胃的解剖（1）

胃的解剖（1）

1.胃的位置及分区：

1)胃位于食管与十二指肠之间。上端与食管相连的入口位置称贲门（距门齿约 40cm--胃管相关），下端与十二指肠相连接的出口为幽门。

2)腹段食管与胃大弯交角为贲门切迹，该切迹的胃黏膜面形成贲门皱襞，有防止胃内容物向食管内逆流作用。

3)幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

4)将胃大弯、胃小弯作3等分可分出3区域：

U:贲门胃底部区 M:胃体部区 L:幽门区

2.胃的韧带：

1)胃与周围器官有韧带相连，胃凭借韧带固定于上腹部：

胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带、胃胰韧带

2)胃胰韧带位于胃后方，只腹腔静脉起始处向上达胃与贲门部，其内有胃左静脉行走，参与组成小网膜囊后壁。

3.胃的血管：

1)胃的动脉血供丰富，来源于腹腔动脉：

A.胃小弯动脉弓:

a.发自腹腔动脉干的胃左动脉

b.发自肝固有动脉的胃右动脉

B.胃大弯动脉弓:

a.来自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉

b.来自脾动脉的胃网膜左动脉

C.来自于脾动脉的数支胃短动脉供应胃底。

D.胃后动脉可以是一支或两支，起自脾动脉的中1/3，于小网膜囊后壁的腹膜后面伴同名静脉上行，分布于胃体上部与胃底的后壁。

2)胃有丰富的粘膜下血管丛，静脉回流汇集到门静脉系统：

A.胃的静脉与同名动脉伴行：

a.胃短静脉、胃网膜左静脉均回流入脾静脉

b.胃网膜右静脉则回流入肠系膜上静脉

c.胃左静脉（冠状静脉）可直接注入门静脉或汇入脾静脉

d.胃右静脉直接注入门静脉

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