生理学第四章第2节 血管生理

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（一）微循环的组成
动-静脉吻合支： 微静脉：是微循环的 1 是微动脉与微 “后闸门”。 微A→后微A → cap前括约肌→真cap网 静脉之间的吻 合支，多见于 2 皮肤微循环中。
通血cap → 微V
3
A-V 吻合支 通血毛细血管：直接
连通后微动脉和微静 脉的毛细血管。
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（二）血流通路
1、迂回通路（营养通路） 2、直接通路 3、A-V短路
阻 力 血 管
交 换 血 管
阻 力 血 管
容 量 血 管
二、血流量、血流阻力和血压
1、血流量： 单位时间内流过血管某一截面的血量 2、层流（多） 湍流（血流速度快，血管口径大，血液粘滞度低） 3、血流阻力： 血液在血管内流动时所遇到的阻力 R= 8ηL
πr4
3. 血压
血管内流动着的血液对单位面积血管壁的
呼吸运动
五、微循环
微循环:微动脉与微静脉之间的血液循环 功能：实现血液和组织之间的物质交换；保持
内环境的稳定。
（一）微循环的组成
1 微A→后微A → cap前括约肌→真cap网
2
后微动脉：是微动脉 通血 cap → 微V
的分支，为微循环的 微动脉：是小动脉 3 的终末部分，受神 真毛细血管：其管壁内 “分闸门”，主要受 毛细血管前括约肌：是 A-V 吻合支 体液调节。 皮细胞之间有间隙，允 真毛细血管入口处的环 经和体液调节，具 许较大分子的物质通过， 形平滑肌，为微循环的 有控制微循环血流 是实现物质交换功能的 “分闸门”。 的“总闸门”作用。 有效部位。
1、毛细血管压：微A扩张、微V收缩、右心衰→ Cap压↑→组织液生成↑ 2、血浆胶体渗压： 蛋白尿或肝功↓→血浆胶渗压↓→组织液生成↑ 3、毛细血管通透性： 烧伤、过敏→ Cap通透性↑→组织液生成↑ 4、淋巴回流：淋巴回流受阻→组织液滞留
侧压力（侧压强）
测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低 单位：kPa 或 mmHg 动脉 → 静脉，血压逐渐 降低
三、动脉血压
动脉血压（arterial blood pressure, BP) 动脉内血液对血管壁的侧压强
BP随心动周期而呈周期性变化
收缩压(systolic pressure)
循环系统平均充盈压 心脏停搏时，血液也就停止流动,在心血 管系统中仍有一定量的血液使血管保持一定 程度的充盈，这时各处血管的压力相等并高 于大气压约7mmHg，这种压力称为循环系统 平均充盈压
（二）影响动脉血压的因素
心输出量（博出量，心率） 外周阻力
大动脉的弹性储器作用
循环血量与血管容量的比例
动脉端：有效滤 过压=（30+15）（25+10） = +10mmHg 静脉端：有效滤 过压=（12+15）（25+10） = - 8 mmHg
3、滤过量=滤过系数（Kf）× ΔPf 取决于Cap通透性和滤过面积
A端
2% 90%
V端
组织液 10% 淋巴液（尤其蛋白质）
（二）组织液生成与回流的影响因素
后微A、毛细血 管前括约肌收缩 ← 代谢产物被清除 ← 真毛细血管开放
局部代谢产物调节使组织总血流量与其代 谢水平相适应。
五、组织液的生成和回流
（一）组织液的生成和回流：组织液是由血浆经毛细
血管壁滤过生成的，又通过重吸收回流入毛细血管。
1、部位：真毛细血管 2、动力：有效滤过压
ΔPf=（Cap压+组 织液胶体渗透压） － （血浆胶渗压+组 织液静水压）
2. 外周阻力
外周阻力 舒张期存留血 舒张期血外流 舒张压
脉压
3.大A血管的弹性
收缩期 管壁可 扩张性 舒张期 回缩力
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缓冲作用
张力
收缩压
弹性
血流快、 存留少
舒张压
脉 压
4.循环血量与血管系统容积的比例 循环血量 血管的容积 充盈度 血压
影响动脉血压的因素
影响因素 搏出量 心率 外周阻力 A弹性 循环血量/ 血管容量 收缩压高低主要反映 心脏博出量多少 舒张压高低主要反映 外周阻力的大小 收缩压 舒张压 脉压
舒张压(diastolic pressure)
？ 收缩压
收缩期 的血压
★ 收缩压： 一个心动周期中，左室射血时动脉血压 升高，所能达到的最高值 （正常100～120mmHg） ★ 舒张压： 左室舒张末期，动脉血压下降所达到的 最低值（正常60～80mmHg）
★ 脉搏压/脉压（pulse pressure）
体 循 环 各 器 官 血 管 床 并 联 关 系 示 意 图
第二节
血管生理
一、 各类血管的功能特点
动脉
大动脉—弹性储器血管
中动脉—分配血管 小/微动脉—阻力血管
静脉—容量血管 毛细血管—交换血管
A
小A 微A
真毛细 血管 微V
V
腔V
主A、肺A
大A
毛 细 血 管 括 约 肌
弹性贮器 血管
分 配 血 管
1.心输出量 心输出量↑ 血压↑
收缩压 搏出量 舒张压 收缩压 心率
↑↑ ↑ ↑
舒张压
↑↑
搏出量
搏出量 收缩期射入 主A血量 舒张压略
管壁承 受张力
舒张期存 留血量略
收缩压
血流速度
脉 压
心率
舒张期 心率 收缩期 舒张期 血外流 收缩期 血外流 舒张期 存留血 收缩期 存留血 舒张压 收缩压
脉压
★
1、迂回通路
1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、 毛细血管前括约肌和真毛细血管网后汇集到 微静脉。 2)、作用：是血液与组织细胞之间进行物质
交换的场所，又叫“营养通路”。
特点：轮流开放
2、直捷通路
1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、 通血毛细血管回到微静脉。 2)、作用：使一部分血液迅速通过微循环回 到静脉，返回心脏。
特点：常开放，交换少，回流快。
3)、部位：骨骼肌中多见。
3、动-静脉短路
1)、定义(组成)：血液从微动脉经动-静脉 吻合支直接回到微静脉。 2)、作用：调节体温； 特点：常关闭，不交换，血流速度快，休克
时加重组织缺氧
3)、部位：皮肤中多见。
(四) 微循环的血流调节
真毛细血管关闭→ 代谢产物堆积、Po2↓→ 后微A、毛细血 管前括约肌舒张
收缩压与舒张压的差值
★ 平均动脉压 (mean arterial pressure)
一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值 MAP = 舒张压 + 1/3 脉压
（一）动脉血压的形成机制
心血管系统内有足够的血液充盈形成循环系 统平均充盈压 ——形成动脉血压的前提 心脏射血和外周阻力的相互作用 ——形成动脉血压的基本因素
四、静脉血压和静脉血流
（一）静脉血压
★ 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉 的血压
正常值
4~12cmH2O
心脏射血能力
取决于
静脉回心血量
(1) 反映心血管功能状态的指标 (2) 控制补液量和速度的指标
生理意义
二、影响静脉回心血量的因素：
循环系统平均充盈压
心肌收缩力 重力和体位 骨骼肌的挤压作用