痔手术同意书

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有，需要在麻醉下进行

手术。

痔(俗称痔疮)是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病

率增高。痔的形成与直肠静脉丛病理性扩张淤血、肛管正常解剖结构病变、下移相关。如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，导致血液回流障碍，直肠静脉淤血扩张。另外，长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张;营养不良可使局部组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。

痔分为内痔、外痔、混合痔。痔常见临床症状有无痛性便后出血、痔块脱出、疼痛、肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等。痔的治疗分为保守治疗和手术治疗。无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治;以保守治疗为主。保守治疗无效时须行手术治疗。

手术疗法：

（1）痔单纯切除术：即传统外剥内扎术。主要用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔的治疗。

（2）吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）：主要适用于Ⅲ、四度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和混合痔、直肠脱垂。主要方法是通过管状吻合器环行切除距离齿状线2 cm 以上的直肠粘膜2-4 cm，使下移的肛垫上移固定，与传统手术比较具有微创、疼痛轻、手术时间短、病人恢复快等优点。

手术潜在风险和对策

医生告知我痔手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险：

1)麻醉意外、心脑血管意外；

2)术中因病变广泛，手术范围大，或因解剖变异，致大出血，导致失血性休克，严重

者死亡；

3)术后近期或远期伤口出血，甚至出血性休克需手术止血可能；

4)术中因病灶广泛，手术范围较大，可能导致不同程度的损伤肛管括约肌，致术后肛

门不同程度闭锁不严，出现漏屁、漏便，甚至引起肛门失禁；

5)术中因病灶广泛，手术范围较大,引起术后肛管变形、肛管皮肤缺损，伤口愈合延

迟或不愈合，或者出现术后术口瘢痕异常增生、挛缩致直肠肛管狭窄，引起排便困

难；

6)术后肛缘水肿，水肿不能完全消退，致术口粘膜脱垂及外翻，术口皮赘形成，伤口

生长不规则，需反复处理可能，严重者需再次手术可能；

7)术后伤口感染并发肛周脓肿、肛瘘形成、盆腔脓肿、肝脓肿、并发败血症，甚至引

起死亡；

8)术后肛门疼痛、坠胀、下腹坠痛、大便次数增多、大便习惯改变、排便困难等；

9)术后因麻醉、疼痛等导致尿潴留需导尿可能；导尿后泌尿系感染可能；

10)术后因麻醉原因致头痛，恶心，呕吐等；

11)痔手术非根治术，术后痔复发需要再次或多次手术可能；

12)行PPH术后吻合口感染并发粘膜下脓肿、盆腔脓肿、吻合口裂开、吻合口瘢痕异

常增生致直肠肛管狭窄；

13)行PPH术后痔块回缩不明显，部分痔块脱出，形成血栓性外痔并引起疼痛时，需

再次手术；

14)行PPH术后形成直肠阴道瘘；

15)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、

脑栓塞等；

16)其它目前无法预计的风险和并发症。

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。