失血性休克护理常规

失血性休克护理常规

观察要点

1意识、生命体征的观察。

2血流动力学观察

3内环境监测：主要为电解质和酸碱指标。

4肝功能检测：包括肝酶谱、蛋白、胆红素、糖、脂肪代谢。

5凝血功能监测

护理措施

1立即将患者去枕平卧，有利于呼吸循环功能恢复，改善脑灌流。

2迅速扩充血容量取大静脉，建立两条静脉，快速的输血输液。

3给予氧气吸入（3-4升/分），改善组织器官缺氧。

4严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化及微循环的改变，如血压在90/60mmHg，心率100次/min以下时，可减慢输液速度。

5保持呼吸通畅，及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物，以防吸入气管引起窒息。

6纠正酸中毒，体内的乳酸、丙酮酸蓄积、选择补给酸性溶液5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。

7改善心功能，可适当应用洋地黄制剂如西地兰等，增加心肌收缩力。8应用血管药物辅助升高血压。

9去除休克病因如内脏出血、消化道出血不止者，休克症状稍有缓解，应及早手术治疗，重症患者应采取边抗休克边手术止血。

10严格执行无菌操作原则防止感染，并保证患者输液、输血、导管

等各装置的通畅。

健康教育

做好患者及家属的心理疏导，缓解焦虑情绪。