运动医学个人知识点

一、肌肉拉伤：肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长造成肌纤维的X伤，部分撕裂或完

全断裂。

原因：准备活动不当、训练水平不够、疲劳或过度负荷、错误的技术动作或运动时注意力不集中、气温过低肌肉僵硬、空气湿度过大、场地和器材的质量不良。原理：收缩力炒过了肌肉本身所能承担的能力、受暴力牵拉时，炒过了肌肉本身所特有的伸展性。

分为三级：X伤，部分撕裂，完全断裂

征象：局部肿胀、疼痛、压痛，可有肌肉紧张或痉挛，触之发硬，功能受限或障碍。肌肉主动收缩或被动拉伸时疼痛加剧，肌肉抗阻试验呈阳性。

二、损伤性滑囊炎：原因原理：急性滑囊炎，多发于直接暴力的挫伤或过度运动后。慢性

滑囊炎，多为关节运动过多使滑囊老孙而致炎症。

征象：疼痛：急性期局部有剧烈疼痛，尤以关节伸屈和旋转用力时加剧，慢性滑囊炎一般不同，躲在运动中做某一动作时产生疼痛，准备活动后疼痛减轻或消失，运动后加剧，休息后缓解。

肿胀：急性患者因滑液分泌过多，滑囊膨胀，而出现局部肿胀，触之有波动感。慢性一般肿胀不明显，有事训练后可出现肿胀。

压痛：急性期有敏锐压痛。慢性期因滑囊磨损增厚，亦有压痛，关节活动时有的课扪及细碎的摩擦感和大小不一的囊状物。

三损伤性腱鞘炎：腱鞘的功能是在肌肉收缩肌腱被拉紧时向侧方滑脱，减少运动是的摩擦。

原因原理：与运动项目和组织训练不当使局部组织过劳有密切关系。

征象：疼痛和压痛：在急性期尤为明显。肿胀：急性期肿胀明显，病程长者肿胀减轻或消失。功能障碍：急性期由于局部炎性病变，疼痛时疼痛加剧而引起，慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄，使活动不便所致。特殊征象：桡骨茎突部腱鞘炎发生时，屈拇握拳尺偏试验阳性。肱二头肌长头肌腱腱鞘炎时，则肱二头肌抗阻试验阳性。

四、疲劳性骨膜炎：原因和原理：运动员训练水平差，动作不正确，以及运动量突然增大，

或运动场地过硬。

征象：疼痛：常在运动后发生，多为局部钝痛或刺痛。肿胀：局部多为凹陷性水肿。

压痛：为骨膜炎的主要症状。后蹬痛或支撑痛：胫骨骨膜炎和跖骨骨膜炎时常有后蹬痛，尺、桡骨骨膜炎时患者有支撑痛。局部灼热：早期可有皮肤发红，触之有灼热感。X线检查：早期骨膜无明显变化，以后逐渐出现骨膜增生，骨皮质边缘粗糙、增厚、骨质疏松、骨纹理紊乱。

五、肩袖损伤：肩部肌力薄弱或准备活动不够，专项练习过于集中，肩部疲劳时再做高难度动作。或超过正常生理活动范围。

征象：肩痛：多为持续性钝痛，可向上臂或颈部放射，肩外展或伴内外旋转，疼痛加剧。肩痛弧实验阳性。外展外旋抗阻试验阳性。

六、网球肘（肱骨外上髁炎）原因原理：经常反复屈伸腕关节，尤其是在用力伸腕同时需要前臂旋前旋后活动的运动员同意发生本病。

征象：肘外侧疼痛：做反手挥拍，双手拧毛巾或提端重物时，肘外侧疼痛明显。米尔氏试验阳性：患肘屈曲，半握拳，腕尽量屈曲，然后将前臂被动旋前并伴伸直肘关节。肘外侧出现疼痛。

七、肘关节内侧软组织损伤：肘内侧关节囊、肘尺侧副韧带、前臂屈肌附丽部的损伤及肱骨内上髁炎。

原因原理：任何造成肘关节过度外翻，过伸、旋后，或前臂屈肌、旋前圆肌突然猛烈收缩的动作，均可造成肘关节内侧关节囊、韧带及肌肉的损伤。

征象：急性损伤：肘内侧肿胀，疼痛明显，功能严重受限，肘不能活动。肘被动外翻试验阳

性：肘关节被动外翻时。外侧出现疼痛为韧带损伤。前臂屈肌抗阻试验阳性：屈腕，前臂旋前抗阻试验时肘内侧疼痛加重胃肌肉损伤。

八、膝关节侧副韧带损伤：原因和原理：膝关节无论是伸直位还是屈曲位。当强迫小腿外展的暴力是膝关节突然外翻时。即可引起膝内侧副韧带的损伤。膝关节在屈曲30到50度时，大多数韧带放松，关节不稳定，此时，小腿突然外展、外旋，或足与小腿固定大腿猛烈内收内旋，容易引起膝内侧副韧带的损伤。

外侧副韧带的损伤：膝关节屈曲是，小腿突然内收、内旋或大腿外展外旋，即可引起膝外侧副韧带的损伤。

征象：膝关节有明显的过度外翻、外旋或过度内收内旋受伤史。伤膝内侧或外侧出现撕裂样剧痛、肿胀、皮下瘀斑。膝关节活动受限，跛行及膝关节不稳感。韧带损伤局部有明显而固定的疼痛。膝韧带紧张试验阳性。单腿盘足试验阳性。膝侧扳试验阳性。

九、膝关节交叉韧带损伤：原因原理：一般认为前交叉韧带是膝关节强力过伸，强力屈曲内旋、过度内旋外展所致。后交叉韧带为强大暴力所致，多发生在膝屈曲位，暴力自前方打击胫骨上端使之后移所致，韧带损伤多在中部或胫骨踝间后区止点处。

征象：膝关节有明显的急性损伤史，暴力较大。抽屉试验。斯洛克姆试验。拉赫曼试验。

十、半月板损伤：原因原理：当膝关节伸直时半月板呗股骨踝推挤向前，屈曲时则向后移动。膝关节半屈曲做小腿外展外旋或内收内旋时，两侧半月板位于一后一前，若动作突然半月板来不及滑移，就会时半月板在股骨踝和胫骨平台之间强烈磨研引起损伤。

征象：外伤史。疼痛。关节肿胀。关节绞索，股四头肌萎缩。压痛。膝关节过伸试验。膝关节过屈试验。膝扭转屈曲试验。膝提拉研磨试验。半月板重力试验

十一、损伤性滑膜炎：浮髌试验阳性。关节积液诱发膨出试验阳性。

十二、髌骨劳损：指髌骨软骨软化症和斌故障周缘腱止装置的损伤。

原因原理：由于局部长期遭受反复的微细磨损所致，也可因局部遭受一次冲撞和牵扯所致。特别是在膝关节半蹲位时，由于周围韧带的松弛，关节的稳定作用完全依靠股四头肌和髌骨来维持，增加了髌骨的负担，使软组织细胞被挤压变性，坏死。

征象：病史。膝软和膝痛。髌骨边缘指压痛。髌骨软骨摩擦试验阳性。压髌股四头肌收缩试验。伸膝抗阻试验。单足半蹲试验。

十三、踝关节扭伤：原因原理：场地不平整，碰撞或起跳落地时失去平衡，或不慎踩在他人足上，均可使踝关节过度内翻，跖屈或外翻造成踝关节韧带损伤。

征象：有明显的踝足突然跖屈，内翻或外翻的扭伤史，损伤后踝关节内侧或外侧疼痛，走路或活动关节时最明显。外侧或内侧出现迅速的局部肿胀，并逐渐波及踝前部及足面。检查时有明显压痛。踝关节前抽屉试验