体格检查有详细步骤
体格检查的方法
体格检查的方法一、体格检查的概述体格检查，即通过观察、听诊、叩诊和触诊等手段，对人体外貌、生理功能和病理变化等进行系统性的检查。
体格检查是临床医生诊断疾病的重要依据之一，可以帮助医生获得患者的生理状况、症状和体征等信息，从而作出准确的诊断和治疗方案。
二、体格检查的步骤体格检查一般包括以下几个步骤：1. 基本信息获取和询问在进行体格检查之前，医生需要获取患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、病史等。
同时，医生还需要询问患者的症状、疼痛感觉、起病时间、持续时间等详细信息，以便对病情进行初步判断。
2. 观察和测量观察是体格检查的起点，通过观察患者的外貌、面色、精神状态、步态等，可以初步了解患者的整体情况。
测量体温、血压、脉搏、呼吸等生理参数，可以更准确地评估患者的生理功能。
3. 听诊听诊是通过听取身体各部位的声音来评估患者的器官功能。
医生通常使用听诊器来听取心脏、肺部、血管等器官的声音，以判断是否有异常的心脏杂音、肺部痰鸣音等症状。
4. 叩诊叩诊是通过敲击身体各部位，利用声音的传导特性来评估患者的器官大小、位置和病变情况等。
医生通常用手指或敲击锤轻敲患者的身体，通过听取声音的变化来判断有无胸腔积液、肺部气胸等症状。
5. 触诊触诊是通过触摸患者的身体部位来判断组织的硬度、肿块的存在和位置等。
医生通常用手指和手掌轻轻按摩患者的皮肤、深层组织和器官，以判断有无硬结、肿块、压痛等症状。
6. 其他检查根据患者的具体病情，医生还可能进行其他特殊的体格检查，比如眼底检查、咽喉检查、生殖器检查等，以全面评估患者的病情。
三、体格检查的注意事项在进行体格检查时，医生需要注意以下几点：1. 尊重患者隐私由于体格检查通常需要暴露患者的身体部位，医生应尽量保护患者的隐私权，提前告知检查的目的和步骤，并确保在适当的环境下进行检查。
2. 仔细观察和询问体格检查的准确性和可靠性取决于医生的仔细观察和细致询问。
医生应注意观察患者的细微变化和非语言表达，同时确保对患者的询问得到详细和准确的回答。
医生如何进行病人的体格检查
医生如何进行病人的体格检查体格检查是医生对病人进行身体状况评估的重要步骤之一。
通过仔细的观察、触摸和听诊，医生可以收集关键的体征和症状信息，为后续的诊断和治疗提供依据。
在进行体格检查时，医生应该掌握正确的方式和步骤，确保准确性和安全性。
一、准备工作在进行病人体格检查之前，医生需要做好以下准备工作：1. 记录病史：了解病人的基本情况，包括症状、过去病史、家族病史等。
这有助于医生更好地判断体格检查中的关键问题。
2. 保持沟通：与病人建立良好的沟通，了解他们的症状感受和特殊需求。
尊重病人的隐私和个人空间，确保他们感到尊重和舒适。
3. 验证病人身份：核对病人的姓名、年龄和其他身份信息，确保匹配正确病历和相关资料。
二、体格检查步骤体格检查涵盖多个方面，包括外观、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统等。
以下是一般体格检查的主要步骤：1. 外观观察医生通过外观观察可以获得很多重要的信息。
包括病人的一般情况、意识状态、神经系统异常、肤色变化、可疑肿块等。
2. 触诊医生通过触摸病人的身体部位来评估组织的密度、温度、湿度、肿块和疼痛等情况。
常用的触诊方法有：浅表触诊、深部触诊、附加触诊等。
3. 听诊医生使用听诊器来收听病人身体部位的声音，如心脏、肺部等。
通过听诊可以发现心脏杂音、呼吸音异常、肠鸣音等。
听诊要注意病人的呼吸方式，使用适当的听诊器和触发技术。
4. 视力检查医生可检查病人的眼睛外观，观察瞳孔大小和对光反应，以及进行常规的视力检查等。
5. 神经系统检查医生进行神经系统检查时，应重点检查病人的意识状态、神经反射、感觉和运动功能。
这可以通过简单的测试，如眼球运动、肌肉力量、反射等来完成。
6. 心血管系统检查医生可以通过测量病人的血压、脉搏和心脏听诊来评估心血管系统的状况。
心血管系统检查的重点包括心率、心律、心音等。
7. 呼吸系统检查医生可通过观察病人的呼吸频率、深度和节律来评估呼吸系统。
臀部体格检查
臀部体格检查
1. 检查步骤
1. 让患者躺在流平的检查床上，确保身体舒适。
2. 观察臀部外观，注意是否有明显肿胀或异常形状。
3. 检查臀部的皮肤，注意有无红肿、糜烂或瘙痒等症状。
4. 进行触摸检查，轻轻按摩臀部肌肉，查看有无触痛或紧张感。
5. 检查臀部关节的活动度，让患者做一些简单的动作，如抬腿
或旋转髋关节。
6. 进行神经检查，观察患者是否有肌力减退、感觉异常或麻木
等症状。
2. 注意事项
- 在进行触摸检查时，需注意温度适宜、手法轻柔，避免过度
刺激。
- 若发现任何异常情况，应及时记录并告知医生。
- 保护患者隐私，确保检查环境的私密性和安全性。
3. 意义和适用范围
臀部体格检查是一种常见的临床检查方法，可用于评估臀部疾
病或损伤的状况。
它可以帮助医生确定病因，制定治疗方案，并监
测治疗效果。
该检查适用于症状包括但不限于：
- 臀部疼痛或不适
- 臀部肿胀或红肿
- 臀部活动受限
- 骨折或损伤后的康复评估
- 其他与臀部相关的症状
4. 结论
臀部体格检查是一项简单而重要的临床检查方法，可帮助医生
评估病情并制定合理的治疗计划。
在进行该检查时，医生应注意细
致观察和记录患者的症状和体征，确保检查结果的准确性和可靠性。
心脏体格检查步骤与评分(临床本科)
听诊
1.检查在患者身体上指出5个听诊区的名称、位置。听诊内容:每个瓣膜区听诊1分钟(1).心率(可与脉率相比较)(1)、心律(是否齐整、有无期前收缩)(2)、心音(注意强弱、有无分裂)(2)心脏杂音(1)、额外心音(1)、心包摩擦音(心前区或胸骨左缘第3-4肋间最响亮)(2)
2.二尖瓣区(又称心尖区)位于心尖冲动最强点,正常位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处(2)
10
触诊
1.先使用右手掌,后使用小鱼际或使用中指和示指指腹触诊心尖搏动,报告结果:心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,搏动范围直径约2.0cm。未及增强及减弱(5)
2.触诊震颤:分别在心尖区、肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间),胸骨右缘第2肋间(主动脉瓣区)、胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区),胸骨左缘第3-4肋间(触诊到收缩期震颤提示室间隔缺损)、胸骨左缘第4-5肋间(三尖瓣区)触诊,报告结果未触及震颤(10)
3.触诊心包摩擦感:在心前区及胸骨左缘第3-4肋间触诊,报告结果,未触及心包摩擦感,口述若触到摩擦感后需嘱患者屏住呼吸,与胸膜摩擦感鉴别(5)
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叩诊
顺序:先左后右,从下到上,从外到内,清音变浊音处标记(3)。左侧叩诊:先触及心尖搏动位置,在心尖搏动外2.0-3.0cm处开始,由外向内,逐个肋问向上,直至第2肋间;右侧叩诊:沿右侧锁骨中线叩诊,先叩出肝上界(约第5肋间),在肝上界的上一肋间由外向内逐一肋间向上进行叩诊,直至第2肋间(3)。用两把直尺,一把放在前正中线,另一把垂直于前正中线，测量标记点与前正中线的距离;测量锁骨中线与前正中线的距离。记录结果(7条线，每条线2分)
2.检查前告知患者检查内容及目的,取得患者同意(1),告知患者注意事项,取得患者配合(1),若男检查者给女性检查时,必须有女医务人员在场(1)
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况。
该检查可以匡助医生发现胸部相关疾病和异常，如肺部疾病、心脏病等。
在进行胸部体格检查时，医生通常会执行以下步骤：1. 患者准备：患者需要脱掉上身的衣物，穿上医院提供的病号服。
在检查前，患者应告知医生胸部相关的症状、病史以及服用的药物。
2. 视诊：医生首先会通过肉眼观察患者的胸部外观。
他们会注意胸廓的形状、大小和对称性，是否存在皮肤变化、肿块或者瘢痕等。
3. 触诊：医生会用手触摸患者的胸部，以检查是否存在异常。
他们会注意胸部的温度、湿度和皮肤的纹理。
医生会用手指轻轻按压胸部不同部位，以寻觅肿块、疼痛或者其他异常。
4. 叩诊：医生会用手指轻敲患者的胸部，以评估胸部内部的声音。
正常情况下，胸部会发出清脆的声音。
如果声音异常，可能表示胸部内部存在液体积聚或者其他异常。
5. 听诊：医生会用听诊器子细听取患者的胸部听诊音。
他们会在不同的位置上听取呼吸音和心脏音，以评估肺部和心脏的功能和健康状况。
医生可能会要求患者做深呼吸、咳嗽或者进行其他动作，以更全面地评估胸部的情况。
6. 其他检查：根据需要，医生可能会进行其他进一步的检查，如胸部X射线、胸部CT扫描、胸部超声等。
这些检查可以提供更详细的胸部结构和功能信息。
需要注意的是，胸部体格检查是一种非侵入性的检查方法，通常不会引起明显的不适或者疼痛。
医生会竭力确保患者的舒适和隐私。
如果您对检查过程中的任何问题或者耽忧，请随时向医生提问。
医生会解答您的疑问，并提供适当的建议和治疗方案。
体格检查最基本的方法
体格检查最基本的方法以体格检查最基本的方法为标题，我们来了解一下体格检查的基本内容和步骤。
一、体格检查简介体格检查是医生通过观察、触摸和听诊等方法，对患者的身体进行全面的检查，以了解患者的健康状况和疾病情况。
体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是患者就医时的必要环节。
二、体格检查的一般步骤1. 询问病史：医生会先询问患者的病史，包括病症的起始时间、症状的表现、既往病史、家族病史等。
这些信息对于医生了解患者的疾病情况非常重要。
2. 观察外貌：医生会仔细观察患者的外貌，包括面色是否正常、形体是否对称、步态是否正常等。
外貌的观察可以初步判断患者的一般健康状况。
3. 量体温：体温是判断患者是否发热的重要指标之一。
医生会使用体温计测量患者的体温，正常体温一般在36.5℃-37.5℃之间。
4. 量血压：血压是评估患者心血管状况的重要指标之一。
医生会使用血压计测量患者的血压，一般情况下，成年人的正常血压范围为90/60mmHg到140/90mmHg。
5. 观察眼睛：医生会使用眼镜和眼灯等工具仔细观察患者的眼睛。
包括检查瞳孔的大小、对光反应、眼睑是否有异常等。
6. 检查耳鼻喉：医生会使用听诊器检查患者的耳鼻喉状况，包括听力、嗅觉和发音等。
7. 触诊腹部：医生会用手轻轻按压患者的腹部，以了解腹部的硬度、压痛等情况。
这可以初步判断患者的消化系统是否正常。
8. 触诊肝脾：医生会用手触摸患者的肝脾，以了解其大小和质地。
肝脾的触诊可以帮助医生判断肝脾是否健康。
9. 叩诊胸部：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以了解胸部内部的情况。
这可以帮助医生初步判断患者的肺部是否有异常。
10. 听诊心肺：医生会使用听诊器仔细听取患者的心脏和肺部声音。
通过听诊可以初步判断患者心脏和肺部是否正常。
11. 触诊四肢：医生会用手触摸患者四肢的温度、湿度和肌肉张力等。
这可以帮助医生判断患者的四肢是否正常。
12. 观察皮肤：医生会仔细观察患者的皮肤，包括颜色、湿度、有无异常斑块等。
心肺腹体格检查步骤
心肺腹体格检查步骤1. 简介心肺腹体格检查是医生在诊断病人疾病时常常进行的一项检查。
通过观察、触摸和听诊等方式，医生可以评估心脏、肺部和腹部的健康状况，从而帮助确定可能存在的问题或疾病。
2. 准备工作在进行心肺腹体格检查之前，医生需要准备好以下工具： - 手电筒：用于照亮患者身体的暗处。
- 音叉：用于测试听力和震颤感。
- 血压计：用于测量血压。
- 聆听器：用于听诊心脏和肺部声音。
- 尺子：用于测量身高。
- 体温计：用于测量体温。
医生还需要准备一张纸和一支笔，以便记录检查结果。
3. 检查步骤3.1 观察医生会仔细观察患者的外貌和姿势。
他们会注意以下几个方面： - 患者是否呼吸困难或疼痛。
- 是否有发绀（皮肤或黏膜呈蓝紫色）。
- 胸廓是否对称，有无畸形。
- 腹部是否鼓胀或凹陷，有无肿块。
3.2 触摸接下来，医生会用手触摸患者的身体，以便感受到以下信息： - 心脏区域的震颤感：医生会用手指轻轻按压心脏区域，检查是否有异常的震颤感。
- 肺部的呼吸运动：医生会用手掌放在患者的胸部两侧，观察并感受呼吸运动的频率和幅度。
- 腹部的肿块和压痛：医生会用手探测患者腹部是否有异常肿块，并检查是否存在压痛。
3.3 听诊听诊是心肺腹体格检查中非常重要的一步。
医生会使用聆听器来听取以下声音： - 心脏声音：医生会在不同位置上听取心脏的四个瓣膜区域，并注意心音的强度、频率和节律。
- 肺部呼吸音：医生会在不同位置上听取肺部的呼吸音，并注意有无异常的干湿性啰音。
3.4 其他检查除了上述步骤，医生还可能进行其他一些特殊检查，以进一步评估患者的心肺腹部健康状况。
这些检查可能包括： - 血压测量：医生会使用血压计测量患者的血压，以评估心血管系统的功能。
- 体温测量：医生会使用体温计测量患者的体温，以判断是否存在发热。
- 音叉测试：医生会使用音叉测试听力和感觉神经功能。
4. 结论与记录在完成心肺腹体格检查后，医生需要根据观察、触摸和听诊等结果，做出相应结论并记录下来。
护士体格检查的基本步骤
护士体格检查的基本步骤护士体格检查是评估患者健康状况的重要步骤之一。
它包括对患者的身体状况进行全面的观察和评估，以便及时发现潜在的健康问题。
以下是护士进行体格检查的基本步骤：1. 准备工作。
在进行体格检查之前，护士需要准备好所需的工具和设备，确保检查环境安全、整洁，并为患者提供足够的隐私。
2. 患者交流。
在进行体格检查之前，护士需要与患者进行简短的交流，了解患者的主诉和症状，以及过去的病史和用药情况。
这有助于护士更好地了解患者的健康状况，并为后续的检查提供指导。
3. 观察。
护士首先需要对患者的一般外貌进行观察，包括面色、步态、姿势等。
然后对患者的身体各部位进行逐一观察，包括皮肤颜色、有无异常斑块、肿胀、疤痕等。
4. 体温测量。
护士需要使用体温计测量患者的体温，了解患者是否有发热或低热的情况。
5. 血压测量。
接下来，护士需要使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况是否正常。
6. 心肺听诊。
护士需要用听诊器对患者的心脏和肺部进行听诊，以检查心率、心音和呼吸音是否正常。
7. 腹部触诊。
护士需要用手轻轻按压患者的腹部，以检查腹部有无压痛、包块等症状。
8. 神经系统检查。
最后，护士需要进行神经系统检查，包括对患者的感觉、运动、反射等进行评估，以了解患者神经系统功能是否正常。
总之，护士体格检查是一项非常重要的工作，通过仔细的观察和评估，护士可以及时发现患者的健康问题，并为医生的诊断和治疗提供重要的参考依据。
因此，护士需要严格按照基本步骤进行体格检查，并及时记录和报告检查结果，以确保患者得到及时的医疗服务。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和检测肺部疾病。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备、结果解读等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者需要脱去上衣，保持上身裸露，以方便医生进行检查。
2. 站立检查：患者站立，医生观察患者的呼吸方式、呼吸频率和呼吸节律等。
3. 体位检查：患者需要在医生的指导下采取不同的体位，如坐位、卧位等，以便进行更详细的检查。
4. 触诊检查：医生使用手指触摸患者的胸部，以检查胸廓的形状、肋间隙的宽度、呼吸运动等。
5. 叩诊检查：医生用手指或敲击器敲击患者的胸部，以检查肺部的共鸣音和浊音等。
6. 听诊检查：医生使用听诊器听取患者的呼吸音和心音，以评估肺部的呼吸音是否正常、有无异常杂音等。
7. 呼吸音检查：医生要求患者进行深呼吸、快速呼吸、憋气等动作，以观察呼吸音的变化。
二、仪器设备1. 触诊：医生使用手指进行触诊，以检查胸廓的形状、肋间隙的宽度、呼吸运动等。
2. 叩诊：医生使用手指或敲击器进行叩诊，以检查肺部的共鸣音和浊音等。
3. 听诊器：医生使用听诊器听取患者的呼吸音和心音，以评估肺部的呼吸音是否正常、有无异常杂音等。
三、结果解读1. 触诊结果解读：触诊时，医生会检查胸廓的形状是否对称，肋间隙的宽度是否一致，呼吸运动是否正常。
正常情况下，胸廓应对称，肋间隙宽度应一致，呼吸运动应自如。
2. 叩诊结果解读：叩诊时，医生会敲击患者的胸部，根据听到的共鸣音和浊音来判断肺部的情况。
正常情况下，肺部应有清晰的共鸣音，无浊音。
3. 听诊结果解读：听诊时，医生会听取患者的呼吸音和心音。
正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
心音应有规律的心跳声，无异常杂音。
四、注意事项1. 检查过程中，患者需配合医生的指导，保持放松和舒适的状态。
2. 患者应当如实告知医生有关自己的病史、症状和用药情况，以便医生做出准确的判断。
3. 检查过程中，医生应注意卫生，避免交叉感染的风险。
全身系统性体格检查步骤腹部体检步骤2023年版
（2023年版）
一、检查前准备
操作步骤
语言描述
1．仪表：穿白大褂、戴好口罩、帽子
2．准备器械：听诊器、尺、手表、笔等
3.评估环境光线及温度
“当前环境光线和温度适合体检”
4．自我介绍及说明检查目的
“您好，我是您的经管医生XX医生，为了您疾病诊断，下面我来为您做体检，请您配合。”
2.深部触诊
检查者用单手或两手重叠由浅入深，逐渐加压触摸腹腔内脏器、肿块，检查压痛，深部触诊使腹壁压陷至少2cm以上，有时可达4-5cm，一般自左下腹开始逆时针方向至右下腹，再至脐部。
“腹部软，无压痛，未触及肿块”
3.触诊肝脏
（1）单手触诊法：嘱受检者作腹式呼吸，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）；沿右锁骨中线触诊时，右手在受检者呼气时提前压向腹壁深部，吸气时缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指不能离开腹壁并逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。还需在前正中线上自脐部开始触诊肝缘。标记肝脏下缘，并测量右锁骨中线与右肋缘交点至肝下缘的距离
“移动性浊音阴性”
6.脊肋角叩击痛检查
检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。
“两侧肋脊角无叩击痛”
六、结束
注意事项：检查完毕及时掩盖受检者暴露部位，检查后洗手。时间控制在6分钟内。
“体格检查结束,感谢您的合作”
（2）双手触诊法：嘱受检者作腹式呼吸；检查者左手托住受检者右腰部，拇指张开置于肋部；右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）；沿右锁骨中线触诊时，左手向上推，右手在受检者呼气时提前压向腹壁深部，吸气时缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指不能离开腹壁并逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止；标记肝脏下缘，并测量右锁骨中线与右肋缘交点至肝下缘的距离。还需在前正中线上自脐部开始触诊肝缘。
全身体格检查步骤及结果描述
全身体格检查步骤及结果描述1.个人史和病史：医生首先会询问患者的个人史和病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的健康状况以及可能的风险因素。
2.生命体征：生命体征是对患者整体健康状况的评估。
医生会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
正常体温范围为36.5-37.5摄氏度，脉搏正常范围为60-100次/分钟，成年人的呼吸正常为每分钟12-20次，血压正常范围为收缩压120-140毫米汞柱，舒张压80-90毫米汞柱。
3.皮肤检查：医生会检查患者的皮肤，观察有无异常、色素沉着、湿疹、鳞屑、溃疡等。
他们还会触摸皮肤，以检查可能的肿块、疼痛或其他问题。
4.头部、颈部和口腔检查：医生会检查头部、颈部和口腔，包括眼睛、耳朵、鼻子和喉咙。
他们会观察眼睛是否有红肿、分泌物或视力问题，检查耳朵是否有异常和听力问题，观察鼻腔有无异常分泌物或其他问题，检查喉咙有无炎症或其他异常。
5.心肺检查：医生用听诊器听取患者的心脏和肺部声音。
他们会观察心脏有无异常的心音或杂音，并检查心率和心律。
肺部检查包括观察呼吸运动和听取肺部呼吸音，以检查有无呼吸道炎症、阻塞或其他问题。
6.腹部检查：医生会触摸患者的腹部，以检查腹部有无肿块、疼痛、脾肿大、肝肿大或其他异常。
他们还会检查肠鸣音和腹部是否有压痛。
7.神经系统检查：医生会测试患者的神经系统功能，包括反射、感觉和肌力。
他们还会检查步态、平衡和协调以评估患者的运动功能。
8.骨骼和肌肉检查：医生会观察患者的姿势、关节活动范围和肌肉强度。
他们会检查患者的骨骼和关节有无畸形、肿胀、疼痛或其他异常。
除了上述步骤外，根据患者的具体状况，医生还可能进行一些特殊检查，如心电图、血液检查、尿液检查、X光、CT扫描等。
例如：-生命体征：患者的体温、脉搏、呼吸和血压在正常范围内。
-皮肤检查：未发现任何皮肤异常，如红肿、鳞屑、湿疹、溃疡等。
-头部、颈部和口腔检查：眼睛、耳朵、鼻子和喉咙无异常，无视力问题、异常分泌物或其他问题。
诊断学体格检查(1)
诊断学体格检查引言体格检查是医学诊断中的重要环节之一，通过对患者的身体各系统进行观察、触诊、听诊等方法，可以获取很多有价值的信息，帮助医生确定患者的病情，从而进行正确的诊断和治疗。
本文将介绍诊断学体格检查的步骤、方法和一些常见的体征，希望能帮助读者更好地理解和应用体格检查技巧。
步骤和方法第一步：准备工作在进行体格检查之前，需要做一些准备工作，包括确认患者的身份和主诉、了解患者的病史、选择合适的检查环境和设备等。
第二步：全身检查在进行全身检查时，医生要求患者脱衣，并按照一定的顺序进行观察和检查。
以下是一般的全身检查方法：1.观察：包括面色、体形、步态、心率等方面的观察。
2.触诊：通过手触来检查患者的皮肤温度、湿度、有无畸形等。
3.听诊：使用听诊器来听取患者的心音、肺音等，以便判断有无异常。
4.叩诊：通过手指敲击患者的身体表面，可以判断有无腹部腹水、心肺异常等。
5.嗅诊：医生可使用嗅觉检查器来嗅一些患者体液或排泄物，以确定有无特殊气味。
第三步：系统检查在全身检查之后，医生需要对各个系统进行详细的检查。
常见的系统包括呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统等。
以下是各个系统检查的一些方法和注意事项：呼吸系统•肺音检查：医生可以通过听诊器来听取患者的呼吸音，包括呼气音和吸气音。
正常的呼吸音应该是清晰、平稳、无异常音。
•叩诊：医生可以通过叩诊来判断患者是否有胸腔积液或肺部异常。
循环系统•心脏听诊：医生可以通过听诊器来听取患者的心音，包括心脏的收缩和舒张音等。
异常的心音可能暗示患者存在心脏病等问题。
•血压测量：医生可以使用血压计来测量患者的血压，以了解患者的循环状况。
神经系统•神经系统检查主要包括对患者的反射、感觉和运动功能等方面进行检查。
这部分检查需要医生有一定的经验和技巧。
消化系统•腹部触诊：医生可以通过手触来检查患者的腹部，了解腹部是否有肿块、压痛、肝下垂等问题。
•肛门指诊：医生通过直肠指诊来检查患者的肛门和直肠，以确定有无痔疮、肿瘤等问题。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和发现可能存在的疾病。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应该脱掉上身衣物，穿着一件开襟的医用服装。
同时，患者应该保持放松的姿势，如坐着或躺着。
2. 观察外观：医生首先要观察患者的外观，包括面色、呼吸频率和呼吸节律等。
正常情况下，患者面色红润，呼吸平稳。
3. 触诊：医生用手触摸患者的胸部，以确定有无异常感觉。
正常情况下，胸廓应该对称，无异常肿块或压痛。
4. 叩诊：医生用手指轻敲患者的胸部，以听取声音。
正常情况下，叩诊声应该是清晰而响亮的。
5. 听诊：医生用听诊器听取患者的肺部呼吸音和心脏音。
正常情况下，肺部呼吸音应该是均匀的，心脏音应该是有规律的。
6. 辅助检查：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如X光片、CT扫描或血气分析等。
二、仪器设备1. 医用服装：医生应该穿戴一套干净、整洁的医用服装，包括口罩、手套和无菌的听诊器。
2. 听诊器：听诊器是一种用于听取肺部呼吸音和心脏音的仪器。
它通常由胸鼓、听头和耳塞组成。
3. 叩诊器：叩诊器是一种用于敲击胸部以听取声音的仪器。
它通常由一个橡胶头和一个手柄组成。
4. 其他辅助设备：根据需要，医生可能会使用X光机、CT扫描仪或血气分析仪等设备进行进一步的检查。
三、数据分析1. 外观观察：医生应该观察患者的面色、呼吸频率和呼吸节律等。
异常的外观可能提示肺部疾病或其他健康问题。
2. 触诊结果：医生应该触摸患者的胸部，以确定有无异常感觉。
异常的触诊结果可能提示肺部感染、肿块或积液等。
3. 叩诊结果：医生应该听取患者胸部的叩诊声音。
异常的叩诊结果可能提示肺部积液、肿块或肺气肿等。
4. 听诊结果：医生应该听取患者的肺部呼吸音和心脏音。
异常的听诊结果可能提示肺部感染、肿块或心脏病等。
5. 辅助检查结果：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查。
体格检查规范
体格检查规范体格检查是医生对患者进行全面身体检查的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段，评估患者的身体状况。
一项规范的体格检查对于正确诊断和治疗患者疾病非常重要。
本文将介绍体格检查的规范步骤和注意事项。
1. 准备工作在进行体格检查之前，医生需要与患者建立良好的沟通关系，解释检查的目的和过程，并获得患者的充分配合。
同时，医生应确保检查环境安静、整洁，保护患者的隐私。
2. 体格检查步骤（1）体格检查一般从头部开始，依次进行全身检查。
（2）观察：医生应仔细观察患者的面容、皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵等部位。
观察是否有异常的肿块、疮疖、红肿等。
（3）听诊：医生使用听诊器仔细倾听患者的心脏、肺部、肠鸣音等内部器官的声音，以判断是否存在异常。
（4）触诊：医生用手触摸患者的身体部位，检查是否有异常的硬块、肿胀等。
常见的触诊方式有浅触诊、深触诊、压痛等。
（5）叩诊：医生用手指或敲击器对患者的身体进行叩打，通过声音的变化来判断内部器官的状况。
（6）量度：医生会进行一些基本的生理量度，例如测量患者的身高、体重、血压、体温等。
3. 注意事项（1）在进行触诊和叩诊时，医生要注意手的清洁和使用一次性手套，以防交叉感染。
（2）对于敏感区域的检查，如乳房、生殖器等，医生应事先征得患者同意，并在保护患者隐私的前提下，进行谨慎检查。
（3）体格检查时，医生应注意与患者保持良好的沟通，了解患者的主诉和病史，以帮助判断病情。
综上所述，体格检查是一种重要的诊断手段，对于及时发现疾病和指导治疗具有重要意义。
医生应该严格按照规范的步骤进行检查，并与患者建立良好的医患关系，以获得准确的结果。
同时，医生在体格检查中也需要考虑患者的隐私和尊重，保持专业和人性化的态度。
只有在规范的体格检查基础上，才能更好地为患者提供准确的诊疗服务。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康和诊断潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者需要脱去上衣，穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
同时，患者需要保持身体放松，配合医生的指示。
2. 视觉检查：医生首先会通过肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
异常表现如凹陷、肿块、皮疹等可能需要进一步检查。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张等问题。
4. 叩诊检查：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
正常情况下，叩诊会产生不同的声音，而异常情况下可能会有浊音或实音。
5. 听诊检查：医生会用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
医生会在不同的位置听取呼吸音、心脏杂音等，以判断是否存在异常情况。
二、所需工具：1. 医疗服装：患者需要穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
2. 视觉观察：医生需要用肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
3. 触诊工具：医生需要用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
4. 叩诊器：医生需要用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
5. 听诊器：医生需要用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
三、注意事项：1. 保持隐私：在进行胸部体格检查时，医生应确保患者的隐私权，采取适当的隐私保护措施，如拉上窗帘或关闭门等。
2. 患者安全：在进行检查时，医生需要确保患者的安全，避免过度压迫或不适的操作方式。
3. 患者合作：患者需要积极配合医生的指导，保持身体放松，以便医生更好地进行检查。
4. 专业判断：胸部体格检查只是初步的评估方法，医生需要综合其他检查结果和患者的病史进行综合判断，以确定最终的诊断和治疗方案。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查的步骤和常见的检查项目。
一、检查步骤：1. 准备：患者应该脱掉上衣，并穿上医院提供的检查服。
医生和患者应该在一个私密的环境中进行检查，以确保患者的隐私。
2. 观察：医生首先会观察患者的胸部外观，包括胸廓的形状、对称性和皮肤的颜色。
医生还会注意是否有肿块、凹陷或其他异常。
3. 触诊：医生会用手指轻轻触摸患者的胸部，以检查是否有肿块或异常的区域。
医生会注意肿块的大小、形状、质地和移动性。
4. 叩诊：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以检查胸廓内部的声音。
正常情况下，敲击会产生清脆的声音。
如果胸廓内部有液体或固体积聚，敲击声音会发生改变。
5. 听诊：医生会用听诊器仔细听取患者的胸部。
医生会注意是否有异常的呼吸音、杂音或心脏跳动声。
二、常见的检查项目：1. 乳房检查：医生会检查患者的乳房，包括观察乳房外观、触摸乳房以检查是否有肿块，并检查乳房的大小、形状和对称性。
2. 肺部检查：医生会观察患者的呼吸方式，并用听诊器仔细听取患者的呼吸音。
医生还会触摸患者的胸部，以检查是否有异常的呼吸运动或肺部积液。
3. 心脏检查：医生会用听诊器仔细听取患者的心脏跳动声，并观察患者的心脏区域是否有膨隆、震颤或其他异常。
4. 淋巴结检查：医生会触摸患者的腋窝和颈部淋巴结，以检查是否有肿大的淋巴结。
5. 胸部X光检查：在某些情况下，医生可能会建议患者进行胸部X光检查，以获得更详细的胸部结构信息。
三、注意事项：1. 患者应该保持放松和舒适的状态，配合医生的检查。
2. 患者在进行胸部体格检查前，应该告知医生自己的病史、症状和任何已知的胸部问题。
3. 医生应该在检查过程中与患者进行沟通，解释检查的目的和步骤，并回答患者的问题和疑虑。
4. 医生在进行胸部体格检查时应该注意保护患者的隐私，确保检查环境的私密性。
总结：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
体格检查流程
体格检查流程体格检查是医生对患者进行全面身体检查的重要环节，通过体格检查可以了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
下面将介绍体格检查的流程，希望对大家有所帮助。
一、患者准备。
1.患者在进行体格检查前应保持充足的休息，避免过度劳累和饮酒等行为，以确保身体状态良好。
2.患者在进行体格检查前应尽量避免进食，以免影响某些检查项目的准确性。
3.患者在进行体格检查前应根据医生的建议穿着宽松舒适的衣物，方便医生进行检查。
二、体格检查流程。
1.身高体重测量。
医生首先会对患者进行身高和体重的测量，以了解患者的身体质量指数（BMI），并据此评估患者的营养状况和肥胖程度。
2.体温测量。
医生会使用体温计对患者进行体温测量，以了解患者的体温情况，判断是否存在发热等症状。
3.血压测量。
医生会使用血压计对患者进行血压测量，以了解患者的血压情况，判断是否存在高血压或低血压等症状。
4.心肺听诊。
医生会使用听诊器对患者的心脏和肺部进行听诊，以了解患者的心率、心音和呼吸音等情况，判断是否存在心脏疾病或呼吸系统疾病等问题。
5.腹部触诊。
医生会对患者的腹部进行触诊，以了解腹部的压痛情况、脏器肿大情况等，判断是否存在腹部疾病或消化系统疾病等问题。
6.神经系统检查。
医生会对患者进行神经系统检查，包括对感觉、运动、反射等方面的检查，以了解患者的神经系统功能情况，判断是否存在神经系统疾病或神经损伤等问题。
7.其他检查。
根据患者的具体情况，医生还可能进行其他体格检查项目，如眼睛检查、耳鼻喉检查、皮肤检查等，以全面了解患者的身体状况。
三、结束及建议。
体格检查结束后，医生会根据检查结果向患者提出相关的建议和治疗方案，如饮食调整、药物治疗、康复锻炼等，帮助患者改善身体状况，预防疾病的发生和发展。
以上就是体格检查的流程，希望对大家有所帮助。
在进行体格检查时，患者应配合医生的指导，保持放松和配合，以确保检查结果的准确性。
同时，平时应注意保持良好的生活习惯，定期进行体格检查，及时发现和治疗潜在的健康问题，保障自己的身体健康。
全身体格检查步骤
全身体格检查1、洗手;2、自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系);3、确定病人身份,简短交谈以融洽医患关系,了解病人年龄。
一般状况检查:1、体温(观瞧刻度,甩至35度以下,面巾纸擦干腋窝,测腋温,10min)2、血压(第一次,袖带下缘距肘弯横纹上方2-3cm,胶管避开肱动脉,触右上肢肱动脉搏动,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高20-30mmHg,放气时缓慢,双眼平视汞柱表面,2-3mm/s),关闭时血压计向右倾斜45度角)。
3、脉搏(三指触诊,至少30s,再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性)。
4、呼吸(胸或腹、至少30s,节律、频率)。
头颅1、视诊:大小、形态、头发(疏密、色泽、分布、损伤)。
2、触诊:询问头部压痛、包块。
3、头部器官(1)眼:视(眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷)、视力(遮未检查眼,判断检查者手指数进行初测,嘱夹好体温计)、睑结膜、球结膜、巩膜(有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等);角膜(有无混浊、疤痕)、瞳孔(大小、形态、就是否对称)、眼球运动(左手固定被检查者头部,右手食指距被检者左眼前30-40cm处,眼球随目标方向移动,一般按左→左上→左下,右→右上→右下6个方向顺序进行。
反射(直接对光反射,用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射就是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
检查集合反射:嘱病人注视1m以外得目标(通常就是检查者得示指尖),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射convetgence rellex)。
(2)耳:双侧耳廓有无畸形,外耳道分泌物(手电筒)、乳突区压痛、听力(分别检查双耳听力:在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上,并用手指堵塞一侧耳道,医师持手表或以拇指与示指互相摩擦,自1m以外逐渐移近被检查者耳部,直到被检查者听到声音为止,测量距离,同样方法检查另一耳。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和疾病的诊断。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查的步骤、仪器和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 病史问询：医生会先问询患者的病史，包括症状的浮现时间、持续时间、加重或者缓解因素等，以了解患者的病情和可能的诱因。
2. 观察外观：医生会观察患者的外观特征，包括面色、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，以初步判断患者的呼吸状况。
3. 体格检查：医生会进行一系列的体格检查，包括听诊、叩诊、触诊和触压等，以评估患者的肺部状况。
二、仪器和设备1. 听诊器：用于听取肺部呼吸音和杂音。
医生会使用听诊器在患者的胸前、暗地里和腋下等部位进行听诊，以检查呼吸音的强度、音调和特征。
2. 叩诊锤：用于叩击患者的胸部，以评估肺部的共鸣音和浊音区。
医生会根据叩诊声音的音调和强度，判断肺部是否存在异常。
3. 血氧饱和度仪：用于测量患者的血氧饱和度。
医生会将血氧饱和度仪夹在患者的手指或者耳垂上，通过检测血液中的氧气饱和度，评估患者的呼吸功能。
三、数据分析1. 呼吸音：医生会根据听诊结果，判断患者的呼吸音是否正常。
正常的呼吸音应该清晰、均匀，无明显的杂音或者异常音。
2. 叩诊音：医生会根据叩诊结果，判断患者的肺部共鸣音和浊音区是否正常。
正常的叩诊音应该是清脆的共鸣音，浊音区应该与叩击其他部位相比较清晰。
3. 血氧饱和度：医生会根据血氧饱和度仪的测量结果，评估患者的呼吸功能。
正常的血氧饱和度应该在95%以上，低于90%可能表示存在呼吸功能障碍。
综上所述，肺部体格检查是一种通过观察患者的外观特征和使用听诊器、叩诊锤等仪器，评估患者的肺部功能和疾病的诊断的检查方法。
通过分析呼吸音、叩诊音和血氧饱和度等数据，医生可以判断患者的呼吸状况是否正常，进一步指导治疗和诊断肺部疾病。
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一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；xx：先检查xx是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查（1分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。
4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）(1)甲状腺触诊手法正确（3分）；①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，*作正确者得2分，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。
(2)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（1分）(3)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（2分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查（6分）(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确（2分）；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（2分）；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（1分）。
②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏（1分）。
(3)射枪音检查，*作正确（2分）。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(二)胸（肺）、心、腹、神经（大项目）（任选二题共14分）胸部6、胸部视诊（7分）(1)能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。
(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）；能提到4～5项者满分。
2项者得1分，少于于3～4项者1分。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。
7、胸（肺）部触诊（7分）(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
）③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
(2)语音震颤触诊方法正确（2分）；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。
(3)能正确演示胸膜摩擦感*作方法（2分）。
*作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2分）。
8、胸（肺）部叩诊（7分）(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。
(2)直接叩诊手指方法正确（1分）；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度（3分）。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1分）。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点（1分）。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的（1分）。
9.胸部（肺）听诊（7分）(1)听诊方法、顺序正确（3分）；听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称（4分）正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
心脏10、心脏视诊（7分）(1)心脏视诊方法正确（3分）；①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧（1分）。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动（1分）。
③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区（1分）。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位（4分）；①能指出心尖搏动并能描述其部位正确（2分）。
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷（1分）。
③能提到可观察心前区异常搏动（1分）。
11、心脏触诊（7分）(1)触诊手法正确（3分）；①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊（1分）。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊（1分）。
③触诊时手掌按压力度适当（1分）。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置（2分）；(3)触诊震颤、心包摩擦感（2分）；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（1分）。
②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。
或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸（1分）。
）12、心脏间接叩诊（7分）(1)叩诊手法、姿势正确（2分）；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确（2分）；①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm 处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间（1分）。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（1分）。
(3)叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（3分）。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。
右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界：右界（cm）肋间左界（cm）2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6Ⅴ7-9（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）评分办法：①方法和结果正确（3分）。
②方法和结果基本正确（2分）。
③方法和结果基本正确，画出心浊音界不正确（1分）。
13、心脏听诊（7分）(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；(2)听诊顺序正确（2分）；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。