患者身份识别和查对制度落实自查表
患者身份识别和查对制度落实检查表
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对ห้องสมุดไป่ตู้
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
3、危重患者转运及处出检查有医护人员护送
3分
核对方法
1、采用反问式提问查对方法，如请问您叫什么名字？
5分
2、核对患者身份时由患者或家属陈述患者姓名
5分
3、使用患者姓名、床号、性别、年龄住院号等两种以上患者身份识别查对方法
5分
4、使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法
5分
5、主动邀请患者或家属共同核对治疗、护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
5分
4、各种注射、输液后核对患者身份
5分
5、抽血前核对患者身份
5分
6、抽血后核对患者身份
5分
7、各种技术操作前核对患者身份
5分
Hale Waihona Puke 8、各种技术操作后核对患者身份5分
完善关键流程患者识别措施
1、科室有转科交接登记本
3分
2、急诊、病房、ICU、手术室、产房、新生儿室患者之间的转科启用转科交接记录单，严格按转科流程进行患者查对与交接。
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
督查科室：督查日期：
督查内容
分值
扣分理由
得分
患者身份标识
1、床头卡信息准确
3分
2、对重点或特殊患者佩戴手腕带
4分
3、腕带标识内容准确齐全
4分
4、佩戴腕带时邀请患者或家属共同核对
4分
查对患者身份信息
1、发药前核对患者身份
4分
2、发药后核对患者身份
4分
3、各种注射、输液前核对患者身份
5分
执行者签名
1、输液卡、输液执行单有签名
4分
2、有临时医嘱执行登记本并有转抄者和执行者签名
4分
3、摆口服药、注射、输液药后有查对登记本并有摆药者和查对者签名
患者身份识别和查对制度落实督查表
患者身份识别和查对制度落实督查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
ห้องสมุดไป่ตู้者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
身份识 标签等
别方法 信息
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理
问您 叫什
问您 叫
、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
患者身份识别和查对制度守则落实检查表 2
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以ห้องสมุดไป่ตู้患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
查对制度、身份识别制度落实情况督查表
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
目前存在问题分析
改进措施落实情况
3.检验科
全部达到
部分达到
未达到
3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的
3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量
3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量
3.4检验后，查对目的、结果
3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
目前存在问题分析
改进措施落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
住院患者识别与查对制度落实查检表
1. 2019年住院患者识别与查对制度落实查检表[复制]备注：1.检查者将评价结果在相应栏内注明Y/N，并将存在问题描述清楚。
2.评分方法：住院患者身份识别与查对制度率：评价结果Y的总数/24×100%3.参照广东省三大技术规范、《医院护理工作制度（2016年1月修订版）》制订此查检表。
4.制定本科室患者身份识别制度与查对制度。
科室名称 [填空题] *_________________________________检查人 [填空题] *_________________________________检查日期 [填空题] *_________________________________1.1 身份识别正确率达到100%1.1.1 使用姓名、住院号/门诊号两种标识进行身份确认（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.1.2 双人核对后佩戴手腕带（现场查看或询问） [单选题] *○Y○N _________________1.1.3 腕带佩戴于患者左上肢（原则上）(现场查看5名患者) [单选题] *○N _________________1.1.4 腕带松脱、转科后及时更换手腕带(现场查看转科病人) [单选题] *○Y○N _________________1.1.5 患者本人或陪同人员陈述患者姓名(现场查看或询问) [单选题] *○Y○N _________________1.1.6 同名同姓患者在病人一览表、床头卡、治疗单上做醒目标志(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.7 抽血试管严格执行一人一管一粘贴(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.8 无名腕带标识为无名+当天4位数日期+门诊号/住院号(现场查看) [单选题] *○Y○N1.1.9 科室有身份识别制度(查看资料) [单选题] *○N _________________1.1.10 护士知晓身份识别制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2 医嘱查对制度合格率100%1.2.1 医嘱双人核对后执行(查看治疗单) [单选题] *○Y○N _________________1.2.2 每天总查对医嘱一次（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.3 医嘱查对本记录完整清晰（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.4 执行口头医嘱大声复述一遍（现场查看或询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2.5 抢救的安瓿留于抢救后再次核对 [单选题] *○Y○N _________________1.3 服药、注射、输液查对制度合格率100%1.3.1 操作前查对(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.3.2 操作中查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.3 操作后查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.4 “七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.5 同一患者药物一次取出药盘或治疗车并携带治疗单到床边双人核对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.6 床边双人核对床头卡、手腕带（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.7 巡视卡、治疗单双人查对签名（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.8 科室有查对制度（资料查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.9 护士知晓查对制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________亮点 [填空题]_________________________________。
患者身份识别和查对制度落实检查表2
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
5分
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
患者身份识别和查对制度落实检查表
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是0分
患者身份识别和查对制度落实检查表
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者：检查时间:
、各项查对流程规范情况（20分）
、检查医嘱查对流程（30分）
医嘱核对及处理流程
1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写（打印）后执行的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。
5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食；留尿标本
者，嘱次晨7: 00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。
6、记账。
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
检查者：检查时间:。
(完整版)患者身份识别和查对制度落实自查表
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月八月九月 Nhomakorabea十月十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实自查表
（科）年月
自查内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后有无核对患者身份
查对制度自查表
注射单、输液巡视单、临嘱执行单签名
长嘱执行单签名
患者身份识别和查对制度落实自查表（科）（年月日）
检查内容
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
床号
姓名
床头卡是入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者/家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后有无核对患者身份
注射、输液前有无核对患者身份
注射、输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧、口腔护理、尿管护理等护理操作前
吸氧、口腔护理、尿管护理等护理操作后
反问式提问（请问您叫什么名字？）
直接式提问（请问您叫**吗？）
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别的方法
是否使用核对患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两项以上患者身份识别方法
患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况(20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்：
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
身份识 标签等
别方法 信息
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
检查内容 床号 姓名
患者身份识别和查对制度落实自查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理问您 叫什问 Nhomakorabea 叫、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名