(参考课件)卧床患者更换床单法
卧床病人更换床单法ppt课件
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下， 按铺床法铺好近侧大单
12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷 对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单 一起塞入床垫下铺好
13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人 头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧
14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下 层
卧床病人更换床单法 方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右 腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因
脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良 好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿 时，将被服污染，请护士你为该病人行有 人床更单。
侧卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目
的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的
发生。 保持病房整洁美观。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。 2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁
2、便于观察病情变化，预防压疮 考核部门： 考核者：
姓 名:
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准 备
人员：着装整洁，取下手表，洗手、戴口罩
3
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，向病人解释，了解需要，酌情关门窗。
5
移床旁桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
5
协助病人侧卧至对侧（先移枕后移病人），松开近侧各层单，扫净中单、橡胶单、搭在病人身上，从床头至床尾扫净大单（注意枕下及病人身下各层彻底扫净），将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好。
15
3
将中单向床中线内卷于病人身下
3
扫净橡胶中单后搭在病人身上
4
将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平
4
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下
5
按操作规程进行、方法正确、床铺平整、美观
6
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
实得分
日期
将病人移至近侧，护士转至对侧同法逐层清扫并拉平铺好各单。
10
病人平卧，整理盖被，为病人盖好。
8
取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。
02卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的1.保持住户清洁，使住户感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
操作前准备1.评估(1)住户的意识状态、活动能力、配合程度等(2)向住户解释操作目的、注意事项以取得配合。
2.住户准备：了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.护理人员准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：大单、中单、被套、枕套。
床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
5.环境准备：房间内无住户进行治疗或进餐等。
酌情关闭门窗、按季节调解室温。
必要时用屏风遮挡住户。
操作步骤1.推护理车至床旁。
2.放平床头和膝下支架。
3.移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
4.移住户至对侧：松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助住户移向对侧，住户侧卧、背向护理人员。
5.松近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
6.清扫近侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；卷中单于住户身下；将大单上卷至中线处，塞于住户身下，清扫床褥。
7.铺近侧清洁大单、清洁中单、近侧护理垫：将近侧大单向近侧下拉散开，对侧大单内折后卷至床中线处，塞于住户身下。
同理铺上中单和护理垫。
8.移住户至近侧：协助住户平卧，将住户枕头移向近侧，并协助住户移向近侧，住户侧卧、面向护理人员，躺卧于已铺好床单的一侧。
9.松对侧污单：护理人员转至床对侧，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。
10.清扫对侧护理垫和床褥：清扫护理垫上的渣屑，然后将护理垫搭于住户身上；上卷中单至中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内；将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内，清扫床褥。
11．铺大单、中单、护理垫。
12.协助住户平卧、将住户枕头移向床中间。
13.套被套：同备用床将被套平铺于盖被上，自污被套内将棉絮取出，装入清洁被套内，撤出无被套，将棉絮展平，系好被套尾端开口，折被筒。
卧床病人更换床单法（单人法）
⽬的使病⼈的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
⽤物罩单、⼤单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备⾐裤、清洁被单、被套、枕套各⼀。
操作步骤 ]、备齐⽤物，将护理车推⾄病⼈床旁。
2、向病⼈说明⽬的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾⾄床头松开近侧各层被单，拆下罩单、⽑毯折放于床旁椅上。
7、左⼿抱头肩部，右⼿将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病⼈翻向左侧，盖好棉被。
将中单污⾯向内卷于病⼈臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，床刷放⾄同侧床尾⼤单下。
再将⼤单污⾯向内卷于病⼈⾝下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾⼤单下。
8、铺⼤单：正⾯向上，中缝与床中线对齐，对侧⼤单考试,⼤站收集向内卷于病⼈⾝下，铺近侧的半幅⼤单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病⼈臀下.边缘部分同橡胶中单⼀井塞于床垫下。
9、协助病⼈平卧，转⾄对侧，从床尾⾄床头松开各层被单，右⼿抱病⼈头肩部，左⼿将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病⼈翻向右侧。
将污中单卷⾄床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病⼈⾝上，将污中单、⼤单卷⾄床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁⼤单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病⼈平卧，拉平⾐裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床⼀侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺⽑毯：⽑毯对齐中线，⽑毯上端距被头15厘⽶，床尾⽑毯放展平。
13、铺罩单：正⾯向上对齐中线，上端向下⽑毯上端，床尾罩单与⽑毯⼀并塞于棉被下成斜⾓垂于床边。
14、转⾄对侧同法折叠另⼀侧棉被、⽑毯、罩单。
15、套枕套：去枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，将枕套套于枕芯外，松枕，使四⾓充实，开⼝背门放于病⼈头下。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床病人更换床单法
技能四卧床病人更换床单法【情景模拟】患者刘女士，80岁，胃癌晚期。
患者极度消瘦，乏力，贫血貌，患者自身无变换体位的能力，为预防患者压疮，保持患者床单位的清洁，增加患者舒适度，现为患者更换床单。
【目的】1.保持病室整洁、美观。
2.保持患者的清洁，使患者感觉舒适。
3.预防压疮等并发症。
【操作流程】步骤护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况3.床单、被套符合床的要求4.向患者及家属解释操作的目的，方法及注意事项环境同病室内无患者进餐或进行治疗；按病人的需要调节室温，关闭门窗，屏风或隔帘遮挡用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污物车，手消毒液、需要时备清洁衣裤铺大1.携用物至床旁，向患者及家属解释，以取得患者配合2.放平床头和膝下支架3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁4.松开床尾盖被，打起对侧床档5.枕头移向对侧，协助病人移向对侧，注意交流,取得合作，背向护士并遮盖好病人6.从床头至床尾松开近侧各层床单7.将中单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，湿式清扫橡胶中单，将橡胶中单搭与患者身上8.将大单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，从床头至床尾湿式扫净床褥9.将清洁大单中线与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单内折后卷至床中线下，塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单10.铺平橡胶单，铺清洁中单与橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下单法11.协助患者平卧，将枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，打起近侧床档，卧于已铺好床单的一侧12.操作者转至床对侧，自床头向床尾将各层床单下依次拉出13.上卷中单至中线处，取出污物单，放于污物车袋14.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者肩上15.将大单自床头卷至床尾处，取出污大单，置于污物袋内16.清扫床褥17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单18.移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下19.协助患者取平卧位，将枕头移向床中间更换被套1.将清洁被套平铺于盖被上，被套中线对齐床面大单中线，打开被套尾端开口，解开污被套系带2.从污被套里取出棉胎（S型折叠），放于清洁被套内，套好被套；同时撤出污被套放于污物袋中3.将棉被上端请患者捏住或压于枕下，在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子，折成被筒将棉被尾端塞入床垫下（松紧适宜）更换枕套1.向患者解释，取得患者的同意，一手托起患者头、颈部，一手取出枕头2.将枕套套于枕芯外，系带,平拖至床头,开口处背向门3.移回床旁桌椅，根据患者病情摇起床头和膝下支架4.开窗通风，撤去屏风或隔帘评价标准1.操作熟练，动作轻柔，掌握节力原则2.大单平整，四角紧扎、美观，紧贴不松散3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐，与床沿平行4.枕头平整、充实、开口背门【注意事项】1.操作时，注意观察病情变化动作应轻稳，节力不宜过多翻动和暴露病人，避免受凉，防止坠床。
任务五卧有病人床更换床单位法 PPT
新课讲解 卧有病人床更换床单位法
一、目的 (一)保持病床和病室整洁、美观、舒适。 (二)预防压疮等并发症。
二、操作规程 (一)评估 (二)计划 病人、用物、环境、护士准备 (三)实施
卧有病人床更换床单位法
• 操作流程
• 核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫 床→撤单铺单→铺近侧单→铺好中单→移 枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套 →整理用物
卧有病人床更换床单位法
• 将病人移动并侧卧于床的对侧
卧有病人床更换床单位法
• 翻身侧卧
卧有病人床更换床单位法
• 松开近侧各层床单
卧有病人床更换床单位法
• 上卷入患者身下
卧有病人床更换床单位法
• 将橡胶单搭在患者身上
•
卧有病人床更换床单位法
• 将污染大单 向上卷入患者身下
卧有病人床更换床单位法
考试链接
• 4、卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多
少cm • A、20cm • B、15cm • C、10cm • D、25cm • E、30cm
考试链接
• 5、卧有病人床更换床单时,将污大单向上翻转使 污染面
• A、向外 • B、向上 • C、向内 • D、向下 • E、任意折叠
考试链接
考试链接
• 2、换下的污被服应幸免 • A、卷起放于床尾 • B、放于治疗车下层的污衣袋内 、 • C、将大单在床尾扎成污衣袋收集被服 • D、直截了当放于地板上集中送至洗衣间 • E、隔离病人的污被服先消毒后清洗
考试链接
• 3、下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目 的
• A、保持病室整洁 • B、预防压疮 • C、使病室美观 • D、使病人有舒适的休息环境 • E、减轻疼痛
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。
实施：1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。
2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。
3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。
4、撤脏单铺干净大单、中单：（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。
（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。
（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。
7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。
8、将污被单送污物室，洗手（口述）。
9、报告操作完毕。
评价：1、病人清洁、舒适；2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；3、与病人沟通有效，爱伤观念强。
时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。
卧床病人更换床单PPT课件
操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁的大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再将近侧半边按照床头、
床尾、中部的顺序拉紧铺好。
操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再将近侧 铺平。
9、协助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到 已铺好的清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗措施。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/1
操作步骤
12、取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。
THANK YOU !
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/1
卧床病人更换床单
呼吸内科 伍小群
学习目标
熟知卧床病人更换床单的目的 简述卧床病人更换床单的注意事项
掌握卧床病人更换床单的方法
目的
目的
1.保持病床清洁，使病人感觉 舒适。 2.保持病室的整洁。
3.预防压疮等并发症的发生。
操作前准备
01 评估患者并解释
评估患者：病情、意识状态；活动能力；留
置导管；配合程度等。
枕套、床刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和
便盆。
操作步骤
1、核对患者，询问是否需要大小便。如果需要，协助其大小便。 2、移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理 车放于床尾正中。病情许可时，放平床头和床 尾支架。 3、松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治 疗措施(应先从没有的一侧开始更换），协助 病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人的枕 头移向对侧。 4、一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人 转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人。
护理学基础卧床病人更换床单法
02
更换床单法的操作步骤
准备物品
01 02 03 04 05
清洁床单 清洁垫布 清洁被套 清洁枕套 清洁用具
准备干净、干燥、无皱褶的床单。 准备与床单配套的清洁垫布。 准备干净、干燥、无皱褶的被套。 准备干净、干燥、无皱褶的枕套。 准备清洁盆、毛巾、肥皂等清洁用具。
保护病人
80%
移动病人
将病人轻轻移动到床的一侧，以 方便更换床单。
更换床单后，需要检查病人的 皮肤状况，发现异常情况及时 处理，同时要注意保持病室的 通风和干燥，避免潮湿和过度 摩擦对皮肤造成伤害。
案例三：特殊情况下的卧床病人床单更换
01
02
03
04
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
护理学基础卧床病人更换床单 法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 更换床单法的操作步骤 • 注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
掌握卧床病人更换床单的方法，确保病人舒适、卫生的休养环境 。
背景
卧床病人由于行动不便，需要定期更换床单以确保其舒适和卫生 。正确的更换床单方法对于病人的健康恢复具有重要意义。
安全操作
确保环境安全
移开床边的障碍物，确保地面 干燥、无滑，避免病人跌倒。
固定病人
在更换床单前，使用约束带等 工具固定病人的身体，以防意 外移动。
协助病人翻身
在更换床单时，护理人员需协 助病人翻身，并保持稳定姿势 。
预防并发症
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卧床病人更换床单法PPT课件
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会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则 护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
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（二）会阴部护理方法 1、目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导病人清洁会阴部的原则。 2、男、女病人会阴部护理
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⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗 额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部， 然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、 臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤 按摩。
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⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热 水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦 洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。
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（三）床上擦浴 1、目的： ①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人 舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并 发症。 ④观察和了解病人的一般情况，并与病人建 立良好护患关系的机会。
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2、操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的 目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮 挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽 量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。 将毛巾叠成手套状，包在手上 。
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晨晚间护理
晨间护理 目的：
1、患者清洁舒适，预防并发症。
2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理 提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
卧床患者更换床单PPT课件
➢ 保持患者的清洁，使患者感 觉舒适。 ➢ 预防压疮等并发症的发生。
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实施
• 准备 • 更换大单和中单 • 更换被套 • 换枕套 • 整理
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携用物至床旁，核对床尾卡及病人→告 知病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人 及时反映自己的感觉和不适→酌情关好门窗 →按需要协助病人使用便盆→移开床旁桌， 距床约20cm→将椅子放于床尾右侧，距床 约50cm→病情许可时，放平床头和床尾支 架
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⑴双上肢、双下肢放好 臀下
⑵一手放肩下、一手放
协助病人翻身侧卧
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⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
协助病人翻身侧卧
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松开近侧各层床单
将污染中单向上卷入患者身下
第7页/共18页Biblioteka 将橡胶单搭在患者身上 者身下
将污染大单向上卷入患
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铺大单
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感谢您的欣赏！
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• 操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 应处理 污被单送指定地点
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注意事项：
➢操作前交流 • 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合要点
得患者配合。 ➢操作中交流 • 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配合翻
放
平橡胶单
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中单
铺中单
拉平橡胶单和
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解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先 折对侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。 将清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向 上打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被 头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐 （先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清 洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配 合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系 带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折 叠与床尾齐。
2.卧床病人更换床单法
目的
2 保持病床平整、舒适、预防压疮
卧床病人更换床单法
评估
病人病情，有 无活动受限， 及合作程度
床单位 的清洁 程度
病室环境
卧床病人更换床单法
计 用物准备 划 操作者准备
环境准备 病人准备
大单、中单、被套、枕 套、床刷及床刷套
洗手、戴口罩
无人进餐或治疗
积极配合
实施
准 备 卷中单、扫橡胶单、卷大单 铺大单、橡 胶单和中单
护患沟通有效
卧床病人更换床单法
病室内有人进餐或治疗时应暂停操作 用物要齐全，并按使用顺序放置 操作中保证病人安全、舒适 若两人配合操作，动作应协调一致 操作中与病人交流，随时观察病情
祝同学们—— 学习识目标：
掌握卧床病人更换床单法的目的、用物准备、实施及操 作中的注意事项
能力目标：
1.能准确进行操作前的评估 2.能正确的独立完成整个操作流程 3.能用恰当语言与患者进行沟通 4.能在操作过程中具备良好心理素质
卧床病人更换床单法
评估
目的
计划
评价
实施
卧床病人更换床单法
核对解释
扫床褥、铺大单、放 下橡胶单、铺中单
助患者平卧
移开床旁桌、椅 助病人侧卧于扫净侧 换被套及枕套
设床档、松盖被 协助病人侧卧
松开各层床单、取 出污中单、扫橡胶 单、取污大单
松开近侧各层床单 扫净床褥
移回床旁桌、 椅
整理、记录
卧床病人更换床单法
病室、床单位整洁、美观
评
价
患者舒适，无并发症发生
操作轻稳、省力、无过多 暴露患者
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病例导入：
张某，女，65岁，因左腿腓骨骨折卧床。患者更换床单。 李某，男，71岁，因脑溢血造成右侧偏瘫，生活不能自 理。护士为患者更换床单。 王某，女，65岁，因肺部感染入院一周。患者神志清楚， 体温39度，自觉乏力，给予药物降温后出汗多，病员服 潮湿，护士为患者更换床单。 钱某，男，56岁，胃部手术后一天，术后半卧位，有胃 肠减压管、留置尿管各一根，目前正在输液中，床单污 湿需要更换。
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学习目标
熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。 能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。 能根据患者病情进行交流。 哀伤观念：给予患者情感上的支持。
操作目的
保持患者的清洁，使患者感觉舒适。 预防压疮等并发症的发生。
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操作流程
评估 准备 实施 评价
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操作流程
再次核对
改变体位
清扫各单
பைடு நூலகம்
铺近侧各单
改变体位 更换枕套
铺对侧各单
改变体位
更换被套
终末处置
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注意事项：
操作前交流 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合 要点 取得患者配合。 操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配 合翻 身，询问患者有何不适。 折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。 更换枕头时，应向患者解释。
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注意事项
操作后交流 交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您
如有什么疑问或不适，及时呼叫。 健康教育：（1）说明更换床单的目的和必要性；
（2）根据病情指导患者进行必要的 功能锻炼。
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