膝关节解剖
膝关节MR解剖
冠状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
ห้องสมุดไป่ตู้
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
矢状面T1
谢谢
• (*^__^*)
膝关节周围韧带（内外） • 内，胫侧副韧带，扁带状，起自股骨内上
髁（内收肌结节），止于胫骨内侧髁（放 散编织于关节囊纤维层）；
• 外，腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆
形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小 头。
膝关节周围韧带模式图
两条交叉韧带
前交叉韧带：起胫骨髁间前窝，斜向后外上， 止股骨外侧髁内面的后份，制止胫骨前移。 后交叉韧带：位于前交叉韧带的后内侧， 起胫骨髁间后窝及外侧半月板的后
关节囊
髌上囊：在髌上缘滑膜向上囊状膨出约4cm。 • 髌下囊：髌骨下方。 • 翼状襞：髌下部两侧，滑膜形成皱襞，突 入关节腔内，皱襞内充以脂肪和血管。 • 髌滑膜襞：两侧的翼状襞向上方逐渐合成 一条带状的皱襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
滑膜和纤维膜
示意关节囊
半月板（内）
外与关节囊紧密愈着，内薄而游离。 内侧半月板：C形，前窄后宽。 前起胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带 的前方； 后附髁间后窝，边缘与关节囊纤维层及胫侧 副韧带紧连。
正常膝关节解剖与 MR表现
关节定义
• 骨的间接连结称，关节articulation。 • 基本结构：1关节囊：包围关节外面。 • 2关节面：关节内的光滑骨面。 • 3关节腔：关节内的空腔。 • 辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜 • 襞和滑膜囊。
膝关节解剖详细图解
Wrisberg韧带更为恒定
叁
半月板股骨韧带
膝关节内部结构
A
骨/关节软骨
B
半月板
C
韧带
D
滑膜
膝关节韧带
交叉韧带
关节内，滑膜外结构 本体感觉 限制胫骨前后移位及旋转
ACL
86%胫骨前移阻抗力
平均宽度11mm
轻度外旋
起点呈圆弧形，凸向后方
最大抗拉伸强度1725N
平均长度38mm
向前内侧走行至远端
“外高内低”连线
TKA股骨后髁截骨参考线
膝关节屈伸轴线
较股骨后髁连线外旋3°
胫骨
01
02
03
胫骨髁间嵴：限制侧方移位
胫骨结节：髌韧带附着点
Gerdy结节：ITB附着点
关节软骨（透明软骨）
关节软骨（透明软骨）
由浅至深：软骨细胞逐渐增多
潮线：软骨区与钙化区分界线
无血供，浅层由关节液提供营养，深层由软骨下骨提供营养
01.
半膜肌腱
01.
弓状韧带
01.
关节囊
01.
腘斜韧带
01.
外侧支持带
01.
髂胫束
01.
内侧支持带
01.
膝关节韧带相互作用
谢谢！
谢谢聆听
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
01.
内/外侧滑车（外>内）
02.
滑车沟
03.
内/外髁（内>外）
04.
髁间窝
05.
内/外上髁
股骨
外侧滑车高于内侧
01
内侧髁比外侧髁宽大
膝关节正常MRI解剖
2024/2/7
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2024/2/7
2024/2/7
2024/2/7
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膝关节MRI
• T1弛豫时间：纵向弛豫恢复到63%（300-1000ms）为组织 本身特性；
• T2弛豫时间：横向弛豫衰减到37%的时间(50-100ms),为组 织本身特性；
• TE回波时间：90度脉冲至回波出现的之间的时间； • TR：相邻两个90度脉冲基本序列之间的时间
• TR常为20-50ms • TE常小于10ms • 激发角度常为30-50度
2024/2/7
膝关节MRI
• SSFP（稳态自由进动序列GE（FIESTA）用于大关节疾病的 检查）
• 3D-FIESTA • TR常为：20-40ms • TE选择最短 • 激发角度40-50度
2024/2/7
一、矢状位
为半月板撕裂，需将回波链长度降低到4－5个以下，尽可能缩小回波间距离。 • 4.常规检查技术：横断位、斜冠状位（在横断位上平行于上髁连线）、斜矢
状位（垂直于斜冠状位）； • 5.常规扫描技术：FSE质子密度像、T1WI、FSE抑脂T2WI； • 6.注意灰阶调整观察图像的重要性
2024/2/7
膝关节2024ຫໍສະໝຸດ 2/72024/2/72024/2/7
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膝关节MRI 李亮府
膝关节解剖知识点总结
膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨，是身体最长的骨头，其上端形成了大面积的关节面，用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨，位于股骨下方，与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方，是一个三角形的骨头，其主要功能是保护膝关节，并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织，分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间，有外侧半月板和内侧半月板之分，是由纤维软骨组织构成的半月形结构，主要作用是分担关节压力，增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上，是一层光滑、弹性好的软骨组织，起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带，包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧，止于胫骨内侧，主要限制了内外侧副位移，保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧，止于胫骨头外侧，同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部，起源于股骨的内侧和胫骨前部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部，起源于大腿骨内侧和胫骨后部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团，包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中，股四头肌是膝关节的关键肌肉之一，它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成，主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部，是二头肌外侧的肌肉，它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部，它们分别位于内侧和外侧，主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部，主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结，我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节，它承担着人体重量的大部分，能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
收藏最全膝关节解剖汇总
收藏最全膝关节解剖汇总膝关节是人体最大、最复杂、功能要求最高的关节，由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及附着其上的韧带、关节囊和半月板等结构组成。
膝关节主要功能是伸屈活动，在其伸侧及屈侧都有强大的肌肉。
除屈伸活动外，在膝关节半屈或屈曲90°时，尚能做内外旋转运动，在膝伸直到10°～15°时，股骨在胫骨上又产生一定程度的内旋运动，使膝关节的运动多轴化。
人工膝关节置换要求必须熟练掌握膝关节的应用解剖，膝关节内侧、外侧、内部等结构共同构成膝关节功能的基础，认真学习掌握膝关节的解剖是人工膝关节置换成功与否的关键。
骨性结构骨性膝关节正面表面解剖骨性膝关节内侧面表面解剖骨性膝关节外侧面表面解剖骨性膝关节后面表面解剖骨性膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。
其中股骨内外髁与胫骨内、外侧平台分别组成内、外侧胫股关节。
髌骨与股骨滑车组成髌股关节。
关节周围的骨性结构表面不光滑，存在很多突起，是韧带、关节囊和肌腱起止点。
股骨远端的前部称为滑车，其中央为滑车切迹。
滑车切迹向下后延伸为髁间切迹（inter-condylar notch，ICN）；向前上延伸止于滑车上隐窝。
股骨远端的后部为股骨髁，由ICN分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。
从侧面观，股骨外髁弧度大于内髁。
外髁较内髁更突前，而内髁比外髁更加向后延伸。
参与构成膝关节的胫骨平台关节面在冠状面上存在约3°内倾。
在矢状面上存在约6°后倾。
胫骨平台中央为一前一后两个髁间棘，是半月板和交叉韧带的附着部。
外侧胫骨关节面的前1/3部为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面；内侧胫骨关节面则呈一种盘状凹陷。
凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上做伸屈活动；然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。
膝关节解剖ppt课件
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖基础PPT课件
1
目录
• 膝关节的骨骼组成 • 膝关节的肌 • 膝关节的运动 • 膝关节的神经支配 • 膝关节炎 • 膝关节的特点
• 膝后区 • 膝关节的半月板 • Q角 • 膝关节关节腔 • 膝关节的韧带
2
膝关节的骨骼组成 Knee joint bone component
膝关节（knee joint)由三块骨、三个相 互关节的面构成。
三块骨：股骨(femur)、胫骨(tibia)、髌 骨(patella)。
三个相互关节面Articular surface ：
股骨下端关节面；
胫骨上端关节面；
髌骨关节面。
3
膝关节的肌 Knee joint muscle
伸膝关节的肌：股四头肌(quadriceps femoris)； 屈膝关节的主要肌：腓肠肌(gastrocnemii)、股 二头肌(biceps femoris) 内旋膝关节的主要肌：缝匠肌(sartorius)、股薄 肌(gracilis)、腓肠肌的内侧头(The medial head of the gastrocnemias muscle)； 外旋膝关节的肌：股二头肌(Musculus biceps femoris)、腓肠肌的外侧头(The lateral head of the gastrocnemius muscle)。
关节面之间。
17
膝关节的韧带 Knee joint ligament
髌韧带（patellar ligament） 腓侧副韧带（fibular collateral ligment） 胫侧副韧带（tibial collateral ligment） 腘斜韧带（oblique popliteal ligament） 膝交叉韧带（cruciate ligaments of knee）
膝关节解剖PPT课件
• 髌下脂肪垫充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于 髌韧带深面和髌骨的下方及外侧面。髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间 窝,其两旁滑膜皱迭入关节腔,称为翼状皱襞。 • 髌下脂肪垫具有衬垫及润滑作用。股四头肌收缩时,脂肪垫内的压力随之 升高,成为坚硬的实体,充填于关节面不相适合的多余空间,以限制膝关节 的过度活动,能防止摩擦和刺激,并吸收震荡。
• 在股内、外侧髁与胫骨内、外侧 髁的关节面之间，垫有两块由纤 维软骨构成的半月板。半月板下 面平坦、上面凹陷，外缘厚，内 缘薄，两端借韧带附着于胫骨髁 间隆起。内侧半月板较大，呈 “C”形，前端窄后端宽，外缘与 关节囊及胫侧副韧带紧密相连。 外侧半月板较小，近似“O”形， 外缘与关节囊相连，但囊和腓侧 副韧带之间隔有腘肌腱。 • 半月板的存在，使关节面适合， 增加了关节窝的深度，使膝关节 稳固，又可使股骨髁一起对胫骨 作旋转运动；缓冲压力，吸收震 荡，起弹性垫作用。
膝关节的常用检查
膝关节活动度检查 膝关节属屈戌关节，主要作屈、伸运动，屈可达130°，伸 不超过10°。膝在半屈位时，小腿尚可作旋转运动，即胫骨髁 沿垂直轴对半月板和股骨髁的运动，总共可达40°。
膝部常见压痛点
髌骨摩擦试验 患者仰卧，患肢伸直放松，医生用一手按压住骸骨， 并使其在股骨髁关节面上作上、下及左、右的移动，如有 摩擦音或患者感觉疼痛，则为阳性。
•
在关节囊内还有被滑膜衬覆的膝交 叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条。 • 前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前 方，斜向后上外方，止于股骨外侧 髁的内侧面； • 后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后 方，斜向前上内方，止于股骨内侧 髁的外侧面。 • 膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨， 可防止胫骨沿股骨向前、向后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能防止 胫骨前移，后交叉韧带在屈膝时紧 张，可防止胫骨后移。
膝关节解剖精品ppt课件
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
(完整版)膝关节解剖
膝关节层次解剖前交错韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角；后交错韧带起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
膝关节后外侧构造（膝关节后外侧角）膝后外侧角（ posterior lateral corner，PLC）是膝关节后外侧地区肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
生物力学特色膝外侧副韧带伸膝位紧张，屈膝位废弛，屈膝位外旋时膝外侧副韧带的张力变化不大；腘腓韧带自伸膝位到屈膝90°位一直保持紧张，在胫骨被动外旋时紧张度增添。
豆腓韧带、弓装韧带、关节囊等构造伸膝时紧张，屈膝时废弛。
膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓装韧带、腘腓韧带等三组构造切断后，膝关节内翻活动度显然增添。
PLC构造是位于膝关节后外侧地区，周边上胫腓结合处的肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
上界为股骨外上髁平面，下界约相当于腓骨颈平面；内侧为膝关节纵向中轴线，外侧是髂胫束下方的后内缘。
构成PLC的构造大概分为三层，浅层包含膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓装韧带；中层由腘腓韧带和腘肌腱构成；深层主假如关节囊及其增厚部分。
PLC的各个构造除关节囊、腘肌腱外，均自腓骨上端向上附着于股骨内髁及其周边构造；而我们在解剖中察看到腘肌腱经过腘腓韧带与腓骨相连，膝后外侧关节囊的下方亦由纤维组织连结于腓骨小头上端内侧。
所以 PLC的构造是和腓骨上端密切联系的。
PLC构造拥有抗衡膝内翻和膝后外旋转不稳固的作用， PLC损害后，表现显然的膝内翻不稳，和胫骨上端后外侧旋转移位的明显增添。
在膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓状韧带、腘腓韧带等三组构造中，膝外侧副韧带离断后膝内翻移位占总移位的 78%～87%，而腘腓韧带离断后胫骨上端后外侧旋转移位占总移位的 81%～91%。
所以，膝外侧副韧带是抗衡膝内翻的主要构造，而腘腓韧带是抗衡胫骨上端后外旋的最重要体制。
如上述生物力学研究显示， PLC损害后因为膝外侧副韧带和腘腓韧带力学稳固体制的丧失，膝内翻活动度和胫骨上端旋转移位的增添，进而致使膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳。
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ACL 上
后
前
下
膝：交叉韧带
ACL
ACL “足印”
胫骨附着
股骨附着 （足印）
后方
胫骨平台
胫骨平台 前方
交叉韧带
后交叉韧带 • 附着于胫骨后方，股骨前内壁. • PCL是人体最强大的扇形韧带 • 是限制胫骨相对股骨后向移动 的主要因素 • 限制伸膝
PCL
交叉韧带
ACL PCL
前方观
后方观
膝关节
外侧 内侧 外侧
内侧
膝关节
半月板的功能
• 润滑
• 营养 • 吸收震荡 • 传递应力 • 减少关节软骨磨损 • 使关节面更加匹配 • 防止过伸 • 半月板实际包绕上方圆形股骨髁易填充平坦胫骨与股骨的间隙 .
半月板
半月板 • 新月形纤维软骨 • 胶原纤维纵向或放射状排列 • 切面呈三角形
膝关节
半月板
膝关节解剖基础介绍 夏欢
膝关节解剖
介绍
• 骨性结构稳定少
– 犹如一个在平面上活动的圆 球 – 提供稳定的韧带
膝关节解剖
看起来简单，实际最复杂的关节. • 较人体其它关节更易受伤 • 人体最大的关节，实际上有4个关节组成
– 髌股关节，外侧胫股关节，内侧胫股关节，上胫腓联合
膝关节解剖
基本结构 • 骨骼
– 股骨, 胫骨，腓骨，髌骨
• 肌肉/肌腱
– 股四头肌腱，腘绳肌，小腿三头肌
• 韧带
– 内侧副韧带，外侧副韧带，前交叉韧带，后交叉韧带，腘韧带 ，支持带
• 软骨
– 半月板，关节软骨
• 滑囊
膝关节骨骼: 功能
髌骨
–滑车沟 (股骨前方). 髌骨轨迹可能影 响整个膝关节功能.
髌骨
滑车沟
膝关节骨骼: 外侧/内侧观
半月板
• 股骨和胫骨关节面之间不匹配。在完全 伸膝时最靠近。两者间填充半月板.
• 内外侧半月板均在周边厚，中心薄，在 屈伸时移动.
• 外侧半月板不象内侧半月板那样附着于 侧副韧带和胫骨，因而易受损伤
半月板软骨
–半月板, ACL/ PCL 附着
–外侧半月板”O“ 形，前后等厚. –内侧半月板 ”C“ 形，后部较前角厚.
腘绳肌
缝匠肌
股薄肌
半膜肌 半腱肌 股二头肌
腘绳肌
内侧附着
腘绳肌的鹅足腱附着 (这里显示缝匠肌附着在胫骨 结节内侧）
膝部肌腱
肌腱
• 股四头肌腱
– 股四头肌腱连接股四头肌和髌骨
• 髌腱
– 髌腱连接髌骨和胫骨. 髌骨是埋于股四头肌和髌腱内，在股 骨前方的骨，称为“籽骨”
膝部肌腱
股四头肌腱
髌腱
半月板软骨
铰链关节 – 屈和伸.
– 腿后方的腘绳肌收缩产生屈膝. – 伸膝装置位于膝的前方. 伸膝装 置由髌骨，髌腱，股四头肌腱， 股四头肌组成.
膝部肌肉
肌肉
• 股四头肌
– 股外侧肌，股内侧肌，股直肌，股中 间肌
• 腘绳肌
– 缝匠肌，股薄肌，半膜肌，半腱肌， 股二头肌
• 小腿肌肉
– 腓肠肌, 跖肌，腘肌，鹅足肌肉附着 于胫骨上端内侧
• 厚度均匀，¼” 厚
• 功能
– 吸收震荡
– 提供光滑表面 (便于活动)
膝关节软骨
关节软骨有润滑机制产生零摩擦 ，帮助我们的关节日常活动. 滑液 – 厚层的粘弹性液体
膝部神经血管问题
腘动脉
胫神经
腘静脉
腓总神经
内侧
外侧
股骨，胫骨，腓骨，髌骨 外侧 内侧
主要的膝关节韧带
内侧副韧带.
Байду номын сангаас
MCL
外侧副韧带.
LCL
膝关节韧带
内侧和外侧副韧带帮助稳定膝关节，对抗内外翻的应力
向外的应力 较外翻
向外的应 力叫外翻
向中线的应 力叫内翻
交叉韧带
ACL
• 附着于胫骨前方和股骨 后外壁
• 防止胫骨相对于股骨的 前移 • 在屈膝时限制胫骨外旋
• 半月板中心区的1/3相对缺乏血供, 中间的 1/3有一定血供, 周边 1/3有血供. 通过冠状韧带固定
• 半月板没有神经，除非冠状韧带受损否则无痛。半月板受伤很 少出现积血，但可能发现滑膜肿胀.
中心区无血供.
周边区有血供
膝关节软骨
• 包绕关节内的骨端
– 股骨髁，胫骨平台，腓骨顶，髌骨后方
• 白色，发亮组织，坚韧，有弹性