临床护理基本原则

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我们提供的护理观视为一个整体
•即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到 出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，按 照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的护 理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病的 预防、保健、康复指导等方面。
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我们应该做到哪些？
• 心中有病人——能够想到 • 目中有病人——能够看到 • 耳边有病人——能够听到 • 手中有病人——能够做到 • 健康教育围绕病人——能够说道、做到
体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保
障。
• 即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工 作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗， 康复，健康指导、必要时定期随访等) 。
• 休息时暂时由同组护士“代管”
•
8小时在岗，24小时负责制
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责任制护理：是运用护理程序的理论与方法， 由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划 性护理的临床护理分工制度。
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• 4、治疗环境应清洁、整齐。 • 5、注意保护患者隐私。
• 6、严格观察患者的反应，发现异常应及时报 告、处理和记录 • 7、严格观察患者的反应，发现异常应及时报 告、处理和记录。
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护理技术操作基本原则
• 8、操作完毕，向患者/家属交代必要的注意事 项。
• 9、医疗废物按要求分类处置。
• 10、必要时记录。
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临床护理基本原则主要内容
7、密切关注患者安全，减少患者不良结局
8、临床护理应遵循护理核心工作制度、护理 技术操作原则和无菌技术原则等。 9、尊重患者感受，主动、积极回应患者需求。
10、及时记录、客观、准确。
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责任制整体护理
• 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责
任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个
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护理核心制度
• 1、医嘱、护嘱执行制度 • 2、交接班制度 • 3、查对制度 • 4、护理查房制度 • 5、护理会诊制度 • 6、危重患者抢救制度
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护理核心制度
• 7、分级护理制度 • 8、护理不良事件报告制度 • 9、护理不良事件报告处理制度 • 10、临床实验室“危急值”报告制度 • 11、患者告知制度 • 12、护理文书书写制度
临床护理基本原则
护理部 林芳
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临床护理基本原则主要内容
1、临床护理实施责任制整体护理。
2、按照管床责任制原则，护士负责安排、 协调和完成患者住院期间全部治疗护理 活动。
3、临床护士通过实施床边工作制，完成 临床护理工作。
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临床护理基本原则主要内容
4、患者入院时和住院期间，责任护士应全 面正确、评估患者，并制定护理计划及根 据治疗和康复进程，调整完善计划。 5、护理措施是护理计划的核心内容。 6、关注患者结局和治疗护理成效。
• 大小便怎样？ • 治疗反应怎样？ • 个人卫生怎样？ • 心情怎样？ • 对疾病相关知识的掌握怎样？
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B——看病人，了解病情 ①有目的的交谈，自我介绍。 ②对病人进行评估。
C——离开病室，制定护理计划 ①根据病人的病情重新计划今天必须完成的事以 及时间安排。 ②准备必要的护理操作用具。
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D——再回到病人处（床边工作模式） ①告诉病人今天要为他完成的事及时间。 ②按计划执行治疗、护理、健康教育及康复训 练。 E——写护理记录 ①床边实时记录患者的病情变化、特殊治疗和护 理措施。 ②记录要准确无误、交班要详细清楚。
整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为 核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统 化的工作模式。
护理对象是一个整体 护理对象是一个整体 我们提供的护理观视为一个整体 我们提供的护理观视为一个整体
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Leabharlann Baidu
护理对象是一个整体
即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及 其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出 院视为一个连续的整体。
关注患者质量和安全！ 准确无误地执行医嘱
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介绍临床护士每日工作项目
按A、B、C、D、E步骤进行： A——看病人前 ①看排班，了解今天负责病人的基本情况。 ②有无合作伙伴，是哪些人。 ③听所管病人的交班报告。 ④看医生的病情记录。 ⑤看必须完成的护理工作和时间分配。
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我们应该关注什么？
• 你分管的病人吃、喝、睡眠怎样？
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护理技术操作基本原则
• 1、实施护理操作前，应遵守查对制度。核对 患者身份（姓名、年龄、性别、ID号/住院号 等），评估患者病情、精神及心理状况。 • 2、尊重患者的知情选择权，必要时签订知情 同意书。 • 3、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备 齐所需用品和必要的急救药品、器械
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护理技术操作基本原则