疼痛科QCC成果汇报
品管圈QCC成果汇报提高骨科患者对康复功能锻炼方法掌握率
圈员职务表
序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
姓名
职务
圈长 副圈长 记录员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
职务描述
制定计划、组织会议、进度控制、工作评估改 进 协助或代理圈长职责 会议记录、活动照片或录音等 参与会议、积极发言、改进活动执行 同上 同上 同上 同上 同上 同上
医学术语过多
功能锻炼方法不全面 不详细
内容
步骤
第 35页
分析现状
结论
根据查检数据表明，提高骨科患者康复功能锻练掌握率低的主 要影响因素，然后根据80/20法则确定改善的重点： 1.护士方面原因： （1）指导后强化不及时 （2）功能锻练方法掌握不够 （3）与主管医生缺乏有效沟通 2.资料方面原因： （1）功能锻炼方法不全面 （2）图片少
第 7页
设定圈名--乐蜂圈形成
候选圈名 第一次 投票 1. 翔鹰圈 2. 乐蜂圈 7 8 7 第二次 投票 结果
√
3. 蓬勃圈
4. 长征圈 5. 光明圈 6. 微笑圈
8
2 1 1
2
7. 爱心圈
0
第 8页
圈徽的形成----圈徽设计
第 9页
乐蜂圈圈徽
第 10页
乐蜂圈--圈名的涵义
，它总是迎着 朝霞出，披着余晖归，风雨无阻，博采百 花酿甜“蜜”-----
提高骨科患者对康复功 能锻炼方法掌握率
QCC--活动的步骤一
组成小组
第 2页
QCC小组
圈员要求
1、热爱集体 2、能观察分析 3、具有责任感 4、工作有热情 关心团队建设 出谋划策 有进取心 人际关系良好
第 3页
成立QCC小组---圈员选择
疼痛科品管圈
圈名拟定
候选圈名 白鸽圈
阳光圈 从“骨”至“筋”
圈 齐心圈
膝心相印圈
和谐圈
圈徽
得票 1 0 6 0 3 0
结果
本次征集6个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），从“骨”至“筋”圈获得票数最多，最后我们的 圈名确定为从“骨”至“筋”圈。
圈名及圏徽的寓意
从“骨”至“筋”取自谐音从古至今，因为膝骨关节炎引发的疼痛从来都是困扰我国广大中 老年患者的一项苦疾。随着膝关节退变的进展，人们也许终会走向关节置换的道路， 从“骨”但在此之前的疼痛，我们就真的无能为力么？随着诊疗技术的不断发展和进步，由于 至“筋”肌肉软组织损伤而引发的膝关节疼痛问题被广大临床大夫所认知，因此膝关节疼痛的
选题背景 WORK HARD
选题背景
膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是最常见的与年龄相关 的退变性关节疾病。目前，我国已经进入老龄化社会，而且老龄化速度快、 老龄人口规模大， KOA发病率呈加快上升态势。最近对我国不同地区的KOA 流行病学调查分析显示，我国KOA的总患病率约为15%， 60岁以上人群患病 率为50% ，而75岁以上人群的患病率则高达80% 。临床上KOA共分为4期，在 对于一些不具备手术治疗指征的KOA患者来说，传统意义上的保守治疗只是 单纯的“封闭治疗”。就临床疗效来讲，效果不甚满意。
***
住院医师
***
住院医师
***
住院医师
***
临床康复师
***
临床康复师
***
护师
徐州***疼痛科
2019年01月01日-2019年6月30日
小组成员
青春活波
团结互助
品管圈（QCC）活动成果报告书之降低腹腔镜术后非切口疼痛发生率
品管圈（QCC）活动成果报告书之降低腹腔镜术后非切口疼痛发生率XX医院品管圈（QCC）活动成果报告书圈名：XX圈改善主题：降低腹腔镜术后非切口疼痛发生率活动科室：XX科活动时间：2021年1月—— 2021年7月一、圈的介绍（一）圈的组成与分工（二）圈名意义：XX圈：代表我们XX科二病区的护理姐妹们手拉手，心连心，保证患者安全，减轻疼痛程度，提高舒适度和满意度。
（三）圈徽意义：彩环：代表我们XX科二病区的护理姐妹们。
中间的人形图案：代表大家手拉手，心连心，保证患者安全，减轻疼痛程度，提高舒适度和满意度。
（四）上期活动成果追踪2018年9月-12月出院护理病历的修改率（目标值=49%）二、主题选定（二）本期活动主题《降低腹腔镜术后非切口疼痛发生率》（三）名词定义及衡量指标 1.名词定义腹腔镜术后患者往往出现的肩部酸痛、肋间刺痛、上腹部胀痛等切口疼痛之外的疼痛,称为非切口疼痛,有文献称之为“腹腔镜术后疼痛综合症” [1]，是由于CO2气腹致腹腔内压力升高，使得膈肌抬高受牵引引起腰背部疼痛以及CO2气体产生大量的氢离子引起局部组织环境酸化，造成致痛因子释放损伤膈神经而导致的疼痛[2]。
参考文献： [2]张晓娟，赵文芳，胡琳.全科护理2014.22.衡量指标非切口疼痛发生率%=例数腹腔镜术后患者抽查总疼痛的例数腹腔镜术后发生非切口*100%（四）选题背景与理由 1.选题背景腹腔镜手术在治疗XX 科疾病中的作用越来越受到人们瞩目[1]。
与开腹手术比较，腹腔镜手术有明显的优越性，如切口小、损伤小、出血少、并发症发生率低、住院时短、恢复快等[2]--[6]。
但是有相当多的患者主诉往往感觉非切口疼痛，尤其是肩部，背部，颈部，膈下、肋间疼痛。
而且有时疼痛相当明显，成为腹腔镜手术后患者主要的不适。
据有关文献报道，术后有45．7％的患者发生肩部疼痛，18．1％的患者发生于肋间部。
[7]还有一些报道显示，腹腔镜术后肩背部酸痛的发生率约为35％一63％，增加了患者的痛苦。
疼痛科护理半年工作总结
摘要：本文总结了疼痛科护理团队在过去半年的工作成果、遇到的挑战以及未来的改进方向。
通过回顾和反思，旨在不断提升护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
一、工作成果1. 护理团队建设过去半年，疼痛科护理团队在人员配备、业务培训、技能提升等方面取得了显著成果。
通过内部选拔和外部引进，优化了护理团队结构，提高了整体素质。
2. 护理质量提升（1）严格执行护理操作规程，确保患者安全。
护理团队加强了对疼痛治疗、护理技术的研究和应用，提高了护理质量。
（2）积极开展疼痛护理健康教育，提高患者对疼痛的认识。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式，使患者了解疼痛相关知识，增强自我管理能力。
（3）加强疼痛评估，确保患者疼痛得到有效控制。
护理团队严格按照疼痛评估标准，对患者进行疼痛评估，及时调整治疗方案。
3. 护理服务优化（1）优化病房环境，提高患者满意度。
护理团队加强病房管理，保持病房整洁、舒适，为患者创造良好的就医环境。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
护理团队注重与患者的沟通，了解患者需求，及时解决问题，提高患者满意度。
二、遇到的挑战1. 护理人力资源不足。
随着疼痛科业务量的增长，护理人力资源不足的问题日益凸显，影响了护理工作的开展。
2. 技术水平有待提高。
部分护理人员在疼痛治疗、护理技术方面仍需加强学习和实践，以提高护理水平。
3. 疼痛评估标准不统一。
目前，疼痛评估标准尚不统一，影响了疼痛护理工作的开展。
三、未来改进方向1. 加强护理人力资源建设。
通过招聘、培训等方式，提高护理人员的综合素质，缓解人力资源不足的问题。
2. 深化疼痛护理技术研究。
加强疼痛治疗、护理技术的研究和应用，提高护理水平。
3. 完善疼痛评估标准。
制定统一的疼痛评估标准，为疼痛护理工作提供依据。
4. 加强疼痛护理健康教育。
通过多种形式，提高患者对疼痛的认识，增强自我管理能力。
总之，过去半年，疼痛科护理团队在各项工作方面取得了显著成果，但仍存在一些问题和挑战。
护理品管圈(QCC)活动成果报告
5月上市的新品表现平淡，影 响了整体业绩的增长。
您的标题
21
4.实施效果
效果确认
201X年第X季度业绩概况表
这是一个图表范例，可以将阶段性的数据做成类似的图表，配色可以参考以上的，既美观， 又方便直接在EXCEL里编辑数据。
23
效果定位
效果 定位
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12
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的 护理服务，减轻患者痛苦，促进 患者早日康复。
01
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压力， 提升自我成就感。
02
03
对病区页言
增加团队凝聚力，改善工作效率和 品质，提高病区整体形象。
04
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应， 提升医院整体品牌形象。
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
7
品管圈活动基本组成
1、计划
●主题设定 ●拟定活动计 划
P
●现状把握 ●目标设定
●解析 ●对策拟定
11
参考文献
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这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以 添加主要内容这里可以添加主要内容
这里输入标题文字二
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这里输入标题文字三
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品管圈成果汇报书(1).doc
品管圈 (QCC) 活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间： 2013.8— 2014.1一、本期活动( 一 )品管圈活动名称:提高门诊病人自助挂号率〔二 )主题选取原因:2013 年 7 月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
( 三 )目标设定值目标值 =现况值 -改善值=现况值一 (现况值×圈能力 )( 四 )效果确认目标达标率 =(改善后一改善前)/(目标值一改善前)×100%二、圈的介绍( 一 )圈的组成圈名：仁爱圈成立日期： 2013 年7 月成员人数：7 人平均年龄：37圈长：彭可丽辅导员：汪学付所属单位：市人民医院门诊部单位电话： 82222316圈员：稽家清、李红、程欣欣、邢善伟、仝开美、夏云主要工作：指导及帮助病人使用自助挂号系统。
活动期间：2013 年 8 月至 2014 年 1 月( 二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
( 三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
( 四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高手卫生的依从性25 23 21 20 89 4降低门诊突发事件发生33 30 32 31 126 2的例数降低门诊投诉率22 23 24 23 92 3提高门诊患者自助挂号34 32 31 34 131 1 √率分数重要性迫切性圈能力上级政策评价说明1 次重要次迫切0-50% 次相关3 重要迫切51-75% 相关5 极重要极迫切76-100% 极相关注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，第一顺位为本次活动主题。
疼痛科建设情况汇报
疼痛科建设情况汇报
近年来，疼痛科在我院的建设取得了长足的进步。
通过全体医护人员的共同努力，我们已经建立起了一支专业化、规范化、高效化的疼痛科团队，为患者提供了更加全面、专业的疼痛管理服务。
首先，我们在人才队伍建设方面取得了显著成绩。
目前，疼痛科已经拥有一支
由疼痛管理专家、麻醉师、护士等组成的专业团队。
他们不仅具有丰富的临床经验，还不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供了高水平的疼痛治疗和护理服务。
其次，我们在诊疗设备和技术水平方面也取得了长足的进步。
疼痛科引进了先
进的疼痛治疗设备，如镇痛泵、脊柱刺激器等，为患者提供了更加精准、有效的疼痛治疗方案。
同时，我们还不断开展学术交流和技术培训，提高医护人员的专业水平，确保诊疗水平始终处于行业领先地位。
另外，我们在疼痛科的管理和服务质量方面也取得了明显的改善。
我们建立了
完善的疼痛评估和管理制度，为患者提供个性化、全方位的疼痛治疗方案。
同时，我们还加强了与其他科室的协作，建立了多学科诊疗模式，实现了疼痛治疗的整体化管理，提高了患者的治疗满意度。
总的来说，疼痛科在我院的建设取得了显著成绩，但也存在一些不足之处。
未来，我们将继续加强人才队伍建设，提高诊疗设备和技术水平，不断优化管理和服务质量，努力将疼痛科打造成为我院的特色学科，为患者提供更加优质、高效的疼痛管理服务。
QCC成果汇报品管圈 降低病人术后疼痛度护理课件
为了持续改进，建议定期对护理人员进行疼痛管理培训，提 高疼痛评估和护理的技能水平。同时，加强与其他部门的沟 通和协作，确保手术前后护理工作的无缝对接。
对未来活动的展望和计划
展望
未来，我们希望通过品管圈活动进一步 优化手术前后护理流程，提高病人的整 体满意度。我们将继续关注国际上疼痛 护理的最新动态，引进先进的理念和技 术，不断完善我们的护理服务。
通过品管圈活动，护理人员的疼痛管 理技能得到了提升，能够更有效地评 估和处理病人疼痛问题。
疼痛管理流程优化
活动过程中，对现有的疼痛管理流程 进行了优化，缩短了病人等待疼痛治 疗的时间，提高了疼痛治疗的及时性。
活动成果的效益分析和对比
经济效益
01
由于病人术后疼痛度降低，缩短了疼痛治疗的时间和次数，减
促进团队协作
提高护理工作效率
品管圈活动需要圈员之间的密切协作和配 合，通过活动开展，可以增强团队协作精 神和工作凝聚力。
品管圈活动通过科学的方法和工具，对护 理工作进行分析和改进，从而提高工作效 率和减少工作中的浪费现象。
项目背景和目 标
术后疼痛问题的重要性
术后疼痛是常见的术后并发症， 影响患者康复和生活质量。
效果确认
通过数据收集和分析，评估对策实施 后的效果，确认改进成果。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流程，形 成标准化的操作程序，确保改进成果 的持续性和稳定性。
品管圈在护理中的应用
提高护理质量
提升护理人员素质
通过品管圈活动，发现护理工作中存在的 问题，制定改进措施并实施，从而提高护 理质量。
品管圈活动需要护理人员具备较高的质量 管理理论和实践能力，通过活动开展，可 以提升护理人员的综合素质。
提高患者疼痛评分正确率报告书
品管圈活动成果报告提高患者疼痛评分正确率参赛科室：某某市中医院某某区活动时间：2020年05月-2020年11月目录一、圈的介绍 (4)（一）圈的组成 (4)（二）圈名意义 (5)（三）圈徽意义 (5)（四）圈活动特点 (5)二、主题选定 (6)（一）选题过程 (6)（二）本期活动主题 (6)（三）名词定义 (6)（四）选题理由 (7)（五）计算公式 (7)三、活动计划拟定 (8)四、现状把握 (9)（一）与主题相关流程图 (9)（二）疼痛评分查检表 (9)（三）改善前柏拉图 (9)五、目标设定 (9)（一）目标值设定 (10)（二）目标设定理由 (10)（三）目标值柱状图 (10)六、解析 (11)（一）原因分析 (12)（二）真因验证 (13)七、对策拟定 (14)八、对策实施与检讨 (15)九、效果确认 (19)（一）有形效果 (19)（二）附加效应 (20)（三）无形效果 (21)十、标准化 (22)十一、检讨与改进 (23)十二、下期活动主题选定 (25)附件1 (27)附件2 (27)一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义圈名：手护圈，护——代表爱护、守护。
守护患者健康。
（三）圈徽意义圈徽由双手相握形成的爱心、我院院徽和显微镜组成，红色是血液的颜色，代表积极向上，热情奔放，显微镜体现了手足外科精细的手术特点，心手相连代表手足外科全体医护人员团结一心，无私奉献，为更好地为患者服务而努力。
（四）圈活动特点全体圈员积极、热情参与，团结互助，积极向上。
平均每月开会2-3次形式多样，出席率100%，充分发挥圈员潜能。
二、主题选定（一）选题过程注：7名圈员参加评分，采用5、3、1评价法，总分第一顺位为本期活动主题。
（二）本期活动主题提高患者疼痛评分的正确率（三）名词定义疼痛是一种复杂的心理生理活动，它包括伤害性刺激作用于机体引起的痛感觉，以及机体对伤害的痛反应。
疼痛在骨科是普遍存在的症状，不仅影响患者的生活质量，还会使患者产生恐惧、焦虑、抑郁的不良情绪，导致患者失眠、血压升高、机体免疫力低下、肺部通气不足等，严重影响患者的康复。
提高护士对患者疼痛评分的正确率护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)
88 20.37
63 14.58
5
1.16
156 36.11
56.41 96.79 100.00 100.00
说明（1）护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理（2）患者因素包括：对疼痛不 能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境 对疼痛不够重视
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
骨力圈品管圈活动甘特图
辅导员： 圈长：
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
护师
39
护师
37
护师
33
护师
29
护师
28
护师
平均
33.3
6
学历 大专 本科 大专 本科 本科 本科 本科
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
圈会——开圈会时间
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
圈会——培训教育
1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平 2.由圈员轮流做轮读 3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意 4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造 性思考法、数据的收集等
品管圈QCC系统医学护理医生护士成果汇报
收集资料
查检表及血透记录单
收集时间
2014年5月5日致2014年5月17日
收集血透患者人次
625
血透中低血压发生人次
93
发生率
15%
收集人员
全体圈员
目标设定
06
目标设定
（一）目标设定
目标设定
（二）设定理由
（三）目标完成期限：2014年9月22日
COMMENTS
CHEMICAL
SOCIAL
AWARDS
HOBBIES
CONTACT
科室
NAME
科室组成
某某科室
门诊
病房
检验中心
专家门诊
普通门诊
专家门诊
普通门诊
普通门诊
普通门诊
普通门诊
A病区
加护门诊
B病区
一号病房
二号病房
普通病房
检验一区
检验二区
某某病区
某某病区
科室荣誉
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
科室团队
DOCTOR'S NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户
DOCTOR'S NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
医疗品管圈QCC活动成果汇报学习培训课件
2027.06
第第第第 1234 周周周周
2027.07
第 第第第 1 234 周 周周周
负责人
选出圈名及圈徽
张玉红
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 制定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
李园园 张燕荣 乔孝杰 张子蓝 张玉红 李园园 张子蓝 乔孝杰 张玉红 乔孝杰
资料整理及发表
34
34 108 ❤
26
28
84
实施 计划
3.145.20
负责人
提案 人
对策 编号
对策一
28
28
82
26
24
74
36
36
106 ❤
3.145.20
24
22
68
对策二
24
26
72
6 对策拟定
21
对策拟定
原因分析
对策方案
增加责任组
患者多，工 作量大
减少相关护理记录，把护士还给病人
增加医患之间的合作
流程重新修改，更细化、更合理
中原因 护士
患者 方法 管理
要因 小原因
工作态度不认真 自我提升能力差 缺乏相关宣教资料 知识受限，缺乏宣教能力
护士情绪 护士工作量大 病情掌握不全 不配合，遵医行为差 缺乏相关知识 对疾病不够重视 护患缺乏沟通 操作流程不够完善 肢体周径测量未纳入绩效考核 护理人员不足
制度不完善 缺乏肢体周径测量评估表单
（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核
合格后方可独立排班。
（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核
一次。
（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。
手术室品管圈QCC成果汇报材料
8
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
存
在
材料设备
差 ：表要因 错
阶
段
对策拟定
七（2014.2.15-2014.2.18）
对策一 常规器械包标准化 对策二 完善手术室与供应室交接制度 对策三 完善交接单
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、
圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5
分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定
律 ， 101分以上
孙皖娟：我也有同感，每天工作结 束后，当供应室打电话来科室说自 己包的器械包缺少器械，我都百感 交集，每天工作已经很辛苦了，还 担心这些。
史美丽：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，需要 她出去拿取，当她出去时，手术 间没有巡回护士，病人如果出现 问题，可能会有处理不及时的情 况发生，所以也认为，手术器械 需要准确及时的传到手术室
阶
计划拟定
段 三
（2014.1.16-2014.1.17）
计划书
表示计划线
表示实施线
活动计划书
时间问题，科 室一直有交接
错误的统计 过年期间时间 有所耽误，之 后加紧补上了
阶 段
现状把握
四 （2014.1.5-2014.2.1）
交接器械包的差错数衡量指标
四周里手术室与供应室交接器械包的差错数 （2014年1月5日---2014年2月1日）
品管圈(QCC)活动在减轻胃癌术后患者疼痛中的应用
品管圈（QCC）活动在减轻胃癌术后患者疼痛中的应用胃癌是世界上第二位高发、高致死率恶性肿瘤，随着胃癌发病率的显著升高，国内外学者对其手术治疗及术后生活质量日益重视[1-2]。
手术是胃癌治疗的主要方法之一，术后疼痛控制不佳，可导致呼吸和心血管系统并发症，不利于术后康复，为了更好地帮助患者顺利度过术后疼痛期，促进机体康复，我科运用品管圈方法，减轻胃癌术后患者的疼痛，收到了显著效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年7月～2013年3月，在我科行胃癌根治术的术后患者120例，年龄38～76岁，其中男92例，女28例；年龄38～76岁。
文化程度：初中及以下43例，高中（含中专）50例，大专及以上27例。
无听力障碍、语言困难、神经系统功能失调。
对照组60例（即品管活动前胃癌术后患者），实验组60例（即品管活动后胃癌术后患者），两组患者年龄、性别、病情、文化程度比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1品管圈的成立成立”太阳圈”品管圈，由1名圈长和9名圈员组成，圈长负责活动的组织领导工作，圈员负责具体任务的执行。
圈员针对本科存在的问题，提出7个待选主题，通过脑力激荡法，圈员根据可行性、迫切性、圈能力、是否符合上级政策4个方面，按照5分、3分、1分进行打分，选出本次品管圈活动的主题为减轻胃癌术后患者的疼痛。
填写申报表，上报护理部审批，确定主题后，圈员根据品管圈步骤及实际工作需要，拟定了2012年10月～2013年1月的活动计划。
1.2.2圈选要因回顾性分析了品管活动前胃癌术后疼痛患者记录统计结果，分析胃癌术后患者疼痛的原因，护理现状。
圈员根据本次活动的改善重点，对胃癌术后疼痛原因及缓解疼痛的方法，运用因果图从”人”、”法”、”环”三方面找出主要的、必须先解决的原因。
经过小组成员讨论，在”人”方面主要为护理不到位，护士和患者对疼痛的认识不足，”法”方面为管道固定不牢，缺少相关知识的学习培训，”环”方面环境嘈杂，标准借鉴不足。
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沟通不到位
对策三 病区加强护士沟通技巧的培训
加强护士相关理论知识培训
加强相关质量督导 37
37 39 39
36
认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作 宣教不到位
提高患者及家属的执行力 对策四 15 21 提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识
患者家属相对固定 27 26
采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力
护理措施不全面
专科护理不到位
Part
3
改善前柏拉图
26
Part
3
改善前住院患者对责任护士服务满意度
27
2012.7.10-2012.7.20对60名住院患者调查对分为合格，本次调查结果在90分以上者52
名，合格率 86.67%。
目标设定
28
目标值 =现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77% 目标值
王洪菊
李红静
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
Part
2
主题说明
14
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的
服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。
责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有
01 02 03
04
17
拟定活动计划书
•
表示计划线 表示实施线
月份
2012.6
1-2 3-4 1-2
7
3-4
8
1-2 3-4
9
1-2 3-4
10
1-2 3-4
11
1-2 3-4 1-2
12
3-4
周次 步骤
负责人
王洪菊
主题选定
18
计划拟定
王洪菊 董红
李红静 王培霞 王洪菊 董红 王洪菊 王培霞 董红
现状把握 目标设定
解析
对策拟定
因十月一放假 延 期实施
王洪菊 刘妍 王培霞 董红 刘艳 李红静 杜玉梦 魏欣 董红 王艳 董红
对策实施 与讨论 效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
中日联谊医院
Zhong ri lian yi yi yuan
Part
3
阶段三： 现状把握
Part
3
改善前无形成果调查
20
团队精神
改善前
解决问题
Part
3
床边综合能力定义
22
•
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作
方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体
状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护 士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体 现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。
Part
3
衡量指标
法
未及时与医师沟通
工作状态 不佳
沟通不到位
沟通不到位
知识不全面
评判性思维 能力参差不齐
未了解 患者主诉
化验结果 返回不及时
工作量大
医师未及时将检查 结果放入病例
检查仪器故障 化验标本不合格
医师未及时将检查 结果放入病例 环境
其 他
材料设备
：表要因
为 何 责 任 护 士 实 验 室 检 查 了 解 不 全 面
本科
专科 专科 本科 本科
80
60 60 80 80
4
4 4 4 4
32
32 32 32 32
68
57.5 56 60.5 62 65.2
平均
中日联谊医院
Zhong ri lian yi yi yuan
第二阶段： 主 题 选 定
Part
2
Part
2
12
拟定主题
2012年6月8日召开品管圈会议，拟定主题
6
辅导员的职责
实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性
协助圈会顺利进行
7
我们圈的口号
中日联谊医院
疼痛科 — QCC 成果汇报
中日联谊医院
Zhong ri lian yi yi yuan
Part
1
阶段一： 设定圈名及圈徽
辅导员
我 们 的 圈 成 员
圈长
同心圈：
• 温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对 战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望， 同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中 不断的提升，我们的护理前景充满希望。 • 两颗紧密相连的心：代表了我们疼痛科护士紧 密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱 心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关 怀与呵护。
理学报》 2012年04期
选题理由
（1） 对患者而言： 为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者 痛苦，促进患者早日康复。 （2）对护士而言： 提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。 （3）对病区而言： 增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整 体形象。 （4）对医院而言： 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品 牌形象。
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动
圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛
扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
5
圈长的职责
领导品管圈的活动
决定品管圈活动的进行方向
建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
评判性思维 能力参差不齐
宣教不到位 宣教流于形式
方 法
其 他
：表要因
为 何 患 者 早 期 康 复 及 功 能 锻 炼 不 到 位
存在 问题
真因
解 决 对 策
责任护士加强与主管医师的沟通
评
可 行 性 经 济 性
价
效 益 性
总分
判 定 实 施
负责人
对策 编号
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位
77%
现况值 57%
改善幅度： 20%
目标值设定
目 标 值 是 怎 样 计 算 的 呢
床边综合能力合格率
原因分析
中日联谊医院
Zhong ri lian yi yi yuan
人 员
“我的病人我负责” 的服务理念不强 责任心
未及时关注检查结果 责任护士更换频繁 知识不全面
方
工作强度大， 工作时间长
流程不完善
D C
对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
A
92% 75%
改善前
改善后
Part
2
对策实施与讨论
认真落实护患沟通制度 护士未按工作流程有效安排护理工作
对策实施： 负责人：王培霞 实施时间：2012.10.16-10.25 实施地点：东七病区
提高患者及家属的执行力
1
对策实施与讨论
加强护士理论知识与沟通技巧培训 年轻护士较多
对策实施： 负责人：王洪菊 实施时间：2012.10.8-10.15 实施地点：东七病区
35
对策一 对策名称
主要因
改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示光盘 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 P 沟通效果。 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将情景演示光盘列入常规培训内容
Part
2
主题选定
迫 切 性 圈能 力 时 效 性 总 分 顺 位 选 定 提案 人
13
评价 重 项目 要 性 主题
提高责 任护士 床边综 合能力 的合格 率 降低护 士体温 表丢失 率 降低患 者术后 并发症 发生率
45
45
39
45
174
1
董红
提高责任护士床边综合能力的合格率
41 33 41 33 33 33 29 29 144 128 2 3
36
对策二 对策名称
主要因
改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化 并规范自己的工作流程。 5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度
编号
1 2 3
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力
活动前 合计 平均
29
25 25 26 23 22
3.2
2.8 2.8 2.9 2.5 2.4
4
5 6
责任荣誉
解决问题的能力 品管手法
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
Part
3
改善前无形成果
21
责任心
5 4 3 2
1
品管手法
责任荣誉
0
沟通能力
注： 判定实施
未判定实施
33
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、
圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定 律 ， 103分以上 为实行对策。