空调系统冷却塔水、冷凝水军团菌污染调查分析

疾病预防控制通报 2014 年第 29 卷第 1 期 Bull Dis Control Prev 2014 Vol.29, No.1
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DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.1306028
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空调系统冷却塔水、冷凝水军团菌污染调查分析
尹全芬
新疆克拉玛依市独山子区疾病预防控制中心，新疆 克拉玛依 833600
运动场所 密闭式
不加养护剂
评价
差
中
中
差
好
差
差
采集开放式冷却塔水样 30 份，17 份检出军团菌， 检出率 57%；7 份水检出嗜肺军团菌，检出率 23%。采
基金项目：克拉玛依市独山子区科技计划项目（2011） 作者简介：尹全芬（1971-），女，副主任检验师，主要从事食品微
生物、生化团菌检出率远远低于开放式冷却塔， 封闭式冷却塔循环水不易受外界污染，开放式塔的循 环水由于长期暴露在外，影响水质。从管理情况分 析，能够做到定时按量加入养护剂、剥泥剂，按需补入 新水量，管理到位，可以大大降低冷却水中军团菌和 嗜肺菌检出率。被监测单位中有一家空调经营者管 理很规范，定期补给新水并更换养护剂，两年监测显 示未检出军团菌，因此加强空调经营者的行业规范意 识非常重要。
查阅资料显示，军团菌从流行环境中检出的菌株 以空调系统冷却塔水较多[5]，本次研究中军团菌污染 也很高，达 86%，嗜肺军团菌污染率达到 57%，说明嗜 肺军团菌污染还是不容乐观的，嗜肺军团菌是集中空 调系统中控制的重要指标之一，军团菌检出率与嗜肺 军团菌检出率呈正相关。军团菌是一类水生菌群，生 存环境界限广泛，水中存活时间较长，水质跟踪监测 及水的消毒管理十分重要，可采取加氯、加热、化学药 品、臭氧、紫外线、金属电离等消毒法并投入杀藻剂。
1.1 监测对象 克拉玛依市独山子区 7 家公共场所 素质较高，按冷却系统管理要求每月定量加入新水、
集中空调的冷却塔水和冷凝水。
养护剂等，2 家单位管理粗放，没有严格按管理养护冷
1.2 试剂与设备 使用广东环凯微生物科技有限公 却塔管道，3 家单位管理疏忽冷却塔管道没有加任何
司生化试剂、英国 OXOID 培养基及附加剂、科玛嘉嗜 养护剂，见表 1。
21
70 13 2
-
-
4
15 20
46 份水样中分离到嗜肺军团菌 10 株，冷却水 7 株，冷凝水 3 株，其中 1 份冷凝水中同时分离到两个血 清型嗜肺军团菌株：LP2、博杰曼型；1 家冷却水和冷 凝水检出不同型嗜肺军团菌，冷却水检出 LP1，冷凝 水检出 LP2、LP1、博杰曼型。独山子区冷却水和冷凝 水被嗜肺军团菌污染是 LP1、LP2、LP5 型、博杰曼型嗜 肺军团菌，3 株 LP1、2 株 LP2、1 株 LP5，4 株博杰曼型， 以 LP1 为主，与其他城市的调查情况类似 ，但 [3-4] 不同 的是博杰曼型检出率很高；嗜肺军团菌平均污染水平 为 16～80 cfu/ml。2011 年 7 家被采样单位 4 家检出嗜 肺军团菌，污染率 57%，为 LP1、LP2、LP5 型、博杰曼型 嗜肺军团菌；2012 年采集 7 家采样单位，1 家检出嗜肺 军团菌，污染率 14%，为 LP5 型。 2.3 军团菌检测结果 7 家被采样单位，6 家检出军团 菌，军团菌污染率 86%，2011 年军团菌检出率（61%） 高于 2012 年军团菌检出率（52%），总检出率 57%，冷 凝水中军团菌检出率为 77%，高于冷却水军团菌的检 出率 48%，见表 3。
表 1 被监测单位冷却塔类型及管理状况
调查内容 冷却塔类型
冷却塔管理
就医场所 开放式
住宿+酒店场所 开放式
购物场所 开放式
不加养护剂
加有养护剂、除锈剂， 但加入量随机
加有软化剂
办公场所 1 开放式
不加养护剂
办公场所 2
开放式
按量加新水，按月、 量加入空调养护等，
管理规范
文化消费场所 开放式
不加养护剂
参考文献
[1] 于恩庶. 新发现的病种[M]. 福州: 福建教育出版社, 1997:
197-217. [2] 金银龙. 集中空调污染与健康危害控制[M]. 北京: 中国标
准出版社, 2009: 6, 86-87. [3] 张颖, 张健, 巩向丽, 等. 2006—2010 年广州市公共场所军
团菌污染状况分析[J]. 中国卫生检验杂志, 2012, 22(4):
表 3 监测地区军团菌检出情况(%)
年份
冷却水
检测 阳性 检出 份数 份数 率
冷凝水
监测 阳性 检出 份数 份数 率
总检 出率
2011
17 10 59
6
4
67
61
2012 合计
16
6 38
33 16 48
7
6
86
52
13
10
77
57
3讨论
新疆克拉玛依市独山子区集中空调系统 86%都 是开放式冷却塔。本次监测结果显示，封闭式冷却塔
收稿日期：2013-06-28 修回日期：2013-11-06 本文编辑：阮红
表 2 2011—2012 年独山子区冷却水、冷凝水 嗜肺军团菌检测结果(%)
冷却水
年份 检测 阳性 菌株 检出 份数 份数 分型 率
冷凝水
检测 阳性 菌株 份数 份数 分型
总检 检出 出率 率
2011 17
6
LP1 博杰曼
35
6
2
LP1、LP2 博杰曼
33
35
2012 16 1 LP5 6
合计 33 7
疾病预防控制通报 2014 年第 29 卷第 1 期 Bull Dis Control Prev 2014 Vol.29, No.1
拉玛依市独山子区水样 46 份，9 份水样中检出嗜肺军 团菌，检出率 20%；2011 年嗜肺军团菌检出率（35%） 高于 2012 年嗜肺军团菌检出率（4%）；冷却水检出率 （21%）高于冷凝水检出率（15%），见表 2。
820-822, 824. [4] 冯锦姝, 张志诚, 余淑苑, 等. 深圳公共场所水系统嗜肺军
团菌污染研究[J]. 中国卫生工程学, 2012, 11(1): 32-33,36. [5] 马林, 何晖, 冯文如, 等. 2003 年广州市数种水体中军团菌
污染现况调查[J]. 疾病监测, 2004, 19(8): 285-287.
区的空调系统军团菌污染状况进行了调查，并对嗜肺 检验方法进行热处理、酸处理、接种及培养。
军团菌分型，从而促进空调经营者的管理水平，同时 对可能集中暴发的军团菌肺炎诊断有参考作用。
1 材料与方法
2结 果
2.1 冷却塔监测结果 开放式冷却塔 6 家，占 86%（6/ 7），封闭式 1 家，占 14%（1/7）；1 家单位管理规范，人员
军团菌通过气溶胶途径进行传播，危害极大，当 冷却水塔循环水水压保持在 60 psi 以上时就能形成 5 μm 的污染气溶胶，这种颗粒容易进入肺泡致病，它通 过集中空调进风口门窗和通风管被抽入室内，或在冷 却塔周围 200 m 范围内形成气溶胶，吸入含军团菌的 气溶胶而感染军团菌病。本次调查监测中购物场所 冷却塔是开放式且安放位置高，在冷却塔周围飘散下 大量的水颗粒及气溶胶，这种水颗粒及气溶胶，恰巧 飘散到人员聚集、密集的入口处，提高了人们军团菌、 嗜肺军团菌的感染率。本次监测中购物场所冷却水 中检测出了博杰曼嗜肺军团菌，存在很大的卫生安全 隐患，冷却塔气溶胶对周围环境的污染应当引起空调 经营者的关注。
摘要： 目的 了解新疆克拉玛依市独山子区公共场所集中空调冷却塔军团菌及嗜肺军团菌的污染状况。 方法 2011—2012 年采集独山子地区空调冷却塔冷却水和冷凝水，依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求，检测冷 却水、冷凝水中的军团菌和嗜肺军团菌。 结果 共检出 10 株嗜肺军团菌，菌型分别为 LP1、LP2、LP5、博杰曼型；2011 年 7 家被监测单位中监测的冷却水和冷凝水，有 4 家检出了嗜肺军团菌，污染率为 57%；2012 年有 1 家检出了嗜肺军团 菌，污染率为 14%；冷却水嗜肺军团菌检出率为 21%，冷凝水嗜肺军团菌检出率 15%。 结论 封闭式冷却塔比开放式 冷却塔污染率高，管理规范的单位受军团菌污染率低；空调经营单位应加强日常管理，定期补充新水、更新管道养护剂、 清洗冷却塔及冷凝管道。 关键词：集中空调；军团菌；嗜肺军团菌；冷却水；冷凝水 中图分类号：R126 文献标识码：A 文章编号：1000-3711（2014）01-0067-02
军团菌病致死率高达 5%～30%[2]。目前，至少发现 46 方法。
种军团菌属和 68 种血清型，已证明 10 余种对人类有 致病性，嗜肺军团菌被认为是军团菌病流行的最主要
1.4 取样及处理 无菌玻瓶取冷却塔水 500 ml，于 28℃以下保存待检。用细菌过滤装置富集于 0.22 μm
菌种[2]。2011—2012 年我们对新疆克拉玛依市独山子 微生物过滤膜，置于 15 ml 灭菌水中，洗脱、备用。按
集封闭式冷却塔水样 3 份，未检出军团菌。管理规范 的 1 家被监测单位共采集水样（冷却塔水样）5 份，1 份 水检出军团菌，检出率 20%，其余被监测单位水样（除 封闭式冷却塔水样）25 份，15 份水检出军团菌，检出率 60%。 2.2 嗜肺军团菌检测结果 2011—2012 年共采集克
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集中空调通风系统的生物性污染物对健康危害 肺军团菌诊断血清，使用赛利多斯单联过滤装置及过
极大，最典型的是军团菌，冷却塔是空调系统的重要 滤膜、二氧化碳培养箱 DH-160I、生物安全柜。
部分，如果疏于管理，会为军团菌生存、繁殖提供养 1.3 检验方法 采用《公共场所集中空调通风系统卫
料，当人群吸入含军团菌的气溶胶会感染军团菌病[1]， 生规范》中附录 A 冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验