糖化血红蛋白资料
《糖化血红蛋白》课件
糖化血红蛋白异常还与认知功能 障碍、阿尔茨海默病等疾病的发
生有关。
长期糖化血红蛋白异常还可能导 致骨质疏松、骨折风险增加。
CHAPTER
04
糖化血红蛋白的预防与控制
饮食与糖化血红蛋白
01
02
03
04
饮食控制
保持低糖、低脂、高纤维的饮 食习惯，控制总热量摄入，避
免暴饮暴食。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入，有
通过监测糖化血红蛋白，可以了解患 者近期的血糖波动情况，从而调整治 疗方案。
CHAPTER
03
糖化血红蛋白的异常与疾病
糖化血红蛋白异常的原因
01
02
03
血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致糖 化血红蛋白水平升高。
血红蛋白异常
如地中海贫血、镰状细胞 贫血等，会影响糖化血红 蛋白的生成。
药物影响
某些药物如肾上腺素、苯 妥英钠等会影响糖化血红 蛋白的生成。
运动前后的注意事项
运动前进行适当的热身活动， 运动后进行适当的拉伸活动， 以降低运动损伤的风险。
避免长时间久坐
尽量避免长时间久坐，每小时 起身活动5-10分钟，有助于降
低血糖和血脂。
药物与糖化血红蛋白
药物治疗
在医生的指导下使用降 糖药物或胰岛素，以控
制血糖水平。
避免自行购药
不要自行购买和使用降 糖药物或胰岛素，以免 出现不良反应或药物相
特异性检测
针对不同糖化血红蛋白变 异体进行检测，提高诊断 准确性。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的研究
心血管疾病
研究糖化血红蛋白水平与心血管 疾病风险的关系，探索预防和治
糖化血红蛋白对照表 标准
糖化血红蛋白对照表标准
糖化血红蛋白（HbA1c）对照表是用来衡量血液中糖化血红蛋白水平的工具。
糖化血红蛋白水平可以反映过去2至3个月内平均血糖浓度的情况。
以下是通常使用的糖化血红蛋白对照表（根据美国糖尿病协会的建议）：
- HbA1c < 5.7%：正常血糖范围
- HbA1c 5.7% - 6.4%：糖尿病前期（糖尿病前期患者的糖尿病风险较高）
- HbA1c ≥ 6.5%：糖尿病（确认诊断为糖尿病）
这个对照表仅供参考，具体的糖尿病诊断和治疗需根据医生的建议和其他相关因素进行判断。
不同的国家和机构可能会有略微不同的对照表，所以最好咨询医生或医疗专业人员以获取准确的信息。
糖化血红蛋白的5个分级参考标准
糖化血红蛋白的5个分级参考标准糖化血红蛋白（HbA1c）是人体内红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，是糖尿病控制的主要指标。
糖化血红蛋白的测定可以较全面地反映患者过去十二周内血糖控制的总体情况，是临床评价糖尿病患者血糖控制情况的金标准。
我国将糖化血红蛋白分为5个等级：正常值4%～6%，平均分为五级。
一级：正常范围值（HbA1c4%～5.5%），说明患者血糖控制非常好，无需更换治疗方案。
二级（HbA1c5.6%～6.4%）属于血糖控制较好的范围，继续目前的方案治疗即可。
三级（HbA1c6.5%～7.5%）患者应及时调整治疗方案，加大降糖力度，注意监测血糖。
四级（HbA1c7.6%～8.5%）患者血糖控制较差，易诱发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，有生命危险。
五级（HbA1c≥8.6%）患者血糖控制极差，应及时就医，积极调整治疗方案。
值得注意的是，糖化血红蛋白不能反映瞬间的血糖变化，也不能反映血糖波动对机体的影响。
因此，糖尿病患者应定期检查糖化血红蛋白，以了解血糖控制情况。
同时，在日常生活中应合理饮食、适量运动、规律用药，以保持血糖的稳定。
另外，糖化血红蛋白不能用于诊断糖尿病，只能作为糖尿病控制状况的指标之一。
对于疑似糖尿病患者，应及时就医进行明确诊断。
同时，糖尿病患者应避免过度紧张，保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，进行自我管理，预防急性并发症的发生。
总之，糖化血红蛋白是评价糖尿病患者血糖控制的重要指标之一，其分级标准有助于了解患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
糖尿病患者应定期检查糖化血红蛋白，保持良好的心态和自我管理，以预防急性并发症的发生。
糖化血红蛋白
项目名称：糖化血红蛋白英文缩写：GHb或HbA1C所属类别：参考范围：HbA1(A1a＋b＋c）0.05～0.08(5.0%～8.0%）。
HbA1c：0.03～0.06(3.0%～6.0%）。
临床意义：1．成人红细胞内的血红蛋白（Hb）通常由HbA1. HbA2和HbF组成,其中主要是HbA1，糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物，通常占总Hb的5%~8%，糖尿病患者可达15%～18%，其主要组分为糖化血红蛋白A1c（HbA1c），此外尚有HbA1a1. HbA1a2及HbA1b三种。
2．糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120d）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或食物的影响，所以糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的平均血糖浓度，故此试验主用于评定糖尿病的控制程度，当糖尿病控制不佳时，GHb浓度可高至正常2倍以上。
3．血浆葡萄糖转变为糖化Hb与时间有关。
血糖浓度急剧变化后，在起初2个月HbA1c的变化速度很快，在3个月后则进入一个动态的稳定状态。
HbA1c的半寿期为35天。
由于糖化Hb的形成与红细胞的寿命有关，因此在有溶血性疾病及其它原因引起红细胞寿命缩短时，如近期有大量失血，新生红细胞大量产生，均会使糖化Hb结果偏低。
糖化Hb仍可用于监测上述病人，但其测定值必须与自身以前测定值作比较而不是与参考值比较。
影响因素：A1c检测并不反映暂时性的、急性的血糖升高或降低。
“脆”型糖尿病患者血糖波动并非通过A1c体现。
当血红蛋白异常时，比如镰状细胞血红蛋白（血红蛋白S），血红蛋白A的量会降低。
这会降低A1c用于监测糖尿病的有效性。
如果出现贫血、溶血或大出血，您的检测结果可能会假性降低。
如果您铁缺乏，A1c检测结果可能会升高。
如果您近期接受输血，A1c将假性升高（血液保存液葡萄糖水平较高），不能真实反映2到3个月内血糖控制情况。
糖化血红蛋白
1 糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标 糖化血红蛋白正常值为4％～6％，<5％控制偏低，易出现低血糖；5％～5.7％控制理想；5.7％～6.5％可以接受；6.5 ％～9％为控制不好；>9％为 控制差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性合并症， 所以当其>7.5％就应该加强血糖的控制。 2 糖化血红蛋白有助于糖尿病慢性并发症的认识 若糖化血红蛋白（HbAlC）>9％说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是 心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。陈晓转等报告糖化血红蛋白（HbAlc）的增高与缺血性脑梗死的发生、发展、 预后相关。而糖尿病肾病者糖化血红蛋白(HbAlc)的水平较无糖尿病肾病患者高，并随糖化血红蛋白(HbAlc)水平增高尿 微量白蛋白（mAlb）、丙种球蛋白(IgG）、NAG(尿N－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶)的水平相应增高。 3 糖化血红蛋白的检测可用于指导对血糖的调整 糖化血红蛋白<7.3％时，餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大；当糖化血红蛋白在7.3％～8.4％时，空腹和餐后血 糖对糖化血红蛋白的功效差不多； 当>8.5％时，空腹血糖所扮演的角色更重要。因此，糖化血红蛋白水平很高者需要更 好的控制空腹血糖水平。所以，糖化血红蛋白在7％～8％者要更多 干预餐后血糖，减少低血糖反应；>8％者要兼顾空腹 和餐后血糖；<8％则侧重于改善餐后血糖。另外，由于糖化血红蛋白反映的是一段时间的平均水平，如定期测的为6 ％～7％，但此次>8％说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖，需要新调整治疗方案。 4 糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义 正常糖耐量者平均糖化血红蛋白HbAlc为5.6％，单独空腹血糖高（IFG）患者其HbAlc平均值为6.2％，单独餐后血糖高 （IGT）患者HbAlc为5.9％，既有餐后血糖高（IGT）又有空腹血糖高（IFG）的患者HbAlc为6.2％，新筛查 出的糖尿病 患者糖化血红蛋白HbAlc为大于6.5％。因此糖化血红蛋白水平可代表糖尿病前期不同阶段和糖尿病患者的情况。 5 糖化血红蛋白区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义 脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白<8 ％，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、 子痫前期更有意义。故HbAlc是妊娠糖尿病控制的重要参数。Agarwar等在妊娠妇 女的糖尿病筛查实验中发现HbAlc为5％时的敏感度达 92.1％，阴性预测值为86.9％。 综上，糖化血红蛋白的检测对糖尿病患者的整体情况有很重要的意义。
糖化血红蛋白知多少？雷琴
糖化血红蛋白知多少？雷琴发布时间：2023-07-06T04:48:26.330Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：雷琴[导读]隆昌市人民医院检验科四川隆昌 642150最新发表的流行病学调查数据显示，按照WHO标准我国的糖尿病患病率11.2%，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约3550万占全球老年糖尿病患者的1/4①。
糖化血红蛋白在诊断糖尿病及疗效评估方面有重要价值，但很多人并不明白什么是糖化血红蛋白，有什么临床价值，有哪些影响因素？1.概念糖化血红蛋白是血红蛋白的颉氨酸与血糖进行非酶促反应结合的产物，其生成是一个缓慢的、相对连续的、不可逆的过程，其生成量与血糖的浓度和高血糖存在的时间有关②。
理论上HbA1c反映了红细胞整个寿命期间（120天）的平均血糖。
当血糖浓度急剧变化后，在起初的2个月HbA1c的变化速度很快，在3个月之后则进入一个动态的稳定状态。
至于检测时是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等均对其不存在影响，故在临床得到广泛应用。
2.临床价值糖化血红蛋白能够比较客观地反映糖尿病患者近2~3个月内的平均血糖水平，同时它与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，有助于糖尿病的诊断及疗效监测。
1）用于评估近 2 ～ 3 个月患者血糖的总体控制情况。
2）用于预测糖尿病慢性并发症的发生风险一些研究提示HbA1c为糖尿病患者心血管事件的独立预测危险因素，HbA1c水平每高1%,对T1DM 患者而言发生冠心病的相对危险增加32%，对T2DM患者而言危险性加18%③。
3）作为糖尿病的诊断指标2020年《中国2型糖尿病防治指南》将HbA1c≥6.5%纳入糖尿病诊断标准。
指南提到HbA1c在临床上已作为评估长期血糖控制状况的“金标准”，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。
4）用于“应激性高血糖”的鉴别诊断各种应激可引起血糖暂时性升高，但患者 HbA1c 不一定升高；如果患者是糖尿病，则 HbA1c 也会升高。
糖化血红蛋白PPT
操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本，并进行适当处理以 去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应 处理，如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测，记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、 骑自行车等，提高身体代谢水 平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平， 改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血 糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药，如二 甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案， 包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测，以筛查妊娠期糖尿 病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者，可通过饮食调整、增 加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者 ，需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者，需要在生活方式干预的基础上 ，选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖 药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中，需要定期监测糖化血红蛋白水平，以评估 治疗效果并调整治疗方案。同时，还需要关注患者的血糖 波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预 防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（120天）和该时期内血糖 平均浓度有关。
糖化血红蛋白培训PPT课件
糖化血红蛋白能够反映人体近812周平均血糖水平，是评估长期 血糖控制状况的重要指标。
检测方法与标准
检测方法
糖化血红蛋白的检测方法有多种，包 括离子交换法、亲和色谱法和电泳法 等。
标准
世界卫生组织（WHO）建议将糖化血 红蛋白作为诊断糖尿病的辅助指标，其 正常参考值为4.0%-6.0%。
糖化血红蛋白与糖尿病的关系
制定个体化治疗方案
质量。
05
糖化血红蛋白检测的局限 性
影响因素与干扰因素
血红蛋白变异体
某些血红蛋白变异体会干 扰糖化血红蛋白的检测， 导致结果不准确。
药物与治疗
某些药物和治疗会影响糖 化血红蛋白的检测结果， 如输血、红细胞生成素等。
样本处理与保存
糖化血红蛋白的检测结果可以作为调 整糖尿病治疗方案的重要依据，帮助 医生制定更加精准的治疗方案。
预测糖尿病并发症风险
糖化血红蛋白水平升高与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，如心血管疾 病、视网膜病变、肾脏病变等。
通过定期检测糖化血红蛋白，可以及时发现血糖控制不良的情况，从而采取措施 预防或延缓糖尿病并发症的发生。
定期检测
对于糖尿病患者，建议定期进行糖 化血红蛋白的检测，以评估血糖控 制情况。
异常结果分析与处理
01
02
03
联系医生
若检测结果显示异常，应 立即联系医生进行进一步 评估和处理。
调整治疗方案
根据医生的建议，可能需 要调整饮食、运动或药物 治疗方案。
增加监测频率
在调整治疗方案期间，应 增加糖化血红蛋白的监测 频率，以便及时发现并处 理异常情况。
04
糖化血红蛋白在糖尿病管 理中的应用
糖尿病患者的定期检测
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白中文名糖化血红蛋白本质血红蛋白与血糖结合的产物反应类型不可逆反应英文代号HbA1c领域生物学反应患者近8～12周的血糖控制情况目录•1基本简介•2研究历史•3基本内容•4区别血糖•5检测方法•6操作过程•7监测意义•8控制标准•9结果解释•10注意事项•11临床意义•12标准检测1基本简介编辑人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。
当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。
人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。
因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。
是判定糖尿病长期控制的良好指标。
2研究历史编辑糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红蛋白中分离出来，并于1968年被分类为一种糖蛋白。
1969年，人们发现糖化血红蛋白在糖尿病患者中的数量增加。
1975年研究者们得到了生成糖化血红蛋白的反应式。
自从1968年第一次描述了在糖尿病患者中发现的异常血红蛋白以来，关于葡萄糖及其他碳水化合物与血红蛋白结合的糖化产物的术语，已经变化几次。
自从1986年，IUPAC-IUB（国际纯化学与应用化学联合会）已经推荐使用糖化血红蛋白这一名称，即非酶促的血红蛋白的糖基化。
另一方面，更高级的术语糖基化血红蛋白经常地用于日常语言和现在的出版物里。
根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。
天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。
初识糖化血红蛋白
4 HbA1c的临床 意义
病变。HbA1c直接提示了 DM的各种并发症 的风险。 英国的一项前瞻性研究
(UKPDS)证实 ，HbAc1每 下降1 ％ ， 在糖尿病并
法测定 Hb A1c 含量，再测定 Hb总量, 计算出 Hb A1c占Hb的 百分 比。
(4 )电泳法 该法是基于溶 质在电场力的作用下 ，在装有电 泳介质的毛细管中具有不同的迁移速度进行蛋白分离的 分析
技术 。Hb经琼脂糖 凝 胶 电 泳后 ，含量少的 Hb A1a和Hb A1b 距负极端最近 ，而未糖化的HbA距正极最近 ，中间则为 HbA1c 。 （5 ）酶法 其原理是在第一反应中，在蛋白酶的作用下， 切断源于Hb ß链 N端的糖化甘氨酰谷酰胺 ；同时测定吸光度 差 ，求Hb浓度。第二反应中，果糖氨基酸氧化酶作用于糖 化甘氨酰谷 酰胺 ，在过氧化物酶的存 在下，生成的过氧化
1.DM 病情监测及指导治疗 1）空腹血糖 (FBG)及尿糖的测定只能反映受检患者当天的
病情，难以反映前一段时间DM病情控制的全貌。而 HbA1c 能 反映检测前 2～3个月受检者的血糖平均水平，可作为 DM病情 监测及疗效判断的一 项指标 。ADA（美图糖尿病协会） 2010年 指南中指出，成人的血糖控制目标推荐为 HbA1c<7％，IDF（国 际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%以下， 目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。 糖化血糖蛋白与血糖控制情况：4%—6%血糖控制正常，糖尿病 病人＜5%控制偏低，易出现低血糖；6%—7%控制比较理想； 7%—8%控制一般；8%—9%为控制不理想，需加强血糖控制， 多注意饮食结构，并在医生指导下调整治疗方案；＞9%为控制 差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，并可能发生酮症 酸中毒等急性合并症。
糖化血红蛋白原理及临床意义
糖化血红蛋白原理及临床意义糖化血红蛋白，这个听上去有点儿高大上的名词，实际上跟我们的日常生活息息相关。
简单来说，它是我们血液中一种非常重要的成分，能够帮助医生了解你的血糖控制情况。
今天就让我们轻松聊聊这个神秘的家伙，看看它的原理以及对健康的影响。
1. 糖化血红蛋白的原理1.1 什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白，通常简称HbA1c，听起来像个外星人名，其实它是红血球里的一种血红蛋白。
当我们的血液中葡萄糖浓度过高的时候，这些葡萄糖就会“粘”在血红蛋白上，形成糖化血红蛋白。
就像在你的早餐麦片里洒了太多糖一样，吃多了就会留下痕迹。
所以，HbA1c就成了一个记录你“吃糖历史”的小册子。
1.2 糖化血红蛋白的形成过程想象一下，你的血液就像一条长长的河流，而血红蛋白就像河里的小船。
当河流里充满了糖分时，这些小船就会慢慢被糖覆盖，变得黏糊糊的。
一般来说，红血球的生命周期大约是120天，也就是说，HbA1c的水平其实反映了过去两到三个月的平均血糖水平。
简而言之，糖化血红蛋白就像是你身体的“糖分账单”，一查就知道你最近的饮食是不是过于“甜蜜”。
2. 糖化血红蛋白的临床意义2.1 如何解读HbA1c的数值？那么，这个数字到底代表了什么呢？医生通常会把HbA1c的数值用来判断一个人是否有糖尿病，或者他的血糖控制得如何。
比如说，正常人的HbA1c一般是在4%到5.6%之间，如果超出这个范围，可能就得开始留心了。
如果你的数值在5.7%到6.4%之间，那就有可能是前驱糖尿病，6.5%或更高，那就基本上可以确诊为糖尿病了。
可见，这个数字就像个“糖警”，提醒你别把自己吃得太“甜”。
2.2 监测与管理糖尿病糖尿病患者需要定期检查HbA1c，这就像打游戏时查看自己的生命值。
通过了解自己的HbA1c，患者可以知道自己在控制血糖方面做得怎么样。
如果这个数字持续居高不下，那就意味着你需要调整饮食、增加运动，或者和医生讨论更换药物。
换句话说，HbA1c就像是一面镜子，让你看清楚自己在健康这条路上的走法。
糖化血红蛋白结构
糖化血红蛋白结构
糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbA1c）是指红细胞内
红细胞膜上的血红蛋白与血糖发生非酶促的共价键连接而形成的化合物。
这种糖化过程是一个缓慢进行的过程，通常在红细胞寿命（大约120天）的时间范围内发生。
糖化血红蛋白的结构与正常的血红蛋白结构相似，但在糖化血红蛋白中，血红蛋白分子上的一部分氨基酸残基被糖分子取代。
最常见的糖分子是葡萄糖，它与血红蛋白中的氨基酸残基发生缩醛反应，形成唾液糖血红蛋白（HbA1c）。
糖化血红蛋白的结构中，糖分子一般连接到血红蛋白的氨基酸残基上，常见的连接位点有血红蛋白分子的N端或C端。
这
种连接导致血红蛋白分子在糖化后的结构上发生改变，从而影响了其功能。
糖化血红蛋白的测量可以用作糖尿病的诊断和血糖控制的监测指标，因为它反映了过去2-3个月内血糖水平的平均值。
糖化
血红蛋白水平越高，说明糖尿病患者的血糖控制越差。
总之，糖化血红蛋白的结构是指血红蛋白分子与糖分子发生共价键连接后形成的改变结构，它在糖尿病的诊断和血糖控制方面有重要的临床意义。
糖尿病糖化血红蛋白标准
糖尿病糖化血红蛋白标准
糖尿病糖化血红蛋白标准主要用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
糖化血红蛋白
（HbA1c）是一种血液检测指标，它可以反映患者过去2-3个月的平均血糖水平。
以下是
关于糖尿病糖化血红蛋白标准的相关信息：
1. 诊断标准：2011年世界卫生组织建议在条件具备的国家和地区，采用糖化血红蛋
白诊断糖尿病，诊断的切点是糖化血红蛋白6.5%。
随着我国糖化血红蛋白检测标准化程
度的逐步提高，我国在新版的糖尿病指南中，也将糖化血红蛋白水平6.5%列为糖尿病的
补充诊断标准。
2. 控制目标：糖尿病糖化血红蛋白的控制目标应遵循个体化的原则。
推荐大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平控制的目标小于7%。
对于年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、没有合并症，及没有合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖或者其他不良反应的情况下，可以采取更严格的糖化血红蛋白控制目标，比如小于 6.5%，甚至尽量接近正常。
但是对于年龄较大、病程较长、有严重的低血糖，及预期寿命较短、有显著微血管或者大血管并发症、严重合并症的患者，可以采取相对宽松的糖化血红蛋白控制目标。
需要注意的是，糖化血红蛋白检测在某些情况下可能会受到其他疾病的影响，例如镰状细胞病、妊娠的中晚期葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、紧急失血或输血、促红细胞生成素治疗等。
在这些情况下，需要根据静脉血浆葡萄糖水平来诊断糖尿病。
总之，糖尿病糖化血红蛋白标准为糖尿病的诊断、治疗和血糖控制提供了重要的参考依据。
患者应根据自身情况，密切监测糖化血红蛋白水平，并在医生指导下制定合适的治疗方案。
糖化血红蛋白(HbAc)检查报告解读
糖化血红蛋白（HbAc）检查报告解读糖化血红蛋白（HbAc）是一种可以衡量血液中平均血糖水平的指标。
通过检测HbAc的含量，医生可以评估患者在过去两到三个月内的血糖控制情况。
在糖尿病治疗中，HbAc检查报告是一个非常重要的参考指标，下面我们将详细解读HbAc检查报告。
一、报告结果及正常范围HbAc检查报告中的结果通常以百分比的形式呈现。
正常成年人的HbAc水平一般在4% - 6%之间，如果超过或低于这个范围，可能意味着血糖控制不佳或过于严格。
二、解读高HbAc结果1. 不良血糖控制：如果HbAc结果高于正常范围，通常说明患者的血糖控制不佳。
这可能是由于饮食不合理、缺乏运动、药物不足或身体状况发生变化等原因导致。
2. 糖尿病并发症风险增加：长期高HbAc水平可能导致糖尿病并发症的风险增加，如心血管疾病、神经系统病变和肾脏疾病等。
因此，高HbAc水平提示需要进一步优化血糖控制以减少并发症的风险。
三、解读低HbAc结果1. 过度严格的血糖控制：如果HbAc结果低于正常范围，可能意味着患者的血糖控制过于严格。
这种情况下，需要调整药物剂量或饮食计划，以避免低血糖的发生。
2. 血红蛋白异常：罕见情况下，低HbAc结果可能是由血红蛋白异常引起的。
这时候需要进行进一步的检查，以确定是否存在其他潜在问题。
四、优化HbAc结果的方法1. 合理饮食：定期咨询专业的糖尿病营养师，制定适合个人的饮食计划，注意控制碳水化合物的摄入量，保持膳食平衡。
2. 锻炼：定期进行适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于改善血糖控制。
3. 药物治疗：根据医生的建议，按时、规范地服用糖尿病药物，包括口服药物或胰岛素注射。
4. 定期随访：与医生保持密切联系，定期进行血糖监测和HbAc检查，根据结果调整治疗方案。
五、总结糖化血红蛋白（HbAc）检查报告是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。
通过及时解读HbAc结果，我们可以了解自己的血糖控制情况是否良好，并采取有效的措施进行调整。
糖化血红蛋白
标本采集与保存：
静脉血：EDTA、草酸盐、肝素 放置时间： 4℃ 可放置1周。
采集时间：不限
注：美国糖尿病协会(ADA)建议血糖控制满意且稳定 的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白；若血糖 控制不满意且需调整方案者，应一年测4次。
Байду номын сангаас
参考范围 • 正常参考值：4~6% • 诊断界值：≥ 6.5 % • 糖尿病高危人群：5.7 %～6.4 % • 一般认为，糖尿病患HbA1c≤6.5％时，说明 血糖水平控制较好。
DCCT：糖化血红蛋白与并发症线性相关
视网膜病变 肾脏病变 神经病变 微量白蛋白尿
15 13
Relative Risk
11 9 7 5
3
1 6 7 8 9 10 11 12
HbA1c (%)
临床意义 1.在糖尿病的筛查中有提示价值，可作为 轻症、2型、隐性糖尿病早期诊断指标。 2.发现治疗中存在的问题以及指导治疗方 案的调整。在糖尿病的治疗中可作为参考、 治疗指标。 3.预示微、小血管并发症（糖基化终产物 产生、刺激产生ROS，损伤血管细胞）
糖化血红蛋白
——检测与临床应用
概
述
• 糖尿病与糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，GHB）
• 糖尿病
• 糖尿病诊断与监测
主要内容
糖化血红蛋白定义 糖化血红蛋白临床应用
糖化血红蛋白定义
定义：是血红蛋白与糖类经非酶促 结合而成的，它的合成过程是缓慢
的而且相对不可逆的，积累并持续
于红细胞中，合成速率与糖的浓度
成正比。
糖化血红蛋白的优势 ：
（1）无需患者空腹，可以任意时间采血，不受进餐影响。（2）较 静脉血糖更能反映长期的血糖情况，且不受短期饮食、运动等生活 方式变化的影响。（3）HbA1c实验室检测方法正在开始标准化。 （4）一些非血糖因素影响HbA1c而引起的误差少见。
《糖化血红蛋白》课件
通过饮食、药物治疗和生活方式改变的综合方法，有效降低糖化血红蛋白水平。
控制并发症
保持血糖控制在正常范围内，可以有效预防糖尿病的并发症，提高生活质量。
2 并发症风险
高糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病的风险增加 相关。
3 治疗效果评估
糖化血红蛋白可以用于评估治疗措施的效果，指导治疗方案的调整。
糖化血红蛋白的检测方法
血液测试
目前，最常用的检测糖化血 红蛋白的方法是通过血液测 试，既简单又准确。
马上结果
血液测试可以在几分钟内得 出结果，使医生和病患能够 及时了解血糖控制情况。
《糖化血红蛋白》PPT课 件
血红蛋白简介
什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是指血红蛋白与葡萄糖之间发生的化学反应，其水平能够反映 人体过去两到三个月来的平均血糖水平。它是糖尿病的一个重要指标。
糖化血红蛋白的影响
1 血糖控制评估
通过糖化血红蛋白的水平，我们可以评估糖尿病患者过去几个月内的平均血糖控制情况。
的摄入量，可以帮助降低糖化血红蛋 白水平。
对于无法通过饮食和运动控制血糖的
糖尿病患者，医生会考虑开具药物，
以帮助降低糖化血红蛋白水平。
3
生活方式改变
保持适当的体重、积极参与运动、减 少应激等生活方式改变也有助于控制 血糖和降低糖化血红蛋白水平。
结论和建议
及时检测
定期进行糖化血红蛋白检测，及时了解血糖控制情况，以采取相应的措施。
监测频率
建议糖尿病患者每三个月进 行一次糖化血红蛋白测试， 以监测血糖控制水平的变化。
正常和异常的血糖控制
正常范围 良好控制 一般控制 不良控制
4.0% - 5.6% ≤ 6.5% 6.6% - 7.9% ≥ 8.0%
糖化血红蛋白报告单解读
糖化血红蛋白报告单解读
糖化血红蛋白报告单是用于评估血糖控制情况的指标，主要用于诊断和监测糖尿病患者的
血糖控制水平。
以下是对糖化血红蛋白报告单常见指标的解读：
1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：表示近两至三个月血糖平均水平的指标。
正常范围一般为4%-5.6%。
高于这个范围可能表明血糖控制不佳。
2. 目标值：根据糖尿病管理的标准，一般将HbA1c目标值控制在6.5%以下，但实际目标值可能会根据个体情况而有所不同。
医生会根据患者的年龄、健康状况、并发症风险等因素
来确定个体化的目标值。
举例来说，如果你的糖化血红蛋白（HbA1c）结果为7.2%，则说明你的血糖控制不够理想，并需要进一步调整治疗方案，以减少并发症风险。
需要注意的是，糖化血红蛋白报告单中可能还包含其他指标，如空腹血糖、餐后血糖等。
针对这些指标的解读和评估也需要结合临床情况和医生的建议进行分析。
请咨询专业医生
获取更准确的解读和建议。
糖化血红蛋白
检验与临床通讯糖化血红蛋白(HbA1C)糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
与血糖区别血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。
随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
监测意义糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行。
血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。
（2）生成缓慢。
由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。
由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。
（3）一旦生成就不易分解。
糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。
糖化血红蛋白诊断糖尿病控制标准
糖化血红蛋白诊断糖尿病控制标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!糖化血红蛋白：糖尿病控制的关键指标糖化血红蛋白，通常缩写为HbA1c，是医学界用于评估糖尿病控制情况的重要生物标志物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。
通常所说的HbAlc为Hb的色谱分离中的一个成分，并非为一个特指物质，只有与葡萄糖相结合的Hb才被称为Glyco-sylatedHemoglobin （GHb），而现在临床上把HbAlc和GHb常视为同义词。
中文名糖化血红蛋白本质血红蛋白与血糖结合的产物反应类型不可逆反应英文代号HbA1c领域生物学反应患者近8～12周的血糖控制情况目录•1基本简介•2研究历史•3基本内容•4区别血糖•5检测方法•6操作过程•7监测意义•8控制标准•9结果解释•10注意事项•11临床意义•12标准检测1基本简介编辑人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。
当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。
人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。
因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。
是判定糖尿病长期控制的良好指标。
2研究历史编辑糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红蛋白中分离出来，并于1968年被分类为一种糖蛋白。
1969年，人们发现糖化血红蛋白在糖尿病患者中的数量增加。
1975年研究者们得到了生成糖化血红蛋白的反应式。
自从1968年第一次描述了在糖尿病患者中发现的异常血红蛋白以来，关于葡萄糖及其他碳水化合物与血红蛋白结合的糖化产物的术语，已经变化几次。
自从1986年，IUPAC-IUB（国际纯化学与应用化学联合会）已经推荐使用糖化血红蛋白这一名称，即非酶促的血红蛋白的糖基化。
另一方面，更高级的术语糖基化血红蛋白经常地用于日常语言和现在的出版物里。
根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。
天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。
亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。
这些亚组分总称为HbA1。
除了血红蛋白β链的N末端缬氨酸外，血红蛋白分子内其他游离氨基也参与糖基化（α链N末端缬氨酸、赖氨酸ε-氨基）。
相对于HbA1，所有β-链N末端和其他游离氨基糖基化的血红蛋白被称作总糖化血红蛋白。
除基本的成人血红蛋白AO外，在健康人里发现少量的胎儿血红蛋白HbF（2α、2γ链）和血红蛋白A2（2α、2δ链）。
缬氨酸在δ链N末端，以类似的方式糖基化，例如，通过与葡萄糖的共价键形成HbA2c。
亲和层析测定的糖化血红蛋白作为总糖化血红蛋白。
3基本内容编辑随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，据WHO流行病学调查资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到2025年全世界糖尿病人口将由1995年的1亿3000万达到3亿，其中发达国家将由5100万增长到7200万，增长率为42％，而在发展中国家将由8400万增长到2亿3000万，增长率达到了170％，也就预示着在发展中国家糖尿病将成为社会巨大的负担。
中国糖尿病的患病率则由1980年的1.0%上升到1994年的2.5％和1996年的3.2%(人口年龄在20～75岁之间)。
Inter Asia2003年研究结果显示，中国成人的糖尿病患病率为5.5%，35～74岁的成年人中，男性的患病率为5.2%(约有1270万)；女性的患病率为5.8%(约1330万)。
如按总人口计算，2000～2001年中国共有约3000万糖尿病患者，但是被诊断的只占23.6%(710万)。
目前我国糖尿病患者约4500多万，其中绝大部分为2型糖尿病。
由于生活方式的不同，城乡患病率差别很大，城市人口2型糖尿病患病率平均为4.8%，但并发症控制率不足20%，已确诊的因糖尿病导致的高血压患者有1200万、脑卒中患者500万、冠心病患者600万、尿毒症患者50万。
专家指出，血糖控制不达标是造成这一现象的重要原因，而糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。
糖化血红蛋白和血糖有何差别?血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
4区别血糖编辑血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
5检测方法编辑目前临床实验室中应用的糖化血红蛋白检测方法主要有两大类: 一类方法基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白所带的电荷不同, 如离子层析法、电泳等方法; 另一类方法基于血红蛋白上糖化基团的结构特点, 如亲和层析、离子捕获法和免疫法等。
其中高效液相离子层析法(H PLC )被公认为金标法。
1. 离子层析法离子层析法精密度高、重复性好且操作简单, 被临床广泛采用。
检测原理由于血红蛋白?? 链N 末端缬氨酸糖化后所带电荷不同, 在偏酸溶液中总糖化血红蛋白( GH b) 及H bA 均具有阳离子的特性, 因此经过阳离子交换层析柱时可被偏酸的缓冲液平衡过的树脂来吸附, 但二者吸附率不同, GH b正电荷较少吸附率较低, H bA 正电荷较多吸附率较高。
用不同pH 的磷酸盐缓冲液可以分次洗脱出GH b 和H bA, 用KCN 可将H b转化为高铁氰化血红蛋白, 用分光光度计测定。
或者得到相应的H b层析谱, 其横坐标是时间, 纵坐标是百分比。
HbA1c值以百分率来表示。
现在大部分都用全自动测定仪测定,如日本TOSOH 公司生产的全自动糖化血红蛋白分析仪曾应用于美国糖尿病控制和并发证试验( DCCT) 研究, 其离子交换H PLC法是H bA1c检测的金标准。
当前推出的HLC- 723G7从开机到报告第一个结果仅需3. 6 m in, 标本无需前处理, 操作维护都非常方便, 是目前测试GH b精密度、准确性最高的方法。
国内主要采用B io- Rex70阳离子树脂微柱层析法, 其微柱可重复使用多次,更大型的仪器有SCIENTIFIC公司的Hb- Gold, 除可全自动测定糖化血红蛋白外, 还可分离检测血红蛋白的600多种变异体和亚型, 用于地中海贫血等疾病的诊断。
但其缺点是价格昂贵, 仅在一些发达国家使用, 且容易受到如下干扰: 胎儿血红蛋白(H B -F)与HbA1 c的带电性很相近, 在离子交换HPLC分析图上可能呈现一个独立的H b- F 峰, 也可能与H bA1c 峰重叠( 视离子交换柱的分辨能力而定)。
2. 手工微柱法手式微柱操作会受到人工因素影响, 可能会洗脱不完全或过度洗脱并受外界环境温度的影响, 而某些血红蛋白如H bF异常增加时, 也会与糖化血红蛋白同时洗脱, 从而使结果产生偏差。
目前有B io- Rad和西班牙B IOSYSTEM S等多家公司产品, 相应的仪器以英国DREW SCIENTIFIC公司DS 5糖化血红蛋白仪为例( B io- Rad公司IASTA 亦为同一产品), 采用微柱法离子交换层析和梯度洗脱技术可全自动分离血红蛋白的变异体与亚型, 除可测定糖化血红蛋白外, 还可同时检测出血红蛋白S( H bS)与血红蛋白C( H bC )的存在与否, 在计算糖化血红蛋白值时会自动扣除变异体产生的影响, 从而使结果更为准确, 可靠, 变异系数( CV ) 值< 2%。
同时该仪器配有专门的稀释溶血器, 可直接进行全血操作, 5 m in即可报告结果, 并自动储存样品检测结果, 层析柱价格也较为低廉, 适合于较多标本的医院检测,但由于手工操作层析时间和微柱的质量不易控制, 易产生操作技术误差, 重复性欠佳。
3. 琼脂凝胶电泳法 H b及H bA1带正电荷, 电泳时向负极移动。
因为H bA 的β 链N - 末端所带电荷被糖基消除, 带电量少于H bA, 等电点低, 泳动速度慢, 所以H bA1 即GH b本身带红色, 所以可直接比色或扫描。
用H bA1 占H b的量来表示。
毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白的变异体。
普通电泳法对H bA和H bA1 分离效果不理想, 目前尚无商品化且具有批量样本通过能力的仪器面世, 相当程度地限制了该方法的临床应用。
4. 等电点聚集法也是测定GH b的新技术, 它是在聚丙烯酞凝胶中加人载体两性介质( 如am pho lin) 的薄板上形成一个由阳极到阴极逐渐增加的pH 梯度, 溶血液中各个组份将移动到各自的等电点的pH 位置上, 这样就得到比一般电泳法更好的分划效果和比较集中的色带, 通过分辨率高的微量光密度仪扫描, 可以准确地测定出各自组份的含量。