重症监测治疗病室-ppt危重病医学PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）诊断仪器设备 （3）护理设备
2020年10月2日
11
2020年10月2日
12
3、科学管理
建立各项医疗、护理规章制度 早会制度、交接班制度、会诊制度、药 品管理制度、用药查对制度等
建立健全各种技术操作和诊疗常规 呼吸机治疗监护常规、气管造口护理常 规、各种导管和引流管护理常规等
2020年10月2日
2020年10月2日
15
（二）主要非适应症
1，脑死亡病人 2，急性传染病人 3，无急性恶化的慢性病病人 4，恶性肿瘤晚期 5，老龄自然死亡过程 6，其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人
2020年10月2日
16
（三）日常工作内容
1，监测 包括呼吸、循环、氧传递、水电解质和
酸碱平衡、血液学和出凝血机制、代谢、 肝肾功能、胃肠道、神经系统和免疫与 感染等。对不同病症的监测应有所侧重， 一般分为三级。
第三十一章
重症监测治疗病室（ICU）
2020年10月2日
1
ICU
（intensive care unit ）
1，译名： 加强医疗病房；加强治疗病房；重症监
测治疗病室；重症加强治疗中心等。 2，I see you（ICU） 3，intensive therapy unit（ITU）
2020年10月2日
2020年10月2日
7
三、麻醉医生在重症治疗中的 地位
麻醉医生既是围术期的内科医师，更是 危重病医学工作者。
2020年10月2日
8
第二节 重症监测治疗病房
一、ICU的体制和建设 （一）ICU的体制 1，专科ICU 2，综合ICU 3，部分综合ICU
2020年10月2日
9
（二）ICU的建设
我院术后ICU成立于2003年10月份，由 麻醉科组建
2020年10月2日
5
第一节 围术期重症监测治疗
一、医院中危重病人的来源
1、由出事现场直接或经紧急抢救后送到医院 2、到急诊科就诊的危重病人 3、住院病人中的危重病人
2020年10月2日
6
二，麻醉医生的临床工作
1、麻醉前 2、麻醉中 3、麻醉后
经过40多年的发展，ICU已成为医院现 代化建设的重要内容，ICU床位数在医院 总床位数中所占比例常是医院医疗水平 的标志。
2020年10月2日
4
国内ICU工作开展概况
80年代国内少数大医院开始组建ICU
2003年SAS（非典型肺炎）流行
2005年3月中华医学会重症医学分会在 北京成立
现在，全国各级医院纷纷组建各种形式 的ICU
（5）处理好支持治疗和替代治疗的关系。
2020年10月2日
18
演讲完毕，谢谢观看！
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
13
4、人员配置
医师与床位的比例一般为1：0.5~1.0 护士与床位的比例一般为3.0：1.0 除医师与护士外，ICU还需要多种专门人
才，如呼吸治疗师、管理仪器设备的医 学工程师、实验室技术、护理员、清洁 工等
2020年10月2日
14
二、ICU的工作内容
（一）主要适应症
1、术后需行呼吸支持的病人 2、术后意识障碍尤其是伴有频发痉挛的病人 3、心力衰竭或伴有严重心律失常的病人 4、低心排血量综合征病人 5、各种原因导致的休克病人 6、严重代谢障碍的病人 7、急性肾功能不全或衰竭的病人 8、重大复杂手术后需强化监测治疗的病人 9、急性药物中毒 10、呼吸衰竭病人 11、CPCR病人 12、经短期加强监测治疗可望恢复的其他急性衰竭病人
2020年10月2日
17
3、治疗特点
（1）强调医护人员床边观察病情以及把监测 得到的资料加以综合分析、作出判断、制定治 疗方案的重要性。
（2）各种疾病发展的共同通路。
（3）ICU病人的疾病涉及多个脏器，有时对各 个脏器的治疗原则可能是互相矛盾的。
（4）处理好原发病治疗和继发性病理改变治 疗之间的关系。
1、病房与床位要求 麻醉科ICU的位置应与麻醉科手术室相临
近
ICU病床数一般按外科总床位数的3~5% 设置
每张病床应有15~18m2的面积
有支持区域作为实验室、中心监测站、 值班室等
2020年10月2日
10
2、仪器设备
（1）监测和专项治疗设备
循环系统 呼吸系统 神经系统 泌尿系统 内分泌系统
2
ICU的概念
重症监测治疗病室（ICU）： 是将危重病人集中管理的病室，配备有
专业医护人员及先进的医疗监测和治疗 手段，显著地提高了危重病人的治愈率， 降低了发病率和死亡率。
2020wenku.baidu.com10月2日
3
历史
1958年美国在Baltimore city hospital 建立了历史上第一个属麻醉科领导的具 有现代规模的ICU。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
19
2020年10月2日
11
2020年10月2日
12
3、科学管理
建立各项医疗、护理规章制度 早会制度、交接班制度、会诊制度、药 品管理制度、用药查对制度等
建立健全各种技术操作和诊疗常规 呼吸机治疗监护常规、气管造口护理常 规、各种导管和引流管护理常规等
2020年10月2日
2020年10月2日
15
（二）主要非适应症
1，脑死亡病人 2，急性传染病人 3，无急性恶化的慢性病病人 4，恶性肿瘤晚期 5，老龄自然死亡过程 6，其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人
2020年10月2日
16
（三）日常工作内容
1，监测 包括呼吸、循环、氧传递、水电解质和
酸碱平衡、血液学和出凝血机制、代谢、 肝肾功能、胃肠道、神经系统和免疫与 感染等。对不同病症的监测应有所侧重， 一般分为三级。
第三十一章
重症监测治疗病室（ICU）
2020年10月2日
1
ICU
（intensive care unit ）
1，译名： 加强医疗病房；加强治疗病房；重症监
测治疗病室；重症加强治疗中心等。 2，I see you（ICU） 3，intensive therapy unit（ITU）
2020年10月2日
2020年10月2日
7
三、麻醉医生在重症治疗中的 地位
麻醉医生既是围术期的内科医师，更是 危重病医学工作者。
2020年10月2日
8
第二节 重症监测治疗病房
一、ICU的体制和建设 （一）ICU的体制 1，专科ICU 2，综合ICU 3，部分综合ICU
2020年10月2日
9
（二）ICU的建设
我院术后ICU成立于2003年10月份，由 麻醉科组建
2020年10月2日
5
第一节 围术期重症监测治疗
一、医院中危重病人的来源
1、由出事现场直接或经紧急抢救后送到医院 2、到急诊科就诊的危重病人 3、住院病人中的危重病人
2020年10月2日
6
二，麻醉医生的临床工作
1、麻醉前 2、麻醉中 3、麻醉后
经过40多年的发展，ICU已成为医院现 代化建设的重要内容，ICU床位数在医院 总床位数中所占比例常是医院医疗水平 的标志。
2020年10月2日
4
国内ICU工作开展概况
80年代国内少数大医院开始组建ICU
2003年SAS（非典型肺炎）流行
2005年3月中华医学会重症医学分会在 北京成立
现在，全国各级医院纷纷组建各种形式 的ICU
（5）处理好支持治疗和替代治疗的关系。
2020年10月2日
18
演讲完毕，谢谢观看！
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
13
4、人员配置
医师与床位的比例一般为1：0.5~1.0 护士与床位的比例一般为3.0：1.0 除医师与护士外，ICU还需要多种专门人
才，如呼吸治疗师、管理仪器设备的医 学工程师、实验室技术、护理员、清洁 工等
2020年10月2日
14
二、ICU的工作内容
（一）主要适应症
1、术后需行呼吸支持的病人 2、术后意识障碍尤其是伴有频发痉挛的病人 3、心力衰竭或伴有严重心律失常的病人 4、低心排血量综合征病人 5、各种原因导致的休克病人 6、严重代谢障碍的病人 7、急性肾功能不全或衰竭的病人 8、重大复杂手术后需强化监测治疗的病人 9、急性药物中毒 10、呼吸衰竭病人 11、CPCR病人 12、经短期加强监测治疗可望恢复的其他急性衰竭病人
2020年10月2日
17
3、治疗特点
（1）强调医护人员床边观察病情以及把监测 得到的资料加以综合分析、作出判断、制定治 疗方案的重要性。
（2）各种疾病发展的共同通路。
（3）ICU病人的疾病涉及多个脏器，有时对各 个脏器的治疗原则可能是互相矛盾的。
（4）处理好原发病治疗和继发性病理改变治 疗之间的关系。
1、病房与床位要求 麻醉科ICU的位置应与麻醉科手术室相临
近
ICU病床数一般按外科总床位数的3~5% 设置
每张病床应有15~18m2的面积
有支持区域作为实验室、中心监测站、 值班室等
2020年10月2日
10
2、仪器设备
（1）监测和专项治疗设备
循环系统 呼吸系统 神经系统 泌尿系统 内分泌系统
2
ICU的概念
重症监测治疗病室（ICU）： 是将危重病人集中管理的病室，配备有
专业医护人员及先进的医疗监测和治疗 手段，显著地提高了危重病人的治愈率， 降低了发病率和死亡率。
2020wenku.baidu.com10月2日
3
历史
1958年美国在Baltimore city hospital 建立了历史上第一个属麻醉科领导的具 有现代规模的ICU。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
19