产后42天健康检查记录表
孕产妇健康管理服务规范 -- 国家基本公共卫生服务规范(2011年版)
六、表卡填写
--第一次随访记录填表说明
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，
若发现异常，具体描述异常情况。 14．保健指导：填写相应的保健指导内容， 可以多选。 15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次 随访查日期，并告知孕妇。 17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后 随访医生签署其姓名。
六、表卡填写 产后42天健康检查记录表
六、表卡填写 产后42天健康检查记录表
六、表卡填写 产后42天健康检查记录填报说明
填表说明 1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并
填写。 2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。 3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常， 具体描述。 4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢 复，具体写明情况。 5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况， 具体填写。 7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
七、考核指标
（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的
人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求 在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/ 该地该时间内活产数×100％。 （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受 过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数 ×100％。
二、基本公共卫生服务管理 --社区孕产妇健康信息收集
掌握孕情：
途径
日常产检 计生部门 村级机构 乡村医生
目的：1、掌握本辖区孕产妇人数； 2、提高产前检查率和住院分娩率； 3、及时发现高危孕情。 要点: 1、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情； 2、充分发挥乡村医生作用； 3、注意孕情核查和产检质控。
孕产妇健康管理服务规范(新版)
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住得孕产妇。
二、服务内容(一)孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。
1、进行孕早期健康教育与指导。
2、孕13周前由孕妇居住地得乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查与血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎,有条件得地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4、开展孕早期生活方式、心理与营养保健指导,特别要强调避免致畸因素与疾病对胚胎得不良影响,同时告知与督促孕妇进行产前筛查与产前诊断。
5、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表,对具有妊娠危险因素与可能有妊娠禁忌症或严重并发症得孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(二)孕中期健康管理1、进行孕中期(孕16～20周、21～24周各一次)健康教育与指导。
2、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康与胎儿得生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断与需要转诊得高危重点孕妇。
3、对未发现异常得孕妇,除了进行孕期得生活方式、心理、运动与营养指导外,还应告知与督促孕妇进行预防出生缺陷得产前筛查与产前诊断。
4、对发现有异常得孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象得孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(三)孕晚期健康管理1、进行孕晚期(孕28～36周、37～40周各一次)健康教育与指导。
2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、对随访中发现得高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构得建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况,建议其及时转诊。
(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室与社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来得产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养与新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范(新版)
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
产后42天保健【范本模板】
产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一）意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二)产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态.1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬,逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底；但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化, 分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶。
吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节；坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。
3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视，出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。
（二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1. 访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证. 3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4. 进入产妇家,在接触母婴前，清洁双手. 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。
（三)访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75％的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等.附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。
产后42天健康检查记录表
□
随访医生签名
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，若有异常，具体描述。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
产后42天健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
随访日期
年 月 日
一般健康情况
一般心理状况
血压
/mmHg
乳房
1未见异常2异常
□
恶露
1未见异常2异常
□
子宫
1未见异常2异常
□
伤口
1未见异常2异常
□
其他
分类
1已恢复2未恢复
□
指导
1性保健
2避孕
3婴儿喂养及营养
4其他
□/□/□/□/□
处理
1结案
2转诊
原因：
孕产妇健康管理服务规范
前改为13周前（实际时间没有变） 3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健
康教育与指导”内容 4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的
基层医疗卫生机构”职能 5.“考核指标”名称改为“工作指标”
.
4.填写第2～5次产前随访服务记录表
.
.
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，
应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
.
➢访视前电话预约。 ➢携带访视包。 ➢自我介绍、说明来访目的。 ➢进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。 ➢检查顺序先检查新生儿后检查产妇。
观察：面色是否苍白、营养状况、 精神状态、 心理情况等。
.
一般体格检查： 测量体重 注意体重每周增长的情况，从孕中期开始
孕妇每周体重增长应在0.3-0.5kg范围。 测量血压 产科检查：宫高、腹围、听胎心
.
妊娠周期 手测子宫底高度
尺测子宫长度
20周末
脐下1横指
18（15.3 ~ 21.4）
疾病对胚胎的不良影响
.
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重 并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并 在2周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾 病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
6.填写第1次产前检查服务记录表
.
.
孕中期服务对象是妊娠13周-27周末的孕妇
.
让孕妇了解分娩是一个正常生理过程。 让孕妇了解自然分娩好处，有利于胎儿出生后建立正常
呼吸及产妇产后身体恢复。 让孕妇了解分娩的技巧，在分娩过程中的支持措施包括：
产后访视及产后42天健康检查记录表
会阴肌肉的测试（GRRUG） 测试 0 1 2 3 4 5 收缩质量 无 颤动 不完全收缩 完全收缩，没有对抗 完全收缩，具有轻微对抗 完全收缩，具有持续对抗 保持 0 15 25 35 45 55 收缩次数 0 1 2 3 4 ＞5
产 后 42 天 检 查 产后盆底肌力测试结果（备注：1表值勤=10mmhg) 记 测量压力差值 （单位：表值） ＜2 2-3 录 结果： 差 中
产后访视及产后42天健康检查记录表
姓名： 体温 ℃；血压 分娩日期： / mmHg；乳房： 电话： 恶露： 子 宫 伤口
第 一 产妇情况记录 次 访 新生儿情况记录 视 记 录 指导记录
产后
天
喂养方式：母乳/ 混合/ 人工
恶露：无 /有（血性、浆液性）异味/ 已转经
第 PE:血压 mmhg 乳房:泌乳正常/ 硬结/ 红肿 手术切口愈合情况:好 /良 /欠佳 二 次 妇检:外阴: . 阴道: . 子宫: . 附件: . 其他: . 访 视 2、母乳喂养指导 记 指导意见:1、避孕知识宣教 录 检查医师： 年 月 日
指导意见：1、家庭盆底康复锻炼
≥Hale Waihona Puke 好2、医生指导下进行盆底肌肉康复训练。 检查医师：
孕产妇健康管理服务记录表
西安市孕产妇健康管理服务记录表孕产妇姓名：年龄：岁现住址：区（县）现住址居住时间：个月户口所在地：省区县建册日期：年月日第一次随访日期：年月日随访医生：健康管理机构（签章）:第1次产前随访服务记录表填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
10．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
分类：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》体重过低<18.5 kg/m2体重正常18.5～23.9 kg/m2超重24.0～27.9 kg/m2肥胖≥28 kg/m211．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
12．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
13．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
14．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表填表说明1．孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。
6．血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。
7．其他检查：若有，填写此处。
包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。
产妇随访服务记录表
指 导
1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转 诊
1无 2有
□
原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
填表说明
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
处 理
1结案
2转诊
原因：
机构及科室：
□
随访医生签名
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
1无2有 □
原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
附件3
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
随访日期
年 月 日
体温
℃
一般健康情况
一般心理状况
血压
/ mmHg
乳 房
1未见异常 2异常
□
恶 露
1未见异常 2异常
□
子 宫
1未见异常 2异常
□
伤 口
1未见异常 2异常
□
其 他
分 类
1未见异常 2异常
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
孕产妇健康管理服务规范培训
孕产妇健康管理服务规范培训篇一：孕产妇健康管理培训测试题及答案姓名：成绩：一：选择题（单选题每题3分，多选题每题4分，共54分）1、早期妊娠是指（C）A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A )A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为(B )A、2012年2月20日B、2012年2月27日C、2012年3月20日D、2012年3月27日4、围产期是指（A）A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天5、严禁采用技术手段对胎儿进行(B )鉴定.A、月份B、性别C、发育情况D、胎位6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。
（B）A、400克B、500克C、600克D、700克7、下列哪些说法不正确（C）A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。
B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。
C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。
8、下列哪些说法不正确（B）A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。
B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。
C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。
D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（D）A、100～160次／分B、120～150次／分C、160～200次／分D、120～160次／分10、孕产妇死亡是指：（ C）A、从妊娠开始至产后7天风死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡11、关于孕期卫生，下列哪项不正确（A）A、注意卫生、经常洗澡坐盆B、应定期做产前检查C、注意乳房卫生，矫正乳头内陷D、孕期饮食应富有营养而少刺激性12、孕28周左右时，应教会孕妇自测胎动：每日3次，每次1小时，如12小时胎动少于多少次，提示胎儿有异常应引起重视（B ）A、35次B、30次C、25次D、20次13、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml，体积增大1000倍，产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（ B ）A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周14、预防产褥期中暑的保健措施中，错误的是（ C）A．孕期及产后健康宣传教育 B．改变陈旧思想观念C．多穿衣服，防止感冒D.开窗通风，避免高温高湿15、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）(ACDE )A．羊水过多或过少B．孕妇年龄超过30周岁C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者16、早期妊娠的诊断是什么？（多选题）（ABCD）A、停经B、早孕反应C、尿频D、乳房的变化17、婚前医学检查包括下列哪些疾病？（多选题）( ABCD)A、有关精神病B、指定传染病C、严重遗传性疾病D、艾兹病二、填空题（每空2分，共26分）1、孕16周开始测宫底高度及腹围，孕20周开始画妊娠图。
国家基本公共卫生服务规范填表说明
国家基本公共卫生服务规范（填表说明）2010年10月目录前言 (3)城乡居民健康档案管理服务规范 (4)健康教育服务规范 (15)0～36个月儿童健康管理服务规范 (19)孕产妇健康管理服务规范 .......... 错误！未定义书签。
老年人健康管理服务规范 .......... 错误！未定义书签。
预防接种服务规范 ................ 错误！未定义书签。
传染病报告和处理服务规范 ........ 错误！未定义书签。
高血压患者健康管理服务规范 . (52)2型糖尿病患者健康管理服务规范 (57)重性精神疾病患者管理服务规范 .... 错误！未定义书签。
前言为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发…2009‟70号），规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》）。
本《规范》分为10个类别，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。
在各项规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。
《规范》所列服务内容免费向城乡居民提供，其中部分检查项目鼓励有条件的地区开展，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。
各项公共卫生服务项目服务记录表单应纳入居民健康档案统一管理。
《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的参考依据，其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。
《规范》所列公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。
产后健康基本调查表
期望的服务内容：希望产后康复服务能够提供全面的康复指导，包括身体恢复、心理调适、育儿指导等方面
THANK YOU
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汇报人：
情绪状态
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
焦虑不安：对婴儿健康、家庭关系等感到担忧
产后抑郁：产后情绪低落，对日常生活失去兴趣
情绪波动：情绪不稳定，容易激动或哭泣
睡眠障碍：难以入睡或保持睡眠状态
是否出现抑郁症状
产后抑郁症：产后出现的一种情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、食欲不振等
影响因素：激素水平变化、家庭关系、社会支持等
运动情况
运动频率：每周几次
运动时间：每次运动多长时间
运动强度：中等强度、高强度、低强度等
运动类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
其他生活习惯
睡眠质量：保证充足的睡眠，避免熬夜
饮食规律：保持均衡饮食，避免暴饮暴食
运动锻炼：适当进行运动，增强体质
心理调节：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张
心理状况
04
产后心理状况：如产后抑郁、焦虑等
产后营养状况：如母乳喂养、营养补充等
是否进行过复查
是否在产后6个月后进行过复查
是否在产后1年内进行过复查
是否在产后1年后进行过复查
是否在产后42天内进行过复查
是否在产后42天后进行过复查
是否在产后6个月内进行过复查
复查结果
体重变化：产后体重是否恢复到正常水平
血压情况：血压是否恢复正常，有无高血压或低血压
血糖情况：血糖是否恢复正常，有无糖尿病或低血糖
子宫恢复情况：子宫是否恢复正常大小，有无子宫脱垂或子宫肌瘤
产后访视及产后42天检查规范
原因： 机构及科室：
□
□/□/□/□/□ □
2
服务内容2----产后42天健康检查
• 正常产妇 – ห้องสมุดไป่ตู้镇医院、社区卫生服务中心检查
• 异常产妇 – 原分娩医疗卫生机构检查 – 填写产后42天健康检查记录表（见规范）
2021/4/17
3
服务内容5----产后42天健康检查
• 内容 – 通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要 时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 – 对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、 纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
2021/4/17
4
附件 4
姓名：
随访日期 一般健康情况
产后 42 天健康检查记录表
编号□□□－□□□□□
年
月
日
附件4
2021/4/17
一般心理状况
血压 乳房 恶露 子宫 伤口 其他
/ 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常
mmHg
分类 指导
处理 随访医生签名
1 已恢复 2 未恢复
1 性保健 2 避孕 3 婴儿喂养及营养 4 其他 1 结案 2 转诊
随访日期 体温
一般健康情况
产后访视记录表
年
月
℃
编号□□□－□□□□□
日
一般心理状况
附件3
血压 乳房
/ 1 未见异常 2 异常
mmHg
□
恶露
1 未见异常 2 异常
□
子宫
1 未见异常 2 异常
孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
国家基本公共卫生服务规范第三版孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇..二、服务内容一孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立母子健康手册;并进行第1次产前检查..1.进行孕早期健康教育和指导..2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立母子健康手册..3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等;观察体态、精神等;并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎;有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查..4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导;特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断..5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表;对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇;及时转诊到上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..二孕中期健康管理1.进行孕中期孕16～20周、21～24周各一次健康教育和指导..2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估;识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇..3.对未发现异常的孕妇;除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外;还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断..4.对发现有异常的孕妇;要及时转至上级医疗卫生机构..出现危急征象的孕妇;要立即转上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..三孕晚期健康管理1.进行孕晚期孕28～36周、37～40周各一次健康教育和指导..2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导..3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数..随访中若发现有高危情况;建议其及时转诊..四产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视;进行产褥期健康管理;加强母乳喂养和新生儿护理指导;同时进行新生儿访视..1.通过观察、询问和检查;了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况..2.对产妇进行产褥期保健指导;对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理..3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇;应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗..4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况..五产后42天健康检查1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查;异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查..2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查;必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估..3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导..三、服务流程四、服务要求一开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件..二按照国家孕产妇保健有关规范要求;进行孕产妇全程追踪与管理工作;从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格;并接受过孕产妇保健专业技术培训..三加强与村居委会、妇联相关部门的联系;掌握辖区内孕产妇人口信息..四加强宣传;在基层医疗卫生机构公示免费服务内容;使更多的育龄妇女愿意接受服务;提高早孕建册率..五每次服务后及时记录相关信息;纳入孕产妇健康档案..六积极运用中医药方法如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等;开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务..七有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访..没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访..五、工作指标一早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％..二产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％..六、附件1.第1次产前检查服务记录表2.第2～5次产前随访服务记录表3.产后访视记录表4.产后42天健康检查记录表附件1第1次产前检查服务记录表填表说明：1．本表由医生在第一次接诊孕妇尽量在孕13周前时填写..若未建立居民健康档案;需同时建立..随访时填写各项目对应情况的数字..2．孕周：填写此表时孕妇的怀孕周数..3．孕次：怀孕的次数;包括本次妊娠..4．产次：指此次怀孕前;孕期超过28周的分娩次数..5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天..6．预产期：可按照末次月经推算;为末次月经日期的月份加9或减3;为预产期月份数；天数加7;为预产期日..7．既往史：孕妇曾经患过的疾病;可以多选..8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病;若有;请具体说明..9．个人史：可以多选..10．妇产科手术史：孕妇曾经接受过的妇科手术和剖宫产手术..11.孕产史：根据具体情况填写;若有;填写次数;若无;填写“0”..12．体质指数BMI=体重kg/身高的平方m2..13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查;并填写检查结果..标有的项目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目;其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大公共卫生服务免费测查项目..14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估;若发现异常;具体描述异常情况..15．保健指导：填写相应的保健指导内容;可以多选..16．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..17．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..18．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签署其姓名..附件2第2～5次产前随访服务记录表填表说明：1．孕周：此次随访时的妊娠周数..2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适..3．体重：填写此次测量的体重..4．产科检查：按照要求进行产科检查;填写具体数值..5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果..6．其他辅助检查：若有;填写此处..7．分类：根据此次随访的情况;对孕妇进行分类;若发现异常;写明具体情况..8．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..9．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..11．随访医生签名：随访完毕;核查无误后医生签名..12．第2～5次产前随访服务;应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查;并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访;注明督促日期;无需填写相关记录..13. 若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..产后访视记录表填表说明：1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写..2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状..4．血压：测量产妇血压;填写具体数值..5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..6．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为其他异常;具体写明情况..7．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..8．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..9．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签名..产后42天健康检查记录表填表说明：1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状..3．血压：如有必要;测量产妇血压;填写具体数值..4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..5．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为未恢复;具体写明情况..6．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..7．处理：若产妇已恢复正常;则结案..若有需转诊的情况;具体填写..8．随访医生签名：检查完毕;核查无误后检查医生签名..9．若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..。
5.孕产妇健康管理服务规范(国家基本公共卫生服务项目第三版)
1
1.早期健康管理的时段名称由12周
前改为13周前（实际时间没有变）
3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健
康教育与指导”内容
4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的
基层医疗卫生机构”职能
5.“考核指标”名称改为“工作指标”
37
针对高危孕妇，应根据就诊医疗卫生机构的建议， 督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
4.填写第2～5次产前随访服务记录表
2021/8/5
38
2021/8/5
39
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，
应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
2021/8/5
12
面色是否苍白 巩膜有无黄染 步态 发育及营养状况 精神状态（饱满、萎靡） 心理（焦虑、抑郁）
2021/8/5
13
身高 体重 测量血压 心肺听诊 妇科检查
2021/8/5
14
注意：态度、语言、轻柔 检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊 检查内容： 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况
2021/8/5
33
胎动监护 方法：孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数3
次胎动，每次数1h，3次的胎动数相加再乘4，即为12h胎动。 判断：若胎动计数＞30次/12h为正常，＜20次/12h说明胎动异
常，＜10次/12h提示胎儿缺氧。或胎动计数≥3次/小时（≥6 次/2小时）为正常 ，＜3次/小时 （＜6次/2小时）为胎动异常。或胎动数 减少50%、胎动幅度明显减弱、或胎动频繁 之后忽然减少均提示为胎儿缺氧可能
2021/8/5
产后42访视记录表范文
一、对产妇及新生儿产后访视内容产后访视及新生儿访视工作常规一、产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。
2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。
3、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后第28-30天；有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
⑥每次访视，应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。
三、产后访视内容及要求 1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
基本公共卫生服务内容培训
37.食品安全信息报告：发现或怀疑有食物安全危害的线索和事件，及时报 告并协助调查。
辖区内居民
38.职业卫生咨询指导：发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象， 对其开展针对性的职业病防治咨询、指导并报告。
39.饮用水卫生安全巡查：协助卫生监督机构对农村集中式供水、学校供水 进行巡查，协助开展居民家庭末梢水抽检、发现异常情况及时报告；协助 开展业务培训。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点 健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
辖区内居住的0～6岁儿童
7.开展个体化健康教育：针对重点人群、服务对象开展有针对性的个 体化健康知识和健康技能的教育。
8.新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，同 时进行产妇产后访视，建立《0-6岁儿童保健手册》。
27.传染病和突发公共卫生事件的处理。包括病人医疗救治和管理传染病密 切接触者和健康危害暴露人员的管理和宣传教育等。
28.筛查：对辖区内35岁及以上人群实行门诊首诊测血压，开展高血压患者 健康管理。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面 的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及 以上2型糖尿 病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议 其每年至少测量1次空腹血糖。 32.随访评估和分类干预：对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面 的随访，进行分类指导和干预。
二、各项服务的基本要求（1）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产后42天健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
填表说明
1.一般健康状况：对产妇一般情况（含精神、饮食、睡眠、二便等）进行询问检查，如无异常，则填正常；如有异常具体描述并填写。
2..一般心理状况：通过与产妇交谈和观察，了解产妇心理状态（担心、害怕、焦虑、恐惧、情绪不稳定、产后抑郁等），如无异常，则填写未见异常；如有异常具体描述。
3.血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值.
4.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
6.指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
纳入居民健康档案管理，若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
9.为便于抽取档案检查，孕产妇档案次年7月之前放入居民健康档案纳入常规人群管理。