胃石症改后课件
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胃石症讲课PPT课件
定期检查：有胃部不 适症状的人群应定期 进行胃部检查，以便 及时发现并治疗胃石 症
并发症类型与处理
并发症类型：出血、穿孔、梗阻、癌变等 处理方式：药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等 预防措施：保持良好生活习惯、定期体检、及时就医等 预后情况：治疗及时有效，多数患者预后良好
预后评估与随访
评估指标：症状改善、生活质 量提高、生理指标稳定等
手术治疗
手术指征：胃石症患者出现严重并发症或药物治疗无效时考虑手术治疗 手术方式：包括胃镜下碎石术、胃切开取石术和腹腔镜胃石取出术等 手术效果：大多数患者经过手术治疗后可成功取出胃石，缓解症状 注意事项：手术后需注意饮食调整，避免胃石症复发
其他治疗
胃镜下碎石治疗：通过胃镜将胃石破碎成小块，再排出体外 药物治疗：使用药物溶解胃石或使其变软，便于排出 手术治疗：对于严重的胃石症患者，可能需要手术取出胃石 饮食调整：改善饮食习惯，避免胃石症的复发
饮食调整
避免摄入过多高纤维食物，如 坚果、豆类、全麦等
减少摄入高蛋白质食物，如肉 类、鱼类等
避免空腹摄入柿子、山楂、黑 枣等高鞣酸食物
多喝水，保持充足的水分摄入
生活方式的改变
饮食调整：避免摄入过多难以消化的食物，如柿子、山楂等 增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于预防结石形成 规律作息：保持规律的作息时间，避免过度疲劳和熬夜 适当运动：增加运动量，促进胃肠道蠕动，有助于预防胃石症的发生
汇报人：
目录
定义与分类
定义：胃石症 是指胃内形成 的固体块状物， 主要由食物、 药物或金属等
成分构成
分类：根据成分 不同，胃石症可 分为植物性胃石、 动物性胃石、药 物性胃石和混合
性胃石等类型
病因：胃石症是由于摄入某些物质 后在胃内形成的石块状物质
胃石症诊断与治疗PPT
生活方式调整
饮食调整：避免高纤维、高脂肪、 高糖食物，多吃蔬菜、水果、全 谷类食物
心理调整：保持乐观心态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
运动调整：适当增加运动量，如 散步、慢跑、瑜伽等
生活习惯调整：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累等
定期复查
复查时间：根据 医生建议，定期 进行复查
复查内容：包括 胃镜、腹部B超、 血液检查等
外科手术治疗
适应症：胃石症患者，尤其是 结石较大、位置固定、药物治 疗无效者
手术风险：术后出血、感染、 穿孔等
手术方式：腹腔镜下胃石切除 术、内镜下碎石术等
术后护理：禁食、胃肠减压、 抗感染等
其他治疗方式
药物治疗：使用促胃肠动力药、解痉药、抗酸药等药物进行治疗 内镜治疗：通过内镜下碎石、取石等方法进行治疗 外科手术：对于药物治疗和内镜治疗无效的患者，可考虑进行外科手术治疗 饮食调整：改变饮食习惯，避免摄入过多高纤维食物，多喝水，保持大便通畅
适量摄入蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋等
多喝水，保持充足的水分 摄入
避免食用辛辣、油腻、刺 激性食物
保持饮食规律，定时定量
必要时可采取流质饮食， 如米汤、果汁等
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张
加强与家人和朋友的沟通，获得 支持和鼓励
学会自我调节，保持良好的生活 习惯
定期进行心理辅导，缓解心理压 力
其他护理措施
稻壳公司
胃石症诊断与治疗
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汇报人：
目录
胃石症的诊断
01
胃石症的治疗
02
胃石症的预防
03
胃石症的护理
04
胃石症的康复
05
01
胃石症的诊断
胃结石如何治疗PPT(完整版)
导致并发症。 5、和胃消石汤是苗岭天然野生药材。是纯天然苗药饮片，使 用只需水煎内服，有行气活血，于短时间内化石排石。
和胃消石汤
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胃结石
3
胃结石的日常护理
和胃消石汤
胃结石的日常护理
日常饮食宜忌及调理：
宜： 1、补充一些可以帮助缓解胃结石症状的食物，如黑 木耳、米糠、胡萝卜、杏果、香瓜、南瓜、花椰菜、动物 肝脏等食物，通过多补充维生素和矿物质，从而能有效治 疗胃结石。黑木耳能对结石的溶解起到一定作用。 2、胃结石首先要多喝白开水，通过补充足够的水分 能有效促进新陈代谢，对于缓解胃结石症状有很大的帮助。 3、饮食中一定要多补充含钙的食物，如豆腐、牛奶、 骨头汤等，虽然很多人都会认为钙质是导致胃结石的罪魁 祸首，但是对于胃结石患者来说，补充钙质也是治疗胃结 石的一种必要方法。
3、鸡蛋忌与柿子同食，桔子忌与柿子同食，番薯、螃 蟹忌与柿子同食。酸性食物勿搭配使用，如桔子和猕 猴桃。不要在吃完酸性水果后直接食用脂肪类的食物， 这样很容易在胃部形成结石，也很容易加重胃结石的 症状。
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胃结石
4
胃结石的调理
正文 . 第一章 LOGO
按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合型三种，临床最多见的是植物性的胃柿石头。 缺陷：反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。 日常饮食宜忌及调理：
3
第 5页
胃结石
胃结石治疗方法
胃结石治疗方法
3、植物性结块：最常见的为胃柿石，是由于空腹进食大量柿子，特别是未成熟或未去皮柿子造成。
胃结石胃1、结石手是法由于碎食石入的疗某法种动：植试物成行分腹、毛外发按或某摩些挤矿物压质，在胃使内胃不被结消块化，破凝碎结成变块为而形小成。 缺按陷其： 组反成块复成状操分作不，切同然割可结分后石为洗的植过物胃程性或中、可毛给能发与会性损和泻伤混剂胃合部型，。三加种，快临结床最石多排见的出是。植物性的胃柿石头。 如有上述缺症陷状，：一只定不能要针在家对里无自己明吃显止疼症药状了事和，无要及并时发到医症院的做检胃查石。病人，洗胃可能 做1、法手：法将造碎乌石成梅疗和并法桃：发仁试一症行同腹。放外入按锅摩中挤，压加，入使小胃米结，块加破水碎煮变，为大小约块半状小，时然后后粥洗逐胃渐或粘给稠与，泻再剂加，入加少快许结的石水排，出煮。沸后即可关火。 形状多为2、圆形X或线椭下圆形网，套大小碎不石一。：用金属导线制成一网插入胃管中，在钡剂 缺2、陷避：免只显精能神示针紧对胃张无：石明保显时持症轻让状松和套愉无快网并的发套心症境住的是胃并治石愈拉病胃人紧结，石导洗的胃线关可键切能。造割成胃并发石症。。 缺陷：只缺能陷针对：无反明显复症操状和作无切并发割症结的胃石石的病人过，程洗胃中可可能造能成会并发损症伤。胃部。 1按、其三组分成3治、成七分体分不养外同：可冲每分日击为三植波餐物调碎性理、石很毛重治发要性疗，和不：混可合以暴型饮1三暴2种k食，v，电临不床压可最饥每多一见分顿的饱钟是一植放顿物。电性的8胃0次柿石，头共。 冲 药丸，以击及1Ｘ5线00造-影2用00的0钡次剂，，也一可般在胃结内石形成便结呈块。破碎状影。 形缺状陷多 ：为反缺圆复陷形操或作：椭切高圆割形结频，石率大的小过冲不程击一中。可会能对会损胃伤、胃部脾。造成极大损伤。 3、鸡蛋4忌、与外柿子科同手食，术桔治子忌疗与：柿子开同刀食，取番石薯、。螃蟹忌与柿子同食。 3、体外缺冲击陷波：碎石术治后疗：疼以痛12，kv电对压身每分体钟损放电伤80大次，，共恢冲击复15慢00-，200刀0次口，一可般能结石会便感呈破染碎而状影。
和胃消石汤
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胃结石
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胃结石的日常护理
和胃消石汤
胃结石的日常护理
日常饮食宜忌及调理：
宜： 1、补充一些可以帮助缓解胃结石症状的食物，如黑 木耳、米糠、胡萝卜、杏果、香瓜、南瓜、花椰菜、动物 肝脏等食物，通过多补充维生素和矿物质，从而能有效治 疗胃结石。黑木耳能对结石的溶解起到一定作用。 2、胃结石首先要多喝白开水，通过补充足够的水分 能有效促进新陈代谢，对于缓解胃结石症状有很大的帮助。 3、饮食中一定要多补充含钙的食物，如豆腐、牛奶、 骨头汤等，虽然很多人都会认为钙质是导致胃结石的罪魁 祸首，但是对于胃结石患者来说，补充钙质也是治疗胃结 石的一种必要方法。
3、鸡蛋忌与柿子同食，桔子忌与柿子同食，番薯、螃 蟹忌与柿子同食。酸性食物勿搭配使用，如桔子和猕 猴桃。不要在吃完酸性水果后直接食用脂肪类的食物， 这样很容易在胃部形成结石，也很容易加重胃结石的 症状。
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胃结石
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胃结石的调理
正文 . 第一章 LOGO
按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合型三种，临床最多见的是植物性的胃柿石头。 缺陷：反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。 日常饮食宜忌及调理：
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胃结石
胃结石治疗方法
胃结石治疗方法
3、植物性结块：最常见的为胃柿石，是由于空腹进食大量柿子，特别是未成熟或未去皮柿子造成。
胃结石胃1、结石手是法由于碎食石入的疗某法种动：植试物成行分腹、毛外发按或某摩些挤矿物压质，在胃使内胃不被结消块化，破凝碎结成变块为而形小成。 缺按陷其： 组反成块复成状操分作不，切同然割可结分后石为洗的植过物胃程性或中、可毛给能发与会性损和泻伤混剂胃合部型，。三加种，快临结床最石多排见的出是。植物性的胃柿石头。 如有上述缺症陷状，：一只定不能要针在家对里无自己明吃显止疼症药状了事和，无要及并时发到医症院的做检胃查石。病人，洗胃可能 做1、法手：法将造碎乌石成梅疗和并法桃：发仁试一症行同腹。放外入按锅摩中挤，压加，入使小胃米结，块加破水碎煮变，为大小约块半状小，时然后后粥洗逐胃渐或粘给稠与，泻再剂加，入加少快许结的石水排，出煮。沸后即可关火。 形状多为2、圆形X或线椭下圆形网，套大小碎不石一。：用金属导线制成一网插入胃管中，在钡剂 缺2、陷避：免只显精能神示针紧对胃张无：石明保显时持症轻让状松和套愉无快网并的发套心症境住的是胃并治石愈拉病胃人紧结，石导洗的胃线关可键切能。造割成胃并发石症。。 缺陷：只缺能陷针对：无反明显复症操状和作无切并发割症结的胃石石的病人过，程洗胃中可可能造能成会并发损症伤。胃部。 1按、其三组分成3治、成七分体分不养外同：可冲每分日击为三植波餐物调碎性理、石很毛重治发要性疗，和不：混可合以暴型饮1三暴2种k食，v，电临不床压可最饥每多一见分顿的饱钟是一植放顿物。电性的8胃0次柿石，头共。 冲 药丸，以击及1Ｘ5线00造-影2用00的0钡次剂，，也一可般在胃结内石形成便结呈块。破碎状影。 形缺状陷多 ：为反缺圆复陷形操或作：椭切高圆割形结频，石率大的小过冲不程击一中。可会能对会损胃伤、胃部脾。造成极大损伤。 3、鸡蛋4忌、与外柿子科同手食，术桔治子忌疗与：柿子开同刀食，取番石薯、。螃蟹忌与柿子同食。 3、体外缺冲击陷波：碎石术治后疗：疼以痛12，kv电对压身每分体钟损放电伤80大次，，共恢冲击复15慢00-，200刀0次口，一可般能结石会便感呈破染碎而状影。
胃石症护理查房PPT
预防措施：保持良 好的生活习惯，避 免过度劳累，避免 情绪波动
处理方法：发现并 发症后，及时就医， 遵医嘱进行治疗
心理护理与沟通技巧
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私 和尊严
倾听患者的感受和需求，给予关心和支 持
向患者解释病情和治疗方案，消除患者 的疑虑和恐惧
鼓励患者参与治疗和康复，增强患者的 信心和勇气
指标设定方法：根据护理质量与安 全保障的要求，结合实际情况，设 定具体指标和标准。
风险防范措施制定
制定护理质量与安全保障计划
建立风险防范机制，包括风险 评估、风险控制、风险监测等
加强护理人员培训，提高护理 质量与安全意识
定期进行护理质量与安全检查， 发现问题及时整改
建立护理质量与安全信息反馈 机制，及时了解护理质量与安 全问题，并采取措施解决
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律，避免熬夜，保持心情愉悦。
定期复查与随访安排
定期复查：根据病情和医生建议，定期到医院进行复查，了解病情变化
随访安排：根据病情和医生建议，定期进行电话或网络随访，了解患者病情变化和自我管理 情况
自我管理：患者应按照医生建议，进行饮食、运动、作息等方面的自我管理，保持良好的生 活习惯
患者一般情况评估
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
意识状态：包括清醒、 嗜睡、昏迷等
疼痛程度：包括无痛、轻 度疼痛、中度疼痛、重度 疼痛等
营养状况：包括营养 不良、正常、肥胖等
心理状况：包括焦虑、 抑郁、恐惧等
家庭和社会支持：包括 家庭关系、社会支持等
症状观察与记录
观察患者疼痛程度、持续时间、部位、性质等 记录患者呕吐、腹泻、便秘等症状 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 记录患者饮食、睡眠、活动等情况 观察患者心理状态，如焦虑、抑郁等 记录患者用药情况，如药物名称、剂量、时间等
肠胃结石诊断与治疗PPT
避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生 冷食物
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、豆制 品
定期监测体重，保持健康体重
康复锻炼指导
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食
适当进行体育锻炼，如散 步、慢跑等
保持良好的心态，避免过 度紧张和焦虑
定期进行身体检查，及时 发现并治疗疾病
定期随访与复查
定期随访：每3-6个月进行一次随访，了解病情变化和治疗效果 复查项目：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等 饮食指导：建议患者保持低脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食 运动指导：建议患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进结石排出
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食
多喝水，保持充足的水分 摄入
避免摄入过多的高脂肪、 高糖、高盐食物
定期进行体检，及时发现 并治疗肠胃疾病
定期体检与筛查
定期进行体检，了解身体状况 定期进行结石筛查，及时发现结石 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐食物 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯
肠胃结石的预防
饮食调整
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物
减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入：避免过多摄入这些食物，以降低结 石风险
增加水分摄入：多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防结石形成
避免过量摄入钙、铁、镁等矿物质：过量摄入这些矿物质可能会增加结石 风险
生活习惯改善
提高公众认知度的重要性
肠胃结石是一 种常见的消化 系统疾病，但 公众对其认知
度不高
提高公众认知 度可以减少误 诊和漏诊的发
生
提高公众认知 度可以促进患 者及时就医， 避免病情恶化
提高公众认知 度可以增强公 众对肠胃结石 的预防意识，
内科学_各论_症状：胃石形成_课件模板
病因：
舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。此外， 柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟 的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋 白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀 在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿 核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就 可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃 石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。
内科学症状部分：胃石形成>>>
相关疾病： 胃石症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
内科学症状部分：胃石形成>>>
诊断：
鉴别诊断：慢性胃柿石患者，因病程 较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌 相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很 容易与上述疾病相鉴别。
大多数胃石为植物性胃石，多因空腹 进食大量的柿子、黑枣或山楂引起，由于 这类果实内含收敛性很强的鞣酸，尤以未 成熟的果实含量高，其与胃酸接触后形成 鞣酸
病因：
病因：胃石是因进食某种物质后在胃 内形成的石性团块状物。形状多为圆形或 椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者 似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物 性、毛发性和混合性3种，临床上最多见 的是植物性的胃柿石。在柿子或黑枣中含 有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中， 其含量很高。人们吃生柿时，
内科学症状部分：胃石形成>>>
内科学各论症状部分 胃石形成
内容课件模板
内科学症状部分：胃石形成>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：胃石形成>>>
科室： 胃肠外科 消化内科。
内科学症状部分：胃石形成>>>
简介： 简介(简介)：胃石形成后可无症状，也可 出现上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、 恶心、呕吐等。
舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。此外， 柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟 的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋 白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀 在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿 核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就 可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃 石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。
内科学症状部分：胃石形成>>>
相关疾病： 胃石症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
内科学症状部分：胃石形成>>>
诊断：
鉴别诊断：慢性胃柿石患者，因病程 较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌 相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很 容易与上述疾病相鉴别。
大多数胃石为植物性胃石，多因空腹 进食大量的柿子、黑枣或山楂引起，由于 这类果实内含收敛性很强的鞣酸，尤以未 成熟的果实含量高，其与胃酸接触后形成 鞣酸
病因：
病因：胃石是因进食某种物质后在胃 内形成的石性团块状物。形状多为圆形或 椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者 似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物 性、毛发性和混合性3种，临床上最多见 的是植物性的胃柿石。在柿子或黑枣中含 有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中， 其含量很高。人们吃生柿时，
内科学症状部分：胃石形成>>>
内科学各论症状部分 胃石形成
内容课件模板
内科学症状部分：胃石形成>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：胃石形成>>>
科室： 胃肠外科 消化内科。
内科学症状部分：胃石形成>>>
简介： 简介(简介)：胃石形成后可无症状，也可 出现上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、 恶心、呕吐等。
胃结石
Endoscopic view of 4th day. The residual bezoar still remained with fragmentation (total amount of administrated cola was 9 L
• Emily F/7y • voiced no complaints • her pediatrician noted a nontender palpable mass in the child’s stomach • 患病前父母离异
Pharmobezoars — Pharmacobezoars, composed of ingested medications, have become increasing recognized. Examples include extended release nifedipine （硝苯地平缓释片）, theophylline （茶碱）, enteric-coated aspirin（肠 溶型阿司匹林）, sodium alginate （海藻酸钠）, and sucralfate（硫糖 铝）
TYPES OF BEZOARS
• Bezoars are classified according to their composition The major types are phytobezoars（植物性胃石）, trichobezoars（动物性胃石）, and pharmacobezoars（药物性胃石）. • 此外还有继发性胃石及混合性胃石
Phytobezoars
Trichobezoars----Rapunzel Syndrome
• Trichobezoars — Trichobezoars, composed of hair, usually occur in young women with psychiatric disorders. Trichotillomania (hair pulling) and trichophagia (hair eating) usually precede trichobezoar formation. A small number of patients have been reported in whom the gastric trichobezoar has a long tail and extends throughout the small bowel to the cecum. This condition, known as the Rapunzel syndrome, occurs almost exclusively in young girls
胃结石教学演示课件
外科手术指征和术式选择
手术指征
对于大型胃结石、合并严重并发症或内镜治疗失败的患者，可考虑进行外科手术治疗。
术式选择
根据患者病情和医生建议，可选择开腹手术或腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点， 但操作难度较大。
治疗效果评估及随访观察
治疗效果评估
治疗后需对患者进行定期复查，观察结石排出情况、症状改善程度以及并发症发生情况 ，以评估治疗效果。
部分病人可合并胃溃疡。 1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。
临床表现与诊断依据
01
诊断依据
02
03
04
有进食柿子、山楂、黑枣史， 尤其是空腹进食大量柿子、山 楂、黑枣后出现上述症状者。
X线钡餐造影或胃镜检查可发 现胃内有结石。
实验室检查可发现部分患者有 轻度贫血、低蛋白血症等营养
不良表现。
药物性胃结石
以长期服用含钙、铋等无 机盐类药物为主要原因。
可引起胃溃疡、出血等并 发症。
结石成分复杂，可含有多 种药物成分。
X线检查可呈现特殊形态 和密度。
混合性胃结石
由植物性、动物性和药物性等多种成 分混合而成。
可引起多种并发症，如胃溃疡、出血 、穿孔等。
形态和质地各异，取决于主要成分。
诊断和治疗相对复杂，需综合考虑患 者病史和检查结果。
05
禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗措施。
06
根据病情选择腹腔镜手术或开腹手术进行穿孔修补。
感染风险降低和抗感染治疗建议
感染风险降低
加强患者营养支持，提高机体 免疫力，降低感染风险。
根据患者病情和感染程度，选 择合适的抗生素进行抗感染治
疗。
保持患者口腔卫生，定期清洁 口腔，减少口腔细菌滋生。
胃柿石症讲课PPT课件
诊断与鉴别诊断
诊断方法：胃镜检查、X线钡 餐检查、超声检查等
鉴别诊断：与胃溃疡、胃癌等 疾病相鉴别
诊断标准：根据患者症状、体 征及检查结果进行综合判断
误诊原因：症状不典型、缺乏 特异性检查手段
03
胃柿石症的病因与 病理生理
病因分析
空腹进食大量柿子 胃酸过多 胃动力障碍 肠道寄生虫感染
病理生理机制
药物治疗注意事项：遵医嘱 用药，注意药物副作用
药物治疗效果：根据病情和 个体差异，部分患者可成功
排出结石
胃镜下碎石治疗
适用情况：胃柿石症且结石较大时 治疗原理：利用胃镜观察，将碎石器插入胃内，通过物理或激光能量将结石击碎成小块 优势：创伤小、恢复快、避免开腹手术 注意事项：需在专业医院进行，确保碎石效果和安全性
胃柿石症讲课PPT 课件大纲
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汇报人：
目录
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胃柿石症的病因与病理生 理
胃柿石症的预防与日常护 理
胃柿石症概述 胃柿石症的治疗方法 病例分享与经验交流
01
汇报人员：XX医院 -XX
02
胃柿石症概述
定义与发病机制
定义：胃柿石症是一 种因摄入柿子或柿饼 等含鞣酸的食物，在 胃酸的作用下与蛋白 质结合形成的不溶于 酸的团块状物，引起 的消化系统疾病。
专家答疑解惑
病例分享：医生介绍胃柿石症典型病例及治疗过程 经验交流：医生分享治疗胃柿石症的实践经验与心得体会 专家答疑：针对观众提问，医生进行专业解答和指导 注意事项：医生提醒观众在治疗和预防胃柿石症过程中需注意的事项
பைடு நூலகம்
感谢观看
汇报人：
病例三：患者男，28岁，因胃柿石症入院，经过胃镜检查确诊，接受碎石治疗后康复， 同时改变了饮食习惯。
胃石病护理PPT课件
辅助检查
胃镜检查：观察 胃石形态、大小、
位置
腹部X线检查： 了解胃石在胃内
的分布情况
血液检查：了解 患者是否有贫血、
感染等并发症
尿液检查：排除 尿路结石的可能
超声检查：判断 胃石是否引起胃
壁损伤
粪便检查：排除 肠道结石的可能
诊断标准
临床症状：腹 痛、腹胀、恶
心、呕吐等
影像学检查： X线、CT、超
饮食调理
食物选择：蔬菜、 水果、瘦肉、鸡蛋
等
饮水量：保证充足 的水分摄入，有助
于消化和排石
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰富
避免食物：高脂肪、 高糖、辛辣刺激性
食物
胃石病的预防
4
健康饮食
01
保持饮食规律：定时定量， 避免暴饮暴食
02
食物选择：选择易消化、低 脂肪、高纤维的食物
03
避免刺激性食物：避免辛辣、 油腻、生冷等刺激性食物
04
药物副作用：注意药物的副 作用，如腹泻、恶心、呕吐 等
手术治疗
01
手术适应症： 胃石病患者， 尤其是胃石较 大、位置较深、 药物治疗无效 者
02
手术方式：腹 腔镜下胃石取 出术、开腹胃 石取出术等
03
手术风险：出 血、感染、术 后并发症等
04
术后护理：注 意饮食、保持 良好的生活习 惯、定期复查 等
提高健康意识
定期体检：定期进行 胃部检查，及时发现 1
胃石病
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态， 4
避免焦虑和抑郁
健康饮食：保持良 2 好的饮食习惯，避
免暴饮暴食
适量运动：保持适 3 量的运动，增强体
质，提高免疫力
中医如何辨证施治胃结石PPT课件
2021/3/12
8
二、食滞胃肠证 证候：起病较急，脘腹胀闷疼痛，食后加重，
2021/3/12
9
恶心呕吐，口臭，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦滑。 治法：消食导滞。
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主方：保和丸 用法：气滞胃逆，加木香、砂仁、枳实、竹茹；
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胃寒气逆，去连翘，加干姜、荜澄茄、苏梗、厚朴、 枇杷叶；胃热气逆，加黄连、竹茹、苏叶、栀子。
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中医如何辨证施治胃结石
2021/3/12
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y3b1e 竹石清茶
目前临床上胃结石的治疗方法有多种，患者不 妨可以采用中医辨证施治的方法的进行治疗，其能
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够有效的对症下药，从而更有利于胃结石的治疗。 。
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中医如何辨证施治胃结石 一、瘀滞胃肠证
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证候：胃脘胀痛或刺痛，间歇性反复发作，上 腹隆起，可扪及移动性包块，纳差，口臭，恶心呕
2021/3/12
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吐，大便稀溏，舌紫暗或有斑点，脉弦或涩。 治法：活血行滞、消痞化积。
2021/益智仁，加制半夏、茯苓、
2021/3/12
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鸡内金；兼食滞胃热，去生姜、大枣、桔梗、益智 仁，加山楂、莱菔子、黄连、连翘。
胃石症改后课件
胃石症改后
2、纤维内镜检查：纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物 性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形 的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J胃石症”形或 肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、 溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。 因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。 3、B 超检查：B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml， 坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层， 并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
实验室检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到 柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
其他辅助检查
1、X 线检查： X 线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现 象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏 膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或 片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置， 提示结块有一定压缩性、游走性。
胃石症改后
纤维内镜下碎石
近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是 较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。 再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃 镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器 充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后， 结石可被击成小块或颗粒状。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。中医认为胃石发病机制属 于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法， 常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、 三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。 例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹。
2、纤维内镜检查：纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物 性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形 的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J胃石症”形或 肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、 溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。 因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。 3、B 超检查：B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml， 坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层， 并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
实验室检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到 柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
其他辅助检查
1、X 线检查： X 线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现 象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏 膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或 片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置， 提示结块有一定压缩性、游走性。
胃石症改后
纤维内镜下碎石
近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是 较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。 再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃 镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器 充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后， 结石可被击成小块或颗粒状。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。中医认为胃石发病机制属 于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法， 常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、 三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。 例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹。
胃部疾病的诊断与防治课件补充资料.doc
胃部疾病的诊断与防治课件补充资料胃壁具有四层结构：（1）粘膜它乂可分为上皮（属单层柱状上皮，表面有粘液细胞），固有层（乂可分为胃底腺, 喷门腺和幽门腺）和粘膜肌层（2）；粘膜下层（属结缔纽织）（3）粘膜肌层有很厚的平滑肌（内斜屮环外纵三层平滑肌构成）（4）外膜为浆膜胃溃疡的病因有以下几类：1、物理因素：过冷过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非帑体类消炎药如阿司匹林、眄陈美辛等），均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。
2、化学因素：阿司匹林等药物还能十扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少, 脂蛋口膜的保护作川消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥人细胞释放组胺, 血管能透性增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制, 胃粘膜的修复亦受到影响。
3、生物因素：细菌及其毒素。
常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性人肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡•萄球菌或毒素杆菌毒素。
4、神经因素5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致木病。
慢性胃炎的病因有以下几类：物理因素。
长期饮浓茶，烈洒，食用过热，过冷，过于粗糙食物，导致胃粘膜损伤化学因素。
长期服用大量非辎体类消炎药，如阿司匹林，网味美辛（消炎痛）等生物因素。
目前研究较深入的胃内幽门螺杆菌感染，被认为是慢性胃炎的主要原因免疫因素。
慢性萎缩性胃炎，部分与患者血小白身抗体有关其他。
同吋伴有萎缩性胃炎较多见神经性厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。
患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处Z泰然，冇的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。
在少数病例，呕吐是主要的症状。
长期少食，体重极度减轻可达原体重的40〜50%而呈恶病质。
患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体湿过低、饥饿感丧失等。
胃泌素瘤概述：胃泌索瘤是一种具冇分泌胃泌索功能的肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。
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胃石症改后
胃石症的分类
植物性胃石 动物性胃石 药物性胃石 混合性胃石
动物性胃石是由于咽下较多的毛 植药发物物、性性兽胃胃石毛石主或是要由兽是于毛由长制于期品食服入、用各难含种钙以难、消以铋化消等化无 混成合因的聚进蕉机林这用性素的此病水成食、化爽些下是而瘦类史果块柿海学）药形针言肉患、所子带药、物成对，蔬致、等等者物中可小胃有菜。黑均在多或药在团石多、它枣可制丸胃块胃有的种植在、形酸以内与主成内病物各山成药及沉食要分缠态纤种楂胃X（淀物成混绕心线维胃、石如，残分合造或等石石，理氢也渣及而影与中榴其沉或氧可聚其成钡胃最、中化在结积嗜形剂酸为葡柿铝胃在而异等作多萄石凝酸一成症形用见、症胶的起。成凝。香较、作形。
X线下网套碎石法
胃石症改后
内科药物治疗
选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动 力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常 用量为每次3~4g，3次/d，7～10天为1疗程。也可同时加服等量的发泡剂，加强 疗效，缩短疗程。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或 西沙必利，促进胃蠕动以利排石。
胃石症
胃石症改后
主讲人：XXX
主要内容
1 2 3 4 5 6
定义 病因 临床表现 诊断治疗 护理措施 健康指导
胃石症改后
什么是胃石症？
胃石症： 由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿
物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的 异物，通称为胃石症。在我国以食用柿子、山楂、 黑枣等形成植物性胃石多见。常在食用这些食物后 1周左右出现上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气，重 者可致胃溃疡、胃肠梗阻等。
3.知识缺乏：缺乏有关胃石症的病因及有关知识
4.并发症：溃疡、出血、穿孔、梗阻等，其中以溃疡
最为常见，约为60%。
胃石症改后
胃石治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人的生理病理状况 和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。
内科药物治疗
外科手术治疗
治疗方法
手法碎石疗法
体外冲击波治疗
纤维内镜下碎石
胃石症改后
纤维内镜下碎石
近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是 较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。 再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃 镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器 充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后， 结石可被击成小块或颗粒状。
胃石症改后
2、纤维内镜检查：纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物 性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形 的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J胃石症”形或 肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、 溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。 因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。 3、B 超检查：B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml， 坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层， 并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方 法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W， 将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂 窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管， 对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高 治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进 食少渣饮食3天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保 护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。中医认为胃石发病机制属 于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法， 常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、 三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。 例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹。
无论是西药或中药治疗，用药时间应在3餐之间或空腹服用，有利于药物与胃 石充分作用，提高治疗效果。
胃石症改后
手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试 行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加 快结块排出。
X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套 住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上 加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
胃石症改后
护理诊断Βιβλιοθήκη 引起溃疡的原因①胃石在胃的蠕动下前进，反复摩擦
1.疼痛：腹痛致膜使影胃响与黏血胃膜运机，石械使刺性黏激损膜溃伤受疡，损面同；时，压引迫起黏化学反应
有关；
②胃石反复刺激使胃酸分泌增加，加
2.营养失调：重了低黏于膜机破体损正糜常烂，需甚要至量形成摄溃疡入。量减少及消
化吸收障碍胃有石关越大越不规则，越容易形成溃疡。
多成见胃。石有文献报道，胃石症患者常有空腹 进食上述食物的病史，提示空腹进食是胃
石的成因。如空腹时食柿、山楂后饮酒更
易形成胃石，饮酒量越大、度数越高胃石 胃石形症改成后 速度越快。
临床表现
胃石症早期无症状，因吞食柿子或黑枣所致者，早 期有恶心、呕吐、胃绞痛及腹泻等症状
随着胃石体积增大，逐渐出现上腹部闷涨、沉重 感、隐痛、食欲不振、恶心、营养不良等症状
实验室检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到 柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
其他辅助检查
1、X 线检查： X 线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现 象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏 膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或 片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置， 提示结块有一定压缩性、游走性。
呕吐以非喷射性，以小口溢出胃内容物或少量清 亮粘液 黏膜损伤或溃疡时：可有腹痛、吐血或黑便；胃 石过大形成梗阻时，剑突下可触及活动肿块
多合并胃十二指肠溃疡和溃疡穿孔、贫血、低蛋白 血症、慢性腹泻等
胃石症改后
实 验
诊断
室 检查
检
查
辅 助 检 查
粪便潜 血试验
胃液分析
X线检查
纤维内 镜检查
B超检查
胃石症改后
胃石症的分类
植物性胃石 动物性胃石 药物性胃石 混合性胃石
动物性胃石是由于咽下较多的毛 植药发物物、性性兽胃胃石毛石主或是要由兽是于毛由长制于期品食服入、用各难含种钙以难、消以铋化消等化无 混成合因的聚进蕉机林这用性素的此病水成食、化爽些下是而瘦类史果块柿海学）药形针言肉患、所子带药、物成对，蔬致、等等者物中可小胃有菜。黑均在多或药在团石多、它枣可制丸胃块胃有的种植在、形酸以内与主成内病物各山成药及沉食要分缠态纤种楂胃X（淀物成混绕心线维胃、石如，残分合造或等石石，理氢也渣及而影与中榴其沉或氧可聚其成钡胃最、中化在结积嗜形剂酸为葡柿铝胃在而异等作多萄石凝酸一成症形用见、症胶的起。成凝。香较、作形。
X线下网套碎石法
胃石症改后
内科药物治疗
选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动 力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常 用量为每次3~4g，3次/d，7～10天为1疗程。也可同时加服等量的发泡剂，加强 疗效，缩短疗程。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或 西沙必利，促进胃蠕动以利排石。
胃石症
胃石症改后
主讲人：XXX
主要内容
1 2 3 4 5 6
定义 病因 临床表现 诊断治疗 护理措施 健康指导
胃石症改后
什么是胃石症？
胃石症： 由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿
物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的 异物，通称为胃石症。在我国以食用柿子、山楂、 黑枣等形成植物性胃石多见。常在食用这些食物后 1周左右出现上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气，重 者可致胃溃疡、胃肠梗阻等。
3.知识缺乏：缺乏有关胃石症的病因及有关知识
4.并发症：溃疡、出血、穿孔、梗阻等，其中以溃疡
最为常见，约为60%。
胃石症改后
胃石治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人的生理病理状况 和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。
内科药物治疗
外科手术治疗
治疗方法
手法碎石疗法
体外冲击波治疗
纤维内镜下碎石
胃石症改后
纤维内镜下碎石
近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是 较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。 再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃 镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器 充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后， 结石可被击成小块或颗粒状。
胃石症改后
2、纤维内镜检查：纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物 性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形 的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J胃石症”形或 肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、 溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。 因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。 3、B 超检查：B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500～1000ml， 坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层， 并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方 法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W， 将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂 窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管， 对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高 治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进 食少渣饮食3天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保 护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。中医认为胃石发病机制属 于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法， 常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、 三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。 例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹。
无论是西药或中药治疗，用药时间应在3餐之间或空腹服用，有利于药物与胃 石充分作用，提高治疗效果。
胃石症改后
手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试 行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加 快结块排出。
X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套 住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上 加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
胃石症改后
护理诊断Βιβλιοθήκη 引起溃疡的原因①胃石在胃的蠕动下前进，反复摩擦
1.疼痛：腹痛致膜使影胃响与黏血胃膜运机，石械使刺性黏激损膜溃伤受疡，损面同；时，压引迫起黏化学反应
有关；
②胃石反复刺激使胃酸分泌增加，加
2.营养失调：重了低黏于膜机破体损正糜常烂，需甚要至量形成摄溃疡入。量减少及消
化吸收障碍胃有石关越大越不规则，越容易形成溃疡。
多成见胃。石有文献报道，胃石症患者常有空腹 进食上述食物的病史，提示空腹进食是胃
石的成因。如空腹时食柿、山楂后饮酒更
易形成胃石，饮酒量越大、度数越高胃石 胃石形症改成后 速度越快。
临床表现
胃石症早期无症状，因吞食柿子或黑枣所致者，早 期有恶心、呕吐、胃绞痛及腹泻等症状
随着胃石体积增大，逐渐出现上腹部闷涨、沉重 感、隐痛、食欲不振、恶心、营养不良等症状
实验室检查
部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到 柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。
其他辅助检查
1、X 线检查： X 线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现 象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏 膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或 片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置， 提示结块有一定压缩性、游走性。
呕吐以非喷射性，以小口溢出胃内容物或少量清 亮粘液 黏膜损伤或溃疡时：可有腹痛、吐血或黑便；胃 石过大形成梗阻时，剑突下可触及活动肿块
多合并胃十二指肠溃疡和溃疡穿孔、贫血、低蛋白 血症、慢性腹泻等
胃石症改后
实 验
诊断
室 检查
检
查
辅 助 检 查
粪便潜 血试验
胃液分析
X线检查
纤维内 镜检查
B超检查
胃石症改后