多器官功能障碍综合征试题答案

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危重病人的抢救与护理技术考核试题及答案

危重病人的抢救与护理技术考核试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种病情变化提示患者可能发生MODS（多器官功能障碍综合征）？（）A. 心率加快B. 呼吸频率加快C. 血压下降D. 尿量减少答案：D2. 抢救心跳骤停时，以下哪种药物是首选？（）A. 肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 多巴胺答案：A3. 以下哪种情况下，应立即进行气管插管？（）A. 患者呼吸频率加快B. 患者意识丧失C. 患者出现呼吸窘迫D. 患者血压下降答案：C4. 以下哪种药物是治疗严重过敏反应的首选药物？（）A. 肾上腺素B. 氯雷他定C. 地塞米松D. 氨茶碱答案：A5. 以下哪种情况不适合进行静脉穿刺？（）A. 患者休克B. 患者大面积烧伤C. 患者肾功能衰竭D. 患者心脏骤停答案：D6. 以下哪种病情变化提示患者可能发生急性左心衰竭？（）A. 呼吸困难B. 心悸C. 咳嗽D. 胸痛答案：A7. 以下哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选药物？（）A. 洋地黄B. 利尿剂C. 钙离子拮抗剂D. ACEI答案：B8. 以下哪种病情变化提示患者可能发生脑水肿？（）A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 头痛D. 惊厥答案：A9. 以下哪种药物是治疗脑水肿的首选药物？（）A. 甘露醇B. 速尿C. 地塞米松D. 生理盐水答案：A10. 以下哪种病情变化提示患者可能发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？（）A. 呼吸困难B. 氧饱和度下降C. 胸片示肺部浸润D. 双肺呼吸音减低答案：B二、判断题（每题2分，共20分）1. 心肺复苏时，按压与人工呼吸的比例应为30:2。

（）答案：正确2. 抢救心跳骤停时，应首先进行气管插管。

（）答案：错误3. 静脉穿刺时，应选择粗直、弹性好的血管。

（）答案：正确4. 在抢救危重患者时，应首先进行基础生命支持。

（）答案：正确5. 肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。

（）答案：正确6. 治疗急性左心衰竭时，应首先给予利尿剂。

多器官功能障碍综合征考试试题

多器官功能障碍综合征考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率反映肾小管功能的指标是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题反映肾小球滤过率的指标是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息少尿与无尿病人的护理措施最重要的是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题急性肾盂肾炎的护理措施是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。

）第1题急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括A 控制感染B 补液原则应量出为入C 调节电解质平衡D 必要时采用透析治疗E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题尿毒症患者护理措施包括A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗C 准确记录24h出入液量D 避免劳累，预防感染。

多器官功能不全相关试题及答案

多器官功能不全相关试题及答案A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。

1.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最早期的临床表现是()2010年A,呼吸加快有窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E肺部听诊有啰音2.长期采用胃肠外营养，通常选择的输液途径是()2010年A.头静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉3.男性，35岁。

肠梗阻1周，不缓解，首选的营养支持方式是()2011年A.口服流食B.口服半流食C.鼻饲D.结肠造瘘给肠内营养E.肠外营养4、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的()A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手术后E.严重营养不良5、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有罗音C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快6、最常引起无尿的是()A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A.不足100mlB.0mlC.<150mlD.<400mlE.<500ml8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折X型题：在每小题给出的ABCDE五个选项中，至少两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

9.急性肾衰竭少尿和无尿期，主要表现为()2011年A.水中毒B.血钾升高C.尿比重增高D.代谢性碱中毒E.氮质血症10、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质素乱，下列哪些可能发生(）A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症E.低镁血症【答案】A型题：1.A2.E3.E4.D5.C6.A7.A8.CX型题：9.ABE10.ABDE。

多器官功能障碍综合征(医学必看试题带详细解析答案)

227.多器官功能障碍综合征一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A．四氯化碳、铋、汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒E．青霉素正确答案:E2．诊断少尿24小时总尿量应少于A．150mlB．200mlC．250mlD．350mlE．400ml正确答案:E3．应激性溃疡突出的症状是A．上腹剧痛B．反酸嗳气C．心窝部烧灼感D．突然发生上消化道出血或穿孔E．频繁恶心呕吐正确答案:D4．急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE．血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L正确答案:D5．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾髓质坏死D．急性肾缺血E．以上都不是正确答案:B6．多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A．原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B．原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C．原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D．原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E．原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍正确答案:C7．急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A．低氯血症B．低钠血症C．高血钾D．水中毒E．酸中毒正确答案:C8．一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。

以后补液方案应是A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液正确答案:E9．以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A．病毒性肝炎B．化学药物中毒C．休克D．妊娠期E．甲状腺功能亢进正确答案:E10．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908mmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A11．急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml正确答案:D12．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908μmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A13．关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A．严重的病毒性肝炎B．某些化学物中毒C．妊娠反应D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E．肝囊肿正确答案:E14．急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A．不适当输入过多水分B．低蛋白血症C．内生水过多D．抗利尿激素增加E．钠潴留正确答案:A15．急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙正确答案:A16．应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。

多器官功能障碍综合征相关试题及答案

多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.多器官功能衰竭最先受累的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.胰腺解析：器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。

以肾功能障碍的死亡率最高。

答案：C(2~3题共用备选答案)A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤2.容易引起急性肾衰竭的损伤是3.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是解析：①挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。

②裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。

答案：C;D(4~6题共用备选答案)A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁4.急性肾衰竭死亡的常见原因之一是5.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是6.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是解析：①高钾血症、酸中毒、水中毒是急性肾衰竭的主要致死原因。

②急性肾衰竭少尿期出现高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。

③急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。

答案：B;B;C7.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L解析：急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是体重每日减轻0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

血钾水平不能反映容量状况。

答案：C。

多器官功能障碍综合征试题答案

多器官功能障碍综合征试题答案外科理论与实践20XX年第10卷第4期多器官功能障碍综合征试题答案一,单选题(每题1分,1O题=1O分)1.(C)是MODS发病机制的基石.A.严重休克B.呼吸衰竭C.炎症反应失控D.大量失血E.尿毒症2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1.A.ILlB.IL2C-lL一6D_lL一8E-lF一～3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1A.PIA2B.氧自由基C.组织蛋白酶D.凝血酶E.中性粒细胞.弹力蛋白酶4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B)A.全身炎症反应综合征(SIRS)B.代偿性抗炎反应综合征(CARS)C.混合性抗炎反应综合征(MARS)D.多器官功能障碍综合征(MODS)E.多器官功能衰竭(MOF)5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍.A.SIRSB.CARSC.MARSD.SEPSISE.M0F6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准.A.Fry—MODS标准B.急性生理和慢性健康评分系统IIC.Marshall评分D.Sibbald评分E.S0FA评分7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间内组织可获取的氧含量.A.动脉氧分压B.动脉血氧饱和度C.经皮氧饱和度D.氧输送量E.氧摄取率附37?8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响.A.110B.2加C.330D.440E.5509.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在.A.7.3B.7.3lC.7_32D.7.34E.7.35l0.使用活化蛋白C的主要并发症是:(E)A.低蛋白血症B.过敏反应C.溶血D.抽搐E.出血二,多选题(每题2分,1O题=20分)1.SIRS的定义包括:(ABC1A.心率>90次/分B.体温>38oCC.呼吸频率>20次/分D.尿量<5ml/hE.氧和指数<2002.反映机体的氧需求及组织缺氧的监测指标包括:(ABD)A.临界氧输送B.乳酸水平C.动脉血氧分压D.pHiE.心排量3.临床上影响氧输送量的因素有:fABCDE1A.循环容量不足B.f氐蛋白血症C.心排量降低D.急性呼吸功能衰竭E.贫血4.从第3题可知为提高病人的氧输送的措施包括:(ABCDE)A.补充血容量B.提高血浆胶体渗透压C.纠正心律失常D.机械通气E.输血治疗5.临床上为提高病人血浆胶体渗透压,可选用:(ACE)A.6%羟乙基淀粉B.甘露醇C.血浆D.红细胞,附38.E.白蛋白6.过度炎症反应早期抗凝的主要方法是:(BD)A.华法令B.抗凝血酶ⅢC.双香豆素D.肝素E.活化蛋白C7.免疫营养的要点是在原标准营养配方的基础上添加: (ABDE)A.精氨酸B.谷氨酸C.叶酸D.核酸E.膳食纤维8.对于间质性脑水肿的处理,应给予:(DE)A.白蛋白B.氨基酸C.胰岛素D.甘露醇E.甘油果糖9.可以通过血滤清除的炎性细胞因子有:(ABCD)A.TNFB.IL.1C.IL.2D.IL.8E.ILl0l0.炎症反应时为改善血液粘滞度及微血流流态.可以选用(CDE)A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.低分子右旋糖酐D.低分子肝素E.丹参三,名词解释(每题1.5分.10题=15分)1.多脏器功能障碍综合征:过度应激反应和过度全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征.2.前DIC:没有显性DIC的临床表现,但有凝血,纤溶分子标记物及内皮损伤标记物的异常.3.氧输送量:心排出量和动脉血氧含量之乘积.代表了单位时间内血液循环中携带给全身组织器官的氧含量数.4.氧消耗量:心排出量和动静脉氧含量差的乘积.反映了单位时间内组织利用氧的状况,代表组织利用氧的能力.5.隐性代偿性休克:当全身监测指标已完全恢复正常,而pHi仍低于正常,意味着胃肠缺血依旧存在.6.氮平衡及计算:氮的摄如量和排出量相等,氮平衡= JSurgConceptsPract2005.V o1.10.N0.4摄人量一(尿氮+粪氮+其他途径排氮量)7.净氮利用率:(氮摄人量一氮排出量)/氮摄人量.可用以衡量氮利用的效率8.CARS:失控的炎症反应过程中,经历了相持和交替制衡后,抗炎机制占优势而导致免疫麻痹的状态9.MARS:失控的炎症反应交替制衡后,促,抗炎两者均亢进而发生严重的免疫紊乱的状态.10.SOFA:全身性感染相关的器官功能衰竭评分标准.四.填空(每格1分.25格=25分)1.MODS的自然病程一般为:重症急性疾病,机体应激区堕,全皇医堕金,Q.2.症反应学说,自由基学说和肠道动力学说构成了MODS的炎症反应失控的三个相互重叠,相互联系的重要发病机制.3.为达到全身组织细胞充分的血流灌注和氧输送要求,抗休克治疗的目标不仅要求动脉血压达到整壁垩,同时要使pHi达到王以上.4.在炎症反应中,东莨菪碱或山莨菪碱对改善微循环有较好作用,垒里工堕能增加机能毛细血管的密度,王查墅,堡王量匪室及叁可改善血液黏滞度,糖皮质激素有抑制白细胞黏附作用,对线粒体功能可能有一定的保护作用.5.墨筻望是炎症病理进程的重要环节,实质为内皮受损,大量血浆蛋白渗至组织间隙,很快出现低蛋白血,塑堕,查量甚至查量以及间亟.五,问答题(每题15分.2题=30分)1.应激反应的病生过程答:①持续的高动力状态,突出表现为高热,高心排出量,低外周血管阻力,氧消耗量和二氧化碳产生增加等,此时组织氧摄取率增加,但仍不能满足细胞高代谢的需求.②糖代谢障碍和蛋白质高分解代谢形成极其严重的负氮平衡,其特点为血糖显着升高但无酮血症,骨骼迅速消瘦和血浆白蛋白降低.同时CRP等急性期蛋白升高.③血浆儿茶酚胺,糖皮质及素及胰高血糖素等应激激素浓度升高.2.细胞因子调控的主要方法答:①转录水平:NF—kB是转录调节蛋白,与各种基因的启动子上的cis结合,调控许多细胞因子的转录和表达. 对其抑制可防止TNF—amRNA等细胞因子的过度表达.但对于炎症反应所需要的基本细胞因子水平和抗炎细胞因子并无影响.②如采用四价鸟苷腙等药物从翻译水平调控细胞因子的合成.③翻译后水平:即从对抗或清除细胞因子着手,前者包括输注细胞因子抗体,细胞因子可溶性受体,细胞因子受体拮抗剂或补充抗炎细胞因子,以纠正发病过程中促炎因子平衡失调:后者主要依靠血液净化,如持续血液滤过和血浆置换等.。

多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案

多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案1.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，哪项正确？C。

在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

2.MODS第一个受损的器官通常是什么？D。

肾脏。

3.MODS最常见的病因是什么？B。

严重创伤和感染。

4.ARDS的病理生理变化是什么？C。

肺血管通透性降低。

5.ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在哪个阶段？B。

初期、进展期和末期均有。

6.下列哪种损伤容易引起急性肾功能衰竭？D。

严重挤压伤。

7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是什么？B。

高钾血症。

8.成年人无尿是指24小时尿量少于多少毫升？C。

200毫升。

9.急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是什么？C。

高钾血症。

10.急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是什么？B。

输入高渗葡萄糖+胰岛素。

11.诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是什么？E。

血肌酐升高。

12.对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是什么？D。

血气分析和E。

胸部X线检查。

13.下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果？B。

PaO240mmHg。

14.急性肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括什么？没有给出选项，无法回答。

A。

CVP正常，体重每天减轻0.5kg，血钾恢复正常，无肺水肿，血清钠维持在130mmol/L以上。

B。

对于较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是持续气道正压通气。

C。

急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是低蛋白、低糖、高维生素。

D。

急性肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是高血钾。

E。

少尿期或无尿期的补液原则是量出为入，宁少勿多。

F。

急性肾功能衰竭少尿期一般可持续7～14天。

G。

在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是准确记录24小时出入量。

22.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然出现呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑高血钾症。

【题】急诊-多器官功能不全综合症题目(带答案)

多器官功能不全综合症一、[真题]1．ARDS共同性病理变化有A．气道阻塞B．肺部感染C．肺不张D．急性心力衰竭E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E[真题]2．女，70岁。

因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A．DICB．ARFC．MODSD．ARDSE．Curling溃疡答案：C解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

[真题]2.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80 mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18 ml，有黑色大便，血胆红素36 mmol／L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF答案：E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。

[真题]．在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括(2002,2003)A．慢性肾病B．风湿性关节炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病答案：B(2002,2003) 另外还有系统性红斑狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。

[真题]．男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A．细胞因子B．炎性介质C．生长因子D．全身炎性反应E．组织缺血-再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。

各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

ARDS和MODS试题

一、A1题型1.MODS中最先出现的器官功能障碍是A.SARSB.PADC.PTED.ALl／ARDSE.AHF【本题1分】【答疑编号19142】【正确答案】D2.以下不是ALI／ARDS主要病理特征的是A.肺微血管通透性增高B.肺容积增高C.肺泡渗出富含蛋白质液体D.肺水肿及透明膜形成E.肺间质纤维化【本题1分】【答疑编号19736】【正确答案】B3.ALI概念提出的意义有A.强调ARDS发病是一个静态过程B.不可在ALI阶段进行治疗C.在ALl阶段进行治疗会降低疗效D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效E.ALI代表后期病情较严重的阶段【本题1分】【答疑编号19737】【正确答案】D4.以下不是引起ALl／ARDS的肺内因素的是A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤【本题1分】【答疑编号19738】【正确答案】D5.我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是A.重症肺炎B.胃内容物吸入C.肺癌D.肺血栓栓塞E.肺气肿【本题1分】【答疑编号19739】【正确答案】A【答案解析】换肺癌的人毕竟是少数。

目前我国和世界人口死因中感染性疾病仍占1／3，而以急性下呼吸道感染（主要是肺炎）居首位，其中尤以重症肺炎严重威胁人类的健康。

根据获得的途径不同可将重症肺炎分为社区获得性及医院内获得性重症肺炎。

6.ARDS的主要病理改变是A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩，重量明显减轻C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E.晚期，全部肺泡纤维化【本题1分】【答疑编号19740】【正确答案】C7.ALl／ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰【本题1分】【答疑编号19741】【正确答案】D【答案解析】教材中原文为：ALL／ARDS：最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

多器官功能障碍综合征相关试题及答案

多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.在ARDS治疗和护理中的最关键措施是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。

答案：E2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括A.控制感染B.调节电解质平衡C.补液原则应“量出为入”D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食解析：急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。

采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。

答案：E3.以下关于急性肾衰竭少尿期的处理，不正确的是A.卧床休息B.控制入液量，一般为500ml+前一天出液量C.供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg·d)D.尽量避免食用含钾高的食物和药物E.需大量输血时可输库存血解析：急性肾衰竭少尿期应控制血钾水平，不能输注库存血，因库存血会造成高钾血症，宜给予新鲜血输注。

答案：E4.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为“三高”（高钾、高磷、高镁）和“二低”（低钠、低钙）。

答案：A5.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫（潘生丁）C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林解析：DIC病人早期血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。

此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。

其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

答案：A。

初级护师外科学常考试题：多器官功能障碍综合征

一、A11、③急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量【正确答案】A【答案解析】在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。

2、③男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A、高血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症【正确答案】A【答案解析】高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。

神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。

心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。

严重者可在舒张期心跳停搏。

而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

3、③成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期【正确答案】D【答案解析】进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。

病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。

4、②急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A、肝素B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、鱼精蛋白E、维生素K【正确答案】A【答案解析】对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。

肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

5、②对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A、及时使用人工呼吸机B、对重症病人用PEEPC、坚持长时间吸入纯氧D、抗生素控制感染E、病人不能正常进食，需要静脉营养【正确答案】C【答案解析】迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP)。

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