磁共振检查的注意事项 ppt课件
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磁共振成像基本知识PPT课件
波谱成像（Spectroscopic Imaging）：通过分析组 织中的化学成分来提供分子层面的信息，有助于肿瘤 和代谢性疾病的诊断。
靶向成像（Targeted Imaging）：通过使用特异性 标记的分子探针，对特定分子或细胞进行成像，为个 性化医疗和精准诊断提供了可能。
04 磁共振成像应用
医学诊断
成本与普及
磁共振成像设备成本较高，限制了其 在基层医疗机构的普及。未来需要降 低设备成本，提高可及性。
磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）：利用组织磁敏感性 的差异进行成像，能够显示脑部微出血、铁沉积等病理变化。
分子成像技术
化学交换饱和转移成像（Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST）：利用特定频率的射频 脉冲来检测组织中特定化学物质的变化，对肿瘤和炎 症等疾病的诊断具有潜在价值。
。
快速扫描技术
研究更快的扫描序列和算法，缩短 成像时间，提高检查效率，减轻患 者长时间处于扫描腔内的压力。
多模态成像融合
结合磁共振成像与其他影像技术（ 如CT、PET等），实现多模态成像 融合，提供更全面的医学影像信息 。
新应用活动和功能连接，深入 了解神经系统和认知科学领域。
磁共振成像的优势与局限性
高软组织分辨率
MRI对软组织结构有高分辨率，能够清晰显示脑、关节、肌 肉等组织的细微结构。
无骨伪影干扰
MRI不受骨骼的影响，能够清晰显示周围软组织的结构。
磁共振成像的优势与局限性
01
02
03
检查时间长
由于MRI需要采集大量数 据，检查时间相对较长。
金属植入物限制
颅脑MRI检查技术PPT课件
.
32
三、基本概念
4、核磁弛豫：90 º射频脉冲激发后关闭，组织中的
宏观横向磁化矢量从最大值渐缩小，而宏观纵向
磁化矢量从0渐恢复直至最大即平衡状态，这个过
程称为核磁弛豫。
5、T1值：以90 º射频脉冲关闭后，某组织中的宏观 纵向磁化矢量为0，以此为起点，以宏观纵向磁化 矢量恢复到最大值的63%为终点，起点和终点的时 间间隔即该组织的T1值。
回顾1
➢CT影像设备包括哪三部分？
.
1
回顾1
① 扫描系统（X线管、探测器和扫描架 ② 计算机系统（数据储存、运算等） ③ 图像显示和存储、照相系统
.
2
回顾2
➢CT影像设备的主要性能指标？
.
3
回顾2
1．X线球管的热容量与散热率 2．探测器的数量 3．扫描时间、重建时间和周期时间 4、高对比度分辨力：也称空间分辨力 5、低对比度分辨力：又称密度分辨力
.
19
4、计算机系统
在MRI设备中，计算机系统包括各种规模的计算机、 单片机、微处理器等，构成了MRI设备的控制网络。
信号处理系统可采用高档次微型机负责信号预处理、 快速傅立叶变换和卷积反投影运算。
微机系统负责信息调度（如人机交互等）与系统控 制（如控制梯度磁场、射频脉冲）。
.
20
4、计算机系统
.
25
第二节 MRI设备主要性能指标 及相关基本概念
.
26
一、主磁场的性能指标
（1）磁场强度
磁共振设备磁场强度的大小就是指静磁场的场 强数值大小，单位用特斯拉（Tesla，简称T）或 高斯（Gauss）来表示，1T=1万高斯。
（2）磁场均匀度
所谓磁场均匀度是指在特定容积（常取球形空 间）限度内磁场的同一性程度，即穿过单位面积 的磁感应线是否相同。
核磁共振检查相关知识ppt课件
3
工作原理
MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自 旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号， 它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出 横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产 生CT检测中的伪影;常规平扫不需注射造影剂;无电离辐射， 对机体没有不良影响。用探测器检测并输入计算机，经过 计算机处理转换后在屏幕上显示图像。
5
磁共振成像的优点
1、软组织分辨率高，明显优于CT。
6
MRI常用检查方式
• 平扫 不注射对比剂直接进行的扫描 • MRI增强扫描 通过注射MRI造影剂，缩短组织在外磁场作用下的共振时
间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度的一类诊断试剂。它 能有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率，缩短水分子中质子的 弛豫时间，准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。
因此在选择核磁共振机房的场地时要尽量远离停车场、公
路、地铁、火车、水泵、大型电机等震动源并且它对电源
供应，承重也有具体的要求
14
５、检查禁忌症 ●带有心脏起搏器的患者；颅脑手术后存有动脉瘤夹的 患者； 铁磁性植入物患者，如枪炮伤弹片存留及眼内含金 属异物等；心脏手术后换有人工金属瓣膜者； 有合金假体， 金属关节患者；体内有胰岛素泵、神经刺激器患者； 三个 月以内的早孕妇女； 各种危重病患者不能做检查：如外伤 或意外发生的昏迷，烦躁不安，心率失常，呼吸功能不全， 失血和二便失禁等患者；幽闭恐惧症患者。
10
磁共振成像的优点
▷ 成像参数多，图像变化多，提供信息量大； ▷ 可以多轴面直接成像，病变定位准确； ▷ 磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变，弥散成（Diffision）可
工作原理
MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自 旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号， 它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出 横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产 生CT检测中的伪影;常规平扫不需注射造影剂;无电离辐射， 对机体没有不良影响。用探测器检测并输入计算机，经过 计算机处理转换后在屏幕上显示图像。
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磁共振成像的优点
1、软组织分辨率高，明显优于CT。
6
MRI常用检查方式
• 平扫 不注射对比剂直接进行的扫描 • MRI增强扫描 通过注射MRI造影剂，缩短组织在外磁场作用下的共振时
间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度的一类诊断试剂。它 能有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率，缩短水分子中质子的 弛豫时间，准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。
因此在选择核磁共振机房的场地时要尽量远离停车场、公
路、地铁、火车、水泵、大型电机等震动源并且它对电源
供应，承重也有具体的要求
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５、检查禁忌症 ●带有心脏起搏器的患者；颅脑手术后存有动脉瘤夹的 患者； 铁磁性植入物患者，如枪炮伤弹片存留及眼内含金 属异物等；心脏手术后换有人工金属瓣膜者； 有合金假体， 金属关节患者；体内有胰岛素泵、神经刺激器患者； 三个 月以内的早孕妇女； 各种危重病患者不能做检查：如外伤 或意外发生的昏迷，烦躁不安，心率失常，呼吸功能不全， 失血和二便失禁等患者；幽闭恐惧症患者。
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磁共振成像的优点
▷ 成像参数多，图像变化多，提供信息量大； ▷ 可以多轴面直接成像，病变定位准确； ▷ 磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变，弥散成（Diffision）可
MRI安全及注意事项ppt课件
12
常见植入物MR检查的安全性
“四项基本原则”： 1.体内有任何铁磁性物体者，绝对禁忌MR检查。 2.体内任何部位有电子芯片的仪器，绝对禁忌MR
检查. 3.检查部位的非铁磁性物体，只有少数钛合金可
以检查，但须临床确认（根据说明书）。 4.非检查部位的金属物体（非仪器类）非铁磁性
的可检查；
13
绝对禁忌症：
应对措施
1、检查前充分告知沟通，消除不安情绪 2、 家属陪护 3、分散注意力4、改变体位5、眼罩 6、改善照明，通风7、镇定药物
9
3.制冷剂安全性
冷却剂：液氦&液氮 泄露危险性:1超低温引起的冻伤
2液氦具有毒性 3液氦液氮均可造成窒息 磁体间安装氧气检测报警器，一旦发生制冷剂 泄露，所有人必须立刻撤离磁体间
17
心脏瓣膜修补术和瓣环成形术后
多数患者在心脏瓣膜修补术和瓣环成形术 后接受MR检查是安全的 。可以认为，只要 这些植入物经过专业的安全性测试，患者 在心脏瓣膜修补术和瓣环成形术后可以接 受MR检查。Condon等人认为含有金属成分 强100倍。因此患者在接受 MR检查时必须严格监控，甚至不接受MR检 查。
滤器、支架、金属缝线和金属缝钉）
植入后马上就安全可做：无磁性的物体（骨
关节固定器、线圈、滤器、支架、金属缝线和金 属缝钉）；牢固的弱磁性物体（骨关节固定器）
要注意的情况，可做：纹身，医学疤痕
15
动脉瘤夹(aneurysm clip)
动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗。 动脉瘤夹由不同磁敏感性的物质构成，形状各异， 大小、长度有别，这些因素都影响到MR检查时的 安全性。一些由非铁磁性或弱铁磁性物质制成的 动脉瘤夹(由某些不锈钢合金、钴铬镍合金、纯 钛及钛合金制成)被认为是安全的，可以接受 1．5T或1．5T 以下磁场强度的MR检查，但在 1.5T以上的场强中就未必安全。实验研究表明， 在8.0T磁场环境下，所有动脉瘤夹(即使由钛和 钛合金制成)均因磁力吸引而移动 。
常见植入物MR检查的安全性
“四项基本原则”： 1.体内有任何铁磁性物体者，绝对禁忌MR检查。 2.体内任何部位有电子芯片的仪器，绝对禁忌MR
检查. 3.检查部位的非铁磁性物体，只有少数钛合金可
以检查，但须临床确认（根据说明书）。 4.非检查部位的金属物体（非仪器类）非铁磁性
的可检查；
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绝对禁忌症：
应对措施
1、检查前充分告知沟通，消除不安情绪 2、 家属陪护 3、分散注意力4、改变体位5、眼罩 6、改善照明，通风7、镇定药物
9
3.制冷剂安全性
冷却剂：液氦&液氮 泄露危险性:1超低温引起的冻伤
2液氦具有毒性 3液氦液氮均可造成窒息 磁体间安装氧气检测报警器，一旦发生制冷剂 泄露，所有人必须立刻撤离磁体间
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心脏瓣膜修补术和瓣环成形术后
多数患者在心脏瓣膜修补术和瓣环成形术 后接受MR检查是安全的 。可以认为，只要 这些植入物经过专业的安全性测试，患者 在心脏瓣膜修补术和瓣环成形术后可以接 受MR检查。Condon等人认为含有金属成分 强100倍。因此患者在接受 MR检查时必须严格监控，甚至不接受MR检 查。
滤器、支架、金属缝线和金属缝钉）
植入后马上就安全可做：无磁性的物体（骨
关节固定器、线圈、滤器、支架、金属缝线和金 属缝钉）；牢固的弱磁性物体（骨关节固定器）
要注意的情况，可做：纹身，医学疤痕
15
动脉瘤夹(aneurysm clip)
动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗。 动脉瘤夹由不同磁敏感性的物质构成，形状各异， 大小、长度有别，这些因素都影响到MR检查时的 安全性。一些由非铁磁性或弱铁磁性物质制成的 动脉瘤夹(由某些不锈钢合金、钴铬镍合金、纯 钛及钛合金制成)被认为是安全的，可以接受 1．5T或1．5T 以下磁场强度的MR检查，但在 1.5T以上的场强中就未必安全。实验研究表明， 在8.0T磁场环境下，所有动脉瘤夹(即使由钛和 钛合金制成)均因磁力吸引而移动 。
磁共振MRIPPT课件
Beijing Hospital
反转恢复（ IR）
• STIR序列：短TI时的反转恢复（IR） 这种short TI的IR称STIR序列，用于脂肪
抑制。 • FLAIR（Fluid-Attenuated Inversion
Recovery）序列：用于抑制自由水。
Beijing Hospital
快速自旋回波 ( FSE)序列
长TR（大于2000毫秒) 长TE（大于50毫秒）
T1WI ：
短TR （400-800毫秒） 短TE（小于20毫秒）
Beijing Hospital
T1WI
如何区分T1WI、T2WI
• 看水和脂肪
• T1WI：水（如脑脊液、 尿液）呈低信号（黑） 脂肪呈很高信号（很白）
• T2WI：水呈很高信号 （很白），脂肪信号降 低（灰白）。
Beijing Hospital
Beijing Hospital
横向弛豫
• 也称为T2弛豫， 简单地说，T2弛 豫就是横向磁化 矢量减少的过程。 常常用T2值来描 述组织T2弛豫的 快慢
梯度磁场
超导型磁体内有三套线圈： •磁体线圈 •梯度线圈 •射频（RF）线圈（具有发射和接受功能） 磁体线圈提供均匀的高磁场
快速自旋回波的意义
常规Ｔ２ＷＩ上可以极大的缩短检查时间； Ｔ２对比上有较大选择性，如有效的ＴＥ时间； 是进行水成像的基础如： 脊髓造影、ＭＲＣＰ、ＭＲＵＰ及脑室造影等；
• 回波时间（Echo Time, TE）：为激发 后到测量回波的时间；
• 翻转角（Flip Angle，FA）：RF的角度
Beijing Hospital
自旋回波SE Spin echo
最基本的序列： 90°——180°—— 信号
反转恢复（ IR）
• STIR序列：短TI时的反转恢复（IR） 这种short TI的IR称STIR序列，用于脂肪
抑制。 • FLAIR（Fluid-Attenuated Inversion
Recovery）序列：用于抑制自由水。
Beijing Hospital
快速自旋回波 ( FSE)序列
长TR（大于2000毫秒) 长TE（大于50毫秒）
T1WI ：
短TR （400-800毫秒） 短TE（小于20毫秒）
Beijing Hospital
T1WI
如何区分T1WI、T2WI
• 看水和脂肪
• T1WI：水（如脑脊液、 尿液）呈低信号（黑） 脂肪呈很高信号（很白）
• T2WI：水呈很高信号 （很白），脂肪信号降 低（灰白）。
Beijing Hospital
Beijing Hospital
横向弛豫
• 也称为T2弛豫， 简单地说，T2弛 豫就是横向磁化 矢量减少的过程。 常常用T2值来描 述组织T2弛豫的 快慢
梯度磁场
超导型磁体内有三套线圈： •磁体线圈 •梯度线圈 •射频（RF）线圈（具有发射和接受功能） 磁体线圈提供均匀的高磁场
快速自旋回波的意义
常规Ｔ２ＷＩ上可以极大的缩短检查时间； Ｔ２对比上有较大选择性，如有效的ＴＥ时间； 是进行水成像的基础如： 脊髓造影、ＭＲＣＰ、ＭＲＵＰ及脑室造影等；
• 回波时间（Echo Time, TE）：为激发 后到测量回波的时间；
• 翻转角（Flip Angle，FA）：RF的角度
Beijing Hospital
自旋回波SE Spin echo
最基本的序列： 90°——180°—— 信号
磁共振检查的注意事项PPT
常规操作注意事项
2、婴幼儿、危重病人检查必须要有家属或医护陪同。 3、扫描期间观察病人（可以给病人夹指脉）并可以 与病人通过控制台进行交流。 4、若家属进行陪护，家属除去身上金属物品，务必 要询问家属病史，保证体内有无金属。
常规操作注意事项
常规操作注意事 项
5、紧张病人、有 轻微幽闭恐惧病 人，在可以的条 件下，可采取脚 先进体位。
5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、损 伤。
6、骨髓病变。
磁共振检查总则
• 禁忌症
1、体内有铁磁性金属异物者，如手术后留有磁性动 脉夹、眶内铁磁性异物、心脏起搏器、心脏瓣膜 置换、糖尿病泵、电子耳蜗及其他金属植物。
2、危重患者需要生命监护者，监护仪及急救装置不 能进入磁场内；
3、有幽闭恐怖症或精神过度紧张、不能完成检查者；
6、将线圈的连接线插入插座内，保持电缆连接器直 顺，特别是需要两块线圈时。
×√
常规操作注意事项
7、每天登记液氦水 平，留意冷水机、风 扇、空调是否正常运 转，必须把当天图像 传到PACS，将当班 扫描病人数据进行刻 录、整理、归类。
磁共振扫描常规部位
头 颈部
脊柱
胸部
腹部
四肢 关节
头颈部
颅脑常规平扫
正常计量：0.2ml/kg成人和儿童 实验最大计量：0.8ml/kg（4倍 剂量）
1岁以下儿童，进行仔细评估后 不推荐在2岁以下儿童进行脑部
（肾功能评估）可使用，需进 脊柱MRI检查中使用
行手推给予
不推荐在18岁以下儿童进行肝脏
MRI检查中使用
由肾脏清除（99%），不代谢 主要由肾脏清除,大约4%的剂量 被肝细胞吸收，经胆汁代谢。莫 迪司肝脏的延迟成像的依据
心脏MRI检查ppt课件
av RA
LV
Ao rpa lpa
LA
IVC
LV
43
心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多，其特点是多层面、多方位， 目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴 三个方向 的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。 应用较多的有 以下一些方法：
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能，计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等） 心肌灌注成像：注射不同对比剂（了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验） 血流扫描：血流通畅情况（流量及瓣膜返流定量分析）
10
冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块）
对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术）
4
1985, Denmark
5
问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！
解决办法
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振 扫描系统。
6
高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间 成像高分辨率:最大采集矩阵 最薄2D/3D层厚 最小扫描野 最大层面内分辨率
39
导航回波技术（Navigator Echo Acquisition）
磁共振概述 ppt课件
例如： 血氧水平依赖BOLD成像 灌注MR成像 化学位移成像 磁敏感加权成像等
• 7. 无骨性伪影
CT检查，后颅窝存在一 个暗区，称为亨氏暗区
MRI横断面
检查费较昂贵 扫描时间较长 MRI普及率低 对钙化不敏感
MRI 缺点
习题1
• 1，MRI检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？ 电磁辐射，对人没有明确损害
内耳迷路水成像 等特殊技术
右眼视网膜母细胞瘤
MRI无对比剂动脉血管成像（MRA）,显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少
心血管系统
MRI可评价心脏大血管解剖学形态， 主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。 也用于心肌病，先天性心脏病，心血管 肿瘤及心包病变的诊断。
呼吸系统
• 肺为含气器官，缺乏氢质子，肺部检查首 选CT，但是在纵膈病变和肺门淋巴结方面 有较大价值。
TOF是利用液体的流动补偿，依靠流入增强 效应区分静止和流动的质子。
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
• 6. MRI具有代谢，功能成像
高场MRI系统中有磁共振功能成像技术 (fMRI，functional magnetic resonance imaging) ，可以对功能性疾病和代谢性疾病 进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和 认知神经科学的迅速发展。
1、静磁场生物效应 1. 温度效应：磁场对人体的温度不产生影响
2. 磁流体力学效应：主要表现为心电图改变和红 细胞 的沉积速度改变并可能感应生物电位。
3. 中枢神经系统效应：磁场有可能干扰突触处 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从 而引起神经系统的误传导。
• 7. 无骨性伪影
CT检查，后颅窝存在一 个暗区，称为亨氏暗区
MRI横断面
检查费较昂贵 扫描时间较长 MRI普及率低 对钙化不敏感
MRI 缺点
习题1
• 1，MRI检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？ 电磁辐射，对人没有明确损害
内耳迷路水成像 等特殊技术
右眼视网膜母细胞瘤
MRI无对比剂动脉血管成像（MRA）,显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少
心血管系统
MRI可评价心脏大血管解剖学形态， 主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。 也用于心肌病，先天性心脏病，心血管 肿瘤及心包病变的诊断。
呼吸系统
• 肺为含气器官，缺乏氢质子，肺部检查首 选CT，但是在纵膈病变和肺门淋巴结方面 有较大价值。
TOF是利用液体的流动补偿，依靠流入增强 效应区分静止和流动的质子。
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
• 6. MRI具有代谢，功能成像
高场MRI系统中有磁共振功能成像技术 (fMRI，functional magnetic resonance imaging) ，可以对功能性疾病和代谢性疾病 进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和 认知神经科学的迅速发展。
1、静磁场生物效应 1. 温度效应：磁场对人体的温度不产生影响
2. 磁流体力学效应：主要表现为心电图改变和红 细胞 的沉积速度改变并可能感应生物电位。
3. 中枢神经系统效应：磁场有可能干扰突触处 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从 而引起神经系统的误传导。
有关磁共振检查的注意事项ppt课件
能查出是否患有：脑缺血性病灶，脑出血性病灶， 早期脑梗，脑白质，脑灰质病，脑寄生虫病，脑炎， 脑先天变异，脑肿瘤，脑血管瘤，副鼻窦炎，副鼻 窦囊肿，鼻咽部病变（大体观察,如有可疑则要以鼻 咽为独立部位进行薄层扫描），颈椎病，颈部脊髓 病变，颈椎间盘突出，胸椎病，胸部脊髓病变，胸 椎间盘突出,腰椎病，腰部脊髓病变，腰椎间盘突出， 骶椎，马尾神经病变，及周围软组织的影像信息
磁共振检查注意事项
1
磁共振的定义
MRI也就是磁共振成像，英文全称： MagneticResonance Imaging。磁共振成像是断层成像的一 种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信 息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是 基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核 磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图 像。
2
磁共振的优势
磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得 的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工 具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它 的组织密度对比范围大。
磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明 显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等 其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。
异物等。 换有人工金属心脏瓣膜患者。 金属假肢、金属关节患者。 体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。 妊娠不足3个月。
以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定 是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。
10
磁共振检查前的准备
磁共振检查注意事项
1
磁共振的定义
MRI也就是磁共振成像，英文全称： MagneticResonance Imaging。磁共振成像是断层成像的一 种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信 息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是 基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核 磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图 像。
2
磁共振的优势
磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得 的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工 具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它 的组织密度对比范围大。
磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明 显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等 其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。
异物等。 换有人工金属心脏瓣膜患者。 金属假肢、金属关节患者。 体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。 妊娠不足3个月。
以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定 是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。
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磁共振检查前的准备
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Gd对比剂各类注意事项
• 使用含钆对比剂，不应超过推荐最大剂量，且
再次给药前，应有充分的时间使药物自体内排
出。
• 如果发生意外的药物过量，有肾功能损害的病 人应检测肾功能。 • 可通过血液透析从体内清除含钆 对比机。
Gd对比剂各类注意事项
过敏反应
•使用含钆对比剂，应考虑出现严重的、致命的过敏
反应，特别是过敏体质患者。
件下，可采取脚
先进体位。
6、将线圈的连接线插入插座内，保持电缆连
接器直顺，特别是需要两块线圈时。
常规操作注意事项
7 、 每 天 登 记液 氦 水
平，留意冷水机、风
扇、空调是否正常运
转，必须把当天图像
传 到 PACS ， 将 当 班
扫描病人数据进行刻
录、整理、归类。
磁共振扫描常规部位
头颈部
颅脑常规平扫
进行三维重建，若有些闭塞血管后的无显影的位置不 要剪切，保留代偿血管。
MRV
在矢状位定位像上自后向前定位，后要包括窦汇，最前至上 额窦,1.5T采用纯冠状位，为了保持扫描层面与血流方向垂直, 与流空效应不同，TOF技术是基于流入增强效应。
内耳
内耳扫描，人体定位于有别于普通头部定位，定于
大致鼻中部。
鼻咽检查是矢状位用T1，是为了观察鼻咽癌是否侵犯，
头颈部的增 强扫描
普通增强
脑灌注加权成像
垂体动态增强
颈部CE-MRA
Gd对比剂各类注意事项
对比剂
马根维显
莫迪司
用量
正常计量： 0.2ml/kg 成人和儿 正常计量：0.2ml/kg成人和儿童 童 实验最大计量： 0.8ml/kg （ 4 倍 最 大 计 量 ： 0.4ml/kg 儿 童 、 剂量） 0.6ml/kg成人 1 岁以下儿童，进行仔细评估 不推荐在 2 岁以下儿童进行脑部 后（肾功能评估）可使用，需 脊柱MRI检查中使用 进行手推给予 不推荐在18岁以下儿童进行肝脏 MRI检查中使用 由肾脏清除（99%），不代谢 主要由肾脏清除 ,大约 4%的剂量 被肝细胞吸收，经胆汁代谢。莫 迪司肝脏的延迟成像的依据
•莫迪司不应用于有苯甲醇过敏 的患者。（钆贝葡胺会释放少 量的苯甲醇）
Gd对比剂各类注意事项
过敏反应
•使用含钆对比机前，需配备治疗过敏的
垂体
垂体瘤只需一般增
强扫描，诊断垂体
微腺瘤运用动态增
强扫描。
头部血管检查
MRA
MRV
MRA
在矢状面上定位，
采 用 AC-PC 线 定 位 ， 范围一般从枕骨大 孔到胼胝体上缘。 纯轴位定位
MRA
为了减轻饱和效应，采用重叠多个薄层块采集，所以
扫描观察是否扫描成功，要观察三块是否扫描成功
MRA的三维重建
各类病史的
特殊扫描
各类病史的特殊扫描
视神经、海绵窦病变，进行冠状位扫描：增强需压脂
专门眼部扫描
小FOV，高分辨横断位扫描 斜矢状位扫描
各类病史的特殊扫描
怀疑脑干病变者，加扫矢状T2薄层，矢状T2像有有利于观察 脑干病变
各类病史的特殊扫描
要求中耳扫描的病人，常规使用T2压脂序列，怀疑胆脂瘤
的病人要扫描DWI序列（蛛网膜下腔囊肿鉴别诊断）
各类病史的特殊扫描
癫痫病人:若幼儿有惊厥、抽搐也进行T2-flair-cor扫描，排除 是否由于海马病变引起，若 t2-tra 已有明显责任灶，即进行 T2-flair-tra扫描。
各类病史的特殊扫描
颅内脂肪瘤
T1-flair T1-flair-fs
垂体
垂体检查，冠状位与 矢状位图像有重要作 用，并且使用薄层扫 描。 矢状面扫描如同颅脑 矢状面定位。 冠状面扫描是垂直于 垂体窝。
内耳
在冠状面图像上
定位，内听道上
下范围包括耳蜗
半规管；
定位线平行于左
右内听道结构。
鼻咽、颈部软组织
冠状位定位，一是垂直硬腭， 横断位根据相应位置病
另一平行颈椎生理曲度 变进行相应扫描
鼻咽、颈部软组织
鼻咽，颈部软组织扫描范围包含脑实质，诊断放射 性治疗后的病人是否有放射性脑病
鼻咽、颈部软组织
蝶鞍骨质是否遭到破坏，其余软组织检查则用T2-sag
损伤。
6、骨髓病变。
磁共振检查总则
禁忌症
1、体内有铁磁性金属异物者，如手术后留有磁性动 脉夹、眶内铁磁性异物、心脏起搏器、心脏瓣膜 置换、糖尿病泵、电子耳蜗及其他金属植物。 2、危重患者需要生命监护者，监护仪及急救装置不 能进入磁场内；
3、有幽闭恐怖症或精神过度紧张、不能完成检查者；
磁共振检查总则
禁忌症
4 、对无自控力或镇静剂 后仍无法配合者； 5 、妊娠早期（三个月以 内）一般不宜做 MRI 检 查；妊娠期，一般不做 增强MRI检查。
常规操作注意事项
1、进入检查室前应询问病人有无金属植入病
史，除去病人携带的金属物品、磁性物品、
通信器材等；向患者解释扫描时产生的噪声、
扫描大约时间、检查过程的配合及注意问题。
用法注意
代谢
Gd对比剂各类注意事项
含钆对比剂会增加药物清除功能受损患者发生肾
源性系统纤维化（NSF）的风险。
以下情况，不能使用含钆对比剂诊断
•慢性肾功能损伤（肾小球滤过率
GFR<30ml/min/1.73㎡）
•急性肾功能损伤
对于存在肾功不全风险患者（老年人， 高血压、糖尿病），需评价肾小球滤过率。
常规操作注意事项
2、婴幼儿、危重病人检查必须要有家属或医护陪同。
3、扫描期间观察病人（可以给病人夹指脉）并可以 与病人通过控制台进行交流。 4、若家属进行陪护，家属除去身上金属物品，务必 要询问家属病史，保证体内有无金属。
常规操作注意事项
常规操作注意事 项
5 、紧张病人、有
轻微幽闭恐惧病
人，在可以的条
磁共振 检查的注意事项
磁共振检查总则
适应症
1、磁共振成像适应症包含CT适应症。
2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外
伤等引起的各种器质性病变。
3、神经系统的退行性变、白质病，周围神经损伤。
磁共振检查总则
适应症
4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆
道成像及尿路成像。
5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、
横断位定位一般的三平面定位像，会扫出三个矢状面，选择 胼胝体显示最清晰的面进行定位。
颅脑常规平扫
矢状位定位，横断面上是平行于大脑中线，冠状面上是平行 于大脑垂直于颅底，矢状位扫描可针对病灶具体位置
颅脑常规平扫
常规颅脑平扫不进行冠状位的扫描，在增强是进行冠状面扫 描，在矢状面上定位，平行于脑干，横断面上即垂直于大脑 中线，同样针对病灶扫描