肿瘤检测.PPT课件
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肝脏肿瘤的影像诊断PPT课件
肝脏肿瘤与转移性肿瘤的鉴别诊断
原发性肝癌
通常在影像学上表现为低密度或等密 度占位，边界不清，形态不规则，增 强扫描时强化不均匀。
转移性肿瘤
通常在影像学上表现为多发或单发的 低密度或等密度占位，边界相对清晰， 形态规则或不规则，增强扫描时强化 相对均匀或不均匀。
05
肝脏肿瘤的治疗和预后
肝癌的治疗方法
肝细胞腺瘤的影像学表现主要包括肝实质内 圆形或类圆形肿块，密度均匀，增强扫描时 呈均匀强化；肝母细胞瘤的影像学表现主要 包括肝实质内巨大肿块，形态不规则，边界 不清，密度不均匀，可伴有出血、坏死等； 胆管细胞癌的影像学表现主要包括肝实质内 不规则形肿块，边界不清，密度不均匀，可
伴有钙化、坏死等。
04
肝脏肿瘤的分类
总结词
肝脏肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其 中最常见的是肝癌。
详细描述
肝脏良性肿瘤主要包括海绵状血管瘤、局灶 性结节性增生、肝腺瘤等，这些肿瘤通常生 长缓慢，不会发生转移，预后较好。而肝脏 恶性肿瘤则以肝癌为主，肝癌可以分为原发 性肝癌和转移性肝癌，其中原发性肝癌是指 发生在肝脏本身的恶性肿瘤，而转移性肝癌
肝脏肿瘤的影像诊断 PPT课件
目录
• 肝脏肿瘤概述 • 肝脏肿瘤的影像学检查方法 • 肝脏肿瘤的影像学表现 • 肝脏肿瘤的鉴别诊断 • 肝脏肿瘤的治疗和预后
01
肝脏肿瘤概述
肝脏肿瘤的定义
总结词
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，可以分为良性和恶性两类。
详细描述
肝脏肿瘤通常是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，这些肿瘤可以由多种原因引起，包括遗传、慢性肝炎、肝硬化、 长期酗酒等。根据其性质，肝脏肿瘤可以分为良性和恶性两类，不同类型的肿瘤在病理学、生物学行为、治疗和 预后等方面存在差异。
肿瘤标志物检测结果解读PPT课件
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2. 胃肠道肿瘤：部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高，可用 于辅助诊断和病情监测。
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3. 畸胎瘤：卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高，有助于诊断 和病情评估。
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4. 其他：AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率，但诊断价 值有限。
CA19-9（糖链抗原19-9）
3. 乳腺癌：部分乳腺癌患者CEA水平 升高，可用于病情监测和预后评估。
4. 其他：CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP（甲胎蛋白）
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AFP主要用于肝癌的诊断和监测，也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
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•·
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1. 肝癌：AFP是肝癌诊断的重要指标，尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
化学发光免疫分析（CLIA）
利用抗原与抗体结合的原理，通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析（RIA）
荧光免疫分析（FIA）
利用放射性同位素标记抗体或抗原，通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。
肿瘤标志物检测及应用PPT课件
肿瘤标志物还可以用于监测患者的病 情变化和复发情况，及时发现异常情 况并采取相应的治疗措施，提高患者 的生存质量和生存率。
05 肿瘤标志物检测的局限性及展望
CHAPTER
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度与特异性不足
受其他因素影响
目前大部分肿瘤标志物的灵敏度和特 异性有限，容易产生假阳性或假阴性 结果，影响诊断的准确性。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤细胞产生的标 志物和宿主对肿瘤反应产 生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤增殖相关标志 物、分化标志物、凋亡相 关标志物、血管新生相关 标志物等。
按性质分类
可分为蛋白质类、酶类、 激素类、糖类、癌基因产 物等。
过测量放射性强度进行定量检测。
免疫组化技术
03
利用抗体与抗原肿瘤标志物。
生物芯片技术
基因芯片
将大量基因探针固定在芯片上， 通过与待测标本杂交，检测基因 表达谱的变化。
蛋白质芯片
将大量蛋白质探针固定在芯片上 ，与待测蛋白质进行相互作用， 用于蛋白质表达和功能研究。
案例三：结直肠癌标志物检测与应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
结直肠癌诊断、预后评估、复发监测
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。结直肠癌标志物检测可以 通过检测血液、粪便等生物样本中的肿瘤相关物质，辅助医 生对结直肠癌进行早期诊断、预后评估以及复发监测。常见 的结直肠癌标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9 （CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）等。
05 肿瘤标志物检测的局限性及展望
CHAPTER
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度与特异性不足
受其他因素影响
目前大部分肿瘤标志物的灵敏度和特 异性有限，容易产生假阳性或假阴性 结果，影响诊断的准确性。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤细胞产生的标 志物和宿主对肿瘤反应产 生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤增殖相关标志 物、分化标志物、凋亡相 关标志物、血管新生相关 标志物等。
按性质分类
可分为蛋白质类、酶类、 激素类、糖类、癌基因产 物等。
过测量放射性强度进行定量检测。
免疫组化技术
03
利用抗体与抗原肿瘤标志物。
生物芯片技术
基因芯片
将大量基因探针固定在芯片上， 通过与待测标本杂交，检测基因 表达谱的变化。
蛋白质芯片
将大量蛋白质探针固定在芯片上 ，与待测蛋白质进行相互作用， 用于蛋白质表达和功能研究。
案例三：结直肠癌标志物检测与应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
结直肠癌诊断、预后评估、复发监测
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。结直肠癌标志物检测可以 通过检测血液、粪便等生物样本中的肿瘤相关物质，辅助医 生对结直肠癌进行早期诊断、预后评估以及复发监测。常见 的结直肠癌标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9 （CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）等。
《肿瘤的分子诊断》PPT课件
《肿瘤的分子诊断》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肿瘤分子诊断概述 • 肿瘤分子诊断的应用 • 肿瘤分子诊断的挑战与前景 • 肿瘤分子诊断的实际案例
01
肿瘤分子诊断概述
肿瘤分子诊断的定义
01
肿瘤分子诊断是指通过检测肿瘤 细胞或组织中的分子异常，对肿 瘤进行早期发现、诊断、治疗和 预后评估的方法。
的不断发展，卵巢癌的分子诊断将有望实现更精准、更个性化的治疗策略。
THANKS
感谢观看
免疫治疗
通过调节患者的免疫系统 来攻击肿瘤细胞的治疗方 法，具有较好的疗效和较 低的副作用。
03
肿瘤分子诊断的挑战与前景
肿瘤分子诊断的挑战
技术限制
目前肿瘤分子诊断技术仍存在 一定的局限性，如检测灵敏度
、特异性等方面的问题。
肿瘤异质性
肿瘤内部的异质性导致不同部 位肿瘤细胞的分子特征存在差 异，给分子诊断带来困难。
基因突变和甲基化
检测
基因突变和甲基化是肿瘤发生发 展的重要机制，通过检测这些变 化，有助于发现早期肿瘤。
肿瘤的分类与分型
肿瘤的分类与分型
根据分子标志物的差异，可以将 肿瘤分为不同的亚型，有助于制
定个性化的治疗方案。
基因表达谱分析
通过分析肿瘤组织的基因表达谱， 可以将肿瘤分为不同的亚型，有助 于了解肿瘤的生物学特征和预后。
免疫组化分析
免疫组化分析是一种常用的肿瘤分 类方法，通过检测肿瘤细胞的免疫 反应，有助于确定肿瘤的性质和分 化程度。
肿瘤的预后评估
01
肿瘤的预后评估
通过检测分子标志物，可以预测 肿瘤的发展趋势和患者的预后情 况。
生存分析
02
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肿瘤分子诊断概述 • 肿瘤分子诊断的应用 • 肿瘤分子诊断的挑战与前景 • 肿瘤分子诊断的实际案例
01
肿瘤分子诊断概述
肿瘤分子诊断的定义
01
肿瘤分子诊断是指通过检测肿瘤 细胞或组织中的分子异常，对肿 瘤进行早期发现、诊断、治疗和 预后评估的方法。
的不断发展，卵巢癌的分子诊断将有望实现更精准、更个性化的治疗策略。
THANKS
感谢观看
免疫治疗
通过调节患者的免疫系统 来攻击肿瘤细胞的治疗方 法，具有较好的疗效和较 低的副作用。
03
肿瘤分子诊断的挑战与前景
肿瘤分子诊断的挑战
技术限制
目前肿瘤分子诊断技术仍存在 一定的局限性，如检测灵敏度
、特异性等方面的问题。
肿瘤异质性
肿瘤内部的异质性导致不同部 位肿瘤细胞的分子特征存在差 异，给分子诊断带来困难。
基因突变和甲基化
检测
基因突变和甲基化是肿瘤发生发 展的重要机制，通过检测这些变 化，有助于发现早期肿瘤。
肿瘤的分类与分型
肿瘤的分类与分型
根据分子标志物的差异，可以将 肿瘤分为不同的亚型，有助于制
定个性化的治疗方案。
基因表达谱分析
通过分析肿瘤组织的基因表达谱， 可以将肿瘤分为不同的亚型，有助 于了解肿瘤的生物学特征和预后。
免疫组化分析
免疫组化分析是一种常用的肿瘤分 类方法，通过检测肿瘤细胞的免疫 反应，有助于确定肿瘤的性质和分 化程度。
肿瘤的预后评估
01
肿瘤的预后评估
通过检测分子标志物，可以预测 肿瘤的发展趋势和患者的预后情 况。
生存分析
02
《肿瘤标志物》PPT课件
03
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期发现
肿瘤标志物在早期肿瘤的发现中具有 重要作用。它们可以在肿瘤形成早期 就出现异常，从而提醒医生进行进一 步的检查和诊断。
辅助诊断
肿瘤标志物可以辅助医生进行肿瘤的 诊断，尤其是在病理组织学诊断困难 的情况下。例如，癌胚抗原（CEA） 和甲胎蛋白（AFP）常用于结直肠癌 和肝癌的诊断。
假阳性
某些情况下，肿瘤标志物水平升 高并不一定意味着存在肿瘤，可 能是由于其他原因引起的。
假阴性
有些肿瘤标志物可能无法检测到 某些特定类型的肿瘤，导致漏诊 。
肿瘤标志物水平与肿瘤大小的关系
01
肿瘤标志物水平的高低可以反映 肿瘤的大小和生长速度，但并不 是绝对的。
02
有时肿瘤标志物水平可能正常， 但肿瘤仍然存在或生长。
02
常见肿瘤标志物介绍
甲胎蛋白（AFP）
总结词
主要用于诊断肝癌
详细描述
甲胎蛋白是一种蛋白质，通常在胎儿出生后逐渐降低至正常水平。然而，在肝 癌和其他一些肿瘤中，甲胎蛋白水平可能会异常升高。通过检测甲胎蛋白水平 ，有助于肝癌的早期发现和诊断。
癌胚抗原（CEA）
总结词
常用于监测结直肠癌
详细描述
癌胚抗原是一种糖蛋白，通常在胚胎和胎儿组织中表达，但在成人组织中不表达 。在结直肠癌中，癌胚抗原水平可能会升高，因此它被用作监测结直肠癌治疗效 果和复发的指标。
肿瘤治疗过程中的监测
疗效评估
在治疗过程中，肿瘤标志物的水平可以 作为疗效评估的指标。如果治疗有效， 肿瘤标志物的水平通常会下降；如果治 疗无效或肿瘤复发，肿瘤标志物的水平 可能会升高。
VS
病情监测
肿瘤的基因检测ppt课件
7/20/2020
3
治疗方式的改变
传统治疗方式
病理诊断
用药方案
治疗
监测反应
个体化治疗方式
更换方案
病理诊断
基因检测
用药方案
7/20/2020
个体化用药指导预后监测
治疗
无疗效， 毒副作用大
安全有效
4
肿瘤个体化治疗基因检测项目
靶向药物相关基因检测
检 测 项 目
化疗药物相关基因检测
7/20/2020
5
靶向治疗
EGFR突变
18,19,20,21号外显 子
检测结果 野生型
KRAS突变
12,13,61,146密码子 野生型
ERCC1多态性 DPYD多态性 MDR1多态性
C118T IVS14+1G>A C2677T/A
野生型 野生型 突变型
CDA多态性
A79C
野生型
解读
使用酪氨酸激酶抑制剂 （TKIs）疗效差 西妥昔单抗/帕尼单抗 疗效较好 铂类药物疗效较好 5-FU毒副作用较低 紫杉醇疗效好
7/20/2020
11
靶向药物的疗效与患者的基因有直接关系
➢ 美国国立综合癌症网络（NCCN）《结直肠癌临床实践指南》中明确指出，（1） 所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态；（2）只有KRAS野生型患者才 建议接受EGFR抑制剂（如爱必妥和帕尼单抗）治疗。
➢ 美国国立综合癌症网络（NCCN）《非小细胞肺癌临床实践指南》中也指出：当 KRAS基因发生突变时，不建议使用EGFR-TKls靶向治疗药物。
2、临床初诊，需要进行化疗的肿瘤患者； 3、肿瘤治疗后复发或发生转移，治疗方案无
效，需重新制定治疗方案的肿瘤患者；
肿瘤标志物联合检测及质量控制PPT课件
细胞中异常表达。
肿瘤细胞表面抗原
如糖蛋白、糖脂等，具有高度 特异性。
肿瘤标志物联合检测的方法介绍
免疫分析法
利用抗原抗体反应的特异性， 通过标记技术对肿瘤标志物进
行定量或定性检测。
化学发光法
利用化学发光剂标记抗体或抗原， 与肿瘤标志物结合后发光，通过光 电倍增管进行信号放大和检测。
酶联免疫法
利用酶催化反应放大信号，提 高检测灵敏度和特异性。
联合检测的优势
多指标联合检测可以综合考虑多种肿瘤标志物的变化，提高早期诊断的准确性； 同时，联合检测还可以用于疗效监测和预后评估，为临床医生提供更全面的信息 。
提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性
质量控制
为提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性，必须加强实 验室的质量控制，包括样本采集、处理、保存和检测等环节 ，确保检测结果的稳定性和可靠性。
在癌症诊断中的应用
肿瘤标志物联合检测可以辅助医生对癌症进行早期诊断，提高诊断的准确性和可靠 性。
通过检测多种肿瘤标志物，可以发现单一标志物可能忽略的肿瘤，减少漏诊的可能 性。
肿瘤标志物联合检测可以用于筛查高危人群，发现潜在的癌症患者，提高癌症的早 期发现率。
在癌症治疗中的应用
肿瘤标志物联合检测可以监测癌症治 疗的效果，帮助医生及时调整治疗方 案。
应用领域
新型肿瘤标志物在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤的早期诊断、疗效监测 和预后评估中得到广泛应用，为临床医生提供了更准确、更全面的诊断和治疗 信息。
肿瘤标志物联合检测技术的发展
技术进步
随着检测技术的发展，肿瘤标志物联合检测技术也在不断进步，如多指标联合检 测、蛋白质组学技术、基因组学技术等，这些技术的应用提高了肿瘤标志物联合 检测的准确性和可靠性。
肿瘤细胞表面抗原
如糖蛋白、糖脂等，具有高度 特异性。
肿瘤标志物联合检测的方法介绍
免疫分析法
利用抗原抗体反应的特异性， 通过标记技术对肿瘤标志物进
行定量或定性检测。
化学发光法
利用化学发光剂标记抗体或抗原， 与肿瘤标志物结合后发光，通过光 电倍增管进行信号放大和检测。
酶联免疫法
利用酶催化反应放大信号，提 高检测灵敏度和特异性。
联合检测的优势
多指标联合检测可以综合考虑多种肿瘤标志物的变化，提高早期诊断的准确性； 同时，联合检测还可以用于疗效监测和预后评估，为临床医生提供更全面的信息 。
提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性
质量控制
为提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性，必须加强实 验室的质量控制，包括样本采集、处理、保存和检测等环节 ，确保检测结果的稳定性和可靠性。
在癌症诊断中的应用
肿瘤标志物联合检测可以辅助医生对癌症进行早期诊断，提高诊断的准确性和可靠 性。
通过检测多种肿瘤标志物，可以发现单一标志物可能忽略的肿瘤，减少漏诊的可能 性。
肿瘤标志物联合检测可以用于筛查高危人群，发现潜在的癌症患者，提高癌症的早 期发现率。
在癌症治疗中的应用
肿瘤标志物联合检测可以监测癌症治 疗的效果，帮助医生及时调整治疗方 案。
应用领域
新型肿瘤标志物在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤的早期诊断、疗效监测 和预后评估中得到广泛应用，为临床医生提供了更准确、更全面的诊断和治疗 信息。
肿瘤标志物联合检测技术的发展
技术进步
随着检测技术的发展，肿瘤标志物联合检测技术也在不断进步，如多指标联合检 测、蛋白质组学技术、基因组学技术等，这些技术的应用提高了肿瘤标志物联合 检测的准确性和可靠性。
《肿瘤的内镜诊断》课件
3
检查和记录
检查病变并记录详细信息，包括位置、形状和大小。
内镜检查的风险和并发症
1 出血
内镜检查可能导致出血，但一般是轻微的，可以在检查中进行止血。
2 穿孔
内镜检查可能导致器官穿孔，但这种情况非常罕见。
3 感染
内镜检查可能引起感染，但通过使用无菌技术可以降低感染风险。
常用的内镜检查方法
胃镜检查
用于检查胃内腔和黏膜，诊断胃炎、溃疡等胃部疾病。
内镜诊断和其他诊断方式的比较
MRI
内镜可以提供更直接的观察和 评估，而MRI需要辅助造影剂。
CT扫描
CT扫描提供更全面的图像，但 无法提供组织活检。
超声波
超声波可以检测肿瘤的大小和 位置，但无法提供组织细胞的 详细信息。
内镜诊断的适应症
1 消化系统疾病
内镜可以诊断胃炎、溃疡、肠炎等消化系统疾病。
2 呼吸系统疾病
内镜可用于诊断肺部感染、支气管炎等呼吸系统疾病。
3 泌尿系统疾病
内镜可以在尿道、膀胱、镜检查前需要进行适当的准备，包括空腹、洗肠等，以确保检查的准确性和安全性。
内镜检查过程
1
麻醉
在必要时使用麻醉，以减轻患者的不适感。
2
导入内镜
将内镜插入体内，通过器械通道进行操作和观察。
《肿瘤的内镜诊断》PPT 课件
本PPT课件将介绍肿瘤的内镜诊断，在深入了解肿瘤之前，让我们先欣赏一张 美丽的风景照片。
什么是肿瘤？
肿瘤是指细胞生长过程中出现的异常增殖现象，可以为良性或恶性。它们可以发生在身体的任何部位。
肿瘤的分类
良性肿瘤
这种肿瘤是非癌性的，通常不会扩散到其他 部位。
原发性肿瘤
这种肿瘤起源于特定的组织或器官。
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
肿瘤的常用诊断方法ppt课件ppt
分类
肿瘤标志物可分为蛋白质类、糖类、酶类、 激素类、基因类、细胞类等。
常见的肿瘤标志物
1 2
蛋白质类标志物
如CEA（癌胚抗原）、CA125（卵巢癌相关抗原 ）等。
基因类标志物
如EGFR（表皮生长因子受体）、HER2（人类表 皮生长因子受体2）等。
3
其他标志物
如PSA（前列腺特异抗原，前列腺癌标志物）、 AFP（甲胎蛋白，肝癌标志物）等。
课程总结与学员互动提问环节
课程总结
回顾本课程所介绍的肿瘤常用诊断方法，强调各种方法 的优势、局限性和适用范围，加深学员对肿瘤诊断方法 的理解和掌握。
学员互动提问环节
鼓励学员针对课程内容提出问题、分享经验和看法，增 进学员之间的交流与合作，提升学习效果。
THANK S感谢观看
组织学检查
组织类型、分化程度
• 描述：通过组织学检查还能进一步确定肿瘤的组织类型和分化程度，有助于临床医生制定更为精准的治疗方案。不同类型 的肿瘤以及不同分化程度的肿瘤在治疗方案和预后上往往存在较大的差异。
细胞学检查
简便快速
• 描述：细胞学检查是一种简便快速的肿瘤诊断方法，通过采集患者的体液（如血液、尿液等）或细 针穿刺等方式获取细胞样本，经过染色处理后，在显微镜下观察细胞的形态和特征，以判断是否存 在肿瘤细胞。这种方法适用于一些特定部位的肿瘤筛查，如乳腺癌、肺癌等。
05
总结与展望
常用诊断方法的比较与选择
影像学诊断：如CT、MRI等，通过图 像分析肿瘤的位置、大小、形态，对 肿瘤进行定位和定性诊断。
分子生物学诊断：检测肿瘤相关基因 、蛋白质等生物标志物的变化，用于 肿瘤的早期诊断和预后评估。
病理学诊断：通过组织活检取得肿瘤 组织，经处理后观察细胞形态和结构 变化，确定肿瘤类型和分级。
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
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03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
肿瘤标志物检测ppt课件
.
13
常见肿瘤标志物
AFP
甲胎蛋白
CEA
癌胚抗原
Ferritin
铁蛋白
CA12-5
肿瘤相关抗原CA12-5
CA19-9
肿瘤相关抗原CA19-9
CA153
肿瘤相关抗原CA153
CA72-4
肿瘤相关抗原CA724
CA242
肿瘤相关抗原CA242
CA50
肿瘤相关抗原CA50
CYFRA2101 细胞角蛋白19片段
1998-2001年期间，经病理证实1013例肝癌 患者，AFP阳性率仅68.8%。
来源：肿瘤与肿瘤标志物研究中证据的思考 医学与哲学 2009年2月 第30卷第2期
.
29
肿瘤标志物在肺癌检测中的应用
.
来源：《CEA、NSE、CYFRA211联合检测在肺癌诊断中的价值》中国肿瘤2005年第14卷
30
CA72-4用于胃癌预后判断和疗效观察； CA72-4升高还可见于乳腺癌、结直肠癌
.
23
肿瘤标志物临床应用原则
肿瘤标志物检测应遵循以下原则：
肿瘤标志物联合检测 动态随访肿瘤标志物的浓度值 与其他临床诊断方法相结合如影像学、内窥镜以及病理检查
等。
.
26
二、肿瘤标志物的联合诊断
.
肿瘤标志物联合检测
肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽 癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高。
原发性肝癌，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，铁蛋白与AFP联合检 测可使阳性率达到90%以上。
.
糖类抗原125（CA125）
CA125 是一种高分子量糖蛋白，存在于胎儿的体腔上皮来源的组织中， 包括腹膜、胸膜和心包膜。正常人输卵管、子宫内膜和子宫颈内膜均 有表达。
第三章肿瘤的诊断PPT课件
1
二、肿瘤的临床诊断
重要性： 指导治疗 判断预后 定期监测
2
（一）高危人群
存在有某些肿瘤危险因素的人群就称为 这一肿瘤的高危人群。
– 食管上皮重度不典型性增生 食管癌
– 雌激素
乳腺癌
– 萎缩性胃炎、胃溃疡
胃癌
– 乙型肝炎、丙型肝炎 肝癌
– 大肠腺瘤性息肉 大肠癌
3
癌症早期预警信号
1.肿块增大，不痛不痒 2.慢性溃疡，久治不愈 3.吞咽不畅，胸口闷胀 4.心口嘈杂，上腹饱胀 5.肝区疼痛，反复发作 6.咳嗽痰血，胸痛发热
6
（三）体格检查
全身检查 视诊、触诊、叩诊、听诊、闻诊、问诊
局部检查
1.肿块检查
肿瘤部位
肿瘤大小
肿瘤形状
肿瘤边界
肿瘤硬度
肿瘤表面
活动度
压痛
皮肤温度
搏动感和血管杂音
2. 区域淋巴结或转移灶的检查
着重检查双颈部、腋窝和腹股沟等体表淋巴 7
（四）肿瘤病人的功能状态评估
卡氏
朱氏
评分
表现
90 能进行正常活动，有轻微症状及体征 80 勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活或工作 60 有时需人帮助，但多能自理 50 常需人照料及医疗 40 生活不能自理，需特别照顾 30 生活严重不能自理，需住院 20 病重，需住院积极支持治疗 10 病危，临近死亡 0 死亡
14
超声显像
原理：超声波通过人体组织器官，利用各种组 织密度不同引起超声波的反射也不同的原理，通过接 收回声并用计算机处理以获得显示组织脏器内部结构 的断面图像。
有助于了解肿瘤部位范围及判断阴影性质，对 判断囊性与实质性肿块很有价值。类型有A型、B型、 M型、 D型四种超声诊断仪。
二、肿瘤的临床诊断
重要性： 指导治疗 判断预后 定期监测
2
（一）高危人群
存在有某些肿瘤危险因素的人群就称为 这一肿瘤的高危人群。
– 食管上皮重度不典型性增生 食管癌
– 雌激素
乳腺癌
– 萎缩性胃炎、胃溃疡
胃癌
– 乙型肝炎、丙型肝炎 肝癌
– 大肠腺瘤性息肉 大肠癌
3
癌症早期预警信号
1.肿块增大，不痛不痒 2.慢性溃疡，久治不愈 3.吞咽不畅，胸口闷胀 4.心口嘈杂，上腹饱胀 5.肝区疼痛，反复发作 6.咳嗽痰血，胸痛发热
6
（三）体格检查
全身检查 视诊、触诊、叩诊、听诊、闻诊、问诊
局部检查
1.肿块检查
肿瘤部位
肿瘤大小
肿瘤形状
肿瘤边界
肿瘤硬度
肿瘤表面
活动度
压痛
皮肤温度
搏动感和血管杂音
2. 区域淋巴结或转移灶的检查
着重检查双颈部、腋窝和腹股沟等体表淋巴 7
（四）肿瘤病人的功能状态评估
卡氏
朱氏
评分
表现
90 能进行正常活动，有轻微症状及体征 80 勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活或工作 60 有时需人帮助，但多能自理 50 常需人照料及医疗 40 生活不能自理，需特别照顾 30 生活严重不能自理，需住院 20 病重，需住院积极支持治疗 10 病危，临近死亡 0 死亡
14
超声显像
原理：超声波通过人体组织器官，利用各种组 织密度不同引起超声波的反射也不同的原理，通过接 收回声并用计算机处理以获得显示组织脏器内部结构 的断面图像。
有助于了解肿瘤部位范围及判断阴影性质，对 判断囊性与实质性肿块很有价值。类型有A型、B型、 M型、 D型四种超声诊断仪。
肿瘤筛查-科普版PPT课件
美国苹果公司创始人、前CEO
史蒂夫·乔布斯因胰腺癌去世，享年56岁。
我生前赢得的所有 财富我都无法带走, 能带走的只有记忆 中沉淀下来的纯真 的感动以及和物质 无关的爱和情感,它 们无法否认也不会 自己消失，它们才 是人生真正的财富。
陈晓旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世
梅艳芳2003，因宫颈癌去世
2、癌是恶性肿瘤的一种，起源于上皮， 也是最常见 的恶性肿瘤；
3、“瘤” 医学上的绝大多数的“瘤”是指的良性的肿瘤， 比如肠道的腺瘤，这和恶性肿瘤“腺癌”是对应的。 也有少部分的“瘤”是恶性的，如淋巴瘤，黑色素瘤等。
肿瘤危害—人群
癌症是全世界首要的死因之一。 据世卫组织估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400
hrHPV
CIN-3
CIN-2
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Months
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Biopsy
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至远方，使被侵犯的组织、器官功能失调，危害生命。
“世事无常，生命有限。 原来，在癌症面前，人人平等” ----李开复
2013年9月6日早, 创新工场董事长兼CEO李 开复在“ 其微博中,确认自 己身患癌症。 李开复长期处于高电子 辐射环境中,很有可能因 此而诱发淋巴癌。
《脑部常见肿瘤》PPT课件
MRI表现 囊性病变为水样信号,壁清楚,钙化明显时,T2WI 有条状低信号.增强扫描囊壁明显强化. 囊实性病变为混杂信号,实性病变有明显强化. 病变区出血时,T1WI表现为高信号.
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
囊性颅咽管瘤
CT平扫
MR平扫
颅咽管瘤〔积血〕
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体瘤 鞍区脑膜瘤
中脑胶质瘤 MR平扫
鉴别诊断
单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变
急性血肿
脑膜瘤〔meningioma>
脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘 连.好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、 大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内.肿瘤包膜完整,血运丰富,多 由脑膜动脉供血,常有钙化.
直径小于10m者为微腺瘤,大于10m者为大腺瘤.肿瘤易发生 出血、坏死、囊变.
MR表现
微腺瘤
垂体柄偏移：微腺瘤的重要间接征象
肿瘤：T1低、T2高信号,小于10cm
动态MR增强：等信号
低信号
大腺瘤
64-65S
蝶鞍扩大、破坏、鞍底下陷
鞍内肿块,鞍上延伸
视交叉：受压、抬高
蝶窦、海绵窦改变
增强扫描：强化
垂体正常平片
MR表现 肿瘤：实性或囊性 肿瘤周围：多有明显水肿 占位效应：常明显 增强扫描：强化,但类型各异
肺癌脑转移
多发性脑转移瘤
肺癌脑转移瘤CT平扫
肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描
小脑髓母细胞瘤术后转移MR平扫及增强
平扫
增 强
肺癌脑及脑膜转移
鉴别诊断
胶质瘤 囊肿
炎性病变
大家一起读片
胶质瘤Ⅲ级
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
囊性颅咽管瘤
CT平扫
MR平扫
颅咽管瘤〔积血〕
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体瘤 鞍区脑膜瘤
中脑胶质瘤 MR平扫
鉴别诊断
单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变
急性血肿
脑膜瘤〔meningioma>
脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘 连.好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、 大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内.肿瘤包膜完整,血运丰富,多 由脑膜动脉供血,常有钙化.
直径小于10m者为微腺瘤,大于10m者为大腺瘤.肿瘤易发生 出血、坏死、囊变.
MR表现
微腺瘤
垂体柄偏移：微腺瘤的重要间接征象
肿瘤：T1低、T2高信号,小于10cm
动态MR增强：等信号
低信号
大腺瘤
64-65S
蝶鞍扩大、破坏、鞍底下陷
鞍内肿块,鞍上延伸
视交叉：受压、抬高
蝶窦、海绵窦改变
增强扫描：强化
垂体正常平片
MR表现 肿瘤：实性或囊性 肿瘤周围：多有明显水肿 占位效应：常明显 增强扫描：强化,但类型各异
肺癌脑转移
多发性脑转移瘤
肺癌脑转移瘤CT平扫
肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描
小脑髓母细胞瘤术后转移MR平扫及增强
平扫
增 强
肺癌脑及脑膜转移
鉴别诊断
胶质瘤 囊肿
炎性病变
大家一起读片
胶质瘤Ⅲ级
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
肿瘤早期诊断PPT课件
影像学检查
02
01
03
影像学检查是通过X线、CT、MRI等影像技术，观察 人体内部结构，发现异常病变的方法。
常见的影像学检查包括B超、X线、CT、MRI等，这些 检查可以发现肿瘤的位置、大小、形态等信息。
影像学检查具有无创、无痛、无辐射等优点，但也有 一定的局限性，如对小病灶的敏感性较差。
内窥镜检查
免疫治疗药物如PD-1抑制剂和 CAR-T细胞疗法等，能够增强免 疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击
能力。
免疫治疗在早期诊断中的应用有 助于缩小肿瘤体积，控制疾病进 展，甚至实现治愈，为患者带来
更好的生存预后。
THANK YOU
感谢聆听
人工智能技术如深度学习和机器学习 在医学影像分析中具有巨大潜力。
AI技术还可以帮助医生快速解读检查 结果，提高诊断效率，减少人为误差。
AI算法能够自动识别和分析医学影像， 提高早期肿瘤的检出率，降低漏诊率。
肿瘤免疫治疗在早期诊断中的应用
肿瘤免疫治疗通过激活患者自身 的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为 早期肿瘤的治疗提供了新的途径。
肿瘤基因组学在早期诊断中的应用
肿瘤基因组学通过研究肿瘤细胞的基因变异，为早期诊断提供了更精确的方法。
基因检测技术如下一代测序（NGS）能够检测到早期肿瘤的基因突变，有助于发现 早期肿瘤的存在。
肿瘤基化治疗 方案提供依据。
人工智能在肿瘤早期诊断中的应用
02
肿瘤早期诊断的方法
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过检测血液、尿液等体液中肿 瘤相关标志物，辅助诊断肿瘤的方法。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白 （AFP）、糖链抗原125（CA125）等，这些标志物在 肿瘤发生时异常升高。
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对测定TM的实验室的指导原则
• 实验室必须使用国家有关机构批准的仪器和 试剂，做好室内质控和参加室间质评，以保 证实验结果的准确性、重复性和可比性。
• 使用不同方法、不同试剂测定同一种TM时， 其结果可能出现差异。为此同一患者在治疗 前后及随访中，应采用同一种方法和试剂； 在更换检测方法和试剂时，应作比对。
CEA临床意义
（2）随着临床应用的发展，CEA变得越来越广谱。主要用于 连续的随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预 后判断，也可用于对化疗病人的疗效观察。
（3）某些良性疾病，如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和 肺部疾病也有不同程度的升高，但阳性率较低。
（4）98%的非吸烟者CEA<5ng/mL，吸烟者中约有3.9%的 人CEA>5ng/mL
肿瘤检测.PPT
威胁人类生命的头号杀手
恶性肿瘤
肿瘤的危害
在世界范围内，每年有900万人发生癌症， 死亡人数在700万左右，而且这个数字还 在年年增加。癌症死亡占所有死亡的比例 一般在1/4左பைடு நூலகம்。 •我国新发生的各种恶性肿瘤大约150万人， 待治的约180万人，死亡的约120万人，大 约占人口总死亡率的18%。
常用肿瘤标志
CEA carcinoembryomic antigen
由Gold和Freedman 于1965年首先从胎儿及结肠癌组织中 发现的。
分子量为22KD的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质。一般 情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合 成。 临床意义
（1）血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、 胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有不同程度的 阳性率。
肿瘤标志物检测的优点
检测安全、简便易行 多指标并行检测 高灵敏度，高特异性
速度快
检测自动化 价格低廉
联合检测原则
• 同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种 或几种TM异常；同一种TM可在不同的肿 瘤中出现。为提高TM的辅助诊断价值和 确定何种TM可作为治疗后的随访监测指 标，可进行联合检测，但联合检测的指 标需要经过科学的分析、严格筛选。
几种常见肿瘤的死亡率
45 40 35 30 25 22.19 20 15 10 5 0
肝癌 胃癌 食道癌 肺癌 乳癌
42.08
19.94 9.06 4.32
结 直肠癌 结/ /直 肠癌
11.19
------Annals of National Health Statistics, 2000` by Ministry of Health P.R.China
由此可见早发现、早诊断是治愈癌 症的关键
肿瘤标志物介绍
肿瘤标志物（tumor marker TM ）
指在恶性肿瘤发生和增殖过程中， 由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或 是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或 升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物 质。TM存在于病人的血液、体液、细胞 或组织中，可用生物化学、免疫学及分 子生物学等方法测定，且对肿瘤的辅助 诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复法
AFP>500ng/mL，但也有18%的病人AFP并不升高。 （2）良性肝病，如病毒性肝炎、肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升 高，但其水平通常低于100ng/mL。
其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而形成幼稚化细胞， 幼稚化的肝细胞具有产生 AFP 的能力。但随着受损肝细胞的修复， AFP逐渐恢复正常。
AFP alpha-fetoprotein
由Bergstrandh和Czar 于1956年在人胎儿血清
中发现的。AFP是一种在电场中泳动于α-球蛋白 区的单一多聚体肽链的糖蛋白。
分子量平均为70KD，含糖4％。
AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志
物。
AFP临床意义
临床意义：
（1）原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者
医务工作者的困惑
1.为什么这么晚才知道?
2.肿瘤能治疗吗？ 3癌症是否真的是不治之症 ？
肿瘤治愈率—消除肿瘤检测的恐惧心理
世界卫生组织（WHO）的统计数据指出： • 早期查出治愈率达80-95% • 中期查出治愈率达20-30% • 晚期查出只是延长生命
以肺癌为例，一年以上作一次检查发 现后能治愈仅占21%，每年作一次检查 治愈率为44%，如果每年检查两次，患 者能彻底治愈的可高达90%以上。
并非恶性肿瘤绝对特异性产物，只是在恶性肿瘤患者中 量明显增多。
同一肿瘤可含多种肿瘤标志物。
不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型既可有共同的标志 物，也可有不同的标志物。
肿瘤标志物分类
胚胎性，如AFP、CEA等
糖类抗原，如CA19-9、CA50 酶类，如ACP、同工酶等 激素类，如hCG、CT等 蛋白类，如本周氏蛋白 基因类，包括促癌基因、抑癌基因等
肿瘤特异抗原（TSA）
由恶性肿瘤细胞产生，
正常组织和良性
疾病都不产生 可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织 中检出 应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来
可在临床上还无证据之前检出
肿瘤标志物的量能反映肿瘤的大小，估 计疗效、预测肿瘤的复 发和转移
肿瘤相关抗原（TAA）
既存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚 至正常组织中。
• 临床医学实验室工作者应了解TM的方法学评 价，并积极参加对TM的评估和临床应用研究。
TM浓度变化对肿瘤的疗效判断
• 恶性肿瘤治疗后TM浓度的变化与疗效 之间有一定的相关性。治疗前后TM的 浓度变化常常表现为三种情况： • 治疗后TM下降到参考范围，提示肿瘤 治疗有效。 • TM浓度虽有降低，但仍持续在参考范 围以上，提示有肿瘤残留和/或肿瘤转 移。 • TM浓度下降到参考范围一段时间后， 又重新升高，提示肿瘤复发或转移。
（3）生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高。 （4）妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7~8个月时达到高峰， 一般在 400μg/L以下，分娩后 3 周恢复正常。若孕妇血清中 AFP异常升 高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。
CA125 Cancer Antigen 125