颅脑外伤CT诊断
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颅脑外伤的CT诊断ppt课件
案例二：颅内血肿的CT诊断
总结词
颅内血肿是颅脑外伤的严重并发症，CT诊 断可明确血肿的部位、大小和形态。
详细描述
颅内血肿的CT表现为脑实质内或脑室内高 密度影，形态各异，可单发或多发。CT诊 断可判断血肿的部位、大小和是否破入脑室 ，对于指导治疗和评估预后具有重要意义。
案例三：复合型颅脑外伤的CT诊断
观察脑实质、脑室、脑池等结 构是否正常
观察头皮、颅骨等有无骨折或 异常
观察颅内有无积气、出血等异 常密度影
图像分析
01
02
03
04
分析脑实质有无挫裂伤、 水肿等异常改变
分析脑室、脑池有无受 压、变形或闭塞
分析颅 与颅内病变的关系
诊断报告与建议
根据初步观察和图像分析结果，给出 初步诊断意见
总结词
复合型颅脑外伤是指同时存在多种颅脑损伤的类型，CT诊断可全面评估病情和治疗效 果。
详细描述
复合型颅脑外伤的CT表现多样，可同时存在脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿等多种病变。 CT诊断可全面评估病情，指导制定合理的治疗方案，并评估治疗效果和预后。
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详细描述
硬膜外血肿是由于外伤引起的硬膜外出血，CT图像上表现为颅骨内板与硬脑膜之间的梭形或双凸透镜 形高密度影，可伴有脑室受压或中线结构移位。
硬膜下血肿
总结词
CT图像上表现为脑表面新月形或半月形高密度影，可伴有脑室受压或中线结构移位。
详细描述
硬膜下血肿是由于外伤引起的硬膜下出血，CT图像上表现为脑表面新月形或半月形高密度影，可伴有脑室受压或 中线结构移位。
颅脑外伤的CT诊断PPT课件
目录
• 颅脑外伤概述 • CT诊断在颅脑外伤中的应用 • 颅脑外伤的CT表现 • 颅脑外伤的CT诊断流程 • 颅脑外伤的CT诊断案例分析
颅脑外伤及脑血管疾病的影像学诊断n图文
数字减影血管造影（DSA）
通过注射造影剂，对脑血管进行精确的成像，是诊断脑血管疾病的金标准。
颅脑外伤及脑血管疾病影像学研究的未来展望
人工智能辅助诊断
无创性血管功能评估
利用人工智能技术对影像学资料进行 分析，提高诊断的准确性和效率。
发展无创性技术，对脑血管功能进行 评估，为脑血管疾病的早期诊断和治 疗提供依据。
详细描述
虽然MRI在软组织分辨率方面优于CT，但由于颅脑外伤后常常伴随颅内出血或水肿 等继发性改变，这些改变在MRI上呈现的信号变化较为复杂，容易造成误诊或漏诊。 因此，在急性颅脑外伤的情况下，一般不推荐使用MRI进行诊断。
颅脑外伤的X线诊断
总结词
X线诊断在颅脑外伤的诊断中已经逐渐被淘汰，因为其分辨率较低，无法准确 显示颅脑内部的损伤。
颅脑外伤影像学诊断的新技术
计算机断层扫描（CT）血管成像
通过CT扫描，对颅脑血管进行无创性成像，有助于诊断颅内血管损伤和出血。
核磁共振成像（MRI）
利用MRI技术对颅脑进行多序列、多参数成像，能够更准确地诊断颅脑外伤，尤其是脑震荡和脑挫伤 。
脑血管疾病影像学诊断的新技术
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术对脑血管进行无创性成像，能够检测脑血管狭窄、动脉瘤和动静脉畸形 等病变。
详细描述
CT扫描能够清晰地显示颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等颅脑外伤的直接征象，同时还能显示脑水肿、颅内压增 高等继发性改变。对于急性颅脑外伤的患者，CT诊断具有很高的敏感性和特异性，有助于指导临床治疗和评估预 后。
颅脑外伤的MRI诊断
总结词
MRI诊断对于颅脑外伤的诊断价值有限，一般不作为首选影像学检查手段。
详细描述
传统的X线平片检查对于颅骨骨折的诊断有一定的价值，但对于颅内损伤的诊断 能力有限。由于X线诊断的局限性，现在已经被CT和MRI等更先进的影像学检查 手段所取代。
通过注射造影剂，对脑血管进行精确的成像，是诊断脑血管疾病的金标准。
颅脑外伤及脑血管疾病影像学研究的未来展望
人工智能辅助诊断
无创性血管功能评估
利用人工智能技术对影像学资料进行 分析，提高诊断的准确性和效率。
发展无创性技术，对脑血管功能进行 评估，为脑血管疾病的早期诊断和治 疗提供依据。
详细描述
虽然MRI在软组织分辨率方面优于CT，但由于颅脑外伤后常常伴随颅内出血或水肿 等继发性改变，这些改变在MRI上呈现的信号变化较为复杂，容易造成误诊或漏诊。 因此，在急性颅脑外伤的情况下，一般不推荐使用MRI进行诊断。
颅脑外伤的X线诊断
总结词
X线诊断在颅脑外伤的诊断中已经逐渐被淘汰，因为其分辨率较低，无法准确 显示颅脑内部的损伤。
颅脑外伤影像学诊断的新技术
计算机断层扫描（CT）血管成像
通过CT扫描，对颅脑血管进行无创性成像，有助于诊断颅内血管损伤和出血。
核磁共振成像（MRI）
利用MRI技术对颅脑进行多序列、多参数成像，能够更准确地诊断颅脑外伤，尤其是脑震荡和脑挫伤 。
脑血管疾病影像学诊断的新技术
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术对脑血管进行无创性成像，能够检测脑血管狭窄、动脉瘤和动静脉畸形 等病变。
详细描述
CT扫描能够清晰地显示颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等颅脑外伤的直接征象，同时还能显示脑水肿、颅内压增 高等继发性改变。对于急性颅脑外伤的患者，CT诊断具有很高的敏感性和特异性，有助于指导临床治疗和评估预 后。
颅脑外伤的MRI诊断
总结词
MRI诊断对于颅脑外伤的诊断价值有限，一般不作为首选影像学检查手段。
详细描述
传统的X线平片检查对于颅骨骨折的诊断有一定的价值，但对于颅内损伤的诊断 能力有限。由于X线诊断的局限性，现在已经被CT和MRI等更先进的影像学检查 手段所取代。
颅脑外伤的CT诊断
第四节 颅脑外伤CT诊断
二 硬膜下血肿 （一）概述
硬膜下血肿分期： 急性期：外伤后三天之内 亚急性期：外伤后四天~三周之间 慢性期：外伤后三周以上，甚至
数年至十余年
第四节 颅脑外伤CT诊断
二 硬膜下血肿 （一）概述
临床表现：病情较重，发展迅速， 早期出现高颅压和脑疝症状。
慢性者外伤病史不明确，发展缓慢， 以高颅压症状为主。
2 血肿范围局限，不超过颅缝。 3 血肿密度均匀，有时可见气体影。 4 骨窗条件下多数可见局部骨折 5 有时可同时合并硬膜下血肿（混合性血
肿）
硬膜外血肿
硬膜外血肿
硬 膜 外 血
肿
硬 膜 外 血
肿
硬 膜 外 血 肿
硬 膜 外 血 肿
第四节 颅脑外伤CT诊断
二 硬膜下血肿 （一）概述
指血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间， 为对冲时脑皮层的静脉和动脉撕裂出 血所致，多发生在大脑凸面，血肿范 围广泛，有时可占居整个大脑半球表 面。
1 星形胶质细胞瘤： 临床无中毒症状，环形强化时环不规则， 壁厚薄不均，可见壁结节。
2 转移瘤：临床表现不同，小瘤结大水肿 为其特点。
3 脑梗塞： 4 放射性脑病：有放射病史，强化及不规则
放射性脑病——双侧颞叶低密度
第六节 颅内其他病变CT诊断
一 脑萎缩 （一）概述
指各种原因造成的脑组织减少，可同时 发生在脑白质和脑灰质，也可分别发生， 引发脑室系统（以脑白质为主）和蛛网膜下 腔扩大（以脑灰质为主） 。
交通性脑积水：梗阻发生在第四脑室出 口以后。
常见病因：蛛网膜下腔出血； 脑膜炎； 静脉栓塞； 脑膜癌病
第六节 颅内其他病变CT诊断
一 脑积水 （一）概述
阻塞性脑积水：阻塞发生在第四脑室出口以 前（包括第四脑室出口）。
《颅脑外伤的CT表现》课件
总结词
脑肿胀和脑疝是颅脑外伤中危重的CT表现，可导致颅内压升高和意识障碍。
详细描述
脑肿胀是由于外伤导致脑组织水肿和体积增大，CT表现为脑室受压、中线结构移位和颅内压升高。脑疝是由于颅 内压差异导致的脑组织移位，可引起严重的神经功能损害甚至呼吸骤停。CT表现为一侧脑室受压和中线结构明显 移位。
弥漫性轴索损伤
CT图像解读基础
正常解剖结构
熟悉正常颅脑解剖结构是解读CT图像的基础，包括脑室、脑 池、脑沟等。
异常征象识别
颅脑外伤时，需注意颅内出血、骨折、脑挫裂伤等异常征象 的识别。
03
颅脑外伤的CT表现
脑挫裂伤
总结词
脑挫裂伤是颅脑外伤中常见的CT表现，通常表现为脑实质内片状或点状高密度影 ，伴有脑水肿和占位效应。
行诊断和治疗。
02
脑水肿
颅脑外伤可能导致脑水肿等并发症，需要积极控制颅内压，预防脑疝等
严重后果。
03
预防并发症
对于颅脑外伤的患者，应密切观察病情变化，及时采取有效的治疗措施
，预防并发症的发生。同时，还需要注意患者的营养和康复治疗，促进
患者早日康复。
05
颅脑外伤的CT影像与临床 治疗
CT影像与疾病进程
详细描述
脑挫裂伤是由于外力作用导致的脑实质损伤，CT表现为脑实质内片状或点状高密 度影，通常伴有脑水肿和占位效应。这些高密度影通常分布在脑皮质和脑白质区 域，有时可伴有脑室受压或中线结构移位。
颅内血肿
要点一
总结词
颅内血肿是颅脑外伤中严重的CT表现，可分为硬膜外血肿 、硬膜下血肿和脑内血肿。
要点二
详细描述
04
颅脑外伤的CT诊断与鉴别 诊断
诊断依据与标准
脑肿胀和脑疝是颅脑外伤中危重的CT表现，可导致颅内压升高和意识障碍。
详细描述
脑肿胀是由于外伤导致脑组织水肿和体积增大，CT表现为脑室受压、中线结构移位和颅内压升高。脑疝是由于颅 内压差异导致的脑组织移位，可引起严重的神经功能损害甚至呼吸骤停。CT表现为一侧脑室受压和中线结构明显 移位。
弥漫性轴索损伤
CT图像解读基础
正常解剖结构
熟悉正常颅脑解剖结构是解读CT图像的基础，包括脑室、脑 池、脑沟等。
异常征象识别
颅脑外伤时，需注意颅内出血、骨折、脑挫裂伤等异常征象 的识别。
03
颅脑外伤的CT表现
脑挫裂伤
总结词
脑挫裂伤是颅脑外伤中常见的CT表现，通常表现为脑实质内片状或点状高密度影 ，伴有脑水肿和占位效应。
行诊断和治疗。
02
脑水肿
颅脑外伤可能导致脑水肿等并发症，需要积极控制颅内压，预防脑疝等
严重后果。
03
预防并发症
对于颅脑外伤的患者，应密切观察病情变化，及时采取有效的治疗措施
，预防并发症的发生。同时，还需要注意患者的营养和康复治疗，促进
患者早日康复。
05
颅脑外伤的CT影像与临床 治疗
CT影像与疾病进程
详细描述
脑挫裂伤是由于外力作用导致的脑实质损伤，CT表现为脑实质内片状或点状高密 度影，通常伴有脑水肿和占位效应。这些高密度影通常分布在脑皮质和脑白质区 域，有时可伴有脑室受压或中线结构移位。
颅内血肿
要点一
总结词
颅内血肿是颅脑外伤中严重的CT表现，可分为硬膜外血肿 、硬膜下血肿和脑内血肿。
要点二
详细描述
04
颅脑外伤的CT诊断与鉴别 诊断
诊断依据与标准
头部外伤的CT诊断
头部外伤的CT诊断
第8页
（2）征象 1）直接: 骨折线； 颅缝分离 2）间接: 气颅； 鼻窦可见液平、混浊； 脑脊液鼻漏（筛骨）
头部外伤的CT诊断
第9页
头部外伤的CT诊断
第10页
头部外伤的CT诊断
第11页
头部外伤的CT诊断
第12页
三、颅内脑外积聚物
—血肿、积液脑室 主要相关于
为锐器伤，并： 头皮裂伤、头皮血肿 硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、气颅 脑挫裂伤、脑内血肿 颅内外异物
头部外伤的CT诊断
第6页
判别 板障静脉 不规则
对侧可见 终于静脉湖 血管沟 渐细 硬化边 颅骨内板 骨缝 走行 、部位固定 两侧对称
头部外伤的CT诊断
第7页
2.颅底骨折 （1）特点 常合并颅盖骨折 多呈线形 常经过微弱处 在前、后颅凹，纵行；在中颅凹，横行 不常合并颅内血肿
头部外伤的CT诊断
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头部外伤的CT诊断
第17页
头部外伤的CT诊断
第18页
头部外伤的CT诊断
第19页
头部外伤的CT诊断
第20页
头部外伤的CT诊断
第21页
（二）硬膜下血肿—运动或冲击伤
1.急性硬膜下血肿—3天以内 （1）分型 单纯型-矢状窦旁顶部桥静脉
静脉窦 皮层静脉 动脉 复合型-脑挫裂伤引发 皮层静脉或动脉出血破入硬膜下腔 与冲击部位相关
第49页
（五）颅内积气
气颅—颅内外交通 硬膜外腔
硬膜下腔 蛛网膜下腔 脑室内 脑内
气体 密度 影像
头部外伤的CT诊断
第50页
头部外伤的CT诊断
第51页
四、原发脑损伤
脑挫伤/脑裂伤/脑挫裂伤/脑内血肿 穿通伤 脑白质剪切伤 脑干损伤 脑肿胀、脑水肿
常见颅脑外伤的CT诊断医学
4
脑室内出血
血液密度高于CSF，血肿在不同位置呈不同形态，常见于外伤较鲜明的场合，需尽早手术。
颅底骨折的CT表现
岩部骨折
失聪、暂时性眩晕、耳漏、面麻 痹、视神经受损等，十分常见， 对身Biblioteka 造成的伤害尤其严重。蝶鞍上骨折
嗅觉、视力、基底脑动脉影响， 伴有流鼻血、脑脊液漏，极易引 起颅内感染。
筛骨骨折
常伴有鼻道出血、流涕等，特别 容易引起颅内感染，治疗应特别 小心。
枕侧骨折
常见于颅底骨折，骨折线呈 半圆形或三角形，骨折常呈 连枷状，临床表现多为导致 血肿、脑挫裂伤、视网膜静 脉阻塞。
翼内板骨折
颞骨骨折中较常见，常为复 合性骨折，易合并颅内损伤。
颅内动脉瘤的CT表现
1
椭圆形
2
病变断层面呈现椭圆形影，边缘清晰，
密度略高于脑组织；
3
圆形
病变断层面呈现圆形密度影，边缘清晰， 密度略高于脑组织；
颅内转移瘤的CT表现
多发性结节状
病灶分散分布，大小不一，断 层面上一般呈现多发性圆形或 椭圆形高密度区。
团块状
边界模糊，大小不一，密度均 匀，常合并水肿、半月形缺损。
弥漫性
脑实质弥漫性受累，视为原发 肿瘤进展的标志之一，瘤体浸 润性强。
碎裂性颅骨骨折的CT表现
颞上窝型骨折
常见于先伤颞部，骨折多呈 星形或蜘蛛网状，伴有脑挫 裂伤。
双重骨折
指颅骨其中两处骨折，最常见的组合是颅骨基底和颅顶骨折。
颅内血肿的CT表现
1
硬膜外血肿
透亮带内有弧形影，血肿沿颅骨内表面方向分布；血肿恶化迅速，应及时手术。
2
硬膜下血肿
透亮带下密度增高，血肿边缘与颅骨相符；进展缓慢，多保守治疗。
颅脑外伤的急诊CT表现，看这篇就够了！
颅脑外伤的急诊CT表现，看这篇就够了！今天我们一起回顾急诊常见的颅脑外伤典型 CT 表现。
头皮血肿1. 皮下血肿：体积小、范围局限。
2. 帽状腱膜下血肿：范围大，较易扩散。
颅骨骨折指受暴力作用所致骨质中断；可发生颅骨任何部分，以顶骨最多见；•按部位: 颅盖和颅底骨折，•按形态：线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折等，•按是否与外界相通：开放性骨折和闭合性骨折，重要性在于是否损伤脑膜及脑、脑血管和脑神经；可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
颅内出血1. 硬膜外血肿：脑膜中动脉、静脉窦出血所致；存在原发昏迷-中间清醒-再次昏迷改变；多见于着力点部分。
形态：梭形、双凸透镜形；一般不超颅缝，可跨中线。
2. 硬膜下血肿：常由皮层血管破裂、桥静脉和静脉窦撕裂所致；中间清醒期-不如硬膜外血肿明显并很快出现脑疝；多由于对冲伤所致。
形态：新月形、弧形；范围广，可超颅缝，不跨中线。
分为急性期（3d 内）、亚急性期（4d-3w）和慢性期（3w 以上）。
脑挫裂伤指脑实质的器质性损害，可以是挫伤、裂伤和挫裂伤；常形成颅内血肿并伴发蛛网膜下腔出血；严重的可以形成脑疝。
好发于额颞叶皮层及皮层下；中线结构可偏移，占位效应明显。
急性期高密度，亚急性期和慢性期密度减低，后期形成脑软化灶。
弥漫性轴索损伤也称剪力伤，以神经轴索肿胀、断裂为特征，患者通常立即出现昏迷，无间断清醒期或清醒期短，脑脊液检查呈血性；好发于灰白质交界区、胼胝体、脑干上部，散在、多发出血；占位效应及中线结构偏移不明显；典型部位散在灶状出血，直径<2 cm，双侧弥漫性脑肿胀，有时仅显示脑肿胀；可合并其他损伤，如硬膜下、硬膜外血肿、颅骨骨折等。
蛛网膜下腔出血指脑池、脑沟、大脑镰、小脑幕条片状、铸形高密度灶；占位效应及中线结构偏移不明显；常见于颅脑外伤、血管性疾病-动脉瘤/AVM、烟雾病等；现逐渐将大脑镰/小脑幕下血肿单独提出。
大脑镰下血肿、小脑幕下血肿颅内积气：主要见于开放性/交通性骨折小结：颅脑外伤首选多层螺旋 CT 检查，CT 能够直接显示血肿、脑挫裂伤等外伤性改变，明确病变部位、范围等，进而为患者后续治疗提供了可靠保障。
颅脑解剖及颅脑外伤性疾病CT诊断课件.ppt
2.颅底骨折：(basicranial fracture) 直接征象:骨折线，骨缝分离 间接征象: 气颅、蝶窦等副鼻窦、乳突气房内的“液平 ”及“混浊” 3.脑脊液鼻漏： 筛骨骨折所致，CT脑池造影可指出骨折部位
depressed fracture （凹陷骨折）
颅内积气
三、 硬膜外血肿
（血肿位于硬脑膜和颅骨内板之间）
六、脑挫裂伤/血肿：
• 指脑各颅骨内面撞击所致。常或深层小出血灶， 脑水肿，脑肿胀，蛛网膜下腔出血。
病理
早期：（数日）以出血为主的脑水肿和脑坏死
中期：（数日至数周）脑组织液化，周围脑组 织内含铁血黄素沉着，疤痕组织修复，蛛网膜 粘连
cerebral contusion and hematoma
cerebral contusion and hematoma
六、 脑室内出血：
多继发于深部脑内血肿破溃入脑室或脑 室穿通伤或由四脑室逆行的蛛网膜下腔出血 。血凝块可引起梗阻性脑积水
intraventricular hemorrhage
一、断层解剖
CT解剖（平扫）
1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。
2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨： 呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。
CT（增强）
• 脑实质轻度强化，灰质较白质明显 • 脑血管明显强化 • 其他：大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显
Hydrocephalus（脑积水）
谢谢观赏！
2020/11/5
79
硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别
b.亚急性硬膜下血肿CT表现 （分早期和晚期）
颅脑外伤的CT诊断-影像学课件
• 多发混合血肿，脑水肿，脑轴索断裂， 外伤后迟发性脑梗塞。颅底外伤。
• 少数血肿不均密度，系血块退缩血清混 合所致。
• 硬膜下血肿：依发生时间不同，可将它 分成急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。
• 3天（急性）。 • 4天—3周（亚急性）。 • 大于3周（慢性）。
• 硬膜下水瘤：由于蛛网膜活瓣损伤，脑 脊液只能进入硬膜下腔而不能出来，或
液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被 阻塞。
• 脑挫裂伤：
• 指脑各颅骨内面撞击所致。常发生在着 力部位及其附近，亦可发生于对冲部位。
• 脑挫裂伤包括脑质表层或深层小出血灶， 脑Байду номын сангаас肿，脑肿胀，蛛网膜下腔出血。
• 颅骨骨折：CT检出率低于颅平片。但对 颅底骨折，内陷骨折，粉碎骨折等复杂 骨折，CT较平片优。
• 颅脑外伤后遗改变：脑软化，脑萎缩， 脑积水，脑穿通畸形，颅骨骨膜下血肿 钙化影。
颅脑外伤的CT诊断-影像学课件
• 硬膜外血肿：临床表现为头部外伤，原 发昏迷，中间意识清醒，继发昏迷。
• 直接着力点常有骨折，因硬膜动脉破裂， 亦可是损伤脑膜静脉，静脉窦或颅骨内 板板障静脉。
• 形态呈张力形，范围局限。大部分不超 出颅缝。
• CT平扫呈梭形或双凸透形状的高密度区， CT值约50-90HU。血肿边缘锐。
颅脑外伤的急诊CT诊断
颅脑外伤的分类
依据硬脑膜是否破裂分类 • 开放性外伤
若硬脑膜已破裂，不论其破口大小， 只要与外界交通，均属于开放性颅脑外伤。 • 闭合性外伤
开放性颅骨骨折，颅腔虽已开放，若 硬脑膜完整者不能视为开放性颅脑外伤。
颅脑CT检查注意事项 • 三种窗值：骨窗，脑组织窗，中间窗
软组织窗
中间窗
颅脑CT检查注意事项
• 好发于颞、顶部，多因颞骨骨 折脑膜中动脉及分支破裂。
• 颅骨内板下方梭形高密度影， 边缘清楚。
• 大部分急性硬膜外血肿密度均 匀；部分呈高低混杂密度，提 示有活动性出血。
• 慢性多呈等密度或低密度。 • 血肿时间长可钙化或骨化。
额部硬膜外血 肿止于冠状缝
硬膜外血肿
硬膜外血肿不跨颅缝
硬膜外血肿不跨颅缝， 因硬膜与颅缝紧密相连
—前颅窝骨折 •蝶窦积液
—中颅窝骨折 •乳突气房积液
—后颅窝骨折 •窦内液气平需排除炎症。
乳突积液
开放性骨折
男，63岁，外伤及头痛、右眼出血6小时
视神经管位扫描 一张片上可显示 视神经管全程
听眦线扫描仅显示 部分视神经管断面
左侧视神经管骨折
外伤性脑外疾病
• 硬膜外血肿 • 硬膜下血肿 • 硬膜下积液 • 蛛网膜下腔出血
大脑镰疝
• 天幕裂孔疝： 中脑受压变 窄，环池内 可见下疝的 沟回及海马 回。
• 枕骨大孔疝： 小脑延髓池 均匀缩小， 枕大孔内可 见圆形或扁 长舌状软组 织影。
外伤性脑梗死
• 脑梗死 1. 为颅脑外伤后一周内最常见的并发症。 2. 小儿多位于基底节区。
男，31岁，外伤后神志不清15小时
弥漫性脑肿胀
• 可出现迟发血肿。 • 损伤几天后周围见水肿。 • 常伴硬膜下血肿、脑内血
CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断价值研究
CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断价值研究颅脑外伤性出血是指在头部受到外力作用后，颅脑内发生的血管破裂和出血。
这种情况常常会导致严重的脑损伤甚至危及生命，因此对于颅脑外伤性出血的准确诊断至关重要。
目前常用的诊断手段包括CT和MR检查，这两种检查方式各自具有优势，在临床上被广泛应用。
本文旨在探讨CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断价值，并比较两种检查方式的优缺点，为临床诊断提供参考。
一、颅脑外伤性出血的诊断意义颅脑外伤性出血是颅脑外伤的一种严重并发症，及时准确地发现出血灶对于治疗和预后至关重要。
临床上常用的检查手段有头部CT和头部MR。
头部CT是目前诊断颅脑外伤性出血最常用的检查方法，其检查速度快、结构清晰、价格低廉等优点使其成为临床首选。
而头部MR检查能提供更为精细的图像，对于一些CT难以显示的细微病变和软组织损伤有着更好的敏感性和特异性。
因此在一些特殊情况下，头部MR检查也有其独特的诊断价值。
1. CT检查头部CT检查是诊断颅脑外伤性出血的首选检查方法。
其主要通过X射线照射患者头部，结合计算机技术将头部的断层图像呈现在屏幕上，可以清晰的显示颅内出血灶的位置、范围和性质。
头部CT检查可以通过多平面重建、三维成像等手段对出血灶做出更为准确的诊断，同时可以排除颅骨骨折、脑挫裂伤等其他并发症。
2. MR检查头部MR检查是一种通过利用磁场和无损伤性的无线电波来观察和诊断人体内部疾病的影像学技术。
头部MR检查对于颅脑外伤性出血的诊断有着独特的优势。
它能够提供更为精细的软组织分辨率，对于小血肿和微小出血灶的诊断有着更好的敏感性。
且在MR检查中使用的造影剂对于患者无创伤和毒副作用，能够更好的显示出血灶的范围和性质。
1. 诊断效果比较：CT检查对于颅脑外伤性出血的快速诊断具有明显优势。
由于其检查速度快，可以在患者抵达急诊室后立即进行检查，及时发现和诊断出血灶。
而MR检查由于设备复杂，通常需要患者在设备中停留较长时间，不适合于急诊情况下的检查。
颅脑外伤急诊CT诊断
伤），多为对冲伤。
间接暴力损伤挥鞭样损伤：脑干损伤多。
软组织窗中间窗•颅底薄层扫描，扫描线帽状腱膜下疏松结缔组织：浅筋膜紧密连接皮肤和帽状腱膜，故浅筋膜血局限，呈丘状。
注意局部及对冲部位可能伴存的颅骨和脑损伤。
帽状腱膜下血肿出血于骨膜与颅骨外板紧贴颅外板的梭形或新月形高密度影，范围小。
不跨越颅缝，局限于一分出血期、机化期、骨帽状腱膜下血肿头皮血肿蛛网膜下腔出血：皮下脂肪颅缝分离：双侧颅缝对比，相差1mm以上、单侧成人颅缝1.5mm以上，儿童颅缝2mm以上。
应骨窗位观察，注意与正常颅缝区别右侧额骨凹陷性骨折并脑挫裂伤凹陷性骨折部位：发生于颅盖骨，以额顶骨多见颅骨粉碎性骨折颅底骨折几乎都是线形骨折颅底骨折的间接CT征象为颅内积气、窦腔积液。
窦内液气平需排除炎症。
乳突积液开放性骨折视神经管位扫描一张片上可显示视神经管全程蛛网膜下腔出血epidural hematoma (EDH)硬脑膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿范围较局限，多呈梭形。
分动脉性、静脉性硬膜外血肿：动脉性血肿由于血压较高和出血量较大，常致硬脑膜与颅骨进一步分离，血肿范围可迅速增大。
，多因颞骨骨折脑膜中动脉及分支破裂。
大部分急性硬膜外血肿密度慢性多呈等密度或低密度。
硬膜外血肿肿止于冠状缝硬膜外血肿不跨颅缝超急性期硬膜外血肿CT可表现为等密度灶两个血肿止于人字缝跨越中线的急性硬膜外血肿硬膜外血肿可跨中线和天幕，但不跨颅缝硬膜下血肿subdural hematoma（SDH）•出血积聚于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔内。
桥静脉撕裂、出血，形成血肿。
由于蛛网膜无张力，血肿范围较广，形状多呈新月形。
表现双侧硬膜下血肿，不同窗值显示病变模糊清晰亚急性硬膜下血肿以下间接征象有助于识别：①脑白质挤压征；②脑室受压变形；③中线结构移位（大脑镰疝）；④脑灰白质结合部与颅骨内板距离增大。
硬膜下血肿硬膜下血肿可跨颅缝，但不跨中线和天幕硬膜下血肿双侧等密度硬膜下血肿：增强扫描可清晰勾划出病灶332205，男，55岁，头部外伤人事不省3小时于破口的活瓣效应。
常见颅脑外伤的CT诊断课件
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• CT表现： 1、颅骨内板下双凸形高密度区。血肿 内可见气泡，边界锐利。
• 2、常伴有骨折。
• 3、范围较局限，通常不跨越颅缝。
• 4、占位效应较轻。 精品课件
3
Vameicheng keliang ID:2219 DoB:1858- 11- 18 Date;2008-7-24 Time:17:17:52 No.:4 x1.83
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• CT表现： 1、颅骨内板下双凸形高密度区。血肿 内可见气泡，边界锐利。
• 2、常伴有骨折。
• 3、范围较局限，通常不跨越颅缝。
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颅脑外伤CT影像诊断
颅骨损伤
【诊断要点】 5.颅底骨折常合并于颅盖骨骨折，多以线形骨折为主，可以仅限于某一颅窝，亦可 横行穿过两侧颅底或纵行贯穿前、中、后颅窝，并常累及鼻窦或乳突气房，可引起 以下临床表现： 1）前颅窝骨折：常可引起脑脊液鼻漏或气颅，眼眶周围呈紫色淤斑（俗称熊猫眼）， 有的还可引起嗅觉障碍、眼球突出、不同程度视力障碍。 2）中颅窝骨折：往往可以造成脑脊液耳漏，听力障碍和面神经周围瘫痪、耳后迟发 性淤斑，若骨折伤及海绵窦可出现伴随脑神经损伤征象，有的可引起颈内动脉假性 动脉瘤或海绵窦动静脉瘘。 3）后颅窝骨折：可以表现为颈部肌肉肿胀，乳突区皮下迟发性淤斑及咽后壁黏膜淤 血、水肿等征象。
颅骨损伤
【CT表现】 1.直接征象： 1）CT在骨窗像上能清晰显示较深的凹陷性骨折、粉碎性骨折及穿透性骨折，可以 了解碎骨片部位、范围、数目、大小，测量出凹陷性骨折的深度。但是对于无分离 的线形骨折或较轻的凹陷性骨折CT观察有时有一定的难度，要特别注意和血管沟、 颅缝及神经血管孔等结构区别。 2）可以发现并发的颅内外血肿。 3）CT检查易发现颅底骨折。 4）观察颅缝分离往往需要双侧对比，一般标准为双侧颅缝相差1mm以上、单侧缝 间距成人大于1.5mm、儿童大于2mm以上即可诊断。颅缝分离可发生于各缝，以 人字缝为多，常合并线形骨折。
颅脑外伤 CT影像诊断
颅骨损伤—硬膜外血肿—硬膜下血肿—硬膜下积液—脑内损伤
颅骨损伤 颅骨损伤（skull injury）包括骨折和颅缝分离。颅骨骨折的 分类按部位可分为颅盖骨折及颅底骨折；根据骨折处是否与外界 相通，分为闭合性骨折及开放性骨折；按骨折的形态不同又可以 分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折等。颅缝分离是颅骨损伤的 另一种形式，较为少见，常发生于儿童和青年，且常与线形骨折 合并发生。
颅脑外伤的CT诊断
弥漫性轴索损伤 弥漫性轴索损伤是在颅 脑外伤中， 脑外伤中 ， 由于脑灰白 质受到剪切力作用时引 起的弥漫性神经轴索损 伤 。 常表现为弥漫性脑 肿胀和散在小挫裂伤 ，，常位于中央或周 灶 ，， 常位于中央或周 边的灰白质交界处、 边的灰白质交界处 、 脑 白质、 基底节区、 白质 、 基底节区 、 髕 胝 体和大脑脚处。 体和大脑脚处 。 挫裂伤 灶也可很少甚至没有， 灶也可很少甚至没有 ， 仅表现为弥漫性脑肿胀， 仅表现为弥漫性脑肿胀 ， CT检查诊断困难 MRI检 检查诊断困难， CT检查诊断困难，MRI检 查有助于诊断。 查有助于诊断。
对冲伤
外伤性迟发性颅内血肿
外伤性迟发性颅内血肿 ： 指伤后即刻未发生颅内出 血，而发生于伤后数小时 甚至数天的血肿。 甚至数天的血肿。迟发性 颅内血肿90% 90%以上发生于 颅内血肿90%以上发生于 伤后24小时以内。 24小时以内 伤后24小时以内。脑挫裂 伤患者经临床处理仍处于 昏迷， 昏迷，有颅压增高及症状 加重时， 加重时，应警惕迟发性颅 内血肿，及时复查CT。 内血肿，及时复查CT。 CT
硬膜外血肿 硬膜外血肿的特点： 硬膜外血肿的特点： 出血急， 80% 以上为急性； 1 ） 出血急 ， 80 % 以上为急性 ； 2 ） 血肿较为局限，常不跨越 血肿较为局限， 颅缝， 颅缝 ， 但矢状窦破裂的血肿 可跨中线； 可跨中线 ； 3 ） 局部脑组织受 压明显， 压明显 ， 而中线结构移位相 对较轻； 常有骨折并存； 对较轻 ； 4 ）常有骨折并存 ； 5 ） 70% 以上因颞骨骨折脑膜 70 % 中动脉及分支破裂所致； 中动脉及分支破裂所致 ； 6 ） 血肿源于静脉破裂时可为急 性或慢性； 性或慢性 ； 7） 慢性硬膜外血 肿壁机化后形成的纤维组织 膜可钙化。 膜可钙化。
头颅外伤CT
61
弥漫性轴索损伤（DAI）
• 又称剪切伤，头部受旋转暴力致大脑中 轴发生旋转运动，导致脑白质、灰白质 区、胼胝体、脑干及小脑等处受到剪切 力损伤，引起弥漫性轴索断裂、点片状 出血和水肿。
62
Head injury, Diffuse axonal injury (DAI)
A
B
C
63
64
蛛网膜下腔出血
28
29
EDH：纺垂型，高浓度血块 头皮肿(箭)，撞击处
血块内含较灰区(箭)， 代表正 在出血中，有未凝结的血块
30
A：即刻，B：16天，D：32天 D、E：73天，F：术后
31
32
33
硬膜下血肿硬术后 硬膜外血肿，脑内出血
1
2 1
2
34
硬膜下血肿 （subdural hematoma）
瘤壁夹角，邻近脑实质有无水肿
15
颅脑损伤的临床表现
(一)、意识障碍 (二)、头痛和呕吐 (三)、瞳孔改变 (四)、眼底改变 (五)、锥体束征 (六)、脑 疝 (七)、全身性改变
16
根据病情轻重分类
• 按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病 情分为轻、中、重3型
17
• 1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主 要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨 骨折。
脉络膜
9
侧室体部
10
胼胝体
11
大脑纵裂 半卵圆中心
12
正常头颅CT增强表现
• 脑组织无明显强化 • 硬脑膜、脉络膜丛、垂体、松果体缺少血 脑屏障，有强化 • 基底动脉环 • 上矢状窦、海绵窦、大脑镰 • 正常蛛网膜不强化；炎症、肿瘤时可强化
颅脑基本CT征象及颅脑外伤性疾病CT诊断
颅脑外伤性疾病
颅脑外伤根据受伤机制和受伤部位不同，包括头皮血肿、颅骨骨折、颅 内脑外出血、皮质挫裂伤和轴索损伤等一系列病变，其中，颅内脑外出血又 包括硬膜下血肿、硬膜外血肿和外伤性蛛网膜下腔出血。需要注意的时，上 述病变在外伤后合并出现，如颅骨骨折常合并硬膜外血肿，皮质挫裂伤常合 并硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑室内出血，应仔细观察，避免遗漏。
硬膜外血肿常合并颅骨骨折，且骨 折位于血肿的同侧。
硬膜外血肿可跨越硬脑膜折返如大 脑镰和天幕，但不可跨越硬脑膜附 着点如颅缝。
右图冠状面显示凹陷性骨折（白 箭头）、硬膜外血肿（黑箭头指 向移位的硬膜），插图显示的 “漩涡征”（开口箭头），说明 出血速度快。
典型CT表现： 1）颅骨内板下方双凸面状均匀高密度影。 2）占位效应：血肿下方的脑组织和蛛网膜下 腔受压，灰白质界限移位，脑疝常见。 3）血肿在CT上的表现决定于血肿成分随时间 的变化。 4）需要注意的是：低密度区（“漩涡征”）= 急性活动性出血。
高对比伪影：高密度物质如术后银夹、金属异 物等造成投射经过它们时，引起衰减计算的错 误所致，左图示枪伤弹片存留于脑内外所产生 的伪影。
射线硬化伪影：为高密度结构如枕内隆突等 引起体内X线硬化程度密度不均，虽经计算 和重建程序纠正仍不完全所造成的伪影，呈 放射性或条状高密度或低密度影。
另外，还有机器故障伪影，为环形或同心圆 状低密度伪影。
上矢状窦
静脉汇入静脉窦处 桥静脉
较大蛛网膜颗粒可在颅骨形成压迹，需与一些可造成 颅骨骨质破坏的疾病相鉴别，如颅骨的转移瘤、嗜酸 性肉芽肿及多发性骨髓瘤等。
颅脑基本解剖—脑室
侧脑室 第三脑室
脑室空气造影
颅脑病变的基本CT征象
密度—与MR的T1WI、T2WI及P密度不同，CT是以物质的密度为基础的单参数成像 方式，密度的差异造成射线的衰减，经数－模转化形成人眼可识别的不同的灰阶。 在颅脑，常以脑灰质的密度为参照，密度较脑灰质高的，称高密度，如急性期出 血、钙化灶，表现为比脑灰质更白的区域；密度较脑灰质低的，称低密度，如水 肿灶、脑脊液、脑白质、脂肪及空气等，表现为比脑灰质黑的区域，当然，可以 有等密度的病变，如超急性期内的出血灶等。
颅脑外伤的CT、MRI诊断
CT+MR： ⑴开始CT可正常 ⑵20%~50%有异常 脑干、灰白质交界处点状小出血灶，脑肿胀 ⑶复查时上述改变更明显 ⑷MR T1——改变不明显 T2——多灶性高信号灶（灰白质交界处） ⑸如出血明显 T1——有出血的信号改变 T2——年余后，有灶状低信号改变 脑萎缩
⒉脑皮质挫伤 在脑外伤中多见，外伤机理同前脑皮质表浅部 针尖大，线状出血。 部位：脑回→硬膜嵴，骨嵴处多见颞极，脑下表 面，侧颞皮质额极，脑回顶叶凸面。
脑出血
T1WI
T2WI
等、或低 高、或低
灶周水肿
无 有（高）
急性颅内出血 等信号 恶急性内出血 高信号 慢性 高Ⅰ
高Ⅰ与水肿之间见低信 号条，灶周低信号环
⒋混合性血肿 指外伤后，颅内形成两种以上的血肿 硬膜下+脑内 硬膜外+硬膜下 硬膜外+脑血 或三种并存
⒌脑室内出血
⑴脑室内积血 可源自周围的出血破入脑室内 或室管膜出血破入脑室内 或脉络丛出血所致
慢性硬膜下血肿 颅骨内板下新月表，或梭形， 混杂密度或低密度影
MR表现：
硬膜下血肿的信号改变，随期岭而异，与脑内，EDH相 仿 急 性 ： 完 整 的 RBC 中 全 有 去 氧 血 红 蛋 白 → T2 缩 短 →T2→低信号区 T1→血肿信号与脑实质相仿，等信号 占位效应 亚急性：去氧血红蛋白→高铁血红蛋白+溶血 形成T1缩短→高信号 形成T2缩短→高信号（此在CT上为待密度） 慢性：早期慢性SDH同亚急性信号改变 中晚期→高铁血红蛋白继续氧化变化→血红素 T1→信号仍高于脑脊液 T2→高信号
⑹CTA、MRA、DSA可见颈内A--海绵窦瘘 眼上V显影，增粗。
2．外伤性夹层动脉瘤 CT： ⑴颈动脉出现2种密度 可出现小月牙形稍高密度 ⑵供血区——脑梗塞 ⑶CTA、MRA——颈动脉血管变窄 夹层 ⑷DSA——血管狭窄，闭塞
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机理
概述
分类
概述
分类
原发性颅脑损伤：伤后即出现的损伤
头皮撕裂和血肿、颅骨骨折或颅缝分离、 脑外出血（硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网 膜下腔出血）、脑内损伤（弥漫性轴索损伤、 皮质/脑深部灰质及脑干的挫裂伤、脑室/脉 络丛出血、颅内血肿）
继发性颅脑损伤：伤后逐渐发生的损伤
脑疝、外伤性脑缺血、弥漫性脑水肿、 脑肿胀、缺氧性损伤
均表现为局限性或弥漫性低密度区，CT值8～30HU 病变广泛者有占位效应：脑室变小、局部脑沟、
脑池变浅 儿童外伤后，少数病例CT显示基底节区低密度灶，
可能与水肿或缺血有关，可逆或不可逆
脑水肿与脑肿胀
如在外伤病人，临床有明显颅压高的 表现，CT或MRI显示脑室系统较小与年龄 不匹配，即使脑质密度/信号无明显减低， 也应当考虑脑水肿或脑肿胀
弥漫性轴索损伤
三、颅内血肿
按部位 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 按病程和时间 急性 亚急性 慢性
硬膜外血肿
头部受直接外力，致颅骨骨折或变形、脑膜血管 破裂，血液进入内板与硬膜之间潜在的硬膜外间 隙形成血肿
多位于颞顶区，常为脑膜中动脉出血 硬膜与内板粘连紧密，故血肿围较局限，呈双凸
右额硬膜外血肿（外伤后1天）
右额硬膜外血肿（外伤后2周）
右额硬膜外血肿（外伤后1月余）
左颞顶区急性硬膜外血肿并颅骨骨折
硬膜下血肿
外伤致静脉窦或窦旁桥静脉或皮质小血管破裂，血 液流入硬膜与蛛网膜之间的硬膜下间隙
好发在大脑半球表面，范围均较广泛 多并发严重脑挫裂伤 按病程可分为：急性（3天以内）、亚急性（4天~3
周）、慢性（3周以上） 在临床，有1/3病人无明确外伤史，就诊时即已进
入亚急性或慢性期
硬膜下血肿—影像学表现（CT）
颅骨内板下方新月形高密度区，范围较广泛，占 位表现明显
少数早期即为混杂密度，甚至低密度，系蛛网膜 破裂脑脊液混入血肿所致
亚急性、慢性硬膜下血肿呈稍高、等、低或混杂 密度
左额颞顶硬膜下血肿
密度，双侧脑室、脑池受压、消失 脑室和蛛网膜下腔出血 存活者，后随访显示脑萎缩和髓质密度降低
弥漫性轴索损伤
诊断必须结合临床 MRI、CT诊断依据为弥漫性髓质长T2信号或密度
减低，以皮髓质交界区和胼胝体区受累最重，同 时有多发点状出血灶，脑室、脑沟受压变小 与原有的脑白质病变相鉴别，病史、体征很重要
水肿、脑挫裂伤、轴索损伤等各种病理改变 急症病人不宜作MRI检查
一、脑挫裂伤
脑挫伤是外伤引起的皮质或深部灰质散在微小出血 灶、脑静脉淤滞、脑水肿及脑肿胀
脑裂伤包括脑、软膜和血管的断裂 两者常同时存在，称脑挫裂伤 好发受力点或对冲部位，如额极、颞极和额叶眶面，
影像学表现（CT）
脑挫伤：仅表现为低密度水肿，而无高密度出血 灶
常见的颅内外伤的类型
脑内 脑挫伤 脑裂伤 外伤性脑内血肿 脑室内出血 弥漫性轴索损伤 脑外 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 硬膜下积液
颅脑外伤的影像学检查技术
平片、CT、MRI、DSA 传统X线平片仅可显示骨折和颅缝分裂，现使用
很少 CT为首选方法，可显示颅脑外伤引起的出血、脑
弥漫性白质（轴索）损伤
头部加速、减速或旋转性暴力造成弥漫性脑内轴 索的扭曲、肿胀、断裂，皮髓质交界区穿行的血 管中断
好发于皮髓质交界区、胼胝体、尾状核、丘脑、 内囊及中脑被盖的背外侧
首选MRI检查、其次为CT，平片无价值
弥漫性轴索损伤—影像学表现（CT）
弥漫性髓质密度减低 胼胝体及周围、第三脑室周围和脑干小点片状高
亚急性硬膜下血肿 （轻微外伤后12天）
双侧额颞顶硬膜下血肿
双额颞顶枕硬膜下血肿
脑内血肿
脑内出血灶直径大于2cm 外伤性脑内血肿的形成机制 单纯脑实质内小血管破裂出血 脑挫裂伤多个小出血灶融合而成 继发于脑实质损伤导致局部血管壁损伤、自动调节功
能丧失导致迟发性脑出血 常发生在脑叶表面，如额叶、颞叶，在受力或对冲部
透镜形、梭形或半月形
硬膜外血肿—影像学表现（CT）
颅骨内板下方，局限性梭形或半月形，边缘多清楚锐 利，占位表现（邻近皮质受压内移，皮髓质界面内移， 脑室受压等），一般较硬膜下血肿轻
可有相应区域颅骨骨折，开放骨折可出现血肿内积气 血肿可多发，可与其它脑外伤类型同时存在 急性期：高密度区，CT值在40~100HU 亚急性或晚期：密度逐渐减低、体积开始缩小
脑挫裂伤： 脑内低密度水肿区中出现多发散在斑点状高密度
出血灶，可融合 病变广泛者可有占位表现 可多发，有的可发展为脑内血肿
二、弥漫性脑损伤
弥漫性脑水肿 弥漫性脑肿胀 弥漫性脑白质（轴索）损伤
脑水肿与脑肿胀—影像学表现（CT）
不能区分脑水肿（细胞外液增多)与脑肿胀(细胞 内液增多)
颅脑损伤的CT诊断
概述
机理
直接暴力
加速性—相对静止的头颅突然遭到外力 打击，使其由静态转为动态
着力点冲击性损伤
着力点对侧的对冲性损伤
概述
机理
减速性—运动着的头颅碰撞在外物上，迫使 其瞬间由动态转为静态
对冲伤
局部冲击伤
挤压伤—头部相对固定，两侧相对的外力挤 压
概述
间接暴力 挥鞭样损伤 颅颈连接处损伤 胸部挤压伤
五、脑外伤后遗症
脑萎缩 脑软化 脑穿通畸形囊肿或蛛网膜囊肿 脑积水 影像学表现无特异性，诊断必须结合病史和外
伤时的原始CT、MRI片
Байду номын сангаас
左额颞脑挫裂伤（外伤后1月）
位，与高血压性脑出血好发于基底节、丘脑区不同 CT和MRI 与其他原因脑内出血相同
右顶叶血肿、蛛网膜下腔出血
四、硬膜下水瘤/积液
外伤引起蛛网膜撕裂、形成活瓣，使脑 脊液进入硬膜下间隙不能回流
分为急性、慢性，慢性常见 首选MRI或CT检查，平片无价值
硬膜下积液—影像学表现
CT： 颅骨内板下方新月形脑脊液样低密度区 多于一侧或两侧额颞区，常深入到纵裂前部 无或轻微占位表现 可发生出血而成硬膜下血肿 MRI：颅骨内板下方新月形脑脊液样长T1长T2信号