针刺和灸法

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捻转法:
即将针刺入腧穴一定 深度后，施向前向后 捻转动作的操作手法。 这种使针在腧穴内反 复前后来回的旋转行 针手法，即为捻转法。
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辅助针刺手法
1. 搓法：由食指末节横纹开始，用拇指如 搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧 有被肌肉缠着感为度。 2. 刮法：拇指抵住针尾，以食指指甲轻刮 针柄由上而下；用食指抵针尾，以拇指指甲 轻刮针柄。
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拔罐法
常 用 吸 附 方 法 闪火法 投火法 贴棉法
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闪罐法 火
罐 的 应 用 方 法
用闪火法将罐拔上后，立即取下，如此 反复多次，直至皮肤潮红充血。
走罐
先在施术部位涂抹适量按摩乳或凡士林， 再将罐吸拔住，然后以手握住罐子，上 下或左右推拉，至皮肤潮红为度。
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刺 血 拔 罐
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炷下垫一衬隔物施灸的方法。因火力 温和，具有艾灸和药物的双重作用， 患者易于接受，适用于慢性疾病和疮 疡。因衬隔物的不同，可分为多种灸 法。
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隔姜灸－－温胃止呕，散寒止痛 －－－因寒而致的呕吐、腹痛以 及风寒痹痛、面瘫初期等。
隔盐灸－－回阳救逆，故脱－－－脱证
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隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3 厘米的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)， 置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上， 点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完 规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初 起的肿疡等症。有清热解毒，拔脓止痛、杀虫 等作用。
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双 手 进 针 法
舒张进针法： 左手五指平伸，食、中 二指分开置于所刺处。右手持针从食、 中二指之间刺入。对于皮肤松弛或有皱 纹的部位，可用食、中二指(或拇、食二 指)将皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右 手持针快速刺入。适用于长针深刺法。 提捏进针法： 左手拇、食二指将所刺处 皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。适用 于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。
悬起灸：将点燃的艾条悬于 施灸部位之上的灸法，按操 作方法分为温和灸、回旋灸 和雀啄灸
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温和灸
方法： 将艾卷一端点燃，对 准应灸腧穴部位或患处，约 距离皮肤2～3cm熏烤，使局 部有温热感而无灼痛为宜， 一般每穴灸10～15min，至皮 肤红晕为度 注意事项： 对昏厥或局部知觉减退的患者及小儿， 应将食、中两指置于施灸部位两侧以测知局部受 热程度，随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防 止烫伤。
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隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和 做成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼， 中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处， 上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数 为止。各种阳虚证，如阳萎、早泄以及外科疮
疡窦道盲管，久不收口，或既不化脓又不消散的 阴性虚性外证。
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艾条灸moxa post
概述
艾条灸是用特制艾条在穴位上薰灸或灼烫的方法。 如在艾绒中加入辛温芳香药物制成的药艾条施灸，称 为药条灸。
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艾 炷 灸
直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放 在皮肤上施灸的方法。 若施灸时需将皮肤烧 伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若 不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢 痕灸。
间接灸 是指用药物或其他材料将艾炷 与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方 法，故又称隔物灸、间隔灸。 常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔 附子饼灸 。
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辅助针刺手法
3. 弹法：拇指与食指相交，对准刺人穴内的针柄尾 部轻轻弹叩，使针体发生微微振颤也可用食指一指 对准针柄弹震，使针体振动。 4. 飞法：用右手拇、食两指。拇指与食指呈交互 状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲。 用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄由 下而上呈螺旋式搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展 翅之象，力度要均匀一致，使指感有如转针，但 针体不能上提。
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针 刺 的 角 度 深 度
角度：
针刺的角度 是指进针时针身与皮肤表面所 形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针 刺时所要达到的目的结合起来。一般分为以下三 种角度：
直刺：针身与皮肤表面呈90°垂直刺入 斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右 倾斜刺 平刺：是针身与皮肤表面呈15°左右 或沿皮以更小的角度刺入 深度针刺的深度是指针身刺入人体内的 深浅度数。
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辅助针刺手法
5. 摇法：针刺入一定深度后，手持针柄，将 针轻轻摇动，以行经气。或以指捻针柄，摇 动针体，边摇动边退针。摇时要上下、左右 摆摇，使针孔扩大，而后疾出针。
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基本概念Biblioteka 灸 法灸法，古称灸焫。
《说文解字》说：“灸，灼也，从火 ，音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按 而灼也”。
灸法，是以艾为主要施灸材料，点 燃后在体表穴位或病变部烧灼、温熨， 借其温热、药物的刺激作用治疗疾病的 方法。
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概 述：行针，又称运针，是针刺达腧穴后 所施行的捻转、提插等操作方法，目的是促进 针刺感应，调整针感强弱及传导方向。 行针手 法包括基本手法和辅助手法两类。
基本手法： 指毫针刺法的基本动作，主 要由提插和捻转动作构成。
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提插法
即将针刺入腧穴一定深 度后，施以上提下插的 操作手法。这种使针由 浅层向下刺入深层的操 作谓之插，从深层向上 引退至浅层的谓之提， 如此反复地上下呈纵向 运动的行针手法，即为 提插法。
中医药适宜技术的 发展和应用
等驾坡阳光社区卫生服务站
陈钟
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针法与灸法 训练
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常 用 进 针 法
单手进针法： 刺手拇、食指持针，中 指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下 段，当拇食指向下用力按压时，中指随 势屈曲将针刺入，直至所需深度。适用 于短毫针进针。
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双 手 进 针 法
指切进针法： 又称爪切进针法。以左手拇 指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右 手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。多 用于短针进针。 夹持进针法： 左手拇、食二指夹持针身 下端，将针尖固定于皮肤表面部位，右 手持针柄，使针体垂直。右手指力下压 时，左手拇、食指同时用力，将针刺入 皮肤。或用右手拇、食二指夹持针体下 端，露出针尖3～5mm，对准穴位利用 腕力快速刺入，然后再与押手配合刺入 所需深度。适用于长针进针。
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雀啄灸
方法：艾卷点燃端对准施灸部 位，如鸟雀啄食状上下移动施 灸。一般施术5min左右。
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回旋灸
方法：
艾卷点燃端与施灸皮肤保持约 3cm距离，平行均匀往复回旋 施灸。
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实按灸
太乙针 雷火针
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温针灸是针刺与艾灸结合 应用的一种方法，适用于 既需要留针而又适宜用艾 灸的病证。
操作方法：将针刺入腧穴得气后并给予适当 补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在 针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插 在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后 除去灰烬，将针取出。
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非化脓灸
概述：灸后产生温烫效应，不 透发成灸疮为非化脓灸。因不留瘢 痕，易为患者接受，适用于虚寒轻 证。 方法：施灸部位涂少量凡士林， 将小艾炷放于穴位上，点燃。艾火 未烧及皮肤但患者有灼痛感时，即 用镊子夹去，更换艾炷再灸，连灸 3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕 为度。
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艾炷间接灸
间接灸又称间隔灸或隔物灸，即在艾