呤E.奥曲肽17.根据K/DOQI指南慢性肾功能不全的分期，下列正确的是A.GFR＝50ml/（min·1.73m2），2期B.GFR＝90ml/（min·1.73m2），2期C.GFR＝60ml/（min·1.73m2），3期D.GFR＝45ml/（min·1.73m2），2期E.GFR＝32ml/（min·1.73m2），3期18.慢性肾脏病指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续几个月以上A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月19.巨大肾积水为成人肾积水容量超过A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml20.膀胱肿瘤复发率较高，可达A.60%B.70%C.80%D.90%E.50%21.上尿路结石非手术治疗适用于结石A.小于0.6cmB.小于0.7cmC.小于0.8cmD.大于0.6cmE.大于0.7cm22.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一B.尿常规中有蛋白及红细胞，白细胞C.临床症状迁延不愈超过半年D.反复发作超过半年E.中段尿细菌培养多次阳性23.不符合典型IgA肾病临床表现的是A.单纯型蛋白尿B.急性肾衰竭C.血尿、蛋白尿D.单纯血尿E.急性肾病综合征24.急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为A.有无前驱链球菌感染的证据B.肾功能下降的速度及严重程度C.蛋白尿及血尿的严重程度D.有无高血压及心脏病并发症E.水肿的严重程度25.蛋白尿为成人尿蛋白超过A.150mg/dB.350mg/dC.180mg/dD.300mg/dE.250mg/d26.在根据肾功能受损的不同程度分级中提示肾衰竭期的是r：30ml/min，Scr：5.0mg/dlr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl27.属于第二代抗精神病药的是A.奋乃静B.利培酮C.氯丙嗪D.洛沙平E.舒必利28.预防治疗偏头痛的药物精神神经A.苯噻啶B.布洛芬C.舒马普坦D.小剂量阿司匹林E.麦角胺咖啡因29.出现颞叶钩回疝时，晚期的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变30.关于颅内肿瘤，不正确的是A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为发病率仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤31.左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为A.左角膜反射消失B.右角膜反射存在C.右角膜反射消失D.左、右角膜反射消失E.左、右角膜反射存在32.面神经炎治疗相关措施中错误的是A.应用维生素CB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.短波透热疗法E.红外线照射33.下述面神经炎的特点错误的是A.主要是单侧的周围性面神经麻痹B.与病毒感染有关C.引起面神经炎性水肿D.属于特发性神经麻痹的范畴E.神经根长期在岩骨嵴处长期受压34.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核35.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术36.下列哪种病因不是急性胃炎的病因A.非甾体类消炎药B.大面积烧伤C.急性感染D.颅内病变E.吸烟37.下列哪项不是早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感38.下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点A.块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐39.下列哪项构成直疝三角A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱40.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检41.下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结D.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配42.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张43.下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是A.病程3个月，无明显的腹痛B.可有排便费力C.症状可在排便后改善D.可有粪便性状异常E.每天排便可＞3次44.胰腺癌常见的首发症状是A.上腹疼痛、不适B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热45.下列需要急性胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.十二指肠梗阻D.胆囊结石E.胆囊结石嵌顿46.下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关A.HBV DNAB.肝硬化C.肥胖和糖尿病D.黄曲霉毒素E.肠道寄生虫感染47.为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的A.蛋白质B.盐C.卵磷脂D.淀粉E.糖48.关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是A.门静脉血流受阻是发病的重要因素B.肝前型血流受阻最常见C.Budd-Chiari综合征是肝后型常见病因D.窦前型在我国多因血吸虫引起E.肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化49.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱50.DIC引起的贫血属于A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.微血管病性溶血性贫血D.中毒性贫血E.缺铁性贫血51.特发性血小板减少性紫癜最常见于A.幼儿B.儿童C.青年女性D.壮年男性E.老年男性52.凝血酶原时间（PT）正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏53.霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.白细胞54.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.球蛋白55.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L二、A2型题56.患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表现为除外A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味57.患者女，39岁。
临床执业医师2010年真题-(3)
临床执业医师2010年真题-(3)(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：20，分数：20.00)1.女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。
治疗期间应定期复查______。
A．尿常规B．肝肾功能C．血常规D．心血图E．甲状腺扫描（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是______。
A．皮下注射0.1%肾上腺素B．胸穿抽气C．停止抽液，平卧观察血压D．静脉推注毛花甙CE．高浓度吸氧（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常______。
A．口服654-2或氨茶碱B．静点阿托品C．静点异丙基肾上腺素D．无需治疗E．以上均不是（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：4.女性，23岁。
诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
对于Ⅲ度AVB的解释是______。
A．不能恢复B．能够恢复C．有可能不恢复D．有可能恢复E．需要治疗观察（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
下列哪项措施最有利于肠道血氨的______。
A．弱碱性液灌肠B．弱酸液灌肠C．中性液灌肠D．肥皂水灌肠E．精氨酸静脉滴注（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
执业医师考试真题及答案(第三单元)
A1型选择题（1～83题）1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是DA、头晕B、眼花C、心悸D、异食癖E、气短2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是DA、外周血出现有核红细胞?B、外周血淋巴细胞比例减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、骨髓中巨核细胞减低E、骨髓中非造血细胞减低3、原位溶血见于BA、自身免疫性溶血性贫血?B、巨幼细胞贫血?C、血型不合输血?D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A1.Felty综合征B、周期性中性粒细胞减少症C、假性粒细胞减少D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是CA、关节肿胀?B、多发生于大关节C、部位固定，非游走性?D、呈反复性发作E、不遗留关节畸形6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是BA、马利兰B、羟基脲C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱7、单纯左心衰竭的典型体征是CA、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张8、适宜使用洋地黄类药物的情况是AA、快速心房颤动?B、三度房宣传导阻滞?C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度II型房室传导阻滞9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是DA、0.3μg/(kg·min)?B、0.5μg/(kg·min)?C、5μg/(kg·min)?D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B1.钙通道阻滞剂?B、血管紧张素转换酶抑制剂?C、利尿剂?D、β受体阻滞剂?E、α受体阻滞剂11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于AA、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是CA、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B、免疫荧光检查阴性C、电镜下于系膜区可见电子致密物D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E、对激素治疗敏感．13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是AA、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为CA、中度贫血B、预后不佳?C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧恶化E、早期出现急性肾衰竭15、引起我国慢性肾衰的首位病因是BA、急性肾小球肾炎??B、慢性肾小球肾炎??C、糖尿病肾病??D、高血压病E、慢性肾盂肾炎16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是EA、肾脏基础病变活动B、高血压C、高蛋白饮食D、高脂血症E、遗传因素17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是CA、降低血压?B、减少蛋白尿?C、减轻血尿?D、减轻肾脏炎症反应?E、抑制肾脏纤维化18、导致尿路感染最常见的致病菌是BA、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌19、下列属于正常细胞性贫血的是AA、急性失血性贫血?B、骨髓增生异常综合征?C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血20、下列属于贮存铁的是EA、血红蛋白铁?B、肌红蛋白铁?C、转铁蛋白结合的铁?D、乳铁蛋白结合的铁?E、含铁血黄素21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为CA、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛?C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异性心绞痛22、不属于冠心病主要危险因素的是CA、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症23、运动负荷试验阳性的心电图标准是EA、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选DA、β受体阻滞剂?B、利尿剂?C、血管紧张素转换酶抑制剂?D、钙通道阻滞剂?E、α受体阻滞剂25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA、肌酸磷酸激酶?B、天门冬酸氨基转移酶?C、乳酸脱氢酶?D、肌酸磷酸激酵同工酶E、肌钙蛋白I26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有CA、血压160／100mmHg?B、6个月前腔隙性脑梗塞?C、主动脉夹层?D、2周前曾行挠动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年27、Killip分级，心功能Ⅲ级指CA、未闻及肺部罗音和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有BA、指甲下裂片状出血?B、新出现的心脏病理性杂音?C、Janeway损害?D、Roth斑E、转移性脓肿30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于DA、35mmHgB、40mmHgC、45mmHgD、50mmHgE、55mmHg31、Beck三联征是指AA、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远?B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远?D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是CA、病原体产生的外源性致热原?B、病原件产生的内源性致热原??C、白细胞产生的内源性致热原D、白细胞产生的外源性致热原E、白细胞及病原体产生的代谢产物33、稽留热最常见的疾病是BA、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、胸膜炎34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是EA、清音B、浊音C、实音D、鼓音??E、过清音35、胸部触诊语音震颤减弱的是CA、肺脓肿B、肺梗死C、阻塞性肺气肿D、空洞型肺结核E、支气管肺炎36、双肺满布湿罗音见于DA、支气管哮喘??B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管肺炎37、吸气性呼吸困难常见于BA、慢性支气管炎?B、气管异物?C、支气管哮喘?D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺气肿38、关于第二心音分裂的描述错误的是A、生理性分裂在青少年中更多见?B、肺动脉高压时可出现通常分裂C、固定分裂可见于房间隔缺损D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是AA、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增加?C、肾小球滤过率下降?D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流障碍40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是AA、高镁、高磷、低钙?B、低镁、高磷、低钙?C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是EA、低氧血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是BA、冠心病病人B、急性心肌炎病人C、风湿性心脏病病人D、高血压性心脏病病人E、房室传导阻滞病人43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应DA、术前1周给激素B、术中开始用激素C、术后立即用激素D、术前2天开始用激素E、不必用激素44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为BA、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:145、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白BA、80gB、75gC、70gD、65gE、60g46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是AA、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是CA、肾母细胞瘤?B、霍奇金病?C、绒毛膜上皮癌?D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是BA、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:249、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为BA、0.25~0.45gB、0.50~0.75gC、0.80~1.00gD、1.05~1.25gE、1.30~1.50g50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为CA、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示EA、肺梗塞?B、静脉血管床过度收缩?C、肺循环阻力增加?D、血容量不足?E、充血性心力衰竭52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的EA、1／4B、1／2C、2倍D、5倍E、10倍以上53、革兰阳性细菌败血症很少表现为CA、稽留热B、转移性脓肿C、寒战D、皮疹E、昏迷54、丹毒的致病菌是BA、梭状芽胞杆菌?B、β—溶血性链球菌?C、金黄色葡萄球菌?D、白色念珠菌?E、表皮葡萄球菌55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的CA、12小时~1天B、2~3天C、4~7天D、8~14天E、14天以后56、烧伤最常见的死亡原因是DA、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为CA、1.0m1B、1.5mlC、2.0mlD、2.5mlE、3.0ml58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A?A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术59、胃切除术后呕吐的原因不包括D?A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有BA、肠袢两端均完全阻塞?B、肠壁血运障碍?C、肠壁穿孔、坏死?D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张61、右侧结肠癌最多见的大体形态是CA、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的DA、40％~49％B、50％~59％C、60％~69％D、70％~79％E、80％~89％63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9_9D、CAl25E、AKP64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于DA、胸大肌外侧B、胸小肌外侧??C、胸大、小肌间??D、胸小肌后E、胸小肌内侧65、乳房Paget病是指AA、乳头湿疹样乳腺癌?B、炎性乳腺癌?C、浆细胞性乳腺炎?D、乳腺结核病?E、男性乳房肥大症66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C1.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶?B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶??D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为BA、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝68、构成腹股构管前壁的组织结构是，BA、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是CA、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法70、深静脉血栓形成最常见于EA、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是BA、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉造影72、胆管癌的主要临床表现是DA、厌食、恶心呕吐?B、腹痛、黄疸?C、腹痛、黄疸和寒战高热?D、无痛性黄疸E、体重明显减轻73、诊断胆囊结石首选的检查方法；BA、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是AA、血清淀粉酶?B、血清淀粉酶的同工酶?C、血糖?D、血清脂肪酶E、血清钙75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是CA、解除脾亢?B、消除腹水?C、防治上消化道出血?D、改善肝功能?E、防治肝昏迷76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是CA、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是EA、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、细针穿刺细胞学78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为DA、空腔脏器破裂?B、误穿入腹腔血管?C、前腹壁血肿?D、实质性器官破裂?E、后腹膜间隙血肿79、腹膜炎的主要标志是EA、明显的腹胀?B、剧烈的腹绞痛?C、腹部移动性浊音?D、肠鸣音减弱或消失?E、腹膜刺激征80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是BA、右腹肌紧张?B、转移性腹痛和右下腹部压痛?C、右腹Murphy征阳性?D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性81、颅内肿瘤中最多见的是CA、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳BA、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为DA、3天内B、1周内C、3天~3周内D、3周~数月内E、1年以后A2型选择题(84～108题)84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为EA、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是EA、肌注安定10毫克B、下腹部热敷?C、口服止痛药?D、静注氨甲酰甲胆碱?E、留置导尿管86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol ／L。
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2010年临床执业医师第三单元真题附答案
1、正常的胎儿指数 D-2~+3
2、关于髋关节结核不会出现的是：大腿内侧可触及肿块
3、关于强制性脊柱炎：D常合并上肢……
4、接种脊髓灰质B 2个月
5、95%的婴儿动脉导管解剖关闭在 1岁以内
6、控制单纯性D 苯巴比妥钠
7、淄体激素A 杀精毒胚
8、与宫颈癌E 人乳头HPV
9、能通过胎盘A lgG
10、骨……界限清楚：骨囊肿
11、常用的卵巢C 宫颈镜
12、霍乱：剧烈腹泻，继之呕吐
13、法洛四联症D肺动脉狭窄
14、室间隔缺损不会有左房增大
15、预防早产儿出血 1mgVk，连续3天
16、下列疾病属于乙类 E 艾滋病
17、维持阴道 E 乳杆菌
18、有关重症急性盆腔炎广谱抗生素
19、获得性免疫?
20、髋关节前脱位E髋关节城屈曲屈曲、外展、外旋
21、志贺菌分型没有 A史密斯
22、关于肱股外科颈位于肱骨大小结节与肱骨干移行处，
23、治疗重度子癫E硫酸镁
24、分娩时A肛提肌
25、属于风湿D活动性指标白细胞升高?
26、甲型肝炎E 粪-口传播
27、苯丙酮尿症E 铬氨酸
28、关于葡萄胎说法正确的是：一次刮净有困难时，1周再次刮宫
29、对于早产儿补铁剂时间 2个月？
30、对胎膜阴道细胞镜检
31、急性细菌性直肠与乙状结肠
32、单卵双胎A 1/3
33、与子宫肌瘤E形状
34、可以考虑A 边缘性前置
35、小儿营养 C婴幼儿
36、关于女性 D子宫
37、确诊21-三体特殊面容、智力低下
38、足月胎儿可试行阴道分娩 E枕左前位
39、治疗幼儿锁骨骨折：三角巾悬吊
40、成人股骨头C股骨
41、对于筛查可疑为先天性甲低的要做查TSH
42、目前……上皮B TP？
43、正中神经损伤 C拇、示、中指不能屈曲
44、早期新生儿指生后7天
45、先天性甲状腺常见于过期产儿
46、细菌性痢疾好发部位——直肠和乙状结肠
47、伴有神经系统 E 维生素B12
48、急性肾小球B 蛋白尿
49、发生与分娩E 呼吸
50、幼儿急诊E
51、骨折急救——抢救生命，固定、转运
52、引起早产最常见原因 D下生殖感染
53、婴幼儿气胸时易发生纵隔移位因为纵膈周围组织软
54、关于四肢骨折E抢救
55、女，58岁手指可发出响声狭窄性腱鞘炎
56、男，42岁腰椎间盘突出症症状，有拇趾背伸障碍 L4-5
59、女，72岁子宫脱垂 A II度，轻
60、男，45岁金标准 A尿酸盐结晶
61、初产妇，30岁 EX线检查
62、患儿，10岁?
63、经产妇，38岁C羊水栓塞
64、男，35岁C骨筋膜室综合症
65，男，21岁、断肢保存——干燥冷藏
66、男婴，8个月D中毒性
67、男，25岁，高空坠落，大小便障碍——马尾受损
68、男，15岁B骨软骨瘤
69、女，25岁E药物治疗
70、四肢乏力，持物不稳起病——脊髓型颈椎病
71、男孩，4岁。
发热 A 腰穿
72、女，34岁。
结婚 D分泌
73、患儿。
10岁，因浮肿 B 急性肾小球肾炎，合并严重
74、70岁、女性股骨颈头下型骨折——人工髋关节置换术平
75、初产妇，26岁C髋棘24
76、男，38岁。
无D 脊髓型
77、男，44岁。
9年E 乙肝
78、初产妇，35岁。
妊娠D 吸氧同时剖腹
79、已婚妇女B 右侧输卵管
80、女、35岁，农民E 钩端
81、女孩7岁咳嗽E 静脉滴注氢化
82、女27岁结婚3年A 高胰岛素
83、女婴4个月E 缺铁性
84、男婴8个月A 室间隔
85、男20岁D 清创后外固定
86、男婴2个月D 化脓性脑膜炎
87、小儿7岁E 7？脑室积液
88、男孩2岁低热C 肺炎
89、女26岁妊娠4周B超
90、正常男孩D 血清甲胎蛋白
91、患儿1个月D先天性
92、患儿7岁A4周
93、女24岁近期C 梅毒
93、女24岁近期C 梅毒94 女45岁外阴瘙痒伴烧灼感：性伴侣无症状者无需进行常规治疗
95、女27岁因妊7周人工流产：羊水栓塞
96、女24岁近期有不结性交史：梅毒
97、男40岁半日来腹泻20岁次于8月10日来诊：急性细菌性菌痢
98、女58岁晨起时出现左拇指僵硬疼痛：绞窄性腱鞘炎
99、经产妇8岁妊娠40周：先兆子宫破裂
100、男婴8个月发烧2小时惊厥1次就诊：热性惊厥
101、1个月内接种 /乙肝
102、1岁以后接种 /乙脑
103、控制疟疾急性期/氯喹
104、控制复发的是/伯氨喹
105、外阴鳞状D 糖皮激素膏
106、外阴硬化性C 丙酸
107、梅毒病原体/苍白螺旋体
108、艾滋病病原体 /HIV
109、强直性脊柱炎阳性体征 /Schober
110、脊髓型颈椎病阳性体征 /Hoffman
111、根据上述检查C 骨盆出
112、今晨3时E 胎头高?
113、疱疹性咽峡炎柯萨奇
114、幼儿急疹人乳头状病毒6
115、子官收缩乏力 /胎盘滞留
116、羊水栓塞最先出现：呼吸衰竭
117、Asherman/子宫？
118、特纳综合/卵巢？
119、根据/150-180 ml/kg
120、第1天 /1/2 液
121、假设/1、4％ NAHCO3
122、患儿发热、咽痛、流泪/咽结膜热
123、最可能感染：腺病毒
124、治疗不用抗生素
125、该新生儿 5分
126、经清理/使用肾面罩加压给氧
127、产后4个月出现肺部有转移病灶的症状，诊断要做:血清HCG 128、最可能/绒毛膜癌
129、首选/化疗
130、首先/类风湿
146、有助于/血钙
147、根据目前/伤寒
148、为确定/血培养149、该小儿/麻疹150、若此/支气管肺炎。