女病人导尿术的适应症及注意事项
产科导尿术操作步骤及注意事项
产科导尿术操作步骤及注意事项在产科实践中,导尿术是常见的操作之一。
它是通过插入导尿管来排除尿液,帮助病人排尿,并提供准确的尿液样本。
以下是产科导尿术的操作步骤及注意事项。
操作步骤1.准备工作:在进行产科导尿术之前,确保已采取必要的防护措施,如戴上手套和消毒。
同时,与病人进行沟通,解释操作步骤并获得其同意。
2.准备设备:准备所需的导尿器材,包括导尿管、尿液收集袋和无菌润滑剂。
确保导尿器材是无菌和完整的。
3.准备病人:在病人进行导尿前,提醒其保持放松,并采取适当的体位,如仰卧位,以方便操作。
4.消毒导尿口:使用消毒液清洗病人的外生殖器区域,特别是导尿口周围的皮肤。
使用无菌棉球按压导尿口周围的皮肤,从前向后单向清洗,以减少细菌的污染。
5.润滑导尿管:将无菌润滑剂涂抹在导尿管的末端,以便于插入并减少病人的不适感。
6.插入导尿管:用非显微镊子将导尿管插入病人的导尿口,并逐渐推进至膀胱。
在插入过程中,要逐渐推进而不是强行插入,同时注意与病人的沟通,确保病人的舒适度。
7.连接尿液收集袋:将导尿管与尿液收集袋连接,并确保连接处密封可靠。
确保尿液收集袋放置在低位,以便尿液自然流向其中。
8.调整尿液收集袋:调整尿液收集袋的位置,确保它不会受到压力或牵引。
确保导尿管没有扭曲或弯折,以保持尿液畅通。
9.观察尿液排出:观察病人的尿液排出情况。
确保尿液正常排出,没有血液或异常颜色的出现。
10.记录尿液量:记录尿液的量和质地。
这是评估病人体征和尿液情况的重要依据。
注意事项1.严格无菌操作:在进行导尿术时,要遵循无菌操作。
确保使用无菌器材,并保持洁净的操作环境,以减少感染的风险。
2.注意病人隐私:在操作过程中,要尊重病人的隐私权。
在操作前与病人进行沟通,并获得其同意。
确保在操作过程中使用隐私屏障,以保护病人的个人隐私。
3.注意病人的舒适度:进行导尿术时,要注意病人的舒适度。
根据病人的反应,适当调整操作步骤和速度,以减轻病人的不适感。
女病人导尿的注意事项
女病人导尿的注意事项女病人导尿是一种常见的医学操作,用于帮助排尿或持续引流尿液。
然而,导尿是一项需要注意的操作,以下是女病人导尿的注意事项。
首先,导尿器的选择非常重要。
导尿器应选择正确的尺寸,一般为14号或16号。
尺寸太小会导致尿液排出不畅,太大则会引起疼痛和不适。
此外,导尿器应保持清洁和无菌,以避免感染的风险。
其次,导尿前应提前准备好所需的设备。
在导尿前,需要准备好导尿器、适当的引流袋和适量的无菌生理盐水。
同时,保持良好的手部卫生也是不可或缺的。
接下来,应选择一个合适的环境和位置进行导尿。
导尿过程中,女病人需要感到舒适和放松,因此环境的选择非常重要。
同时,确保导尿位置高于尿液容器,以便顺畅引流尿液。
在导尿过程中,需要保持注意力集中。
操作人员需要耐心和细心,确保导尿过程顺利进行。
要缓慢且轻柔地插入导尿器,如果遇到阻力,则应停止操作并咨询医生。
插入时,应注意避免插入过深,以免损伤尿道。
导尿过程中,需要注意尿液的颜色和气味,以判断是否存在异常。
浑浊的尿液可能表明存在感染或其他疾病。
异常气味也可能是尿液感染的标志。
如果发现异常情况,应及时向医生汇报。
导尿结束后,需要及时清洗导尿器。
用温水和肥皂清洗导尿器,然后用无菌生理盐水冲洗,并放在干净的地方晾干。
这样可以有效避免细菌滋生和感染的风险。
最后,术后需要注意休息和恢复。
导尿是一种创伤性操作,病人在术后可能会感到疼痛或不适。
因此,病人需要适当休息和保持水分摄入,以促进身体的恢复。
总之,女病人导尿是一项需要谨慎操作并注意细节的医学操作。
正确选择导尿器、准备必要设备、选择合适环境、集中注意力和注意术后护理是确保导尿过程安全和有效的重要步骤。
同时,病人也需要配合医生的指导,尽可能放松身体,以保证导尿的顺利进行。
女病人导尿术操作流程
女病人导尿术操作流程女病人导尿术是一项常见的医疗操作,它能够有效地帮助病人排尿,缓解症状。
在进行女病人导尿术时,医护人员需要严格按照操作流程进行,以确保操作的安全和有效性。
下面将详细介绍女病人导尿术操作流程。
1. 准备工作。
在进行女病人导尿术前,首先需要做好准备工作。
医护人员需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌纱布、生理盐水等器材和药品。
同时,需要对病人进行详细的询问和检查,了解病史、过敏史以及导尿术的适应症。
在确认病人适合进行导尿术后,医护人员需要向病人做好解释工作,让病人了解导尿术的目的、过程和可能的不适感。
2. 术前准备。
在术前准备阶段,医护人员需要做好个人防护,佩戴好手套、口罩等防护用具。
然后,需要为病人选择合适的体位,一般采用仰卧位或侧卧位。
接着,医护人员需要为病人进行外阴部的清洁,使用无菌纱布蘸取消毒液,由上至下、由前至后轻柔擦拭外阴部,保持外阴部干燥。
3. 导尿术操作。
在进行导尿术操作时,医护人员需要按照以下步骤进行:(1)穿戴手套,取出导尿包,打开包装,将导尿管取出并连接好导尿袋。
(2)用无菌生理盐水冲洗导尿管,保持导尿管通畅。
(3)涂抹适量的导尿润滑剂,准备好导尿术所需的器具。
(4)用无菌纱布蘸取消毒液,对外阴部进行再次清洁。
(5)取出导尿管,将导尿管插入尿道口,直至尿液开始流出。
(6)将导尿管连接到导尿袋,固定好导尿管,确保导尿管不会脱出或滑动。
4. 术后处理。
导尿术完成后,医护人员需要做好术后处理工作。
首先,需要检查导尿管的位置和固定情况,确保导尿管处于正确位置且固定牢靠。
然后,需要将导尿袋固定在病人的床边,保持导尿袋通畅。
在导尿过程中,需要注意观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状,及时记录并报告异常情况。
同时,需要对病人进行心理护理,解释导尿术后可能出现的不适感,并告知病人如何正确使用导尿袋。
5. 注意事项。
在进行女病人导尿术时,医护人员需要注意以下事项:(1)严格遵守无菌操作规范,确保导尿术操作的安全和有效。
导尿的注意事项及并发症
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出血
导尿后尿管周围有时有溢血,常引起患 者或家属紧张,甚至发生医疗纠纷。
原因 常常是尿道黏膜或其血管损伤 而致出血。(1)动作欠轻柔;(2)方向不 对,尿管的尖端紧抵黏膜,用力插入时损伤 黏膜;(3)润滑剂太少。
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防治措施
当黏膜损伤较轻出血少时,无需特殊处理即可 自行止血,但需清洁尿道外口及尿管上的血迹, 并向尿道外口及尿管喷洒“洁攸神”,以防感染。 若损伤黏膜较大血管出血较多时,需向外牵引球 囊压住膀胱颈,勿使血液倒流入膀胱而堵塞尿管; 局部及静脉应用止血药,一般能止血;若仍出血 则应立即报告医生做出相应处理。
(1)尿道损伤,如前所述; (2)尿管过粗,压迫尿道黏膜致缺血坏死
瘢痕形成; (3)留置时间过长感染致瘢痕形成
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预防措施
(1)防止导尿时损伤,前已有所述;(2) 选择优质尿管减少感染减少尿管对黏膜的 刺激;(3)尿管不宜太粗成人以16~18号 尿管为宜。
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处理方法
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预防措施
应该在导尿前向患者讲明导尿的目的、方 法,消除患者恐惧心理,使其肌肉放松, 防止尿道痉挛。尿管上应多涂抹润滑剂, 若使用润滑止痛胶更好,以减轻疼痛减少 导入尿管时的阻力。导入时应按解剖方向 进入,若遇阻力勿过于用力,应改变方向 缓缓进入,尿管脱落
导尿的注意事项 及併发症
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适应症
1.用于截瘫引起尿潴留或尿失禁,某些手术后尿 潴留病员,为避免多次插管,可给予留置导尿管。
2.收集无菌尿标本作细菌培养,或检测残余尿量 以协助诊断。 3.盆腔内器官手术前,为病人导尿,以排空膀胱, 避免手术中误伤。
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱,引流尿液的手术方法,旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题,同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧,留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛,如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人,如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作,医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位,避免误操作;操作过程中需保持无菌操作,避免感染;操作后需观察患者反应及尿液情况,及时处理异常情况。
同时,医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项,确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂,对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒,降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾,确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管,涂抹适量润滑剂,轻柔地插入尿道,直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定,防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接,确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置,如床旁或身体下方,保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状,如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量,为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管,防止堵塞,确保引流通畅。
女性导尿术操作步骤及注意事项
女性导尿术操作步骤及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助排尿。
在一些情况下,女性可能需要进行导尿,如尿潴留、手术前后、尿道感染等。
本文将介绍女性导尿术的操作步骤以及需要注意的事项。
操作步骤1. 准备工作在进行导尿术之前,需要进行一些准备工作。
首先,患者应保持舒适的体位,通常是仰卧位。
其次,清洁导尿部位,可以用消毒液或浸湿的纱布擦拭,从前向后的方向清洁。
最后,准备导尿所需器材,包括导尿管、适量的润滑剂、尿袋、擦拭纸巾等。
2. 穿刺在进行穿刺时,需要采用无菌操作,以减少感染的风险。
医生要戴好手套,并用洗手液洗手。
然后,将适量的润滑剂涂抹在导尿管的前端,以便顺利插入尿道。
握住导尿管的后端,用非支配手的拇指和食指分开女性外阴,找到尿道口。
3. 插入导尿管将导尿管沿着尿道轻轻插入,直到尿液开始流出为止。
为确保插入正确的位置,可以将导尿管向上推进一至两厘米。
一旦尿液开始流出,说明导尿管已进入膀胱,此时应将导尿管固定在一定位置,防止脱出。
4. 固定导尿管固定导尿管的目的是防止其意外脱出。
常用的固定方法包括使用导尿带或者透明胶带将导尿管固定在大腿或下腹部。
固定导尿管时,应避免过紧或过松,以免影响患者的舒适感。
5. 连接尿袋连接导尿管和尿袋是非常重要的一步。
先用清洁纱布擦拭导尿管接头,然后将导管与尿袋的连接处消毒。
确保连接紧密,避免漏尿。
6. 监测导尿情况导尿后,需要监测尿液的排出情况。
应观察尿液颜色、量以及是否有异常情况,如血尿或浑浊等。
同时,定期检查导尿管是否通畅,以防堵塞。
注意事项在进行女性导尿术时,需要特别注意以下事项:•注意个人卫生,包括医生和患者都应保持手部清洁,并采取无菌操作。
•检查导尿管、导尿袋等设备是否完好无损,避免使用过期或破损的器材。
•注意力和耐心,避免插入错误的位置或引起不必要的伤害。
•导尿过程中,应关注患者的舒适度,避免患者过度疼痛或不适。
•导尿过程中,应与患者进行沟通,及时了解患者的感受和需求。
女导尿术护理课件
CHAPTER 05
女导尿术的培训与实践
培训内容与方法
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理论知识 学习导尿术的基本原理、适应症、禁忌症及注意 事项。
操作技巧 掌握正确的导尿术操作步骤,包括消毒、插尿管 等环节。
模拟训练 通过模拟器械或模型进行实践操作,提高操作熟 练度。
实践操作与考核
实践操作
在指导下进行实际操作,培养实际操作能力。
保持尿管通畅
避免尿管受压、扭曲或堵塞,确保尿液引 流顺畅。
定期更换尿管和引流袋
健康教育
根据病情需要定期更换尿管和引流袋,预 防感染。
向患者及家属宣传导尿术后的注意事项, 如保持会阴部清洁、避免剧烈运动等,提 高患者的自我护理能力。
CHAPTER 03
女导尿术的护理要点
患者心理护理
心理护理的重要性
CHAPTER 02
女导尿术操作流程
操作前准 备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、意识状态、 配合程度等,评估是否需 要进行导尿术。
准备用物
准备导尿包、手套、消毒 液、引流袋等必要的操作 物品。
解释告知
向患者及家属解释导尿术 的必要性、操作过程及注 意事项,取得患者的理解 和配合。
操作步 骤
核对患者信息
核对患者身份和导尿目的,确保操作对象 正确。
固定尿管
用胶布将尿管固定在患者大腿内侧,防止 尿管脱落。
消毒外阴
使用消毒液对外阴进行消毒,保证操作过 程中的无菌环境。
引流尿液
打开引流袋,使尿液顺着尿管流入引流袋 中。
插尿管
将尿管插入尿道,直至尿管气囊固定在膀 胱内。
操作后护理
观察尿液情况
观察尿液的颜色、量及是否有血尿、脓尿 等症状,及时发现并处理异常情况。
女性导尿术知识点总结
女性导尿术知识点总结导尿术是一种医疗操作,用于在患者不能自行排尿或需要监测尿量和质量的情况下,将导尿管插入膀胱并通过引导管将尿液排出体外。
女性导尿术相较于男性导尿术,其操作方式和注意事项有所不同。
在进行女性导尿术时,医务人员需掌握一定的操作技能和专业知识,以确保操作的安全和有效。
一、适应症1. 长期卧床不起、不能自行排尿的患者。
2. 需要严格监测尿液输出量和质量的患者,如重症监护、手术后、产后等患者。
3. 手术或产后引起膀胱功能障碍的患者。
4. 预防尿潴留或排尿困难的患者。
二、导尿术的准备1. 充分告知患者导尿的目的、过程及注意事项,取得患者的同意。
2. 准备好所需的导尿器具,包括导尿管、引导管、消毒材料、润滑剂等。
3. 对导尿器具进行消毒或灭菌处理,确保无菌状态。
4. 患者需取舒适的体位,通常采用仰卧位,双腿分开,膝关节略弯曲。
三、导尿术的操作步骤1. 消毒双手,并穿戴无菌手套。
2. 为导尿术做准备,摆放所需器具,检查导尿管是否完好。
3. 患者取合适体位,并暴露外阴部。
4. 清洁外阴部,用无菌棉球沾取碘伏液由尿道口向外阴部擦拭,保持一定间隔,保持单向擦拭。
5. 用无菌棉球将外阴双壁分离,用力张开外阴口,以便于导尿管插入。
6. 用清洁的无菌手仪或无菌巾包裹导尿管的前端,涂抹少量导尿液或维生素E软膏,以减少刺激和摩擦。
7. 用非暴力手指左手用手法引导女性尿道和尿道口,右手持导尿管,将导尿管缓慢、轻柔地插入尿道口,深约5-7厘米,靠近骶骨为佳,确保导尿口完全进入膀胱内。
8. 一旦导尿管通过尿道口并进入膀胱,可见尿液流出。
此时,可将导尿管固定在大腿上,防止导尿管意外脱出或滑移。
9. 大腿上投具皮通常是创伤性固定导尿管的理想位置。
四、导尿术后的护理1. 检查导尿管是否正常排尿,观察尿液颜色及量。
2. 经常检查导尿管的通畅性,如有异物阻塞应及时处理。
3. 定期更换导尿管,避免导尿管长时间滞留而引起感染。
4. 注意保持导尿管处的清洁干燥,避免导尿管周围皮肤受损和感染。
女性导尿术
11、人总是珍惜为得到。2021/5/152021/5/152021/5/15May -2115- May-21
12、人乱于心,不宽余请。2021/5/152021/5/ 152021/5/15Saturday , May 15, 2021
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/ 152021/5/152021/5/155/15/ 2021
5.开导尿包
无菌导尿包放于两腿间,无菌面铺于近会阴 处,倒入0.5%碘伏,放入导尿管、引流袋、 注射器
6.戴手套铺洞巾 双手戴无菌手套,铺洞巾,试气囊,润滑前
端,排列用物;
4.导尿流程
7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇,右手夹取消毒棉 球;消毒顺序为:尿道口→对侧小阴唇→近侧小 阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
8.导尿
左手继续固定小阴唇,右手将弯盘移至会阴处; 嘱患者张口呼吸,将导管插入尿道4-6cm,见尿 液流出再插进1-2cm,将尿液引入弯盘内,血管 钳夹住末端,气囊注NS10ml,轻拉导尿管遇阻 力即可。接引流袋并妥善固定,通畅引流。
若为留取尿标本,用血管钳夹住导尿管末端,取无
菌试管,留取中段尿,放于床头柜试管架上。
气囊注入NS时注意左手固定住尿管切不要因用力注水 而将尿管拉出,导致膨胀的气囊卡在尿道内口,压迫黏 膜造成损伤。
插管深度: 插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm. 气囊导管插入4-6cm,见尿后再插入5-7cm.
6.注意事项
► 严格无菌操作; ► 动作轻柔; ► 选择合适导尿管; ► 尿潴留患者首次放尿不超过1000ml(晕厥、血尿); ► 留置导尿期间多饮水(感染、结石); ► 定期夹管(膀胱及盆底肌锻炼); ► 每3到4小时放一次尿,如有尿意胀满感随时放尿; ► 引流通畅、高度适宜;会阴护理BID;每周更换;
女病人导尿术课件
04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备患者:让患者平躺,双腿屈膝,放松肌肉,保持舒适
操作阶段
准备导尿包:包括导尿 管、手套、消毒液等
洗手:用消毒液洗手, 保持手部清洁
患者体位:让患者平躺, 双腿分开,露出会阴部
消毒:用消毒液擦拭会 阴部,保持清洁
插入导尿管:将导尿管 插入尿道,直至尿液流
出
固定导尿管:用胶带固 定导尿管,防止脱落
并发症处理
尿道损伤:立即停止 操作,进行尿道修复
尿道感染:使用抗生 素治疗,保持尿道清
洁
尿潴留:使用导尿管 进行导尿,必要时进
行膀胱穿刺
尿道出血:使用止血 药,保持尿道清洁, 必要时进行尿道修复
尿失禁、尿道损伤等疾病
导尿术目的
01
解除尿潴留:帮助患者排出尿液,缓解尿潴留症状
02
收集尿液:用于尿液检查,了解患者病情
03
监测尿量:了解患者尿量,评估肾功能
04
治疗尿路感染:通过导尿术,将尿液引流出来,减少尿路感染的发生
导尿术适应症
✓ 尿潴留:由于各种原因 导致尿液无法排出,需 要导尿术帮助排尿
✓ 膀胱肿瘤:膀胱肿瘤患 者需要进行导尿术以减 轻症状
✓ 尿失禁:由于神经损伤或 疾病导致尿液不自主排出, 需要导尿术帮助排尿
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✓ 尿道损伤:尿道损伤患 者需要进行导尿术以帮 助排尿
2
准备阶段
01
洗手:用肥皂水洗手,保持手部清洁
02
准备导尿包:包括导尿管、手套、消毒液等
03
检查导尿管:确保导尿管无破损、无污染
操作注意事项
操作前洗手,戴手套
操作时注意观察病人反应,如 有不适,及时停止操作
导尿术(女性病人)
7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【操作流程图】
素质要求
评估
备齐用物
环境及病人准备
初步消毒
开包
插导尿管
拔管
协助病人穿衣裤,整理床单位
健康教育
清理用物
观察,洗手,记录
【注意事项】
1.病人留置导尿管期间,导尿管要Байду номын сангаас时夹闭。
2.尿潴留病人一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
3.病人导尿管拔除后,观察病人排尿时的异常表现。
4.为男性病人插导尿管时遇有阻力,特别是导尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时,嘱病人缓慢深呼吸,慢慢插入导尿管。
导尿术(女性病人)
【目的】
1.采集病人尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
女病人留置导尿技术
目录
• 女病人留置导尿技术概述 • 留置导尿技术的操作流程 • 留置导尿技术的护理与保养 • 留置导尿技术的并发症与预防 • 留置导尿技术的临床应用与展望
CHAPTER 01
女病人留置导尿技术概述
定义与目的
定义
女病人留置导尿技术是指在女性 病人中使用的导尿技术,通过导 尿管将尿液从膀胱导出,以解决 排尿困难、尿失禁等问题。
在肿瘤科,留置导尿有助于减轻患者的痛苦和不适感,提高生活质量。
留置导尿技术的未来展望
随着科技的进步和医疗水平的提高,留 置导尿技术将不断改进和完善。
新型的导尿管材料、设计和应用方式将 不断涌现,提高患者的舒适度和安全性
。
未来留置导尿技术将更加注重预防感染 和并发症的发生,提高患者的康复效果
和生活质量。
解释
向患者解释操作目的、过 程及注意事项,缓解患者 紧张情绪。
操作步骤
铺巾
在导尿区域铺上无菌巾,确保 操作过程的无菌性。
引流尿液
确认尿管插入成功后,将引流 袋连接到尿管,使尿液引流至 袋中。
消毒
用消毒液对外阴进行消毒,确 保无菌操作。
插尿管
将尿管缓慢插入尿道约4-6厘 米,确保尿管插入膀胱。
固定尿管
目的
女病人留置导尿技术的目的是帮 助女性病人恢复正常的排尿功能 ,减轻排尿困难、尿失禁等症状 带来的痛苦,提高生活质量。
适用人群与场景
适用人群
女病人留置导尿技术适用于因各种原 因引起的排尿困难、尿失禁等问题的 女性病人,如神经源性膀胱、尿道狭 窄、产后尿失禁等。
适用场景
女病人留置导尿技术适用于医院、康 复中心、养老院等医疗机构,也适用 于家庭护理场景。
护士导尿知识点总结归纳
护士导尿知识点总结归纳一、导尿的适应症1. 必须要连续监测尿量的患者,如严重烧伤患者、术后患者等。
2. 需要保持尿液通畅的患者,如手术后、产后患者等。
3. 反复排尿困难、需长期卧床的患者,如脊髓损伤、脑卒中等。
二、导尿的禁忌症1. 肾盂肾炎或膀胱炎急性期时。
2. 尿道下段有损伤或异物梗阻时。
3. 尿道下段手术后24小时内。
4. 严重尿道炎或尿道损伤时。
5. 急性前列腺炎时。
三、导尿的操作步骤1. 术前准备:(1) 患者询问和解释,取得患者同意。
(2) 准备导尿包、导尿管、抗菌润滑剂、纱布、酒精棉球、手套等器械。
(3) 确认患者身份。
2. 术中操作:(1) 让患者取平卧位,盖垫巾布遮住下体,暴露会阴部。
(2) 采取无菌操作,戴手套,用酒精消毒会阴部,用抗菌润滑剂润滑尿道口和导尿管。
(3) 男患者:用非主手用力锁定包皮,用主手将导尿管插入尿道,插入深度为20-24cm。
(4) 女患者:撑开外阴,用非主手轻轻上提外阴,用主手将导尿管插入尿道,插入深度为4-7cm。
(5) 观察尿管是否插入膀胱,连通导尿袋并固定好。
(6) 导尿结束后,将尿袋挂于床边或患者大腿侧,保持导尿管畅通无扭结、无牵拉。
3. 术后处理:(1) 观察尿袋内尿液是否通畅,床单是否干燥。
(2) 完成操作记录,将导尿包清洁消毒。
四、导尿的注意事项1. 术前准备和术中操作必须要规范,遵循无菌操作原则。
2. 进行导尿前要向患者充分解释,获得患者的同意。
3. 男患者导尿管插入深度过深时易损伤前列腺和输精管,女患者插入过深易损伤膀胱。
4. 操作时要注意导尿管的插入方向和深度,防止导尿管弯曲。
5. 导尿管插入尿道过程中如遇阻力应停止向前推进,避免损伤尿道。
6. 导尿结束后应及时清点导尿管和导尿袋,保持导尿通畅和无菌。
7. 尤其要注意老年患者和意识不清的患者,易出现压疮和感染,要做好皮肤护理。
五、导尿的并发症1. 泌尿道感染:导尿过程中,若操作不规范或无菌技术不到位,易造成泌尿道感染,表现为尿道刺痛、尿液异常等。
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①直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量压力及检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
②为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛若。
③盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中损伤。
④昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿以保持局部干燥、清洁,某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿。
⑤抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
(二)导尿的注意事项有哪些?①用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。
②导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。
③选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。
④若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不应超过1000ml,因大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。
此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。