脑梗死恢复期ppt课件

合集下载

脑梗死的护理(PPT课件)

食、适度运动等。
04
脑梗死的预防
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，积极治疗，控制病情。
避免诱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
如过度劳累、情绪激动、不规范用药等，尽量避免。
高危人群的干预
对高危人群进行重点干预，定期进行相关检查和评估。
提供专业的健康指导和建议，提高高危人群的自我保健意识和能力。
康复内容
肢体功能锻炼、语言康复训练、认知功能训练
康复流程
急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复
案例二：脑梗死患者的家庭护理
家庭护理目标
降低复发风险、提高生活质量
家庭护理内容
遵医嘱用药、合理饮食、定时复诊
家庭护理技巧
沟通技巧、情绪疏导技巧、安全防护技巧
案例三：脑梗死的预防措施的实施
预防目标
2023
脑梗死的护理(ppt课件)
contents
目录
• 脑梗死的基本信息 • 脑梗死的护理原则 • 脑梗死患者的康复护理 • 脑梗死的预防 • 案例分析与讨论
01
脑梗死的基本信息
脑梗死的定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞，导致血流受阻，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死或软化的疾病。
脑梗死也称为缺血性脑卒中，是脑血管疾病中的一种。
。
情感支持
鼓励患者与家人和朋友多交流，给予情感上的支持和鼓励。
睡眠指导
改善睡眠环境，养成良好的睡眠习惯，对失眠患者可适当给予药物治疗。
家居护理
环境改善
为了方便患者的行动，室内环境应宽敞明亮，没有障碍物。
安全设施

脑梗死恢复期中医护理方案PPT课件

-
3
常见证候要点
风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，候施护
（一）半身不遂 1.观察肌力、肌张力、关节及肢体活动情况。 2.良肢位摆放指导。 3.早期指导床上主动性活动训练。 4.做好基础护理。 5.遵医嘱选用中医特色治疗技术：（1）艾灸：做外侧阳经上相应穴位。（2）拔罐：可留罐和散罐，适用于肢体萎缩、关节疼
烫伤、防走失等意外。
（二）饮食指导 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍之品。 2.气虚血瘀证：进食益气活血之品。 3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾之品。
-
12
4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，予以流质半流质饮食。
5.注意饮食宜忌，糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入。
痛。
（3）中低频：适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉；做外侧伸肌群。
-
5
（4）穴位拍打：循经拍打患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段），轻轻拍打。每日2次，每次30分钟。
（5）中药热熨:中药包温度≧70℃，达到温经通络，消肿止痛作用，治疗时严禁烫伤。
-
6
（二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通。 2.训练有关发音肌肉。 3.采用“示教—模仿方法”训练发声与口形。 4.进行字、词、句训练，由简单到复杂逐步训练。 5.让家属共同参与训练。 6.穴位按摩面部穴位。
-
18
-

脑梗死康复期治疗ppt课件

•脑卒中的康复治疗
Байду номын сангаас一级
康复任务协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月第一阶段：发病24—48小时内第二阶段：3-14天第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院神经科黄如训 PPT）
返回

脑梗死-PPT课件精选全文

支持疗法
2）维持呼吸道通畅：及时吸痰、供氧，必要时气管切开。
3）营养：72小时以内可以靠静脉输液维持， 72h仍不能进食者插鼻饲管。
恢复期：脑水肿、颅高压症状消退后即进入恢复期。
1、一般治疗：按病人经济条件可适当造用
改善脑循环、神经促代谢药和中药。
2、康复治疗：有神经功能缺损（语言障碍、瘫痪等）者应尽早开始康复治疗。
眼一过性失明、同侧Horner征精神障碍、尿潴留、强握、吸吮反射、对侧
短暂性共济失调
临床表现
椎—基底动脉系统闭塞：常见症状：眩晕、呕吐、平衡障碍、复视、眼震、共济失调、偏盲或象限盲、面部麻木、交叉性瘫痪；严重者出现四肢瘫痪、昏迷、高热、瞳孔缩小、死亡；
脑干综合征： Weber 综合征、Benedit综合征、椎—基底动脉尖综合征（TOBS）、 Millard-Gubler 综合征、Foville 综合征、 Wallenberg综合征、闭锁综合征
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发
发
病
病
TIA
年
状
龄
态
进
意
展
识
速
状
度
态
一般特点
由动脉粥样硬化所致者以中老年多见由动脉炎所致者以中青年多见静息状态下发病 1/4病前有TIA发作史大多无意识障碍神经系统症状多在发病后10余小时或1～2天内达到高峰
临床表现
颈内动脉系统闭塞：常见症状：三偏症状、失语、体象障碍、单
脑梗死 (cerebral infarction)
脑梗死（缺血性脑卒中）
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。

2024版脑梗死的护理常规PPT医学课件

医学课件•脑梗死概述•护理评估与计划制定•急性期护理措施实施•恢复期及后遗症期护理干预•药物治疗与饮食调整指导•康复训练计划制定和执行•总结回顾与展望未来进展方向目录脑梗死概述定义与发病机制定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

发病机制主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

临床表现脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

分型根据局部脑组织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学机制所致的脑梗死。

临床表现及分型诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划制定生命体征神经系统症状并发症风险030201患者全面评估护理问题识别急性期护理问题恢复期护理问题心理护理问题个性化护理计划制定急性期护理计划制定降颅压、预防并发症的护理措施，如头高卧位、吸氧、定时翻身等。

恢复期护理计划制定康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言及认知功能训练等，促进患者功能恢复。

心理护理计划提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心。

急性期护理措施实施生命体征监测与记录01020304010204保持呼吸道通畅方法教授指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

对于不能有效排痰的患者，给予吸痰护理。

脑梗死经典ppt课件

(1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹失语等。大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺

脑梗死康复期治疗PPT课件

编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
编辑版ppt
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫双侧瘫言语障碍认知功能障碍情感障碍
6
康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
编辑版ppt
11
急性期：1个月第一阶段：发病24—48小时内第二阶段：3-14天第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院神经科黄如训 PPT）
编辑版ppt
返回
12
3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理。
4
康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最常见的类型，约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则

脑梗死康复训练ppt课件

性期的治疗方法很多，但效果却不令人满意而康复治疗效果较好，所以中风的康复治疗在病情稳定的情况下，应从急性期开始。
精选PPT课件
早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为，脑卒中后，只要不影响抢救，马上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科宋芙蓉
精选PPT课件
【脑血管病分类】
缺血性出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成腔隙性梗死脑栓塞
脑出血蛛网膜下腔出血
占70%
精选PPT课件
【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
精选PPT课件
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性黑蒙、永久性失明）和对侧肢体瘫痪、感觉障碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现失语，少数病例可有昏迷。
精选PPT课件
【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化脑动脉炎真性红细胞增多症血小板增多症血液粘稠度高
动脉内膜粗糙管腔狭窄红细胞、血小板和纤维素粘附血小板释放反应
血小板聚集，血栓形成
动脉闭塞脑梗死
精选PPT课件
脑梗死
颈内动脉系统占80%
椎基底动脉系统占20%
颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉
精选PPT课件

脑梗塞的护理常规PPT课件

（3）心理指导
脑梗塞病人因偏瘫、失语、生活不能自理，常常使病人产生消极的心理，甚至变得性情急躁，这样会使血压升高，病情加重。家属应主动关心病人、开导病人同时给予病人物质和精神上的支持，树立病人战胜疾病的信心。
（4）锻炼指导应鼓励病人做力所能及的家务，根据病情，适当参加体育活动，以促进血液循环。
4、步行训练
• 本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。
5、日常生活Байду номын сангаас练
• 根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采取 “替代护理”的方法来照料病人。
6、语言的康复训练
• 首先教会患者及家属运用数字 (1~10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。
脑梗塞的护理常规
神经内科 ***
一、定义
• 脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。其中，脑血栓形成较为常见。
二、病因及发病机制
主要因素：高血压，冠心病，糖尿病，体重超重，高血脂症，喜食肥肉和家族遗传。多见于45~70 岁中老年人。
脑梗塞的病因
• 发病机制
睡眠 ───┐ 血管壁病变失水 │ ┌血压下降 ┐ ↓ 休克 ├→│血流缓慢 │→血栓形成→脑梗死心力衰竭 │ │血粘度增加│ │ ↑ 心律失常 │ └血凝固异常┘ └→栓子脱落→栓塞红细胞增多症┘
三、临床表现
• 1、多在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生 • 2、起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状 • 3、多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间短，生命体征无明显改变。 • 神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定，常见为各类型的失语和偏瘫。

中风(脑梗死恢复期)ppt课件

;
谢谢！
;
;
四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等不测。〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈，足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
;
〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷，放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重，并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动，直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°；再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时，患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎坚持伸直。
;
三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不超越30～40滴/分钟为宜。

脑梗死患者出院指导PPT课件

血液检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等。
心电图和心脏超声检查：评估心脏功能。
脑部影像学检查：如 CT或MRI，评估脑部梗死的恢复情况和是否有新发梗死。
复查频率：根据患者的具体情况，医生会制定个性化的复查计划，一般建议在出院后1-3个月内进行第一次复查，之后根据需要定期进行。
建立健康档案与长期随访计划
总结词
保持积极乐观的心态。
详细描述
积极乐观的心态对脑梗死患者的康复具有重要作用。患者应树立正确的疾病观念，保持乐观向上的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，通过冥想、放松训练等方式缓解压力，保持心情愉悦。
04 药物与治疗管理
药物治疗
坚持服药
脑梗死患者出院后应继续遵医嘱按时、按量服用药物，不可随意
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查
关注自身状况
按照医生的建议，定期到医院进行相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
留意自身状况的变化，如出现异常情况应及时就医。
随访制度
建立随访制度，及时与医生沟通病情变化和自身认知情况，以便得到及时的指导和帮助。
03 日常生活指导
饮食指导
总结词
合理饮食对脑梗死患者的康复至关重要。
详细描述
脑梗死患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，注意控制总热量摄入，避免过度肥胖。
总结词
保持充足的水分摄入。
详细描述
每天保持足够的水分摄入，有助于降低血液粘稠度，预防血栓形成。建议每天饮用8-10杯水，避免脱水。
果。
其他合并症的管理
控制血脂
定期监测血脂水平，保持血脂在正常范围内。

2024版脑梗死经典版ppt课件

MRI检查方法及表现
检查方法
采用头颅MRI平扫，包括T1WI、T2WI、DWI等序列。
表现
超早期在DWI上即可出现高信号梗死灶；T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；可清晰显示梗死灶大小、部位及与周围结构关系；MRI对脑干和小脑梗死灶的显示优于CT。
DSA检查方法及表现
检查方法
经股动脉或肘前静脉穿刺，将导管插入相应动脉或静脉，注入造影剂后行 DSA检查。
04 康复期管理与功能锻炼指导
康复评估方法及内容
要点一
评估方法
采用神经功能缺损评分、日常生活能力评定量表等进行综合评估。
要点二
评估内容
包括运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、心理功能等方面。
康复目标制定和实施计划
康复目标
根据评估结果，制定个体化、阶段性的康复目标。
实施计划
结合患者病情和康复目标，制定具体的康复治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、作业治疗等。
脑梗死经典版ppt课件
目录
• 脑梗死概述 • 影像学检查在脑梗死诊断中应用 • 急性期治疗策略与方案选择 • 康复期管理与功能锻炼指导 • 预防措施和健康教育推广 • 总结回顾与展望未来进展方向
01 脑梗死概述
定义与发病机制
定义
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现及分型
临床表现
脑梗死的临床表现复杂多样，主要取决于梗死灶的大小和部位，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。
分型
根据梗死灶的大小和部位，脑梗死可分为腔隙性梗死、小面积梗死、大面积梗死等类型。
诊断标准与鉴别诊断

(2024年)脑梗死最新PPT课件

在使用改善脑循环和代谢药物时，需注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的用药风险。
2024/3/26
18
05 非药物治疗方法探讨
2024/3/26
19
血管内介入治疗技术进展
血管内介入治疗技术是一种通过导管等器械在血管内进行操作，以治疗脑梗死等血管疾病的方法
。
近年来，随着医疗技术的不断进步，血管内介入治疗技术也在不断发展和完善，如球囊扩张术、
发病机制
主要包括血栓形成、栓塞、血管炎等导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗死。
4
流行病学及危险因素
流行病学
脑梗死是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是脑梗死的危险因素。
2024/3/26
5
03
促进社会功能恢复
鼓励患者参加社交活动，增加与他人的交流互动，以促进患者社会功能
的恢复和提高生活质量。
26
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
药物治疗
继续使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物，预防复发。
2024/3/26
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
心理治疗
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和治疗。
13
并发症预防与处理
01
02
03
04
肺部感染
加强呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；
7
诊断依据及方法
临床表现
急性起病，出现局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损

脑梗死的分型分期治疗幻灯片PPT课件

主次转换、相互影响
水
细胞
肿
内
细胞外Байду номын сангаас
阶段性、相关性、各环节的主要作用因素
代
失
损害
偿
衡
复常
第10页/共47页
微小血管障碍
病灶周边血管通透性增加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍
部位、范围、程度、影响因素
第11页/共47页
疗效评价的重要条件
标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学（注意可比性）分析客观、结论可靠（靶点、评定终点）
第21页/共47页
● TOAST分型（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment ） : 基本上与LSR相似 ▲ 大动脉粥样硬化 ▲ 心源性脑栓塞 ▲ 小动脉闭塞（腔隙） ▲ 其他原因 ▲ 未能确定病因
第22页/共47页
脑梗塞有多种分型方法，其中较多分为动脉血栓性脑梗塞、心源性脑梗塞、腔隙性脑梗塞等。在临床上最实用的是急性期确定梗塞部位及大小的分型，然而在早期，尤其是在3～6 小时的复流时间窗内，常规CT和MRI 不易显示梗塞灶及确定范围。
第33页/共47页
● 脑梗塞的分期：缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程，典型的脑梗塞在临床上基本可分几个阶段，即急性期（1个月），恢复期（2~6个月），后遗症期（6个月后）
第34页/共47页
分期治疗
第35页/共47页
典型的脑梗塞，主要是大、中梗塞（TACI、部分的 POCI 及 PACI ）在临床上可按病程分为三期。
第12页/共47页
分子生物学基础 ─ 千差万别的重要原因

中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件

-
26
（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
-
27
（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛止痛），适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定，涂药后观察局部皮肤情况，如有皮疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，应立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴（2）中频、低频治疗仪（3）拔罐疗法（4）艾灸治疗（5）穴位拍打（6）中药热熨
-
10
（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
-
23
中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
-
2
• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
-
3
二、常见证候
（一）风痰瘀阻证（二）气虚血瘀证（三）肝肾亏虚证

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

查。 7.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。来自精选谢谢！精选
精选
注意保暖。 3.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走
失等意外。 4.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬
菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 5.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含
纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 6.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复
中风脑梗死恢复期
脑病科：张春艳 2017.12.11
精选
一、疾病名称
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
精选
二、护理评估
1.生命体征、肢体活动、语言表达、吞咽等情况。
2.生活方式及休息、排泄等状况。 3.心理社会状况。
精选
三、辨证（症）分型
风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证
精选
四、护理要点
（一）一般护理 1.按中医内科一般护理常规进行。 2.加强皮肤护理，保持床单位清洁及会阴部的
干爽，定时为患者翻身拍背，防止压疮的发生。 3.注意安全护理，防止坠床、跌倒。 4.注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 5.尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
周，每日2～3次，促进肠蠕动。 5.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便
的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。 6.小便失禁者保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导
尿护理。
精选
五、健康指导
1.调摄情志、建立信心。 2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，
物，低血压者慎服。 3.服药后观察患者病情的逆顺变化。 4.服降压药时，应观察血压变化，防止头晕，
注意安全。
精选
四、护理要点
(四)饮食护理 1.饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物。 2.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、
荸荠、黄瓜。 3.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。 4.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、
精选
四、护理要点
（六）临证（症）施护 1.半身不遂者尽早指导患者进行床上的主动及被动性活动训练。 2.失语者可遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语
言功能恢复。 3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主；对中度、重度吞
咽障碍患者采用间接训练为主。 4.便秘者教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩，每次20～30
清蒸鱼等。
精选
四、护理要点
(五)情志护理 1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。
鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。 2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。 3.五行相胜法。即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。
精选
四、护理要点
（二）病情观察 1.观察患者生命体征及功能恢复等情况，并采
取相应的护理措施。 2.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体
活动的变化。 3.观察排便次数、量、质及有无里急后重感； 4.尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛
感。
精选
四、护理要点
（三）给药护理 1.服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2.服用养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食