麻醉生理学复习题(含答案)
麻醉药理学习题集(含答案)
麻醉药理学习题集第一章总论一、选择题A型题1.下列哪项不属于特殊运转()A.主动转运B.易化扩散C.胞饮D.胞吐E.滤过2.有关药效动力学的叙述,下列哪项错误()A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律C.研究药物如何作用于机体D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词E.研究机体对药物的作用3.下列哪项不属于药物被动转运()A.膜孔扩散B.简单扩散C.脂溶扩散D.易化扩散E.滤过扩散4.有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是()A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式B.肾脏是药物主要的排泄器官C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出D.结合作用使药物灭活,更易被排泄E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄5.有关MAC的概念,以下哪项错误()A.MAC是在大气压下疼痛刺激时,50%病人(或动物)不出现体动或逃避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B.吸入全麻药的强度可用MAC来表示C.MAC愈大,麻醉效能愈强D.MAC可用于表示麻醉药的剂量E.MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数6.下列常用药物的半衰期中,错误的是()A.阿托品2~3hB.地西泮20~90hC.芬太尼2. 4~3. 8hD.潘库溴铵2. 9~3. 4hE.新斯的明3. 3h7.关于硫喷妥钠的叙述,下列哪项错误()A.镇痛效果差B.肌松不完全C.对呼吸循环抑制轻D.水溶液刺激性强E.作用快而强,持续时间短8、正常血液pH维持在()A.7. 00~7.03B.7.15~7.25C.7. 35~7.45D.7. 55~7.65E.7.75~7.859.治疗室性早搏的首选药物是()A.普鲁卡因酰胺B.奎尼丁C.苯妥英D.维拉帕米(异搏定)E.利多卡因10.下列镇痛作用最强的药是()A.吗啡B.芬太尼C.镇痛新D.曲马多E.哌替啶11、舌下给药的特点是()A.经第一关卡影响药效B.不经第一关卡效应,显效较快C.给药量不受限制D.脂溶性低的药物吸收快E.以上都不是12.药物被动转运的特点是()A.消耗能量B.需要特殊载体C.无饱和现象D.不受体液pH的影响E.从低浓度向高浓度一侧转运13.药物作用开始的快慢取决于()A.药物的吸收过程B.药物的血浆半衰期C.药物的生物半衰期D.药物的排泄过程E.药物的转运方式14.药物的效应随着剂量的增加而增加.此关系称()A.药物的安全范围B.药物的治疗指数C.药物的依赖性D.药物的量效关系E.药物的最大效应15.药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上()A.9个B.7个C.5个D.3个E.1个16.按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个17.产生副作用时的药物剂量被称为()A.极量B.治疗量C.最小致死量D.阈剂量E.最小中毒量18.下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用()A.安定和吗啡B.苯巴比妥钠和安定C.吗啡和阿托品D.阿托品和苯巴比妥钠E.安定和阿托品19.哌替啶作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用()A.安定B.吗啡C.苯巴比妥钠D.阿托品E.东莨菪碱20.碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是()A.起效快弥散广B.循环稳定C.毒性小D.吸收慢E.感觉运动阻滞分离21.全麻诱导去氮时,新鲜氧气的流量应大于()A.功能潮气量B.病人氧耗量C.潮气量D.分钟通气量E.肺活量22.等效剂量条件下起效最快的肌松药是()A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵23.丙泊酚的主要优点是()A.起效快B.苏醒快而完全C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小24.血/气分布系数最低的麻醉药是()A.七氟烷B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.地氟烷25.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是()A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快B.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快C.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快E.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢26.pKaA.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHB.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHC.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHD.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHE.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变27.药物与血浆蛋白结合A.多以共价键形式结合,但是可逆的B.是无限的,增加剂量后,游离型和结合型按比例增加C.是有限的,饱和后增加剂量,游离型会迅速增多D.两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象E.不影响药物的转运和排泄28.表观分布容积A.某一药物的表观分布容积是一个恒值,不受疾病的影响B.是体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值C.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积D.其值小,代表药物集中分布到某一组织中E.其值小,代表药物在机体内分布广泛29.药物与血浆蛋白结合A.蛋白结合率系指血浆蛋白与药物结合的百分率B.是有限的,增加剂量后游离型和结合型按比例增加C.不影响吸收,也不影响排泄D.两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象E.结合不受疾病等因素影响30.体液pH对药物转运的影响A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高31.肝药酶A.药物在体内代谢仅受肝药酶的影响B.经肝药酶代谢后药物毒性消失C.有些药物经肝药酶代谢后毒性可增加D.作用有很高的选择性,但活性有限E.其活性主要受遗传影响,不受生理、病理因素的影响32.清除率A.某一药物在机体的清除率是一恒值,不受疾病的影响B.机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部清除C.其单位为mg·min-1而不是ml·min-1D.清除率增加使消除半衰期延长E.清除率高的药物明显受肝药酶活性影响33.属一级动力学的消除半衰期A.是一恒值,不受疾病的影响B.某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比C.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E.清除半衰期与血药浓度成正比34.副作用A.是不符合用药目的的作用B.是不可预知的C.是剂量过大引起的D.是药物蓄积造成的E.是大多数药物不应有的35.下面叙述哪项是错误的A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D.变态反应是免疫机制产生的E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应36.下面叙述哪一项是正确的A.强度是药物产生最大效应的能力B.效能是产生一定效应所需的剂量C.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是效能的差异D.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异E.以上都不对37.如果口服某药的胶囊剂所产生的血药浓度一时间曲线下面积与同剂量该药物静脉给药所产生的血药浓度一时间下面积相同,可以下的结论为A.静脉给药途径优于口服B.药物极快被吸收C.静脉给药途径没有优点D.胶囊剂中药物实际上完全被吸收E.该药物的口服剂型全部是生物等效的38.弱酸性药物最可能在胃中吸收,因为A.该药主要以脂溶性较强的非离子型存在B.弱酸性药物在酸性溶液中更易溶解C.弱酸促使pH进一步降低D.该药主要以水溶性较强的离子型存在E.弱酸在胃中解离度增加39.药物代谢一般产生A.酸性增强的化合物B.油水分配系数较高的化合物C.极性增强的化合物D.水溶性减弱的化合物E.碱性增强的化合物40.药物吸收是指药物进入A.胃B.小肠C.体循环D.肝E.口服41.通常用于表示肾脏排泄功能的是A.生物半衰期B.体内总清除率C.表观分布容积D.速度常数E.肾清除率42.正确论述药物在体内代谢过程的是A.大多数药物经过代谢而活化B.少数药物经过代谢而活化C.药物代谢的部位主要在胃肠D. 药物代谢的部位主要在肾脏E.药物的代谢反应大都不需要酶的参与43.经哪一途径给药,不涉及吸收过程A.静脉B.舌下C.皮下D.直肠E.口服44.血药浓度一时间曲线下面积可用来表示A.半衰期B.肾脏消除药量C.吸收程度D.吸收速度E. 尿排泄药量45.经消化道吸收的药物通常A.从门静脉经肠肝循环进入体循环B.从门静脉经肝脏进入体循环C.贮藏于肝脏,再以一级速度释放到体循环中D.不受肝内各种酶的影响E.吸收后经肾滤过,然后由肾小管重吸收进入体循环中46.关于药物在胃中的吸收,下列正确的是A.pKa低的酸性药物比pKa高的易吸收B.pKa高的碱性药物比pKa低的易吸收C.在胃中主要呈离子型的药物胃中吸收好D.pKa高的酸性药物比pKa低的易吸收E.pKa与胃的pH相等时最易吸收47.药物通过细胞膜转运的特点正确的是A.被动转运的物质可由高浓度区向低浓度区转运,不耗能B.被动转运需要消耗能量C.主动转运要借助载体,故不需消耗能量D.主动转运不会出现饱和现象E.被动转运物质经载体也可由低浓度区向高浓度区转运48.“生物利用度”一词系指到达何处的药量与速度A.小肠B.胃C.体循环D.肝E.肾49.iv某药,X0= 60mg,若测得初始浓度为15μg·ml-1,则其表观分布容积为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L50.血管外给药血药浓度-时间曲线的峰值接近于A.呈现最大药理作用的那一时刻B.尿中最大药物浓度C.药物的吸收和消除速度相等的那一时刻D.消化道内所有的药物被吸收所需的时间E.以上都不是51.消除速率常数的单位是A.mg·h-1B.时间的倒数C.L·kg-1D.LE.ml·h-152.有A, B两种药物,给同一位患者静脉注射,测得其剂量与半衰期数据如下:剂量(mg)药物A的t1/2(h)药物B的t1/2(h)40 10 3.4760 15 3.4780 20 3.47根据以上结果,下列哪些说法是正确的。
麻醉生理学复习题(含答案)
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1、麻醉生理学就是研究生理学在临床急救 , 急救复苏 ,重症监测与疼痛治疗中得应用。
2、人体功能得稳态有赖于神经调节,体液调节与自身调节来实现。
3、麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要就是通过影响神经系统得生物功能而实现得。
4、根据形成得过程与条件不同,可将反射分为_条件反射_与非条件反射两种形式。
5、各种麻醉手段对人体功能得影响主要通过影响神经系统与内分泌腺得活动。
二、选择题1、机体得内环境就是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内得液体; E细胞内液2、维持机体稳态得重要调节过程就是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3、神经调节得特点就是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4、机体内起主导作用得调节系统就是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5、神经调节得基本方式就是 AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6、正反馈调节得作用就是DA保持内环境得稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程得完成; E使血糖浓度保持相对恒定7、下列关于反射得叙述, 不正确得就是CA反射就是神经调节得基本方式; B反射所必须得结构基础就是反射弧;C同一刺激所引起得反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射与非条件反射8、关于内环境稳态得正确叙述包括AA细胞内液理化性质得绝对稳定; B它就是神经、体液调节得结果;C负反馈就是维持稳态得重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质得相对稳定9、下列属于条件反射得就是B、CA屈肌反射; B瞧到水果引起得唾液得分泌; C食物得气味引起得胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌得肠期10、手术对人体生理功能得主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛与情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围得细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定得状态生物节律:指以24小时为单位表现出来得机体活动一贯性、规律性得变化模式。
麻醉生理试题及答案解析
麻醉生理试题及答案解析一、选择题(每题2分,共20分)1. 麻醉药物主要通过哪种方式影响神经系统?A. 直接抑制神经细胞B. 改变神经递质的释放C. 影响神经细胞膜的电位D. 以上都是2. 以下哪项不是全身麻醉的常见副作用?A. 恶心呕吐B. 呼吸抑制C. 术后认知功能障碍D. 局部感染3. 麻醉深度的监测主要依赖于以下哪项指标?A. 心率B. 血压C. 脑电图(EEG)D. 体温4. 以下哪种药物不是常用的吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚5. 麻醉中使用的肌肉松弛剂主要作用于哪个受体?A. GABA受体B. NMDA受体C. 神经肌肉接头D. 肾上腺素受体二、填空题(每空2分,共20分)6. 麻醉药物通过_________系统进入体内,然后通过血液循环分布到全身。
7. 麻醉药物的_________是评价其麻醉效果的重要指标。
8. 麻醉药物的_________是指药物从体内消除的速度。
9. 麻醉药物的_________是指药物在体内的分布范围。
10. 麻醉药物的_________是指药物在体内的生物转化过程。
三、简答题(每题15分,共30分)11. 简述麻醉药物对心血管系统的影响。
12. 解释为什么麻醉药物需要在手术前进行剂量调整。
四、论述题(每题30分,共30分)13. 论述全身麻醉和局部麻醉的主要区别及其各自的适应症。
答案解析一、选择题1. 答案:D。
麻醉药物可以通过多种方式影响神经系统,包括直接抑制神经细胞、改变神经递质的释放和影响神经细胞膜的电位。
2. 答案:D。
局部感染不是全身麻醉的常见副作用,而是局部麻醉可能引起的问题。
3. 答案:C。
脑电图(EEG)是监测麻醉深度的重要工具,可以反映大脑的活动状态。
4. 答案:C。
氯胺酮是一种静脉麻醉药,而不是吸入麻醉药。
5. 答案:C。
肌肉松弛剂主要作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动的传递。
二、填空题6. 答案:血液循环。
(完整)麻醉考试题库及参考答案
(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类?(D)A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药?(C)A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案:C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药?(A)A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案:A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求?(B)A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案:B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括:病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等,以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。
2. 麻醉诱导过程中,常用的药物包括:丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。
3. 麻醉维持过程中,常用的吸入性麻醉药物有:七氟烷、异氟烷、地氟烷等。
4. 麻醉并发症包括:呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。
三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸,降低肺部感染的风险。
(√)2. 全身麻醉过程中,患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。
(√)3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术,但不能用于心血管手术。
(×)4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的,只能通过提高麻醉技术来降低风险。
(×)四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。
适应症:全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术,如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。
禁忌症:以下情况应避免全身麻醉:(1)严重的心、肺、肝、肾功能不全;(2)严重的神经系统疾病;(3)严重的电解质紊乱;(4)过敏体质。
2. 简述麻醉前准备的内容。
麻醉前准备包括以下几个方面:(1)病史采集:了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等;(2)体格检查:全面了解患者的生理状况;(3)实验室检查:包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等;(4)心电图、胸部X线片:了解患者的心肺功能;(5)麻醉风险评估:根据患者的生理状况和手术风险,评估麻醉风险。
麻醉生理学复习题
麻醉生理学复习题麻醉生理学复习题麻醉生理学是研究麻醉药物对人体生理功能的影响以及麻醉过程中产生的生理反应的学科。
对于学习麻醉生理学的学生来说,熟悉和掌握各种复杂的生理过程和相应的麻醉药物的作用是非常重要的。
下面将给大家提供一些麻醉生理学的复习题,希望能帮助大家更好地掌握这门学科。
1. 麻醉药物的分类主要有哪几种?请简要描述它们的作用机制和临床应用。
2. 请解释麻醉药物的MAC值是什么?它与麻醉深度有什么关系?3. 请列举几种常用的静脉麻醉药物,并描述它们的药理特点和应用范围。
4. 麻醉药物的代谢途径有哪些?请简要说明。
5. 麻醉药物对呼吸系统的影响是怎样的?请描述麻醉药物对呼吸中枢和呼吸肌肉的作用。
6. 麻醉药物对心血管系统的影响是怎样的?请描述麻醉药物对心脏收缩力、心率和血压的影响。
7. 麻醉药物对肾脏的影响是怎样的?请描述麻醉药物对肾血流量和尿量的影响。
8. 麻醉药物对神经系统的影响是怎样的?请描述麻醉药物对脑电活动和脑血流量的影响。
9. 麻醉药物对消化系统的影响是怎样的?请描述麻醉药物对胃肠道蠕动和胃酸分泌的影响。
10. 麻醉药物对内分泌系统的影响是怎样的?请描述麻醉药物对垂体-肾上腺轴和甲状腺功能的影响。
以上是一些关于麻醉生理学的复习题,希望能帮助大家回顾和巩固相关知识。
在复习过程中,可以结合教材、课堂笔记和相关研究文献进行深入学习和理解。
掌握麻醉生理学的知识对于成为一名合格的麻醉师或医生来说至关重要,因为只有深入了解麻醉药物的作用机制和对人体的影响,才能更好地进行麻醉操作和处理麻醉相关的并发症。
希望大家通过这些复习题,能够对麻醉生理学有一个更全面和深入的了解,为将来的工作和学习打下坚实的基础。
祝大家在麻醉生理学的学习中取得好成绩!。
三基练习-麻醉学(本科)-麻醉生理学(一)+答案+完整解析
三基练习-麻醉学(本科)-麻醉生理学(一)+答案+完整解析1、不属于机体的内环境范畴的体液是A、血浆B、细胞内液C、组织间液D、淋巴液E、脑脊液正确答案:B2、人体内环境中最活跃的部分是A、组织间液B、血浆C、淋巴液D、脑脊液E、房水正确答案:B3、属于神经调节的是A、个体生长发育的调节B、维持体位变化后动脉血压稳定的调节C、吸入CO2引起脑血管扩张的调控D、进食后维持血糖稳定的调节E、女性月经周期的调节正确答案:B4、属于体液调节的是A、动脉血压的短期调节B、肢体受伤的躲避反应C、寒冷时肌紧张增强的调节D、卵巢功能的调节E、强光下瞳孔缩小的调节正确答案:D5、手术和麻醉时的应激原不包括A、物理性因素(如寒冷等)B、化学性因素(如缺氧等)C、生物性因素(如感染等)D、精神性因素(如焦虑等)E、社会性因素(如职业等)正确答案:E6、应激反应早期,血液系统属于A、低凝状态B、高凝状态C、溶血状态D、高容量状态E、无变化正确答案:B7、与麻醉的死亡率无关的是A、年龄B、病情C、手术种类D、麻醉方法与麻醉时间E、性别正确答案:E8、临床麻醉工作的目的不包括A、消除疼痛B、保证患者围术期安全C、便利于外科手术D、预防及处理意外情况E、治疗外科疾病正确答案:E9、手术刺激所致的糖耐量降低,血糖升高的主要原因是A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素抵抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高,导致葡萄糖生成/利用比升高正确答案:E10、造成围术期机体应激最强的是A、手术创伤B、麻醉方法C、麻醉药物D、室内环境E、出血量正确答案:A11、全身适应综合征的抵抗期,起主要作用的是A、糖皮质激素B、胰岛素C、胰高血糖素D、垂体加压素E、醛固酮正确答案:A12、全麻恢复期患者血压偏低最常见的原因是A、外周阻力下降B、心律失常C、心肌功能受到抑制D、麻醉药物的抑制作用E、血容量不足正确答案:E13、全麻恢复期血流动力学不稳定最多见的原因是A、高血压病B、糖尿病C、室性期前收缩D、神经官能症E、窦性心律失常正确答案:A14、全麻中出现中枢性呼吸抑制常见原因除外A、麻醉过深B、通气过度C、阿片类药物过量D、肌松药物过量E、低体温正确答案:D15、动物实验显示,给兔吸入亠定浓度的CO2,属于神经调节的变化是A、动脉血CO2分压增高B、动脉血pH降低C、呼吸增快D、脑血管扩张E、颅内压增高正确答案:C16、患有糖尿病的全麻患者出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、患者意识消失程度与麻醉深度不符,麻醉后患者甚至恢复延迟,这时应考虑患者发生了A、高血糖症B、低血糖症C、过敏反应D、酮症酸中毒E、高渗综合征正确答案:B17、静息电位主要是由下列哪项的平衡电位决定的A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl-正确答案:A18、兴奋性是指A、神经元对刺激产生动作电位的能力B、神经元接受刺激后的生理过程C、引起神经元发生反应的环境变化D、神经、肌肉和腺体理化过程的改变E、肌肉收缩和腺体分泌正确答案:A19、能使神经元去极化达阈电位水平的是A、阈刺激B、K+外流C、ACh受体阳离子通道开放D、电压门控通道开放E、化学门控通道开放正确答案:A20、阈电位是指A、膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位B、膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位C、膜对K+通透性突然减小的临界膜电位D、膜对K+通透性突然增大的临界膜电位E、膜对Cl-通透性突然增大的临界膜电位正确答案:A21、下列哪项的膜内外浓度之比决定动作电位锋电位的高度A、K+B、Cl-C、Ca2+D、Na+E、Mg2+正确答案:D22、下列关于脑电图的叙述,错误的是A、成人清醒状态下,几乎没有δ波B、困倦时,可见到θ波C、β波是皮质处于紧张活动时表现D、δ波在婴儿时常见E、皮层接受刺激时,α波消失转为θ波正确答案:E23、脑电波由皮层神经元产生大量发生总和所引起A、动作电位B、锋电位C、突触后电位D、静息电位E、阈电位正确答案:C24、人的意识包括A、情感和心理活动B、学习和记忆C、觉醒和睡眠D、认知和情感E、觉醒状态和意识内容正确答案:E25、意识的特征不包括A、是神经系统的,功能活动B、具有主观能动性C、稳定性D、以记忆为先决条件E、以感觉为先决条件正确答案:C26、感觉的特异性投射系统引起特定感觉的主要原因是A、发自丘脑特异感觉接替核B、中间不换元,直接投射到大脑皮层C、与大脑皮层有点对点的投射关系D、投射纤维主要终止于皮层的第四层E、很少受内环境理化因素的影响正确答案:C27、学习和记忆重要的生理学基础是A、神经网络B、突触C、突触可塑性D、海马和顯叶E、顶叶皮质正确答案:C28、以意识内容改变为主的意识障碍有A、意识模糊和帽妄B、意识模糊和昏睡C、谵妄和嗜睡D、昏迷和意识模糊E、昏睡和谱妄正确答案:A29、病人出现浅昏迷,不存在的反射有A、角膜反射B、瞳孔对光反射C、咳嗽反射D、浅反射E、吞咽反射正确答案:D30、目前临床上用于监测全麻过程中意识水平变化的指标主要有A、BIS和VEPB、BIS和AAIC、NI和BAEPD、BIS和IoCE、VEP和MLAEP正确答案:B31、在全麻中最后丧失的是A、痛觉B、嗅觉C、听觉D、视觉E、深感觉正确答案:C32、有人认为全麻致遗忘作用的共同通路可能是直接或间接地抑制A、NMDA受体B、GABA受体C、ACh受体D、5-HT受体E、DA受体正确答案:A33、术中知晓是指全麻下的患者在手术中出现A、有行为的状态B、有说话的状态C、有意识的状态D、有回忆的状态E、有创伤后应激障碍状态正确答案:C34、最多见的术中知晓内容是A、感到疼痛B、看到医生使用手术器械C、感觉到肢体被移动D、听到声音E、嗅到手术室特殊气味正确答案:D35、中枢损伤最不易缺损的感觉是A、本体感觉B、触-压觉C、温度觉D、躯体痛E、内脏痛正确答案:B36、躯体深部痛的描述,错误的是A、来自骨、关节和肌肉等处B、一般表现为慢痛性质C、可引起邻近骨骼肌收缩D、缺血性疼痛可引起恶性循环E、不发生牵涉痛正确答案:E37、内脏痛最主要的特点是A、一半表现为锐痛B、潜伏期和持续时间长C、定位不准确D、伴有不愉快的情绪E、伴有自主神经反应正确答案:C38、牵涉痛的描述,正确的是A、指患病内脏周边区痛觉过敏B、为内脏痛必有的表现之一C、其体表放射部位貼确定性D、体腔壁痛属于其特殊表现E、是疾病预后不良的征兆正确答案:C39、根据病因分类,病理性疼痛不包括A、炎症性疼痛、幻肢痛B、神经病理性疼痛C、器质性疼痛D、功能性疼痛E、癌痛正确答案:C40、痛觉感受器属于A、机械感受器B、化学感受器C、温度感受器D、触压感受器E、本体感受器正确答案:B41、传导慢痛和内脏痛的外周神经纤维主要是A、Aα纤维B、Aδ纤维C、B类纤维D、C类纤维E、I类纤维正确答案:D42、不属于致痛物质的是A、K+B、H+C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、缓激肽正确答案:C43、神经-肌接头处兴奋传递的特征与神经元之间突触传递特征不同的是A、化学传递B、单向传递C、有时间延搁D、易受药物或环境因素的影响E、兴奋传递是1对1的正确答案:E44、神经-肌接头处的化学递质是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、多巴胺正确答案:C45、神经-肌接头传递的阻断剂是A、阿托品B、右旋筒箭毒碱C、四乙基铉D、六炷季胺E、酚妥拉明正确答案:B46、有机磷农药中毒时,可使A、ACh释放量增加B、ACh释放量减少C、胆碱酯酶活性降低D、胆碱酯酶活性升高E、ACh释放量减少且胆碱酯酶活性降低正确答案:C47、终板电位的特点,正确的是A、只有去极化,不出现反极化B、其大小与ACh释放量无关C、不存在时间与空间的叠加作用D、是Ca2+内流产生的E、其产生与K+无关正确答案:A48、用单个方波脉冲电刺激人的周围神经(如胫神经)可在所支配肌肉的皮肤表面(如小腿比目鱼肌)记录出诱发肌电图的A、H波和M波B、α波C、P300波D、γ波和δ波E、β波正确答案:A49、γ僵直机制是A、高位中枢通过脊髓中间神经元,提高α运动神经元的活动B、高位中枢通过脊髓中间神经元,降低α运动神经元的活动C、高位中枢提高γ运动神经元活动使肌梭敏感性增加而使α运动神经元活动增强D、高位中枢首先提高α运动神经元的活动再使γ运动神经元活动增强E、高位中枢使闰绍细胞活动增强正确答案:C50、骨骼肌牵张反射的感受器是A、腱器官B、本体感受器C、肌梭D、Ⅰa类感觉纤维E、梭内肌正确答案:C51、不参与随意运动和姿势的控制的脑区是A、大脑皮质中央前回B、基底神经节C、小脑D、脊髓E、下丘脑正确答案:E52、属于去极化肌松药的是A、右旋筒箭毒碱B、阿曲库铵C、顺式阿曲库铵D、维库溴铵E、琥珀胆碱正确答案:E53、自主神经系统对内脏活动调节,其特点不包括A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下,双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用与效应器功能状态有关E、交感作用局限而副交感作用弥散正确答案:E54、肾上腺素能系统激活可导致A、冠状动脉血管收缩B、肺支气管平滑肌收缩C、心率增加D、胃液分泌增加E、膀胱逼尿肌收缩正确答案:C55、M样作用表现是A、胃肠运动减弱B、消化腺分泌增多C、瞳孔扩大D、支气管平滑肌舒张E、心率增快正确答案:B56、注射阿托品后会出现A、汗腺分泌减少B、胃液分泌减少C、心跳变慢D、胰液分泌减少E、支气管平滑肌舒张正确答案:A57、刺激交感神经可以引致A、无孕子宫收缩受到抑制B、有孕子宫的收缩被抑制C、无孕子宫的收缩增强D、无孕和有孕子宫收缩被抑制E、无孕和有孕子宫收缩增强正确答案:A58、唾液腺的分泌受A、交感神经的抑制B、副交感神经的抑制C、交感神经、副交感神经的抑制D、交感神经、副交感神经的增强E、交感神经的增强正确答案:D59、胸交感神经切断术是目前手汗症的有效治疗办法,其原理是A、去除交感神经释放NE的作用B、去除交感神经释放ACh的作用C、去除交感神经释放NE和ACh的作用D、去除汗腺α受体的作用E、去除汗腺β受体的作用正确答案:B60、广泛的椎管内阻滞,会引起A、压力感受性反射激活B、心率加快C、血压升高D、心率减慢E、肌肉收缩和腺体分泌正确答案:D61、有眼心反射向的手术患者,术前宜A、用镇静药预防B、用阿托品预防C、用普蔡洛尔预防D、用酚妥拉明预防E、用育亨宾预防正确答案:B62、麻醉病人瞳孔对光反射消失,表明麻醉作用的中枢部位已达A、脊髓B、延髓C、中脑D、大脑皮质E、纹状体正确答案:C63、脑脊液的功能不包括A、保护脑组页B、保护脊髓C、调控化学环境D、转运递质E、保证神经元的正常活动正确答案:E64、脑脊液是脑室的脉络丛分泌,另外由大脑毛细血管内皮细胞分泌A、70%、30%B、60%、4%C、75%、25%D、80%、20%E、70%、10%正确答案:A65、脑疝常出现的部位,不包括A、扣带回疝B、脑干疝C、颞叶沟回疝D、小脑枕大孔疝E、颅骨缺损部位疝正确答案:B66、一患者误食河豚后,首先感觉口舌发麻,然后出现四肢无力、呼吸困难等中毒症状,其原因是A、河豚毒抑制突触传递B、河豚毒抑制兴奋性氨基酸受体C、河豚毒阻断电压门控領通道D、河豚毒阻断电压门控Na+通道E、河豚毒阻断电压门控Ca2+通道正确答案:D67、女性患者,45岁。
麻醉生理学试卷1Aok
麻醉专业麻醉生理学考试试卷(A卷)考试时间:120分钟;卷面成绩:80分系__________年级_______组别_____姓名____________学号________________一、名词解释(10题,每题3分,共30分)1. 意识:2. 痛觉:3. 术中知晓:4. 胆心反射:5. 应激反应:6. 恶性高热:7. 通气/血流比值:8. 血液稀释疗法:9. 易损期:10. 兴奋折返:二、单项选择题答案(20题,每题1分,共20分)1.( )2.( )3.( )4.( )5.( )6.( )7.( )8.( )9.( ) 10.( ) 11.( ) 12.( ) 13.( ) 14.( ) 15.( ) 16.( ) 17.( ) 18.( ) 19.( ) 20.( )三、问答题(共5题,共30分)1.试述麻醉期间低二氧化碳血症对机体的影响。
(6分)2. 手术对人体生理功能的主要影响有哪些?(5分)3. 麻醉和手术期间有哪些情况可影响肾功能?(6分)4. 何谓致痛物质,其致痛机理和来源如何?(7分)5. 简述麻醉期间发生心律失常的原因。
(6分)一、单项选择题(20题,每题1分,共20分)答案一律填写在前面的括号内1. 下列生理过程中,属于负反馈调节的是A. 排尿反射B. 减压反射C. 分娩D. 血液凝固E. 以上均错2. 可兴奋细胞是A. 神经细胞、肌细胞B.神经细胞、腺细胞C.神经细胞、肌细胞、腺细胞D. 神经细胞、肌细胞、骨细胞E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞3. 麻醉的概念是A.镇静B.睡眠C.无痛D.肌松E.整个或部分机体暂时失去感觉4. 神经-肌肉接头处兴奋的传递特点不具有的是A. 1对1传递B.单向传递C.时间延搁D.对药物敏感E.不易疲劳5. 交感神经节后纤维的递质是A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素或乙酰胆碱6. 关于非特异投射系统,正确的是A.由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B.向大脑皮层投射的区域狭窄,引起特定感觉C.受到刺激时产生痛觉D.受到破坏时动物进入持久的昏睡状态E.受到破坏时动物肌紧张明显增强7. 下列哪种情况可使心输出量增加?A.刺激迷走神经传出纤维B.心率加快,超过180次/分C.颈动脉窦内压降低D.血液中二氧化碳分压降低E.心室舒张末期容积减少8. 下列物质升压作用最强的是A.去甲肾上腺素B.缓收肽C.血管紧张素ⅡD.血栓素E.苯肾上腺素9. 正常心室功能曲线不出现降支的原因是A. 心肌的静息张力较小B.心肌的伸展性较大 C. 心肌的伸展性较小,静息张力较大D.心肌的贮备能量较多E.心肌收缩的潜在能力较大10. 心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于A.动作电位0期去极化的速度B.阈电位水平的高低C阈电位与静息电位的差距D.动作电位2期(平台期)的长短E.动作电位复极末期的长短11. 更能反应心室肌后负荷的是A.左心房内的最高压力B.平均动脉血压C.动脉瓣开放的惯性阻力D.外周阻力E.每搏量与每搏作功12. 急性失血性休克时,首先发生的反应是A.脑、心血管收缩B.交感神经兴奋C.血管紧张素Ⅱ增多D.抗利尿激素增多E.组织回收增多13. 气管切开可使下列哪种死腔量减少?A.机械死腔B.解剖死腔 C. 生理死腔D.肺泡死腔E.B+D14. 气道阻力主要发生在呼吸道的哪—部分?A.鼻B.声门C.气管D.支气管 E. 细支气管15.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的?A.维持肺的回缩力B.保持大小肺泡的稳定性 C. 降低肺泡表面张力D.维持肺泡于适当的扩张状态E.使肺泡保持相对的“干燥”16. 闭合容量是A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量17.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化?A.肾平均动脉血压为80~100mmHg B. 肾平均动脉血压为110~130mmHgC.肾平均动脉血压为40~80mmHg D.肾平均动脉血压为140~160mmHgE.肾平均动脉血压为20~40mmHg18. 肝功能障碍时易出血的主要原因是A. 肝素增多B.凝血因子减少 C. 血小板减少D.纤溶酶增多E.维生素K缺乏19. 全身麻醉能使血中何种激素的浓度降低?A.促肾上腺皮质激素(ACTH) B.生长激素(GH) C.抗利尿激素(ADH) D.催乳素(PRL) E.以上四种激素20.一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见A.升高B.最多下降1℃~1.3℃C.最多下降0.1℃~0.3℃D.最多下降0.4℃~0.5℃E.没有变化。
麻醉生理学试题及答案(三)
麻醉生理学试题及答案1.举例说明麻醉对神经系统生物电活动的影响:1)麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响甚劲系统的生物电活动。
如:a局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用,使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道2)某些麻醉药可通过作用于神经递质的受体间接影响神经细胞的电位变化。
如:异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶,分别使神经细胞的cAMP 和cGMP含量增加,前者使肌浆网膜的钙泵活性增加,降低细胞内的Ca2+浓度,后者可激活NO合酶,细胞内NO增加,而Ca2+浓度降低,使神经细胞的递质释放来影响生物电的变化2.全麻药与局麻药的镇痛机制有何区别:1)全麻药的作用机制复杂。
大多数人认为麻醉药物的作用部位是细胞膜上的蛋白质,特别是离子通道、膜受体和酶系统。
药物整体作用于中枢神经系统的神经网络,干扰或阻断信息的交流和传递是其作用的基础。
如:调控突触后离子通道的递质可能是麻醉药物作用的主要靶位,也可改变动作电位的传导影响信号的传导。
全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA 的释放,降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。
因此,全麻药的镇痛机制可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。
2)局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物,对任何神经,无论是外周或中枢,传入或传出,轴突或胞体,末梢或突触都有阻断作用。
局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或磨得去极化速率和幅度受限,膜电位达不到阈电位,导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长,从而影响神经冲动的发生和传导。
3.麻醉药和肌松药对躯体运动的影响有何不同:1)不同的局麻药种类和给药途径对躯体运动的影响不同。
如:椎管内麻醉可使麻醉范围内的肌肉松弛,局麻药主要作用于局部神经组织。
适量的麻醉药通常对麻醉范围以外的躯体运动和肌张力无明显作用;如果用药过多,学些中麻醉药骤然升高,可引起一系列的毒性症状,其中之一是出现肌肉震颤和惊厥。
麻醉生理学复习题(含答案)讲课教案
麻醉生理学复习题(含答案)麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1. 麻醉生理学是研究生理学在临床急救 , 急救复苏,重症监测和疼痛治疗中的应用。
2.人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节和自身调节来实现。
3.麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4. 根据形成的过程和条件不同,可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式。
5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动。
二、选择题1. 机体的内环境是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2. 维持机体稳态的重要调节过程是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4.机体内起主导作用的调节系统是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是 AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述,不正确的是CA反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8.关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果;C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是B、CA屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
麻醉生理学试题及答案(二)
麻醉生理学试题及答案第四章麻醉与循环一、填空1.在心功能障碍病人可用扩血管药物,这是因为引起后负荷增加使心输出量进一步降低。
2.运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制,主要是由于心交感中枢兴奋和心迷走中枢理蒯。
3.保护缺血心肌的基本途径是增加能量供应、减小心肌能量消耗。
4.颅内高压患者常以动脉血压升高,心率降低为特征。
5.电击复律术治疗心律失常时,要使刺激不落入心室的易损期内,以免引起心室颤动。
6.儿茶酚胺可诱发早期后除级和延迟后除极引起自律型心律失常。
7.循环衰竭包括:心力衰竭和周围循环衰竭。
8.椎管内麻醉时,心输出量减少o二、选择题1.Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于DA平均动脉压;B心率贮备;C心力贮备;D心室舒张末期容积;E心室收缩末期容积2.房室延搁的生理意义是DA使心室肌不会产生完全强直收缩;B增强心室肌收缩力;C使心室肌有效不应期延长;D使心房、心室不会同时收缩;E使心肌动作电位幅度增加3.麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为AA氧化亚氮〉乙蟋〉异氟烷〉窥烷;B乙醍〉氧化亚氮〉异氟烷〉氟烷;C异氟烷〉氟烷〉氧化亚氮〉乙醒;D氧化亚氮>乙醒〉氟烷〉异氟烷;E乙醒〉异氟烷〉氟烷〉氧化亚氮4.奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低EA Ca> BIC; C Cl-; D Mg2 * ; ENa「5.关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是:DA毛细血管丰富,与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在;C血流丰富,60〜80ML/(100g・min) D;心肌血流分布均匀;E心室腔内存在腔血管6.下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因?EA自主神经平衡失调;B电解质紊乱;C麻醉用药;D手术刺激心脏;E输血7.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是BA眨眼反射;B眼心反射;C眼睑反射;D瞳孔对光反射;E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射8.心室肌有效不应期的长短取决于DA动作电位0期去极的速度;B阈电位水平的高低;C动作电位2期的长短;D动作电位复极末期的长短;E钠-钾泵的功能9.麻醉后体位由平卧转为直立位时,循环系统发生什么变化?EA血压下降;B血压升高;C血压不变;D心率减慢;E 以上都不正确10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是CA神经调节;B体液调节;C自身调节;D前馈调节;E神经-体液调节三、名词解释:易损期:在相对不应期的开始之初有一个短暂的时间,在此期间应用较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期。
试题.习题—--麻醉生理学解答题及习题集
第一章绪论1、人体生理活动的主要调节方式有那些?其特点如何?调节方式特点神经调节:基本方式为反射,可分为条件反射和非条件反射。
在人体机能活动的调节中起主导作用。
反应迅速,历时短暂,作用准确、局限。
体液调节:指人体体液中的某些化学成分(例如激素和代谢产物等),可随血液循环或体液运送到靶器官或靶细胞,对其功能活动进行调节的方式。
许多内分泌腺受到神经系统控制,故可将通过这些内分泌腺的激素所进行的体液调节称为神经—体液调节。
作用缓慢,历史持久,影响广泛,但精确性差。
自身调节:生物机体的器官或组织对内、外环境的变化可不依赖神经和体液的调节而产生适应性反应。
调节准确、稳定,但调节幅度和范围较小,常局限在一个器官或一部分组织或细胞内。
2、试述负反馈、正反馈在生理功能调节过程中的重要生理意义。
负反馈的作用是使系统保持稳定;正反馈的作用是破坏原先的平衡状态。
3、何谓内环境与稳态?有何重要生理意义?人体细胞大部分不与外界环境直接接触,而是浸浴在细胞外液(血液、淋巴、组织液等)之中。
细胞外液成为细胞生存的体内环境,称为机体的内环境。
细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定,使其处于相对稳定的状态,这种状态称为稳态。
机体的内环境及其稳态在保证生命活动的顺利进行过程中具有重要的生理意义:①为机体细胞的生命活动提供各种必要的理化条件,使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常进行。
②为细胞的新陈代谢提供各种必要的营养物质,并接受来自细胞的代谢产物,通过体液循环将其运走,以保证细胞新陈代谢的顺利进行。
因此,机体内通过各种调节机制,使体内的各个系统和器官的功能相互协调,以达到内环境的理化性质的相对稳定。
稳态是一个复杂的动态平衡过程:一方面,代谢过程本身使稳态不断受到破坏;另一方面,机体又通过各种调节机制使其不断地恢复平衡。
内环境及其稳态一旦遭到严重破坏,势必会引起人体发生病理变化,甚至危及生命。
4、麻醉和手术对人体稳态有何影响?手术对人体是一种强烈、创伤性的刺激,人体随创伤的程度会发生不同的生理性与病理性反应,是内环境的稳态遭到破坏。
麻醉生理学-选择题
麻醉生理学一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C)A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小2.分泌胰岛素的细胞是(A)A胰腺β细胞B胰腺D1细胞C胰腺PP细胞D胰腺D细胞E胰腺α细胞3.神经细胞静息电位形成的机制是(A)A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位E镁、钾、钠离子的平衡电位4.下列有关与的叙述,错误的是(C)A正常值约为26.6mmHg(3.5kPa) B碱中毒时可降低C温度增高使P50降低D多次输入库存血时P50降低EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值5.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B)A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射6.下列关于肺泡表面活性物质说法,错误的是(B)A保持大小肺泡容积相对稳定B降低肺泡表面张力,降低肺顺应性C减少肺间质和肺泡内组织液生成D它是一种脂蛋白复合物E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放7.骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D)AMg2+ BK+CZn2+ DCa2+ ENa+8.N2O的特点是(E)A易燃烧、爆炸B化学性质不稳定C对气道刺激性强D在体内代谢性高E血气分配系数低9.肺的闭合容量是指(E)A两侧肺呼出的气量B一侧肺呼出的气量C闭合气量D余气量E闭合气量与余气量之和10.低温时降低的参数是(A)A血浆容量B血细胞比容C血液黏滞度D微循环阻力E中心静脉压11.酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是(C)A酸中毒时细胞破坏较多,钾离子释出较多B酸中毒尿量减少,排钾离子减少C肾脏氢离子-钠离子交换较多,钾离子-钠离子交换减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少12.关于血流量的叙述正确的是(B)A血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流B血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C血流量与血管的压力差呈反比D血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比E血流量与血管的半径呈反比13.生理无效腔量在潮气量中约占多少(B)A40%B30% C20%D10% E5%14.有关肺循环的正确描述是(C)A肺动脉平均压约为20mmhg(2.7Kpa)B肺循环血流量约占全身总血量的20%C缺氧易引起肺血管收缩D肺毛细血管楔压反映右心工作状态E以上全不对15.正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是(D)A等容收缩期缩短B减慢射血期缩短C快速充盈期缩短D减慢充盈期缩短E心房收缩期缩短16.哪一项血气参数最能反映肺通气状况(D)ABE BSaO2 CPaO2 DPaCO2 EpH17.PaCO2升高,PaO2下降,对颅内压力容量关系的影响为(A)A脑血流量与脑容量增加,颅内压升高B脑血流量与脑容量减少,颅内压下降C脑血流量与脑容量增加,颅内压下降D脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降E脑血流量与脑容量减少,颅内压增高18.肥胖对生理功能的影响,错误的是A使肺-胸顺应性降低B使肺活量、深吸气量减少C使功能余气量增加D使通气/血流比值失调E使肺泡通气量降低19.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全(D)A肺活量低于预计值的60% B通气储量百分比<70%C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEVl/FVC%)<60%或50%D呼气时间短于3秒E屏气时间短于20秒20.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误(C)A阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃。
麻醉生理学复习题(含答案)
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1。
麻醉生理学是研究生理学在临床急救,急救复苏,重症监测和疼痛治疗中的应用. 2。
人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节和自身调节来实现。
3。
麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4. 根据形成的过程和条件不同,可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式。
5。
各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动.二、选择题1。
机体的内环境是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2。
维持机体稳态的重要调节过程是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4.机体内起主导作用的调节系统是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述, 不正确的是CA反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8。
关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果;C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是B、CA屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10。
手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
麻醉生理学复习题含答案
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1、麻醉生理学就是研究生理学在临床急救 , 急救复苏 ,重症监测与疼痛治疗中的应用。
2、人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节与自身调节来实现。
3、麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要就是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4、根据形成的过程与条件不同,可将反射分为_条件反射_与非条件反射两种形式。
5、各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统与内分泌腺的活动。
二、选择题1、机体的内环境就是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2、维持机体稳态的重要调节过程就是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3、神经调节的特点就是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4、机体内起主导作用的调节系统就是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5、神经调节的基本方式就是AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6、正反馈调节的作用就是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7、下列关于反射的叙述, 不正确的就是CA反射就是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础就是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射与非条件反射8、关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它就是神经、体液调节的结果;C负反馈就是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9、下列属于条件反射的就是B、CA屈肌反射; B瞧到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10、手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛与情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
麻醉科主治医师考试麻醉生理学试题及答案一Word版
麻醉科主治医师考试麻醉生理学试题及答案一Word版麻醉科主治医师考试(麻醉生理学)试题及答案(一) 麻醉生理学(一)(总分75, 考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是A 膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位B 膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位C 有髓纤维呈跳跃式传导D 无髓纤维比有髓纤维传导的快E 其原理一般用局部电流学说来解释答案:D2. 实验证明体温调节的主要中枢位于A 丘脑下部B 延髓C 大脑皮层D 中脑E 脑桥答案:A3. 肾脏的主要生理功能是A 维持酸碱平衡B 调节水、盐代谢C 产生生物活性物质D 排泄代谢产物E 维持内环境的相对恒定答案:D4. 维持基本正常的呼吸节律是靠A 大脑皮层C 脑桥D 延髓与脑桥E 延髓与大脑皮层答案:B5. 人体温下降1℃,基础代谢率下降B 2%~3%C 9%~10%D 6%~7%E 4%~5%6. 期前收缩的发生是由于A 以上都不是B 额外刺激落在心室肌的有效不应期后C 额外刺激落在心室肌的局部反应期内D 额外刺激落在心室肌的绝对不应.期内E 额外刺激落在心室肌的有效不应期内答案:B7. 下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A 肺活量低于预计值的60%B 呼气时间短于3秒C 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)D 屏气时间短于20秒E 通气储量百分比答案:B8. 交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果A 瞳孔扩大B 骨骼肌和心脏血管舒张C 糖原分解减少D 支气管扩张E 汗腺分泌增加9. 激素按其化学本质分为A 糖类激素与类固醇激素B 含氮激素与类固醇激素C 糖类激素与含氮类激素D 含氮激素与胺类激素E 类固醇激素与胺类激素答案:B10. 机体正常呼吸节律的调整部位在A 脑桥与延髓B 中脑与脑桥C 中脑与延髓D 大脑皮质E 延髓11. 神经纤维受刺激而兴奋时,在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为A 阈电位B 静息电位C 膜电位D 动作电位E 后电位答案:D12. 神经纤维产生动作电位的频率决定于A 整个动作电位时程长短B 相对不应期长短C 超常期长短D 绝对不应期长短E 低常期长短答案:D13. 正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的A 20%~25%B 1%~4%C 10%~15%D 5%~10%E 30%~35%答案:A14. 氧化供能,构成生物膜的主要成分的营养物质是A 蛋白质B 糖C 维生素D 必需脂肪酸E 脂类15. 自主神经发挥作用的关键在于A 能贮存化学递质B 能消除化学递质C 递质与相应受体结合D 能制造化学递质E 能释放化学递质答案:C16. 正常机体内,影响微循环灌流量的主要因素是A 血管平滑肌对缩血管物质的反应性B 交感缩血管神经的紧张性C 血管平滑肌对交感神经的反应性D 体液中缩血管物质的浓度E 局部代谢产物答案:E17. 无髓纤维兴奋传导的机制是A 电 - 化学传递B 电紧张扩布C 跳跃式传导D 化学传递E 局部电流答案:E18. 血液运输氧的主要方式是A 与Hb结合B 以上都对C 与血浆球蛋白结合D 物理溶解E 与血浆白蛋白结合答案:A19. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐C 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响D 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快E 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关20. 心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是A 膜电位绝对值太高B 阑电位绝对值太高C 兴奋性正处于有效不应期D 刺激强度不够E 兴奋性正处于相对不应期答案:C21. 骨髓肌紧张性的来源是A 以上都不是B 运动神经元经常少重放电C 重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D 骨骼肌纤维短暂收缩E α运动神经元放电答案:C22. 低温时降低的参数是A 血浆容量B 微循环阻力C 血细胞比容D 血液黏滞度E 中心静脉压答案:A23. 内分泌系统的机能是调节机体的A 发育B 生殖C 代谢D 生长E 以上都是答案:E4. 致热源引起的体温上升是由于A 散热不变,产热增多B 产热不变,散热减少C 产热增多,散热减少D 产热减少,散热不变E 产热减少,散热更少25. 骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子为A Zn2+B Na+C Mg2+D Ca2+E K+答案:D26. 体温生理变动的影响因素不包括A 情绪变化B 年龄差异C 性别差异D 昼夜变动E 身高体重和体表面积的变化答案:E27. 神经纤维上升相是指A 去极化过程B 超极化C 去极化和反极化过程D 极化E 复极化过程答案:A28. 下列关于血压的叙述,错误的是A 可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压B 随着血液的向前流动,血压逐渐变小C 心肌收缩力是产生血压的能量来源D 指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力E 小动脉口径小,血压最高答案:E29. PaCO2升高,PaO2下降,对颅内压力-容量关系的影响为A 脑血流量与脑容量增加,颅内压下降B 脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降C 脑血流量与脑容量增加,颅内压升高D 脑血流量与脑容量减少,颅内压下降E 脑血流量与脑容量减少,颅内压增高30. 使肾血流量增大的因素是A 静卧B 麻醉C 交感神经兴奋D 强烈运动E 疼痛答案:A31. 其他因素不变,每搏输出量增加致使脉压增大的原因是A 收缩压升高而舒张压降低B 收缩压正常而舒张压降低C 收缩压升高的幅度不如舒张压D 舒张压升高的幅度不如收缩压大E 收缩压升高,舒张压也升高答案:D32. 下列描述CO2运输方式错误的是A 形成碳酸氢钠B 物理溶解C 与血红蛋白的亚铁结合D 形成氨基甲酸血红蛋白E 形成碳酸氢钾答案:C33. ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是A 体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压B 心电图、动静脉血压、SPO2、ET-CO2、尿量C 体温、动静脉血压、心电图、SpO2、TCO2D 心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量E 心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压答案:C34. 正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是A 减慢射血期缩短B 减慢充盈期缩短C 等容收缩期缩短D 心房收缩期缩短E 快速充盈期缩短35. 酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A 酸中毒尿量减少,排钾离子减少B 抗利尿激素分泌减少C 肾脏氢离子-钠离子交换较多,钾离子-钠离子交换减少D 醛固酮分泌减少E 酸中毒时细胞破坏较多,钾离子释出较多答案:C36. 下列关于发热的叙述,错误的是A 发热是一种防御性反应B 发热的寒战期体温低于正常C 发热可加重心脏负担D 发热时白细胞增多E 老年体弱一般不易出现高热答案:B37. 在心输出量不变的情况下,舒张压升高主要是A 血液黏滞性增大B 外周阻力增大C 心率加快D 大动脉弹性增大E 循环血量增加答案:B38. 血浆中最主要的抗凝物质是A 因子ⅫB 因子ⅢC 抗凝血酶Ⅲ和肝素D 因子ⅣE 因子X答案:C39. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A 眼心反射B 眼睑反射C 主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射D 瞳孔对光反射E 眨眼反射。
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麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1. 麻醉生理学是研究生理学在临床急救 , 急救复苏,重症监测和疼痛治疗中的应用。
2. 人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节和自身调节来实现。
3. 麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4. 根据形成的过程和条件不同,可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式。
5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动。
二、选择题1. 机体的内环境是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2. 维持机体稳态的重要调节过程是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4. 机体内起主导作用的调节系统是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是 AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述, 不正确的是CA反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8. 关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果;C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是B、CA屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
四、回答下列问题1. 举例简述麻醉药物的不良反应。
答:如采用硫苯妥钠快速诱导,可抑制呼吸神志呼吸停止,抑制心脏活动,诱发喉痉挛。
恩氟烷可抑制呼吸,舒张血管,降低外周阻力,产生低血压,甚至可引起恶性高热;神经系统的安定、镇痛药芬太尼亦可抑制呼吸,产生心动过缓,支气管收缩。
呕吐与肌肉僵直;去极化肌松药琥珀胆碱可引起高钾血症、眼压升高、心律失常、心动过缓和流涎,肌肉酸痛等。
2. 联系以后各章内容,说明麻醉期间(如粗暴气管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等)对人体稳态有什么影响?应采取什么措施?第二章麻醉与神经系统一、填空1. 意识包括意识内容和觉醒状态。
2. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除意识,感觉和随意运动。
3. 局部兴奋的特点是等级性电位,电紧张性扩布,可以总和。
4. 记忆过程包括感觉性记忆,第一级记忆,第二级记忆,第三级记忆。
5. 意识内容的核心是思维,语言。
6. 觉醒状态包括意识觉醒,无意识觉醒。
7. 觉醒状态为主的意识障碍分为嗜睡,昏睡,昏迷。
8. 肌松药可分为竞争性阻滞肌松药,非竞争性阻滞肌松药两类。
9. 意识内容为主的意识障碍包括意识模糊,谵妄。
10.12. 慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为抑制状态,情绪低落,表情淡漠。
13. 脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有外周炎性递质,。
14. 传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在脊髓背角胶质区(SG)。
15. 肌松药作用部位在神经-肌肉接头后膜上的 N2 型受体。
16. 参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是阿片肽类、5-HT、去交肾上腺素。
17. 美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的_N2Ach受体,因而可以_阻滞兴奋_神经-肌接头处的兴奋传递。
18. 麻醉状态下的意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐丧失,但这种丧是暂时的,可逆的。
19. 麻醉状态下的中枢神经系统,首先被抑制的是大脑皮层,延脑的抑制最迟。
20. 全麻药作用的主要靶区是上行网状激活系统(ARAS)。
二、选择题1.对麻醉状态下的意识变化描述错误的是 EA暂时的; B可逆的; C大脑皮层首先被抑制;D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失; E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度2. 多觉型伤害性感受器的传入纤维属于DA Aβ类; BAδ类; CAα; DC类; EAγ3. 属于觉醒抑制系统的神经递质是BA Glu; B5-HT; CAsp; DACh; ENE4. 局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是DA“闪烁样阻断作用”; B阻断K+ 通道; C阻断Ca2+ 通道; D阻断Na+ 通道;E间接影响某些递质的受体5. 人意识内容活动的核心是AA语言和思维; B学习; C记忆; D定向和感情; E思维和学习6. 意识障碍中最严重的一个等级是DA嗜睡; B昏睡; C意识模糊; D昏迷; E谵妄7. 非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的?BA N1;B N2;C M1;D M2;E α8. 人类区别于动物的主要特征是EA具有较强的适应环境的能力; B具有非条件反射和条件反射; C具有第二信号系统;D具有第一信号系统; E具有学习和记忆能力9. 关于局部兴奋的叙述错误的是AA具有“全或无”特征; B可进行时间总和; C可进行空间总和;D呈电紧张性扩布; E幅度随阈下刺激强度变化10. 下列受交感和副交感神经双重支配的器官是DA皮肤和肌肉血管; B多数汗腺; C竖毛肌; D睫状肌; E肾上腺髓质三、名词解释:疼痛:是一种与组织损伤或潜在损伤相关的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。
肌紧张:指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起的肌肉的持续收缩。
意识:机体对外部世界和自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验。
皮层下觉醒:指觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为。
闸门控制学说:节段性神经网络由初级传入组纤维(A)细纤维(C)背角投射神经元(T 细胞)和胶质区抑制中间神经元(SG细胞)组成,其中SG起关键闸门作用。
意识障碍:指大脑功能区活动变化所引起的不同程度的意识改变。
四、回答下列问题1.意识的特征有哪些?答:1.意识是神经系统的功能活动 2.意识具有主观能动性 3.意识具有易变性 4.意识以感觉为先决条件5.意识以记忆为先决条件2. 举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。
答:麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响神经系统的生物电活动。
例如:局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道。
全麻药氯胺酮可产生闪烁样阻断作用,使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位。
恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道。
氟烷、异氟烷可抑制L型电压依赖性Ca2+通道,使细胞内的Ca2+浓度降低,从而减少化学性突触船体的递质释放能量,使突触后电位变小等2.何谓意识?包括哪两个组成部分?答:意识是机体对自身和环境的感知。
人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分。
3.简述觉醒状态是如何维持的。
答:皮层觉醒状态的维持与特异性上行投射系统和非特异性上行投射系统有关;皮层下觉醒状态的维持包括下丘脑的生物钟。
脑干网状结构上行投射系统和下丘脑的行为觉醒。
4.评估意识状态的指征是什么?5.何谓谵妄状态?何谓昏迷?答:谵妄是一种急性的脑高级功能障碍。
患者对客观环境的意识能力和反应能力均有所下降,表现为认知、注意力、定向和记忆功能受损,思维推理迟缓、语言功能障碍,错觉,幻觉,睡眠觉醒周期紊乱,多伴有紧张恐惧和兴奋不安,可出现冲动和攻击性行为等。
昏迷是最严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,不出现有目的性的自主行为,不能自发睁眼。
按严重程度可分为:浅昏迷,中昏迷,深昏迷。
6. 麻醉状态下,意识、感觉的表现是怎样?答:意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐降低,但这种丧失是暂时的,可逆的,随着患者逐渐苏醒,意识也逐渐恢复。
7. 有关麻醉深度的反射有哪些?各定位在哪里?8. 以琥珀胆碱为例,简述去极化型肌松药的作用机制。
答:该药与AChR结合后,产生于Ach结合AChR后相似的去极化作用,引起Na+内流,终板膜去极化,产生终板电位。
但该类药不能被胆碱酯酶水解,需通过扩散进入血浆水解或排泄才能使肌松药的浓度下降。
由于从Ach受体脱落的肌松药分子可与AChR再次结合,使终板膜持续去极化,使得终板膜电位受体对运动神经末梢释放的Ach不再发生反应,阻滞了神经-肌肉接头的兴奋传递,导致肌肉张力降低或消失。
9. 以筒箭毒为例,简述非去极化型肌松药的作用机制。
答: 与受体结合后不能是终板膜离子通道开放,不能缠身终板电位,而大量N2AChR被肌松药占据导致终板膜上能与Ach结合的AChR减少,有Ach引起的终板电位总和后达不到周围肌膜兴奋的阈电位,肌细胞不能产生动作电位,从而阻止兴奋的传导导致肌肉松弛。
10. 脑诱发电位的特点有哪些?答:1.有明确的内外刺激;2.有较恒定的潜伏期;3.各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布;4.某种刺激引起的诱发电位有一定形式,不同感觉系统及反应形式各异。
11. 试述局麻药的镇痛机制。
答:局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物,对任何神经,无论是外周或中枢,传入或传出,轴突或胞体,末梢或突触,都有阻断作用。
局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流的可能机制有:降低活化的通道比率,即增加失活通道的比率;部分或全部抑制Na+通道构型变化的过程,直接干扰Na+通道活化,从而抑制通道从静息(备用)转化为开放(激活);减少通过各开放通道的离子流。
Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或膜的去极化速率和幅度受限,膜电位达不到阈电位,导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长,从而影响神经冲动的发生和传导。
12. 试述全麻药的镇痛机制。
答:可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能全麻药可促进中枢神经抑制递质释放,降低对NS兴奋递质的敏感性,影响中枢NS内疼痛调制的功能。
全麻要镇痛机制:促进中枢神经系统抑制性递质如GABA的释放,削弱兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。
13. 全麻药作用下为何发生肌肉震颤?采用什么方法使肌肉松弛?第三章麻醉与呼吸一、填空1. 在肺通气的化学调节中,PCO2升高主要通过中枢化学感受器,引起肺通气增大。