护士晨交班内容

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晨交班护士长点评范文

晨交班护士长点评范文

护士早上交班内容有哪些?交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

护士交班内容范文

护士交班内容范文

护士交班内容范文尊敬的各位同事:大家好!我是XX医院护士长,今天我有幸为大家进行交班工作。

在这个交班会上,我们将共同回顾过去的工作,总结经验,交流问题,以期在今后的工作中更好地发挥各自的专业优势,为患者提供更加优质的护理服务。

首先,我要感谢在过去一段时间里辛勤工作的各位同事,是你们的辛勤付出,才让我们的护理工作取得了不小的成绩。

在过去的一段时间里,我们共同面对了许多困难和挑战,但是通过大家的共同努力,我们成功地克服了各种困难,保证了患者的安全和舒适。

接下来,我想和大家分享一下最近一段时间里的工作情况。

在过去的一个月里,我们共接诊了XX位患者,其中包括急诊患者、住院患者以及门诊患者。

在这些患者中,我们遇到了各种各样的疾病和护理需求,需要我们全力以赴,为他们提供专业的护理服务。

在这个过程中,我们遇到了一些挑战和困难,但是通过大家的通力合作,我们成功地克服了这些困难,为患者提供了高质量的护理服务。

除此之外,我还想和大家分享一下最近一段时间里的护理质量情况。

在过去的一个月里,我们共完成了XX次护理记录,其中包括患者的基本信息、护理计划、护理措施、护理效果等内容。

通过这些护理记录,我们可以清晰地了解到患者的病情和护理需求,为他们提供更加个性化的护理服务。

同时,我们还按照规定完成了XX次护理评估,及时发现和解决了一些患者的护理问题,保证了患者的安全和舒适。

在过去的一个月里,我们还共完成了XX次护理培训,其中包括基础护理知识、专科护理知识、急救知识等内容。

通过这些护理培训,我们不仅提高了自己的护理技能,还增强了团队的凝聚力和战斗力,为患者提供更加专业的护理服务。

在今后的工作中,我希望大家能够继续保持团结合作的精神,共同努力,为患者提供更加优质的护理服务。

同时,我也希望大家能够不断提高自己的护理技能,不断学习和积累护理经验,为患者提供更加个性化的护理服务。

最后,我要感谢在过去一段时间里给予我支持和帮助的各位同事,是你们的支持和帮助,让我能够更好地完成自己的工作。

护士晨交班流程

护士晨交班流程

晨交班流程
医护交班1、病情书面交接。

2、传达会议内容及注意事项。

床头交接
住院
交接
1、
交班重点:新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查
和治疗的患者,需要特殊关注患者。

2、
进入病房顺序及站位:夜班护士(床左)责班护士(床右)护士
长床位。

3、
责任护士问候患者:叔叔好!我是今天的责任护士,我叫ⅹⅹⅹ,
我们现在交接一下您的病情。

4、
夜班护士重点交接:病情、治疗、护理(基础护理、临症施护、
导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理)。

5、
责任护士问诊患者现在的病情情况,实际察看护理措施落实情况,
对发现的问题,及时与夜班护士沟通。

6、手卫生后交接下一位病员
急诊
交班
1、夜班与白班护士交接。

2、
交接抢救患者,内容如下:患者抢救开始的时间、主要的症状体
征、给予的急救护理措施、治疗完成情况,目前患者的主要护理
问题。

3、交接留观患者,交接内容同抢救患者的交接。

4、交接门诊输液的重点患者:高龄、心脏病者、行动不便等。

5、
交接抢救仪器的备用状态:心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃
机及呼吸机。

治疗
交接
患者尚未执行的治疗。

晨交班总结1、病区病人的概况、今日护理工作重点。

2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。

3、根据工作实际,调配护士。

4、传达会议及组织学习。

病区晨交班流程

病区晨交班流程

病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节,不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息,而且对当日护理起了极大的指导作用。

一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员:全体医护人员参加交班顺序:夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容:病房动态、交接对象(离开病区的患者:出院、转出、死亡。

进入病区患者:入院、转入。

重点患者:手术、分娩、危重,异常情况患者--血糖、血压、引流量等。

一般情况下,同一类按床号先后顺序)2、值班医生交班。

3、科主任或护士长根据交班内容进行总结,做出相关提问及补充。

4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜,科室安排等。

二、护理晨会参加人员:全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式:本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。

1、护理组长对各组病人强调护理重点。

2、护士长进行讲评,提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。

3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。

4、进行简要晨会提问,加强学习核心制度、应急预案等。

时间不超过15分钟。

三、特殊事件书面交接。

夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班(比如因特殊原因未完成工作等)。

四、床旁交接(一)护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。

1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。

(1)分组床旁交接:护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。

(2)集体床旁交班。

(二)每周护士长参加一次科主任查房。

(三)交接流程1、敲门入室,向病人问好,为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。

2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。

(1)新入院及转入病人:入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史(尤其是过敏史)、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。

(2)危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者:神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班需要重点观察和注意事项。

护士交班内容范文

护士交班内容范文

护士交班内容范文尊敬的领导、同事们:大家好!我是XX医院护士长,今天我来为大家做一次护士交班。

在这里,我会向大家汇报本班的工作情况,以及需要注意的病人情况和其他重要事项,希望大家认真听取并做好接班工作。

首先,我要向大家汇报一下本班的工作情况。

今天本班共有XX名护士,其中包括X名主治护士和X名护士长。

在过去的八小时里,我们共接待了X名患者,其中包括X名急诊患者和X名住院患者。

在这期间,我们共进行了X次输液,X次换药,X次病情观察,X次护理记录,X次医嘱执行等工作。

总体来说,本班工作秩序良好,工作任务基本完成,但还存在一些问题需要大家注意。

其次,我要向大家汇报一下需要注意的病人情况。

首先是X号病房的X患者,他因为X原因住院,需要密切观察和护理。

其次是X号病房的X患者,他今天出现了X症状,需要及时处理和记录。

最后是X号病房的X患者,他今天需要进行X手术,需要做好手术前的准备工作。

希望大家在接班的时候,能够重点关注这些病人,确保他们的安全和舒适。

最后,我要向大家汇报一下其他重要事项。

首先是关于医疗器械的使用和消毒,希望大家严格按照规定操作,确保医疗安全。

其次是关于护理记录的完整性和准确性,希望大家认真填写,及时归档,以便于医生查阅。

最后是关于患者的护理需求和心理疏导,希望大家能够用心倾听,细心关怀,给予患者更多的关爱和支持。

总的来说,本班工作情况良好,但还存在一些问题需要大家注意。

希望大家在接班的时候,能够认真听取我的汇报,做好接班工作,确保患者的安全和舒适。

谢谢大家!以上就是护士交班的内容范文,希望对大家有所帮助。

如果有什么问题和建议,欢迎大家提出,我们一起努力,为患者提供更好的护理服务。

谢谢!。

护理床边交接班规程

护理床边交接班规程

护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班是护理工作一个重要部分,是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。

早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。

二、目的:1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。

2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。

3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。

三、实施方法:1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房.交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制.3、进病房后主动问候患者(如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班护士告知患者我们现在进行交班.4、交接班内容:(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作.(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者,主动介绍床位医生、责任护士,目前治疗护理及注意事项,交待饮食等,并给予相应的健康教育。

(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。

护士交接班及宣教内容

护士交接班及宣教内容

附件1护士交接班内容一、交班者1.着装整齐,精神饱满。

2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。

3.再次查看危重、手术、新入院患者,做到心中有数。

(四)整理用物,保持治疗室、护士站清洁。

4.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。

二、接班者接班者应提前5 分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点中心所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。

三、晨交班1.晨交班全员准时参加,着装整齐。

2.夜班重点交接新入院患者、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断; 入院后阳性症状体征; 分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况; 术后患者回病房时间及生命体征; 专科观察、术后治疗; 危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况; 死亡患者的抢救经附件1过、死亡时间。

3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等4.交接医嘱执行情况: 将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。

四、床头交接班1.科主任、护士长带领夜班、责任班、治疗班、主班护士进行晨间、晚间床旁交班。

2.重点巡视危重、手术患者生命体征及意识状态,静脉通路是否通畅,有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。

3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。

4.各种管路固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。

5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。

6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后患者是否排气。

7.护理措施实施及效果,新入患者: 一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。

内科系护理晨交班内容规范

内科系护理晨交班内容规范

内科系护理晨交班内容规范
一、病区患者数量信息(按交班本顺序交):
病人总数(总数、各专业总数)→出院→转出→死亡→入院→转入→手术→病危→病重→一级
二、患者动态情况交班顺序:
1.出院患者:需交每个出院患者床号。

2.转出患者:特殊情况交床号、姓名、因xx诊断转xx科。

3.死亡患者:交床号、姓名、诊断、抢救经过。

4.新入患者、转入患者:交床号、姓名、诊断、简单主诉、异常者需交生命体征。

5.病危患者:交床号、姓名、诊断、病情、特殊治疗及护理处置、夜间睡眠情况、生命体征波动范围(体温、脉搏、呼吸、血压,心电监护者需交心律、血氧饱和度,房颤者交班:房颤心律、心率、脉搏),24h出入量。

6.前日内镜治疗、介入治疗等特殊治疗患者交班。

交床号、姓名、诊断、于xx时间行xx治疗,有无特殊不适(如腹痛、腹胀、出血等)、特殊处置,夜间睡眠情况。

7.其他特殊情况患者(如腹痛、出血、发热等)交班:交床号、姓名、诊断、特殊病情变化及用药、处置、效果。

多重耐药菌、压疮患者交班。

8.当日内镜治疗、特殊检查患者(如内镜治疗、胃肠镜检查)交班。

交床号、姓名、定于今日行xx治疗或检查。

9.病房其他病人安静休息,按级别护理巡视,请值班医生补充。

10.有特殊情况医生则补充,无特殊情况医生表述:护士交班清楚,无补充。

护士晨交班(一问二看三做四宣教)

护士晨交班(一问二看三做四宣教)

护士晨间床头交班流程
一问二看三做四宣教
交班顺序依次是交班护士→接班护士→护士长→实习护士。

首先向病人问好→自我介绍→介绍病情(诊断、治疗、检查、护理要点)→询问病人睡眠、饮食、活动、服药、专科病情→了解病人的需要,了解病人的心理动态。

床头卡→防跌
倒或坠床标志
→卧位→手腕
带→留置针→
管道→皮肤→
仪器→床单位
周围环境
口腔→面部→
手→会阴→脚
→排泄→换被
服→更衣→体
位→引流管→
床下→床周→
床头柜→陪人
椅→窗帘→直
饮水柜→壁柜
→卫生间
床单位维持→
疾病健康知识
→征求意见→
分级护理、陪
护、探视及安全
制度→红灯及
床栏等设备使
用→(出院病人
予以饮食、活
动、心理、复诊
等指导)。

护士晨交班管理制度范文

护士晨交班管理制度范文

护士晨交班管理制度范文护士晨交班管理制度一、晨交班管理制度的背景与目的为了提高护理质量和工作效率,规范护士晨交班工作,确保患者的安全与连续性护理,我们制定了护士晨交班管理制度。

本制度的目标是确保晨交班工作的顺利进行,实现全员参与、科学高效的信息传递和沟通,有效提高医疗质量和工作效率,确保患者的安全与连续性护理。

二、晨交班管理制度的内容1. 晨交班流程规范(1)晨交班时间:每日早上8:00-8:30。

(2)参与人员:全部护士及相关科室护理人员。

(3)晨交班地点:护士办公室。

(4)晨交班内容:包括前一天内患者的病情、治疗计划、医嘱执行情况、不良事件、特殊情况等信息。

2. 晨交班信息内容规范(1)患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床号等;(2)病情摘要:主要表现、体征、诊断、治疗措施等;(3)医嘱执行情况:按时执行情况、未执行原因等;(4)护理措施:包括特殊护理措施、病情观察需注意事项等;(5)特殊情况:如患者出现异常情况、发生不良事件等;(6)交接班记录:包括患者交接班签名、日期、时间等。

3. 晨交班沟通技巧和方法(1)明确目标:在晨交班开始前,护士需明确交班目标,了解频次高的病人和重点关注的情况;(2)有效沟通:护士应以清晰、准确、简洁的语言进行沟通,并给予详细的解释和解答;(3)互相尊重:交班双方需以尊重对方的态度进行交流,并认真倾听对方的讲解;(4)及时反馈:接班护士需向交班护士提问、核实、征询意见等,及时反馈了解的情况;(5)保密原则:在沟通交流的过程中,需保持患者信息的保密性。

4. 晨交班管理制度的执行与监督(1)执行责任:护士长负责制定并执行晨交班制度。

护士长有义务确保制度的落地执行和监督。

(2)落实情况:护士办每日记录晨交班情况,护士长每周例行检查记录情况,并对不按规定执行的护士进行指导和纠正措施,严重者予以处罚。

(3)建立反馈机制:鼓励护士长和护士团队提出改进建议,并及时反馈和解决问题。

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。

责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。

二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。

三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。

交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。

四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。

五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。

接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。

护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。

六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。

注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。

检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。

护士晨会及床头交接班要求、流程

护士晨会及床头交接班要求、流程

护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。

晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。

晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。

护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。

二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。

(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。

(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。

(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。

2、专科病情交待。

(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。

(2)皮肤护理交接。

(3)“六洁、三短”。

(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。

(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。

(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。

护士交接班内容

护士交接班内容

护士交接班内容交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是确保患者安全和连续护理的关键步骤。

本文将详细介绍护士交接班的标准格式,包括交接班的时间、地点、参与人员、患者信息、医疗记录、特殊注意事项等内容。

1. 交接班时间和地点:交接班应在每个班次开始和结束时进行,确保连续性。

通常在护士站或特定的交接班区域进行。

例如,早班交接班时间为上午7:00,地点为护士站。

2. 参与人员:参与交接班的人员包括交班护士和接班护士。

交班护士负责向接班护士传递患者的相关信息和任务。

3. 患者信息:交接班时,应提供以下患者信息:- 患者姓名、年龄、性别- 入院日期和时间- 住院号或病历号- 主要诊断和病情摘要- 手术或特殊操作记录- 过敏史和药物过敏情况- 重要检查结果和实验室检验- 饮食、排泄、活动能力等生活指导- 病情变化和治疗效果评估4. 医疗记录:交接班时,应提供以下医疗记录:- 医嘱执行情况:包括药物、治疗、检查、手术等医嘱的执行情况,特别是未执行或延误的医嘱。

- 输液和输血记录:记录输液和输血的种类、速度、剂量和剩余量。

- 护理记录:包括患者的生命体征、疼痛评估、护理措施和效果评估等。

- 病程记录:包括患者的病情变化、治疗效果、护理措施和医嘱调整等。

5. 特殊注意事项:交接班时,应特别关注以下事项:- 病情变化:交班护士应详细描述患者的病情变化,如体温、血压、心率、呼吸、意识状态等,以及采取的应对措施。

- 特殊需求:交班护士应提供患者的特殊需求,如疼痛管理、心理支持、家属关怀等。

- 安全风险:交班护士应向接班护士说明患者的安全风险,如跌倒风险、皮肤损伤风险等,并提供相应的预防措施。

- 紧急处理:交班护士应告知接班护士如何应对突发情况,如心肺复苏、抢救药物使用等。

交接班内容的详细和准确传递对于患者的安全和连续护理至关重要。

护士应遵循标准格式,确保信息的完整性和一致性。

同时,交接班应及时进行,避免延误患者的护理和治疗。

面部神经炎护士交班记录内容

面部神经炎护士交班记录内容

面部神经炎护士交班记录内容交班日期:2021年8月10日交班时间:上午8:00交班护士:李护士接班护士:王护士交班内容:1. 患者信息- 姓名:张先生- 性别:男- 年龄:55岁- 住院号:A123456- 入院日期:2021年8月5日- 主诉:面部疼痛、面部肿胀、眼睑下垂2. 既往病史- 高血压:5年- 糖尿病:2年- 慢性鼻窦炎:10年3. 检查结果- CT扫描:颅神经CT示面部神经炎- 血常规:白细胞计数轻微升高,CRP轻度升高4. 治疗方案- 给予抗生素治疗,每日口服阿莫西林0.5g,分3次服用,疗程7天。

- 给予镇痛药物,每日口服布洛芬200mg,分2次服用,必要时可使用可待因缓解疼痛。

- 给予眼科护理,每日清洁眼睑,保持眼部卫生。

- 定期监测血糖水平,调整糖尿病治疗方案。

5. 护理措施- 定期测量患者体温、血压、心率,记录相关数据。

- 监测患者疼痛程度和面部肿胀情况,及时记录并向医生报告。

- 协助患者进行面部护理,如清洁面部、涂抹保湿霜等。

- 提供患者情绪支持,鼓励患者积极配合治疗。

6. 饮食与营养- 提供低盐、低脂、高纤维的饮食,避免辛辣刺激食物。

- 每日提供充足的水分,保持患者水化状态。

- 根据患者的糖尿病情况,合理调控饮食,控制血糖水平。

7. 患者教育- 向患者及家属详细介绍面部神经炎的相关知识,解答其疑问。

- 强调按时按量服药,避免漏服或过量服用。

- 提醒患者及时就医复诊,注意面部神经炎的复发情况。

8. 注意事项- 定期观察患者的病情变化,及时向医生汇报及调整治疗方案。

- 注意患者的用药情况,避免出现过敏或不良反应。

- 保持良好的护理操作,避免交叉感染。

9. 交班总结- 患者目前面部疼痛、肿胀有所缓解,眼睑下垂情况无明显改善。

- 患者配合治疗情况较好,与患者及家属建立了良好的沟通关系。

- 下一班次需继续关注患者病情变化,落实好治疗方案。

交班护士签名:李护士接班护士签名:王护士以上为面部神经炎护士交班记录,如有遗漏或需要补充信息,请及时沟通交流。

护士的交接班规范

护士的交接班规范

护士的交接班规范晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。

如何规范化的进行晨会交接班呢?晨会交接班规范晨交班前准备工作:1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。

2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。

3、护士长提前15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。

二、接班者准备:四看:看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录五查:查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人一巡视:重危、大手术、病情有特殊变化者三、晨会交班规范:1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。

2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。

护士长晨交班发言内容

护士长晨交班发言内容

护士长晨交班发言内容
尊敬的各位医护人员,大家早上好!
首先,我要对昨晚值班的同事们表示感谢,你们在繁忙的工作中保障了患者的安全和舒适。

同时,也要感谢接替我们上班的同事,希望你们能够继续发扬团结协作的精神,做好本职工作。

在过去的一晚上,我们的医院又收治了多位患者,他们需要我们的精心护理和关爱。

在今天的工作中,我们将继续全力以赴,确保每位患者得到最好的治疗和照顾,让他们能够早日康复出院回到家中。

此外,提醒大家要严格遵守各项规章制度和操作流程,确保医疗安全和质量。

如果遇到工作中的问题或困难,及时与同事沟通协调,共同解决。

同时,也要注意个人防护,保障自身健康。

最后,再次感谢大家的辛勤付出和努力工作,让我们一起为患者的健康贡献自己的力量!。

晨会交班规范【范本模板】

晨会交班规范【范本模板】

晨交班规范一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。

科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。

1、护士口头交班:1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。

2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。

昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成.3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。

病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等.(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。

4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。

2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。

各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。

3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。

根据情况进行晨会提问.必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。

二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。

要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加.有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房.1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。

2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。

夜间护士晨交班管理制度

夜间护士晨交班管理制度

夜间护士晨交班管理制度一、制度目的夜间护士晨交班管理制度是为了规范夜间护理工作,确保患者在夜间得到安全、高质量的护理服务,通过良好的晨交班管理,促进夜间护理工作的稳定、高效开展,提高患者满意度和医院整体服务质量。

二、适用范围本制度适用于医院所有夜间护理工作人员。

三、管理要求1.交班时间:夜间护士交接班时间为早上7:00-8:00,具体时间由护理部门根据护理工作情况确定。

2.值班护士:每个病区都要有专门的值班护士,确保夜间有专人负责值班工作。

3.值班安排:护理部门要合理安排护士值班人员,在保证护理质量的前提下,避免护士过度疲劳。

4.病历资料:交接班时要确认患者的病历资料齐全,确保所有护理记录清晰、准确。

5.患者情况:交接班时要对患者的病情、用药情况、护理要点进行全面交接,确保值班护士对患者情况有充分了解。

6.护理措施:值班护士要根据交接班记录对患者的护理措施进行及时安排和调整,特别是对需要随时监测的患者,要随时关注,确保患者安全。

7.医嘱执行:交接班时要清楚患者的医嘱情况,确保医嘱的准确执行,特别是对于危重病人的医嘱执行要格外注意。

8.卫生整理:交接班时要对病房进行卫生整理,确保病房环境整洁,患者舒适。

9.病情变化:值班护士要密切关注患者的病情变化,对病情有变化的患者要及时向医生报告,确保患者得到及时治疗。

10.交班记录:交接班时要做好交班记录,记录患者的病情和护理要点,确保信息的留存和传递。

四、具体操作流程1.交接班前,值班护士要提前15分钟到岗,检查患者的基本生命体征,了解患者的病情情况和治疗计划。

2.值班护士要认真阅读前一班次的交接班记录,了解前一班次的护理工作完成情况和患者病情变化。

3.交接班时,两班护士要对患者的病情、治疗计划、特殊注意事项等进行详细交接,并进行书面记录,确保信息留存和传递。

4.新班次的护士要对交接班记录进行仔细审核,针对记录中的患者情况和护理要点进行及时安排和调整。

5.交接班后,新班护士要及时向值班主任报告交接班情况,并做好交接班记录的整理和归档工作。

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