主动脉夹层抢救预案及流程

合集下载

主动脉夹层急性应急处理流程

主动脉夹层急性应急处理流程

主动脉夹层急性应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!主动脉夹层急性期的应急处理流程主动脉夹层是一种极其危险的心血管疾病,其突发性强,病情进展迅速,需要立即进行紧急处理。

动脉夹层患者的应急预案

动脉夹层患者的应急预案

一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重心血管急症。

该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点,一旦确诊,需立即启动应急预案,以最大程度地保障患者的生命安全。

二、应急预案流程1. 患者就诊(1)接诊医生应详细询问病史,了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。

(2)对患者进行体检,重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。

(3)立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查,以确诊动脉夹层。

2. 紧急处理(1)患者一经确诊,立即启动绿色通道,将患者转入重症监护室(ICU)。

(2)建立静脉通路,快速补液,纠正休克。

(3)给予止痛药物,减轻患者疼痛。

(4)对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等,密切观察病情变化。

3. 手术准备(1)与患者家属沟通,告知病情及手术风险,取得家属同意。

(2)完善术前检查,如血型鉴定、输血、备皮等。

(3)通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室,做好手术准备。

4. 手术治疗(1)根据患者病情选择合适的手术方式,如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。

(2)手术过程中,密切监测患者生命体征,确保手术安全。

5. 术后护理(1)术后转入ICU,密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。

(2)给予抗感染、抗凝、降压等治疗。

(3)加强心理护理,缓解患者紧张情绪。

6. 随访(1)术后定期随访,了解患者恢复情况。

(2)指导患者养成良好的生活习惯,控制血压、血脂等。

三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系,明确各部门职责。

2. 加强医护人员培训,提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。

3. 配备先进的医疗设备,确保手术及抢救工作的顺利进行。

4. 建立良好的医患沟通机制,提高患者及家属的满意度。

5. 加强与周边医院的协作,提高区域医疗救治能力。

四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病,医护人员应充分认识其危害,提高警惕,做好应急预案,为患者提供及时、有效的救治,最大限度地保障患者生命安全。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危(wei)险病情,需要紧急救治。

以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本:一、背景介绍主动脉夹层是主动脉内膜撕裂,导致血液在主动脉内膜和外膜之间形成假腔的病症。

主动脉夹层可导致主动脉破裂、心包填塞、器官缺血等严重后果,是一种危(wei)险病情,需要及时救治。

二、主动脉夹层急救流程1. 快速识别症状:主动脉夹层的典型症状包括剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸难点、头晕、恶心、呕吐等。

一旦浮现这些症状,应即将怀疑主动脉夹层,并启动急救流程。

2. 紧急呼叫急救电话:拨打当地急救电话,告知病情紧急,并提供详细的地址和联系方式。

3. 给患者保持肃静:在等待急救人员到达的过程中,要保持患者的肃静,尽量减少活动,以避免进一步加重主动脉夹层的伤害。

4. 卧床歇息:将患者放置在平整的床上,保持卧床歇息,不要让患者行走或者活动。

5. 监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、意识等。

如有必要,可以使用心电图监测患者的心脏情况。

6. 不要给患者进食:主动脉夹层患者需要手术治疗,因此在急救过程中不要给患者进食,以免影响手术的进行。

7. 保持通气道通畅:如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况,可以采取适当的措施保持通气道通畅,如头部后仰、清除口腔内异物等。

8. 防止休克:主动脉夹层可能导致大量失血,造成休克。

在急救过程中,要密切观察患者的血压、脉搏等指标,如有休克的表现,要及时采取措施,如提高患者的下肢、输液等。

9. 等待急救人员到达:在急救人员到达前,要保持与患者的交流,让患者感到安心,并告知他们正在等待专业的救援。

10. 协助急救人员:一旦急救人员到达现场,要积极配合他们的工作,提供患者的病情信息和相关医疗历史,以便他们能够更好地进行救治。

三、总结主动脉夹层是一种危(wei)险病情,需要紧急救治。

在急救过程中,要快速识别症状,紧急呼叫急救电话,给患者保持肃静,卧床歇息,监测生命体征,不要给患者进食,保持通气道通畅,防止休克,等待急救人员到达,并协助他们进行救治。

动脉夹层患者的应急预案

动脉夹层患者的应急预案

一、背景动脉夹层是一种严重的血管疾病,患者病情危急,需要迅速采取有效措施进行救治。

为提高救治成功率,降低患者死亡率,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立动脉夹层患者救治领导小组,负责组织、协调、指挥和监督动脉夹层患者的救治工作。

2. 设立救治小组,包括医生、护士、医技人员等,负责具体救治工作。

三、救治流程1. 病情评估(1)接到患者后,立即对患者进行快速评估,包括生命体征、疼痛程度、意识状态等。

(2)根据评估结果,判断是否为动脉夹层。

2. 紧急处理(1)如确定为动脉夹层,立即启动应急预案。

(2)患者取平卧位,保持呼吸道通畅。

(3)给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。

(4)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予抗休克、止痛、抗凝等药物。

3. 术前准备(1)完善相关检查,如CTA、MRI等,明确夹层类型、范围及破裂口位置。

(2)备好手术器械、药物、血液制品等。

(3)做好患者及家属的心理安抚工作。

4. 手术治疗(1)根据患者具体情况,选择合适的手术方式,如开胸主动脉置换术、腔内介入治疗等。

(2)术中密切监测患者生命体征,确保手术顺利进行。

5. 术后护理(1)术后严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。

(2)保持呼吸道通畅,防止肺部感染。

(3)给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。

(4)做好心理护理,减轻患者及家属的焦虑情绪。

四、应急物资准备1. 急救药品:止痛药、抗休克药、抗凝药、抗血小板聚集药等。

2. 手术器械:开胸手术器械、腔内介入器械等。

3. 输血制品:红细胞、血小板、血浆等。

4. 生命体征监测设备:心电监护仪、呼吸机、血氧饱和度监测仪等。

五、应急演练1. 定期组织救治小组进行应急演练,提高救治能力。

2. 对演练中发现的问题进行总结、整改,确保应急预案的有效性。

六、总结本应急预案旨在提高动脉夹层患者的救治成功率,降低患者死亡率。

各相关部门应高度重视,加强协作,确保应急预案的有效实施。

主动脉夹层护理应急预案与流程

主动脉夹层护理应急预案与流程

主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位,心电监护,迅速测量生命体征,初步判断有无休克,通知医生。

>90%。

2.氧气吸入:4L/min,SpO23.控制血压、降低心率:迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂,使收缩压降到 100~120 mmHg(1mmHg=0.133kPa)或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平,心率维持在60~80次/min。

对于夹层血肿破裂出血导致休克者,应行抗休克处理输血或输血浆。

4.了解胸痛情况,予镇痛:降压后疼痛不能缓解者,可应用吗啡 5~10mg 或哌替啶50~100mg 肌肉注射止痛。

5.必要时冬眠合剂镇静治疗,严密观察呼吸情况;气管插管时做好呼吸道管理。

6.心理护理:根据患者不同的心理感受,及时评估患者的应激反应和情绪状态,并确定和实施相应的心理护理对策,使其配合抢救及护理。

7.严密观察病情,做好记录:严密观察生命体征的变化;观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等;观察动脉搏动的情况,发现异常情况及时通知医生。

8.协助做好各项辅助检查:检查前向患者及家属解释检查的必要性,取得患者及家属的配合;携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品;提前与检查科室联系,争取密切配合。

9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室,做好术前准备;对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。

平卧位附:主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护,初步判断有无休克,通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况,评估治疗效果,做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压,降低心率(维持收缩压 100~120 mmHg,心率60~80次/min);休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min,SpO2>90%。

主动脉夹层急救处理流程

主动脉夹层急救处理流程

主动脉夹层急救处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、评估现场安全1. 确认患者所在地点是否安全,无危险物品或潜在危险。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病,需要迅速采取措施进行急救。

以下是主动脉夹层急救的标准流程:1. 确认症状:主动脉夹层的常见症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。

如果患者出现以上症状,应立即怀疑主动脉夹层,并准备进行急救。

2. 呼叫急救:立即拨打当地的急救电话,向急救人员描述患者的症状,并告知他们怀疑是主动脉夹层。

提供详细的地址和联系方式,以便急救人员尽快到达现场。

3. 让患者保持安静:主动脉夹层是一种严重的疾病,患者需要保持安静,避免剧烈运动和激动,以减少主动脉破裂的风险。

4. 给予氧气:如果有氧气设备,可以给患者吸氧,以提供足够的氧气供应,维持组织的正常功能。

5. 监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,并记录下来,以便急救人员到达时提供更详细的信息。

6. 不要给患者服用任何药物:在急救过程中,不要给患者服用任何药物,以免加重病情或产生不良反应。

7. 保持体位:让患者保持舒适的体位,可以使用枕头等工具进行支撑,减轻疼痛和不适感。

8. 等待急救人员的到达:在急救人员到达之前,尽量保持现场的安静和整洁,为急救人员提供良好的工作环境。

9. 配合急救人员的工作:一旦急救人员到达现场,要积极配合他们的工作,向他们提供详细的病史和症状描述,协助他们进行急救措施。

10. 就医治疗:主动脉夹层是一种严重的疾病,需要尽快进行手术治疗。

急救人员会将患者送往最近的医院,由专业的医生进行进一步的诊断和治疗。

总结:主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病,需要迅速进行急救。

在急救过程中,要确保患者的安全和舒适,保持现场的整洁和安静,配合急救人员的工作,并尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。

及时的急救措施和专业的医疗团队可以显著提高主动脉夹层患者的生存率和康复率。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要迅速采取急救措施以避免生命威胁。

以下是一份详细的主动脉夹层急救流程,希望对您有所帮助。

1. 首先,确保自己和患者的安全。

如果患者处于危险的环境中,应将其转移到安全的地方,避免进一步的伤害。

2. 及时呼叫急救电话。

拨打当地的急救电话号码,向医务人员提供详细的患者信息和现场情况。

3. 让患者保持安静。

主动脉夹层是一种严重的疾病,患者应尽量保持静止,以减少主动脉破裂的风险。

4. 保持患者的舒适。

提供适当的支撑和舒适,例如垫高头部,松开紧身衣物,保持温暖等。

5. 监测患者的生命体征。

定期测量患者的血压、心率和呼吸等生命体征,以便及时发现任何异常。

6. 不要给患者喂食或饮水。

由于主动脉夹层可能导致主动脉破裂,进食或饮水可能增加主动脉的压力,增加破裂的风险。

7. 不要给患者使用任何药物。

除非医务人员明确指示,否则不要给患者使用任何药物,以免加重病情。

8. 尽可能减少患者的运动。

运动可能增加主动脉的压力,导致破裂。

因此,尽量减少患者的运动,保持静止。

9. 等待急救人员的到来。

在急救人员到达之前,尽量保持患者的稳定状态,提供必要的支持和安慰。

10. 向急救人员提供详细信息。

一旦急救人员到达,向他们提供患者的详细信息,包括病史、症状的起始时间和任何可能的诱因等。

请注意,以上是一份基本的主动脉夹层急救流程,具体的急救步骤可能会根据患者的具体情况而有所不同。

在任何紧急情况下,及时呼叫急救电话并等待专业医务人员的到来是最重要的。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病,需要迅速而准确的急救措施。

以下是主动脉夹层急救的标准流程,以确保患者得到及时的救治和有效的治疗。

1. 急救呼叫:发现疑似主动脉夹层的症状,立即拨打急救电话,通知医护人员到达现场。

2. 现场评估:在等待救护车到达之前,进行现场评估。

确保患者的安全,尽量减少活动,保持平躺位。

询问患者的症状、病史和过去的医疗记录,以便医护人员做出准确的诊断和处理。

3. 维持生命体征:确保患者的生命体征稳定。

监测患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度等指标,及时记录并报告给医护人员。

4. 安抚患者:主动脉夹层是一种严重疾病,患者可能会感到恐惧和焦虑。

与患者沟通,保持冷静,并尽力安抚患者的情绪。

5. 限制活动:在等待救护车到达之前,尽量减少患者的活动。

避免剧烈运动、搬动重物或其他可能加重病情的行为。

6. 心电图监测:如果有可用的心电图监测设备,可以在等待救护车到达之前对患者进行心电图监测。

心电图结果可以提供有关患者心脏状况的信息,有助于医护人员做出准确的诊断。

7. 保持通畅:确保患者的呼吸道通畅。

如果患者有呼吸困难或窒息的迹象,可以采取相应的急救措施,如头后仰法、人工呼吸或胸外按压等。

8. 治疗准备:在等待救护车到达之前,可以准备一些必要的急救用品,如止血带、急救药品等。

但请注意,不要给患者任何药物治疗,除非受过专业医护人员的指导。

9. 等待救护车到达:在等待救护车到达的过程中,与医护人员保持联系,及时告知他们患者的病情和现场情况。

10. 医院治疗:一旦救护车到达,将患者转运至医院。

医院急诊科的医护人员会进行进一步的评估和处理。

根据患者的具体情况,可能需要进行手术治疗或其他介入性治疗。

总结:主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病,需要迅速而准确的急救措施。

在急救过程中,重要的是保持冷静、稳定患者的生命体征,并及时呼叫急救车辆。

在等待救护车到达之前,可以进行现场评估、心电图监测和安抚患者等措施。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,需要迅速的急救措施来保护患者的生命。

下面是主动脉夹层急救流程的详细步骤:1. 识别症状:主动脉夹层的典型症状包括剧烈的胸痛、脉搏不规则、呼吸困难、背部疼痛等。

如果患者出现这些症状,应立即怀疑主动脉夹层并开始急救。

2. 紧急呼叫急救车:拨打当地的急救电话,告知调度员患者可能患有主动脉夹层,并提供详细的症状描述和患者的位置。

3. 让患者保持安静:在等待急救车的到达之前,让患者保持安静,不要进行剧烈的运动或活动。

4. 给予氧气:如果有氧气设备可用,给患者提供氧气以帮助缓解呼吸困难。

5. 监测生命体征:定期测量患者的血压、心率和呼吸频率,并记录下来。

这些数据将有助于医护人员评估患者的病情。

6. 不要给予任何口服药物:在急救过程中,不要给患者口服任何药物,以免加重病情或产生不良反应。

7. 保持体位:让患者保持平躺的体位,抬高患者的头部以减轻心脏负担。

8. 空腹:不要让患者进食或饮水,以免在可能需要手术治疗时增加手术风险。

9. 等待急救车的到达:在等待急救车的过程中,密切观察患者的症状变化,并及时向急救人员提供准确的信息。

10. 提供协助:当急救车到达时,向急救人员提供必要的协助,告知他们患者的症状和相关信息。

11. 输液治疗:急救人员可能会在现场给患者进行输液治疗,以维持患者的血压和循环稳定。

12. 就近送往医院:急救人员会将患者尽快送往最近的医院,确保患者能够及时得到专业的治疗。

总结:主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病,需要迅速的急救措施。

在发现患者可能患有主动脉夹层时,我们应该立即呼叫急救车,并在等待急救车的过程中提供必要的协助。

在急救过程中,我们要保持患者的安静,给予氧气,监测生命体征,并确保患者保持空腹。

一旦急救车到达,我们要向急救人员提供准确的信息,并在送往医院的过程中继续密切观察患者的症状变化。

这些措施将有助于保护患者的生命,并为他们提供及时的治疗。

主动脉夹层抢救护理预案与流程

主动脉夹层抢救护理预案与流程

主动脉夹层抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.病人入住CCU 病房,遵医嘱上心电监护,氧气吸入,穿刺静脉留置针,保持通畅。

2.监测四肢血压,联系CT 室,行CTA 检查,向病人家属交待病情,并在病程上签字。

3.遵医嘱行碘过敏试验,应用冬眠,降压,控制心率药物,及时止痛。

4.密切观察生命体征,维持HR 为60~70 次/分,BP≤120/70mmHg,SPO2≥95%。

5.积极配合医生抢救,根据病情对症处理。

6.抢救结束后与另一位护士核对安瓿,抢救记录6h 内补记。

7.加强安全防护:使用冬眠药物病人防止误吸,烦躁者防止坠床。

8.做好抢救后物品的清理、消毒、补充及家属安抚工作,急救设备还原成备用状态。

9.做好心理护理及健康教育。

【流程】
心电监护,氧气吸入
建立静脉通道,保持输液通畅,按医嘱给予冬眠、降压、止痛药物
严密观察生命体征、病情变化及药效。

急性主动脉夹层应急预案

急性主动脉夹层应急预案

一、预案背景急性主动脉夹层是一种严重的心血管急症,具有极高的致死率和致残率。

为提高急性主动脉夹层的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对急性主动脉夹层的认识,加强预防和早期识别。

2. 建立快速、高效的救治体系,缩短救治时间,降低死亡率。

3. 加强与各相关部门的协作,提高整体救治能力。

三、预案组织架构1. 预案领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、医务科、护理部、急诊科、心内科、外科等部门负责人为成员。

2. 预案执行小组:由心内科、外科、急诊科、护理部等相关科室负责人及医护人员组成。

3. 预案监督小组:由医务科、护理部等部门负责人组成,负责预案执行情况的监督和评估。

四、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应加强对急性主动脉夹层的认识,提高对患者的警惕性。

(2)对于出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状的患者,应立即进行心电图、心脏彩超等检查,排除急性主动脉夹层。

(3)对于疑似急性主动脉夹层的患者,应立即启动应急预案。

2. 快速救治(1)患者入院后,立即建立静脉通路,给予吸氧、心电监护等生命支持措施。

(2)迅速完成必要的检查,如心电图、心脏彩超、CTA等,明确诊断。

(3)根据病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

3. 药物治疗(1)快速平稳降压:首选艾司洛尔、拉贝洛尔等受体阻滞剂,联合使用维拉帕米、地尔硫卓等钙通道阻滞剂。

(2)控制心率:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

(3)镇痛治疗:给予吗啡类药物进行镇痛。

4. 手术治疗(1)A型急性主动脉夹层:首选开放手术,切除撕裂的内膜,重建主动脉。

(2)B型急性主动脉夹层:可根据患者情况选择介入治疗或开放手术。

5. 术后护理(1)密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。

(2)加强疼痛管理,给予适当的镇痛药物。

(3)做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、预案执行与评估1. 预案执行小组负责应急预案的具体实施,确保各项措施落实到位。

急性主动脉夹层应急预案

急性主动脉夹层应急预案

一、预案背景急性主动脉夹层是一种严重的血管疾病,其特点是主动脉内膜撕裂,血液进入中层形成真假两腔。

此病发病急、病情危重,如不及时救治,死亡率极高。

为提高我院对急性主动脉夹层的救治能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 提高我院对急性主动脉夹层的早期识别和诊断能力;2. 确保患者得到及时、有效的救治;3. 降低急性主动脉夹层的死亡率。

三、组织机构1. 成立急性主动脉夹层救治小组,负责组织实施本预案;2. 小组成员包括:急诊科、心内科、心外科、ICU、超声科、检验科等相关科室负责人及医护人员。

四、预案内容1. 早期识别和诊断(1)提高医护人员对急性主动脉夹层的认识,加强业务培训;(2)对于疑似急性主动脉夹层的患者,立即进行心电图、超声心动图、CT等检查;(3)确诊后,立即启动应急预案。

2. 紧急救治(1)将患者送入抢救室,保持呼吸道通畅,给予吸氧;(2)密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等;(3)遵医嘱给予镇痛、降压、抗凝等治疗;(4)如需手术治疗,立即启动绿色通道,尽快将患者送至手术室。

3. 手术治疗(1)根据患者病情,选择合适的手术方案;(2)手术过程中,密切监测患者生命体征,确保手术安全;(3)术后密切观察患者病情变化,做好术后护理。

4. 术后管理(1)加强患者病情监测,及时发现并处理并发症;(2)给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心;(3)制定个体化康复方案,指导患者进行康复训练。

五、预案实施与评估1. 定期组织应急演练,提高救治小组的应急处置能力;2. 对预案实施情况进行评估,及时发现问题并进行改进;3. 加强与上级医院、周边医院的沟通协作,提高区域协同救治能力。

六、预案终止1. 患者病情稳定,生命体征正常;2. 手术治疗成功,并发症得到有效控制;3. 救治小组认为可以终止预案实施。

本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由救治小组负责解释和修订。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危险的心血管疾病,需要紧急救治。

以下是主动脉夹层急救流程的详细步骤,以确保患者得到及时有效的救治。

1. 呼叫急救服务:在发现可能出现主动脉夹层的症状时,立即拨打当地的急救电话号码,通知医务人员。

告诉他们患者的症状和状况,以便他们提前准备。

2. 确认患者状况:在等待急救人员到达之前,确保患者处于安全的环境中。

尽量保持患者平静,避免剧烈活动和情绪激动。

如果患者失去意识或呼吸困难,立即进行心肺复苏。

3. 监测患者生命体征:使用医疗设备(如心电图仪)监测患者的心率、血压和呼吸情况。

这些数据对医务人员进行后续治疗决策非常重要。

4. 提供氧气:如果患者呼吸困难或血氧饱和度低,可以给予氧气吸入。

使用面罩或鼻导管等适当的装置,并根据患者的需要调整氧气流量。

5. 控制血压:主动脉夹层会导致血压升高,增加主动脉撕裂的风险。

在医务人员到达之前,可以使用降压药物来控制血压,如硝酸甘油。

但在使用药物前,应该先咨询医生或急救人员的建议。

6. 禁食禁饮:在确认患者可能出现主动脉夹层后,应立即停止患者的进食和饮水。

这是为了避免食物或液体进入消化道,增加主动脉撕裂的风险。

7. 保持患者平卧:将患者平卧在硬板床上,以减轻主动脉压力。

尽量避免患者的头部过高或过低,保持身体水平。

8. 保持患者温暖:主动脉夹层可能导致患者休克,因此保持患者温暖非常重要。

可以使用毯子或加热器等方法,避免患者体温过低。

9. 记录病情信息:在等待急救人员到达的过程中,尽可能收集患者的病史信息,如既往疾病、药物过敏等。

这些信息对医务人员进行后续治疗决策非常重要。

10. 配合急救人员:一旦急救人员到达现场,向他们提供患者的病史信息,并配合他们进行后续的急救措施。

急救人员会根据患者的状况判断是否需要进行手术治疗或其他进一步的治疗。

请注意,以上步骤仅供参考,实际急救流程可能因地区和医疗资源的不同而有所不同。

在遇到主动脉夹层急救情况时,最重要的是尽快呼叫急救服务,并配合专业医务人员的指导和治疗。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,常见于中老年人,发病率逐年增加。

它是由于主动脉内膜发生撕裂,形成假腔,导致主动脉壁分离的病理过程。

主动脉夹层的病情发展迅速,病死率较高,因此在急救过程中需要迅速准确地采取措施。

以下是主动脉夹层急救的标准流程:1. 评估患者病情:首先,要迅速判断患者是否出现主动脉夹层的症状,如剧烈的胸痛、背痛、腹痛等,以及伴随的呼吸困难、心悸、头晕等症状。

同时,观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。

2. 立即呼叫急救车辆:一旦怀疑患者可能出现主动脉夹层,立即拨打急救电话,告知相关情况,并尽可能提供详细的地址和联系方式。

3. 给予氧气:在急救车辆到达之前,可以给患者吸氧,以提供足够的氧气供应。

4. 让患者保持安静:主动脉夹层是一种严重的疾病,患者需要保持安静,避免剧烈运动或激动,以减少主动脉撕裂的风险。

5. 给予镇痛药:可以在医生的指导下给予适量的镇痛药,以缓解患者的疼痛。

6. 监测生命体征:急救人员应持续监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现和处理任何异常情况。

7. 输液支持:根据患者的具体情况,可以给予适量的液体支持,以维持患者的血容量和循环稳定。

8. 保持静脉通路:在急救过程中,保持患者的静脉通路畅通,以便及时给予药物或输液。

9. 准备手术:主动脉夹层是一种需要紧急手术治疗的疾病,急救人员应尽快联系专科医生和手术团队,准备手术所需的设备和药物。

10. 安全转运:在急救车辆到达后,急救人员应将患者稳妥地转移到急救车上,确保患者的安全。

11. 急救车上的处理:在急救车上,急救人员应继续监测患者的生命体征,并根据需要给予进一步的药物治疗或液体支持。

12. 到达医院:急救车应尽快将患者送往最近的心血管专科医院,确保患者能够及时接受专业的治疗。

总结:主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病,需要迅速准确地进行急救。

在急救过程中,首先要评估患者的病情,呼叫急救车辆,并给予氧气和镇痛药。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况,需要立即采取行动以挽救患者的生命。

以下是主动脉夹层急救的标准流程:1. 紧急呼叫急救服务:在发现主动脉夹层症状时,立即拨打当地急救电话号码,通知急救人员。

2. 给患者提供安静和舒适的环境:将患者放置在平坦的地面上,尽量保持患者安静,避免剧烈运动或激动。

3. 监测生命体征:观察患者的呼吸、脉搏和意识状态,记录相关数据以备急救人员到达时提供参考。

4. 不要给患者进食或饮水:主动脉夹层可能导致主动脉破裂,进食或饮水可能增加主动脉破裂的风险。

5. 维持患者的体温:使用毯子或衣物覆盖患者,保持体温稳定。

6. 避免用力咳嗽或大便:这些动作可能增加主动脉破裂的风险。

7. 不要给患者服用药物:在急救人员到达之前,不要给患者自行服用任何药物,以免产生不必要的副作用。

8. 提供心理支持:在等待急救人员到达的过程中,与患者进行交流,提供安慰和支持,帮助他们保持镇定。

9. 提供相关信息:当急救人员到达时,向他们提供详细的病情描述,包括主动脉夹层的症状、持续时间和任何其他相关信息。

10. 配合急救人员:一旦急救人员到达现场,按照他们的指示行动,配合他们进行急救措施。

总结:主动脉夹层是一种危急情况,需要迅速采取行动。

紧急呼叫急救服务是第一步,然后确保患者处于安静和舒适的环境中。

监测生命体征并记录数据,不要给患者进食或饮水,维持体温稳定,避免用力咳嗽或大便。

在等待急救人员到达的过程中,提供心理支持并向他们提供详细的病情描述。

最后,配合急救人员进行急救措施。

请记住,这只是一个标准流程,具体的急救步骤可能因个体情况而有所不同。

及时呼叫急救服务是最重要的一步,以确保患者得到及时的医疗救治。

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程

主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,它发生在主动脉内壁的撕裂处,导致血液在主动脉内形成一个假性通道。

如果不及时处理,主动脉夹层可能导致主动脉破裂,造成严重的出血和危及生命的后果。

因此,掌握主动脉夹层的急救流程至关重要。

以下是主动脉夹层急救的标准流程:1. 识别症状:主动脉夹层的症状可能包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、咳嗽、呕血、面色苍白、出冷汗等。

如果患者出现这些症状,应立即怀疑主动脉夹层,并准备进行急救。

2. 呼叫急救:立即拨打当地的急救电话,告知医务人员患者疑似主动脉夹层,并提供详细的位置信息。

在等待急救人员到达的过程中,尽量保持患者的安静和稳定。

3. 给予氧气:如果患者呼吸困难,可以给予氧气辅助呼吸。

使用面罩或鼻导管,根据患者的需求调整氧气流量。

4. 监测生命体征:对患者进行生命体征的监测,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。

记录这些数据并及时报告给急救人员。

5. 保持患者平卧:将患者放置在平坦的地面上或硬板床上,保持平卧位。

避免患者过度活动,以减少主动脉的压力。

6. 禁食禁饮:患者在急救过程中应禁止进食和饮水,以防止可能需要进行手术的情况下的麻醉风险。

7. 安抚患者:主动脉夹层可能导致患者极度焦虑和恐惧,因此在急救过程中,医务人员应尽力安抚患者的情绪,提供心理支持。

8. 防止休克:如果患者出现休克的迹象,如面色苍白、出冷汗、心率快速等,可以提高患者的下肢,以促进血液回流。

同时,保持患者温暖,以避免体温过低。

9. 严密观察:在等待急救人员到达的过程中,医务人员应密切观察患者的病情变化,记录任何新的症状和体征,并及时报告给急救人员。

10. 配合医务人员:一旦急救人员到达现场,医务人员将对患者进行进一步的评估和处理。

此时,医务人员会根据患者的具体情况,决定是否需要进行手术治疗或其他治疗措施。

总结:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要紧急处理。

在急救过程中,识别症状、呼叫急救、给予氧气、监测生命体征、保持患者平卧、禁食禁饮、安抚患者、防止休克、严密观察和配合医务人员是关键步骤。

主动脉夹层抢救预案及流程

主动脉夹层抢救预案及流程

主动脉夹层抢救预案及流程主动脉夹层抢救预案及流程一、诊断要点及检查项目诊断要点:1.突发剧烈疼痛:96%的患者多有刀割样、撕裂样或针刺样剧烈、难以忍受的疼痛,伴有烦躁、大汗、恶心呕吐等症状,疼痛多位于胸骨区,可向肩胛部及后背扩展。

2.晕厥:16%患者会发生晕厥。

3.休克:部分患者表现为面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的临床表现。

4.可有夹层雪中延展、压迫引起的相关系统症状:心血管、神经系统、消化系统、泌尿系统。

检查项目:1.实验室检查:急性期多有白细胞增多伴中性粒细胞比例升高,血沉增快,病变累及冠状动脉可出现血清心肌标志物升高,病变累及肾动脉,常引起血尿、蛋白尿及管型伴血CR和BUN升高。

2.心电图:表现为非特异性ST-T改变,近1/3患者心电图正常。

累及冠脉可见心肌缺血及心梗图形。

3.X线胸片:可见主动脉增宽,主动脉外轮廓不规则、增宽甚至扭曲,主动脉内膜钙化影移位等,部分患者X线胸片正常。

4.超声心动图:可见主动脉根部扩张,可识别真、假腔或查获主动脉的内膜裂口下垂物,其优点是可在床旁检查,敏感性为59%~85%,特异性为63%~96%。

经食管超声心动图检测更具优势,敏感性可达98%~99%。

特异性94%~97%。

但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响,超声探测可能漏诊。

5.CT和MRI:多排螺旋CT和MRI可清楚地显示有力的内膜片段和主动脉夹层的真假两腔,诊断准确率>90%。

还能准确地评估主动脉及分支受累的范围及严重程度。

6.主动脉造影。

二、抢救原则及措施原则:1.急性患者先给予强化的内科药物治疗。

2.升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。

3.降主动脉夹层急性期病情进展迅速,病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者应争取介入治疗置入支架(动脉腔内隔绝术)。

夹层范围不大无特殊血管并发症时,可试行内科药物保守治疗,若一周不缓解或发生特殊并发症:如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或破裂,出现神经系统损害或证明有膈下大动脉分支受累等,应立即行介入或手术治疗。

夹层胸痛的应急预案及流程

夹层胸痛的应急预案及流程

夹层胸痛的应急预案及流程概述夹层胸痛是一种紧急情况,指的是主动脉夹层的一种临床表现,它的主要症状是剧烈、灼热的胸痛。

由于此情况可能导致生命威胁,故需要迅速采取应急预案,并依照特定流程进行处理。

本文将介绍夹层胸痛的应急预案及流程。

应急预案第一步:紧急求救1.立即拨打急救电话(如911),向医护人员描述症状,并告知夹层胸痛的可疑情况。

2.提供准确的位置信息,等待医护人员的到来。

3.在等待救援的过程中,尽量保持镇静,避免剧烈动作和用力呼吸。

第二步:安静压力1.保持安静环境,避免任何可能引起应激的因素。

2.如果有家属或其他人员在附近,建议他们离开或保持安静,以便自己能够专注处理。

第三步:服用独自成分阿司匹林1.如果您未对阿司匹林过敏,并且无禁忌症(如胃溃疡、严重出血倾向等),可以服用阿司匹林进行急救。

2.口服量为300mg,可咀嚼或咽下,以加快吸收速度和发挥药效。

第四步:遵循医护人员的指示1.在急救人员的到来之前,保持就位并等待医护人员的指示。

2.遵循医护人员的建议和治疗方案,不要轻率动作。

处理流程第一步:辨别症状1.通过询问病人的症状以及病史,试图确定是否为夹层胸痛。

2.夹层胸痛的典型症状包括:剧烈、灼热的胸痛,可能向腰部、背部或手臂辐射,伴有呼吸困难、虚汗和头晕等。

第二步:进行体征评估1.通过观察病人的面色、呼吸情况、血压等体征来判断病情严重程度。

2.注意观察病人的面部是否充血、皮肤苍白或发绀等,伴有脉搏快速或强劲的情况。

第三步:监测体征变化1.使用可靠的医疗设备(如心电图仪、血压计等)监测病人的心率、血压、呼吸等重要体征。

2.根据体征变化的程度,判断是否需要立即进行进一步检查和处理。

第四步:进行急诊治疗1.在急诊医生的指导下,可能进行一些必要的急救措施,如给予氧气、静脉注射药物等。

2.如果病情严重,医生可能会建议尽快转到手术室进行手术治疗。

注意事项•不要延迟就医,夹层胸痛属于一种急症,早期诊断和治疗可以大大提高生存机率。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

主动脉夹层抢救预案及流程
一、诊断要点及检查项目
诊断要点:
①突发剧烈疼痛:96%的患者多有刀割样、撕裂样或针刺样剧烈、
难以忍受的疼痛,伴有烦躁、大汗、恶心呕吐等症状,疼痛多
位于胸骨区,可向肩胛部及后背扩展。

②晕厥16%患者会发生晕厥。

③休克部分患者表现为面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似
休克的临床表现。

④可有夹层雪中延展、压迫引起的相关系统症状:心血管、神经
系统、消化系统、泌尿系统。

检查项目:
1.实验室检查:急性期多有白细胞增多伴中性粒细胞比例升高,血
沉增快,病变累及冠状动脉可出现血清心肌标志物升高,病变累肾动脉,常引起血尿、蛋白尿及管型伴血CR和BUN升高。

2.心电图:表现为非特异性ST-T改变,近1/3患者心电图正常。


及冠脉课件心肌缺血及心梗图形。

3.X线胸片:可见主动脉增宽,主动脉外轮廓不规则、增宽甚至扭曲,
主动脉内膜钙化影移位等,部分患者X线胸片正常。

4.超声心动图可见主动脉根部扩张,可识别真、假腔或查获主动
脉的内膜裂口下垂物,其优点是可在床旁检查,敏感性为59%~85%,特异性为63%~96%。

经食管超声心动图检测更具优势,
敏感性可达98%~99%。

特异性94%~97%,但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响,超声探测可能漏诊。

5.CT和MRI 多排螺旋CT和MRI可清楚地显示有力的内膜片段和主
动脉夹层的真假两腔,诊断准确率>90%。

还能准确地评估主动脉及分支受累的范围及严重程度。

6.主动脉造影
二、抢救原则及措施
原则:1.急性患者先给予强化的内科药物治疗。

2.升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。

3.降主动脉夹层急性期病情进展迅速,病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者应争取介入治疗置入支架(动脉腔内隔绝术)。

夹层范围不大无特殊血管并发症时,可试行内科药物保守治疗,若一周不缓解或发生特殊并发症:如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或破裂,出现神经系统损害或证明有膈下大动脉分支受累等,应立即行介入或手术治疗。

一般措施:
1.送心脏监护病房,绝对卧床休息,避免大便用力,保持大便通畅。

2.监测生命体征,吸氧。

3.止痛:给与足量的止痛药(如吗啡5-10mg iv,必要时可重复使用)缓解疼痛,并解除患者的焦虑情绪。

4.降压及降低心肌收缩力:收缩压控制目标110-120mmHg,心率<60次/分。

降压首选静脉β受体阻滞剂,如美托洛尔 5mg 缓慢静推;艾司洛尔50-300ug/(Kg.min)。

美托洛尔不仅有降压作用,而且可以降低心肌收缩力。

血管扩张剂如硝普钠0.25-10ug/(Kg.min),硝普钠可单独使用,也可以联合β受体阻滞剂。

患者β受体阻滞剂禁忌时,可静滴非二氢吡啶类CCB,如地尔硫卓2.5-15mg/H作为代替。

5.血流动力学不稳定做好气管插管和呼吸机辅助通气准备。

6.转院外科手术及介入治疗。

三、报告与协调、沟通
发现主动脉夹层病人需由科主任及时汇报总值班,病情允许协调转院事宜。

未接受治疗的主动脉夹层患者的死亡率极高,其中25%的患者在夹层起病后24小时内死亡,超过50%的患者在其后的一周内死亡,发病一月和一年的死亡率甚至可以超过75%和90%。

抢救过程中与家属及时沟通并签字,告知患者随时有死亡可能及转诊风险。

四、注意事项
本病未经治疗死亡率极高,以下因素可影响预后: 1.夹层发生的部位,愈在主动脉远端预后愈好,Ⅲ型较工、Ⅱ型好。

2.诊断及处理愈及时愈好。

3.合理选择有效的治疗方案:药物、介入或手术。

4.夹层内血栓形成可防止夹层向外膜破裂,避免内出血的危险。

预防主动脉夹层最有效的办法是积极控制血压,几乎所有患者都应该终身接受降压治疗,收缩压控制目标<130mmHg。

β受体阻滞剂仍是首选药物,尤其是合并Marfan综合征的遗传性结缔组织缺陷疾病的患者。

五、 抢救流程图。

相关文档
最新文档