神经外科的护理风险分析及安全管理对策

神经外科的护理风险分析及安全管理对策

发表时间：2019-07-02T15:08:25.060Z 来源：《中西医结合护理》2019年第05期作者：马丽丽[导读] 护理人员在实际工作中应重视护理安全隐患问题，在实际护理中建立健全护理管理体系，整体降低护理风险发生率。阜康市人民医院新疆阜康831500摘要：目的:研究分析神经外科护理工作中存在的风险，分析风险因素后提出相关管理对策。方法：收集我院神经外科护理工作中出现安全

隐患的患者120例展开研究，跟踪调查并且归纳分析所有患者发生的具体安全问题，而后分析我科室护理工作中存在的安全隐患问题。结果：研究发现患者出现的主要安全问题（按比例从大到小排列）为跌倒（31.6%）＞坠床（25.8%）＞病情观察不及时（20.8%）＞转运中途意外（8.3%）＞意外拔管（6.6%）＞皮肤损伤（5.0%）＞护理文书书写不规范（1.6%）。结论：护理人员在实际工作中应重视护理安全隐患问题，在实际护理中建立健全护理管理体系，整体降低护理风险发生率。关键词：神经外科；护理风险；安全管理神经外科属于医院重要组成科室，该科室患者病情较为复杂且严重，因此在实际护理中患者所表现出的变数较大，需要在开展治疗措施的同时对患者展开相关护理措施。但调查发现在各种内外因素的共同作用下，致使神经外科护理工作中护理差错风险事件频频发生，导致护理质量整体降低，并给护理安全性也明显下降，影响临床疗效的同时对患者身心造成直接影响[1]。此研究旨在分析我院神经外科护理工作中常见的护理差错风险事件，并就此提出相对应的整改措施，现汇报：1、资料与方法

1.1一般资料

收集我院2018年3月-2018年10月内神经内科安全隐患的120例患者资料，其中男/女（62:58），年龄23-87岁，平均（55.26±10.75）岁。

1.2方法

热情接待患者实施常规护理，在护理过程中跟踪调查患者实际护理情况，及时发现护理措施中出现和存在的问题，并将所发现的问题做好书面记录，定期对数据进行分析汇总，充分明确神经外科护理安全风险因素。

2、结果

结果显示此次研究中，神经外科存在的发现的主要安全隐患有跌倒、工作人员病情观察不及时、坠床、意外拔管、皮肤损伤、护理人员书写不规范、转运出现意外；见表1。

3、神经外科护理工作中实际风险因素分析3.1制度因素

调查发现目前我国基础医院神经内科均存在核心制度和工作流程落实不严谨，致使在实际工作中缺乏处理突发事件的应急预案等现象。所以在临床工作中要确保完善各项值班交接班制度、护理安全管理值得、查对制度、分级护理制度等。并且部分医院出现“有章不循”现象，致使护理风险现象频发，并且在实际工作中未严格按照分级护理制度巡视患者，致使患者出现异常现象而没有发现或发现过晚，延误患者最佳治疗时机，造成其出现安全事故或直接死亡。

3.2护理人员因素

编制不足：神经外科护理人员编制不足是目前护理人员因素中最明显的，并且普遍出现护理人员专业知识欠缺等现象。而随着目前显微手术和介入术等新技术的不断发展和使用，致使对神经外科护理人员相关水平和专业知识提出了更高要求；但极少数护理人员缺乏专科知识，并且护理技能不全面，极大程度上增加了神经外科护理风险和安全隐患。护患沟通不足：新入职的护理人员不善于与家属和患者沟通，致使很多注意事项没有详细告知患者及家属，所以在工作中埋下安全隐患。护理文件书写不规范：极少数护理人员在哎书写电子记录时出现粗心、漏写等现象，致使电子护理记录漏记、错记、记录不及时等现象频发；并且护理记录没有突出患者的重点内容，致使资料缺乏专科性和全面性[2]。

4、神经外科护理工作中护理风险防范对策分析4.1建立健全风险管理体系

在神经外科实际护理风险管理必须建立并健全护理风险管理体系，若患者一旦出现压疮、跌倒等风险时间，立即对照相关体系展开处理措施，做到积极且及时的应对和干预，最大限度地避免患者出现意外和风险。

4.2强化专科性较强的护理措施

在实际工作中加强对危重患者的关注，并且严格根据护理人员能力来合理排班，若患者突发事件较多，则安排护理知识和技能更为专业的人员来进行护理干预。在保证护理工作顺利开展的同时整体规避护理风险事件的发生。

4.3改善态度，加强沟通

强化对护理人员的专业知识培养，定期组织其开展理论学习，针对病例分析、健康教育方式等内容展开重点培训，全面提高护理人员护患沟通技能和实际操作治疗。同时应强化对护理人员开展人文关怀教育，避免其使用生硬词语与患者交流。4.4规范记录

制作电子模板，指引护理人员进行规范书写，责任组长每日对电子护理记录

进行抽查管理，护士长每日对危重患者的护理记录进行抽查管理，并且在每周例会上反馈和讨论电子护理记录书写的技巧。

5、结论

神经外科临床实际护理较为重要且意义重大，并且该科室实际工作与患者的临床治疗效果较为密切，所以日常工作至关重要。但临床调查发现神经外科实际工作中存在很多潜在危险因素，在上述因素的共同作用下就导致神经外科日常工作极易出现差错风险事件，从而整体降低护理质量的同时全面影响临床实际疗效。在上述背景下，就要求护理人员强化自身安全意识，对患者展开优质护理干预，从而在全面控制疾病发展的同时缓解患者临床症状[3]。

护理人员在神经外科实际护理工作中要不断加强自身法律意识和观念，明白自身该做和不该做的事情，在有效维护自己合法权益的同时提高对突发事件的处理能力，不切相关人员要不断建立并完善各项管理制度，从而整体确保神经外科护理安全性的同时增强患者信任感，全面构建良好的护患关系，整体规避一切风险。

综上所述，明确神经外科常见护理差错风险因素，并在实际工作中严格根据患者实际情况从而制定具有针对性的解决措施至关重要，可明显提高护理效果与临床安全性，建议借鉴并推广。

参考文献：

[1]倪志宏,顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志,2015.23(20):1867-1869.

[2]朱颖洁,萧蕊英,田杏音,等.品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率[J].护理学杂志,2016,31(18):17-19.

[3]周仁菊,王冬梅,朱艳.神经外科重症监护病房内感染防控强化护理干预的成效[J].解放军护理杂志,2017,34(7):63-64.