院前急救的护理常规
急救患者护理常规
急救患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.心输出量减少
2.自理缺陷、
3.焦虑、恐惧
【护理措施】
1.急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。
遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。
2.饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3.卧位与安全
1）根据病情采取适合体位,定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
4）高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
4.病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Spθ2,末梢循环等情况，做好护理记录。
5.心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
院前急救护理
（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额 或胸前易发现部位，写明时间。
（6）绝不可用非弹性的
.
创伤
（1）大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位，不乱 用药；
创伤
（2）肢体离断伤的处理：首先用 布料包好断肢，外面套一层塑料袋，
再放在另一装满冰水/冰棍水的塑料袋中保存，随病人一起送至医院。
急性心肌梗死病人院前急救
院前急救心肺复苏
• 1、操作者将病人放在地上，一边呼救一边检查病人的心跳和呼 吸。
• 2、解开患者衣领，取出口腔内异物，让患者头部尽量后移，将 患者下颌放下，打开气道，使舌头不至于因后坠而堵塞气道。
• 3、进行人工心脏外按压，即在两乳头连线中点的左二指处进行 心脏外按压。按压的程度为5厘米，每分钟的次数应该在100次/ 分钟以上。单人心脏复苏，按30：2的比例按压心跳30次，进行 两次人工呼吸治疗。两个人可以按照15：2的比例进行治疗，直 到患者心跳和呼吸恢复。
创伤 (2)四肢指压动脉止血法
指压桡、尺动脉：适用 于手部大出血．如图所示。 用两手的拇指和示指分别 压迫伤侧手腕两侧的桡动 脉和尺动脉，阻断血流。 因为桡动脉和尺动脉在手 掌部有广泛吻合支，所以 必须同时压迫双侧。
创伤 (2)四肢指压动脉止血法
指压指（趾） 动脉：适用于手 指（脚趾）大出 血，方法如图所 示。用拇指和示 指分别压迫手指 （脚趾）两侧的 指（趾）动脉， 阻断血流。
急性心肌梗死病情凶险，患者常表现为突发剧 烈胸痛、呼吸困难、大汗，恶心、呕吐，濒死 感。此时，应立即先协助患者安置在安全温暖 的环境下，患者需保持半坐卧位，不要躺平， 因为部分心肌梗死患者心脏功能受到损伤会有 心力衰竭，呼吸困难，平卧位会使呼吸困难加 重；安抚患者情绪，防止焦虑紧张造成症状加 重遵医嘱予硝酸甘油等急救药品，5分钟后可以 再次使用。立即吸氧。如果发现病人意识丧失， 心跳呼吸停止，大动脉搏动消失时，进行有效 的心肺复苏
急救病患的护理常规
急救病患的护理常规1. 增强安全意识- 急救人员应时刻保持专注和警惕，确保自己和病患的安全。
- 在急救过程中要确保周围环境的安全，排除可能存在的危险因素。
2. 评估病情- 急救人员应迅速评估病患的状况，确定急救优先级。
- 通过观察和询问病患及其亲属，获取相关背景信息。
3. 拨打急救电话- 在急救过程开始前，急救人员应立即拨打急救电话，将病情报告给相关机构。
- 准确提供发生地点、病患年龄、病症状况等信息。
4. 保持通畅呼吸道- 急救人员应保持病患的呼吸道通畅，确保其能够正常呼吸。
- 若发现呼吸困难，应采取相应措施如头后仰、人工呼吸等。
5. 控制出血- 对于出血的病患，急救人员应迅速控制出血，避免过多失血导致更严重的状况。
- 使用合适的方法如压迫、包扎等止血措施。
6. 管理骨折和创伤- 在急救过程中，若病患存在骨折或创伤，应稳定伤处并避免进一步损伤。
- 用适当的方式如固定、包扎等来处理骨折和创伤。
7. 处理心脏骤停- 对于心脏骤停的病患，应立即进行心肺复苏。
- 使用CPR（心肺复苏）方法进行胸外心脏按压和人工呼吸。
8. 给予必要的急救药物- 在必要时，急救人员可以给予病患必要的急救药物。
- 严格按照药物使用指南和剂量给药，避免过量或错误的给药。
9. 重视心理支持- 进行急救的同时，急救人员应给予病患和其亲属必要的心理支持。
- 理解和尊重病患的情绪，提供安抚和鼓励。
10. 结束急救过程- 在病患病情稳定后，急救人员可以结束急救过程。
- 留下合适的联系方式，建议病患及时就医或进行后续治疗。
以上为急救病患的护理常规，请在实际操作中充分考虑实际情况，并确保按照相关法律法规进行急救操作。
急诊抢救护理常规
急诊抢救护理常规
1.接诊急诊抢救患者直接由急救绿色通道进入抢救室。
2.立即评估患者病情，迅速准确做出判断，给予相应的急救，必要时迅速给予基本生命支持术或进一步高级生命支持，并做好相应护理常规。
3.保持抢救室安静、舒适，保证各种急救物品和抢救器材完好备用。
4.专人护理，密切观察患者病情变化，做好生命体征的监测，及时准确填写抢救护理记录和用药情况。
5.及时准确执行医嘱，保证各项抢救治疗有序进行，及时观察药物的作用和不良反应。
6.妥善固定各种管道，保持通畅。
7.注意患者安全，高危患者防坠床、防跌倒。
8.做好基础护理，翻身需根据患者情况而定，一般每2小时翻身一次，防止压疮及各种并发症。
9.做好患者的心理护理，取得患者及其家属的理解和配合，避免医疗纠纷。
10.根据患者病情进展，做好转科、手术等准备。
医院急诊科院前急救护理工作流程PPT
医疗人员主要的工作内容
• 维持呼吸系统功能 • 维持循环系统功能 • 各种创伤的止血、包扎和固定 • 伤员急救、基础生命支持 • 稳定重伤员伤情、处理轻伤员 • 伤员转运送后 • 消毒防疫 • 心理常识宣教教育、心理创伤疏导
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
3/呼吸
一看二听三感觉。评估呼吸频率，深浅度， 节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体 位、发绀及“三凹征”
4/循环
血压常规测量肱动脉压，血压过高需立即给予 降压措施；血压过低提示有大量出血或休克存 在。脉搏常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不清， 提示收缩压小于80mmHg，猝死病人触摸颈动 脉或股动脉，心率大于120次分是病情危重的表 现。也可通过体温以及观察皮肤有无发绀了解 末梢循环来判断血液循环情况
（二）防差错事故
院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行“三清一核对”， 即：听清、问清，看清，并与医生核对药物名称，剂量，浓度，用法，注 意药物配伍禁忌，严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。
院前急救常用的护理措施
EMERGENCY CARE
院前急救---计划
EMERGENCY CARE
物品配备
急救物品:医用一次性耗材类：输液器、棉签、消毒物品、纱布、绷带、抢救 物品及药品
车辆配备
急救车（担架、多功能监护仪、除颤仪、输液泵、气管插管、简易呼吸器， 心电图机等）
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
实施---救护要点
维持呼吸系 统功能，保 持呼吸道通
急救实践证明：
12h 24h24h Nhomakorabea4min
30min
院前急救一般护理_常规
院前急救一般护理_常规院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。
包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。
1、急救车的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。
2、接听急救时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。
3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以，条件好的区域要在10分钟以，郊区要求30分钟以。
4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。
5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。
急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。
2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
5、做好终末处理，还原抢救车药品、物品，使之处于备用状态。
6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。
同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。
2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。
急救护理常规
急救护理常规第一节心脏骤停的急救护理常规一、抢救的护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。
确定患者意识丧失，立即呼叫，寻求他人帮助。
2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻—感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断实际不超过10秒，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒，如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。
【护理措施】1．一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏（CPR）。
2．紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道。
（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。
（2）开放气道，清楚呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颏骨外向上抬颏。
若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。
（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者鼻子的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。
送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。
通气频率为10~12次/分钟，每次吹气量为700~1000ml。
应用简易呼吸器法：将简易呼吸连接氧气，氧流量8~10L/min,一手以“Ec”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。
送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。
（4）胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。
按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位双臂位于患者胸骨胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
急诊科护理常规
急诊科护理常规一、休克患者的急救护理常规1.取休克卧位，抬高床头10-20° ,抬高床尾20〜30° ,头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2.给予氧气吸入，流量2〜4L/min。
3.给予多功能心电监护,每15〜30分钟测血压、脉搏一次,并记录。
4.迅速建立两条以上静脉通路，及时、准确执行医嘱。
5.根据患者情况进行病因治疗及处理。
6.严密观察病情、神志、生命体征变化。
7.注意保暖和患者安全，预防患者坠床。
8.记录出入量，观察尿量，必要时留置导尿管。
二、急性心肌梗死患者的急救护理常规L绝对卧床。
8.给予氧气吸入，流量3~4L/min。
9.建立静脉通路（左上肢为宜），及时准确执行医嘱，注意滴速，以免加重心脏负担。
10进行心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
11尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或吗啡注射丁12严密观察病情变化，并做好各项记录。
13保持二便通畅，大便时避免用力。
14做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。
三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规1.将患者置好苏体位，就地抢救。
2.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
3行胸外心脏按压，紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。
4.迅速建立静脉通路（上肢为宜），及时准确执行医嘱。
5.持续心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
6.根据病因进行相应的处理。
7.严密监测生命体征并记录。
四、急性脑梗死患者的急救护理常规L取平卧位头偏向一侧，抬高床头15°〜30°。
2.给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.给予多功能心电监护，每15〜30分钟测血压、脉搏一次，并记录。
4.迅速建立静脉通路。
5.遵医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。
6.严密观察神志，瞳孔，生命体征变化，肢体活动及皮肤受压情况，并做好记录。
7.遵医嘱给予留置尿管，记录出入量。
8.注意安全、预防坠床。
五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规L取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
院前急救的一般护理
院前急救的一般护理
一、护理评估
1、患者伤情的轻重缓急。
2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。
3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。
4、心理状态，合作程度。
二、护理措施
1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。
2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。
3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。
4、根据病情协助患者取合适体位。
5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。
6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。
7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。
三、健康指导要点
1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。
2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转
运工作。
四、注意事项
1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。
2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。
3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。
4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。
5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。
对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。
医院急诊抢救病人护理常规
医院急诊抢救病人护理常规（一）心跳呼吸骤停急救及复苏护理【护理评估】患者是否有下述表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
2.大动脉博动消失。
3.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
4.心音消失。
5.瞳孔散大。
6.皮肤灰白、发绀。
【护理要点】一、心肺复苏1.确认现场环境安全。
2.判断患者反应：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者无反应。
3.同时迅速判断患者呼吸：没有呼吸或不能正常呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
4.确认患者无意识、无运动、无呼吸，立即呼救。
5.同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
6.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
将病人迅速置于复苏体位，即仰卧位时，必须将病人的头、颈、躯干作为一个整体同步翻转，保持在同一轴面上，将双臂置于躯干两侧。
暴露胸腹部，松开腰带。
7.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放在其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷成人至少5cm（婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm）。
每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min。
尽可能减少胸外按压的中断。
8.清理呼吸道，取下活动义齿，放开气道。
（1）仰头举颏法：一手置于前额，手掌用力向后压使其头向后仰，另一手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。
（2）推举下颌法：对于疑有头颈部外伤的患者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。
9.人工呼吸：（1）口对口人工呼吸：拇指和食指捏住病人的鼻孔，双唇紧贴患者口部，形成一个封闭腔，然后吹气，直至看见病人胸廓上抬；吹气毕松开捏鼻孔的手，以便病人呼气。
连续2次，每次送气时间一面，避免过度通气，如此反复。
（2）简易呼吸器：连接氧气，调节氧流量至少10~12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。
急危重症护理常规
院前急救1、概述院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
及时有效的院前急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，提高抢救成功率减少至残率，均具有极其重要的意义。
院前急救任务包括:1、平时对呼救患者的院前急救2、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3、执行特殊任务时的救护值班4、通讯网络中的枢纽任务5、普及急救知识2、院前急救任务1、院前急救系民市急救中心联网，受市120总台指挥2、平时呼救患者的院外急救，有120总台指挥，医院派120值班小组执行。
3、医院周边网络医院或其他医院疑难重症患者的会诊转运工作三、院前急救原则1、120急救移动电话由120护士保管，班班交接，为保证120电话通畅，任何人不得占用120电话。
2、接120电话的护士应该问明所去地点、患者姓名、年龄、疾病、联系电话并做好记录。
3、120由有资格担任此岗位的护士出诊。
4、原则上各科病人由各科急诊医生出诊。
5、特殊情况需要带专科会诊者应直接与专科病房联系。
6、现场争救按先排险后施救、先重伤后轻伤、先施救后运送、急救与呼救并重、转运与监护急救相结合、紧密衔接、前后一致的原则。
7、120院前急救是高风险的医疗服务，为了避免不必要的医患纠纷，转运前家属需签转运同意书。
四、院前急救护理常规1、评估（1）、快速评估造成事故、伤害及发病的原因。
是否存在对救护者、患者造成继续伤害的危险因子、消除险境以保安全。
（2）、快速评估危险病情，包括对意识、呼吸、循环等几方面进得评估。
2、检伤分类（1）、原则：采取边检伤、边分类、边抢救，同时并举。
使急救工作有务不絮进行，不同程度伤情的患者都能尽快得到救治，达到提高成活率、降低病死率的目的（2）、分类：按伤员出现的临床症状和体征可分为4类，用绿、黄、红、黑不同颜色将患者分类标志。
简述院前急救的常规护理措施有哪些_交通事故院前急救措施及护理体会
《简述院前急救的常规护理措施有哪些_交通事故院前急救措施及护理体会》摘要：突发性：需院前急救的病员是突发的，时间、地点、人员不定，院前急救要求护士有扎实的理论知识和基本功、过硬的操作技能、良好的心理素质、业务素质、身体素质，良好的协调能力及应变能力同时具有娴熟地使用抢救器材和各种急救措施的技术，掌握院前常见急症患者的抢救配合技术，院前急救的护理文件是非常重要的文书，要本着对患者负责，对自己负责的态度，一定及时、准确地详细记录病情发展过程、治疗所用的药物、采取的护理措施【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0649-01随着交通事业的发展，交通事故也逐渐增多，交通事故院前急救越来越受到人们的重视。
院前急救是抢救病人的前沿，直接关系到病人的生死存亡，具有很强的医疗性和社会性[1]，本文通过对交通事故急诊出诊情况进行分析，讨论总结道路交通伤的抢救措施及院前急救护理，最大限度地减低伤残、减少死亡，为进一步院内抢救争取时间，更好的挽救生命。
1院前急救的特点 1.1 突发性：需院前急救的病员是突发的，时间、地点、人员不定。
因此，增加了院前急救的难度。
1.2 艰难性：突发灾害发生的病原涉及的学科种类多，伤情重。
有时是群伤，多发伤的病人较多，而院前急救的条件有限，因此，医护人员要有过硬的技术和熟练的技能。
1.3 关键性：院前急救是第一现场的急救，是关键的抢救。
如果院前工作不到位，会直接影响到院内的抢救成功率。
因此，做好院前抢救是关键。
2 护理有效措施 2.1 出诊前准备是有效护理的前提：迅速带上急救物品及必要的医疗器械，车上机器处于备用状态。
2.2 出诊时护理是急救抢救时间的关键：护士到后仔细观察患者生命体征，尽可能系统地收集患者病史，作出初步诊断，快速掌握伤情，初步评估病情，根据病情轻重，及时鉴别分类，对那些需要就地抢救的，及时施行抢救护理措施，如体位摆放、心肺复苏术、气道开放、气管插管术、建立静脉通道、止血、抗休克及心电监护。
急救护理常规
一、多发性创伤急救护理常规1、紧急、优先处理窒息、大出血、休克；2、保持呼吸道通畅，吸氧；3、立即开放1-3 条大口径静脉通路；4、绝对卧床，防止坠床；5、密切观察病情变化，及时发现并发症并处理；6、及早做好各项术前准备。
二、颅脑损伤急救护理常规1、吸氧，保持呼吸道通畅；2、开放1-3条大口径静脉通路；3、绝对卧床休息，防止坠床，必要时禁食；4、密切观察病情，尤其神志、瞳孔变化；5、及早做好各项术前准备；6、对耳鼻流血或脑脊液耳漏者，保持清洁通畅，切勿堵塞或冲洗。
三、中暑急救护理常规1、立即将患者移至阴凉通风处或空调室，室温22-25℃；2、给予物理降温、药物降温；3、保持呼吸道通畅，吸氧；4、静脉补液，病情允许时给含盐饮料；5、观察病情，及时发现并发症并处理。
四、有机磷农药中毒急救护理常规1、迅速清除毒物，清醒者给予催吐，洗清为止；2、皮肤接触中毒者及时脱去污染衣物，清水彻底清洗；3、立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃，洗清为止；4、建立静脉通道，正确运用有机磷解毒剂，如阿托品、解磷定等；5、观察病情，防止阿托品中毒，防止并发症的发生。
五、急性一氧化碳中毒急救护理常规1、立即将中毒者移至通风良好的环境，解开衣领；2、高流量吸氧4-6 L/min，或高压氧治疗；3、保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开、人工机械通气；4、准备抢救物品，建立静脉通道；5、密切观察病情变化，注意保暖，及时发现并发症并处理。
六、心跳骤停急救护理常规1、立即置患者于平卧，清除口鼻异物；2、开放气道，气管插管，简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸；4、胸外心脏按压，必要时电除颤；5、迅速开放2条以上静脉通路，正确应用抢救药物；6、心电监护，严密观察病情变化，精确记录每小时尿量；7、头部置冰帽，保护脑细胞。
七、急性心肌梗死急救护理常规1、绝对卧床休息，环境安静；2、吸氧，保持呼吸道通畅；3、迅速建立静脉通路，遵医嘱予镇静、镇痛治疗；4、心电监护，密切观察病情，做好除颤准备；5、抗凝治疗时注意观察出血倾向；6、做好PTCA术前准备；7、保持大便通畅，做好心理、饮食护理。
院前急救的护理要点
院前急救的护理要点一、引言院前急救是指在患者到达医院之前进行的紧急救治措施。
护理人员在院前急救中起着至关重要的作用，他们需要掌握一定的护理要点，以确保患者在最短的时间内得到有效的救治和护理。
二、准备工作1. 急救包的准备：护理人员应随时携带急救包，包内应包括基本的急救器械和药品，如止血带、手套、口罩、消毒棉球、创可贴、急救药品等。
2. 快速判断情况：护理人员需要迅速判断患者的意识状态、呼吸、循环等指标，以确定患者的急救优先级。
三、气道管理1. 颈椎固定：在怀疑颈椎损伤的情况下，护理人员应采取相应的措施固定颈椎，以避免进一步的损伤。
2. 保持通畅：护理人员应保持患者气道通畅，可采取头后仰法、抬颈法等方式，及时清除口腔分泌物和异物。
四、呼吸管理1. 人工呼吸：对于呼吸困难或呼吸停止的患者，护理人员应立即进行人工呼吸，可以采用口对口、口对鼻等方法。
2. 氧气给予：如果条件允许，护理人员可以给予患者氧气吸入，以提供足够的氧供。
五、循环管理1. 心脏按压：对于心脏骤停的患者，护理人员应立即进行心脏按压，按照正确的手法和频率进行操作。
2. 外周静脉通路建立：如果需要给予液体或药物治疗，护理人员应尽快建立外周静脉通路，以便进行输液或给药。
六、伤口处理1. 止血处理：对于出血较多的伤口，护理人员应迅速进行止血处理，可以使用止血带、压迫等方法。
2. 清洁消毒：护理人员应对伤口进行清洁消毒，以避免感染的发生。
七、疼痛管理1. 疼痛评估：护理人员应对患者的疼痛进行评估，了解患者的疼痛程度和性质。
2. 给予镇痛：根据疼痛评估结果，护理人员可以给予适当的镇痛治疗，以减轻患者的疼痛。
八、心理支持1. 患者安抚：护理人员应与患者进行有效的沟通，安抚其情绪，减轻焦虑和恐惧感。
2. 家属陪伴：护理人员应鼓励患者的家属陪伴患者，以提供心理支持。
九、记录与报告1. 记录急救过程：护理人员应详细记录急救过程，包括患者的病情变化、急救措施和效果等。
院前急救护理科普
院前急救护理科普
院前急救护理是指在患者到达医院之前，在现场或运输途中进行的紧急医疗护理。
其目的是为患者提供初步的急救措施，维持患者的生命体征，为后续的医疗救治争取时间。
以下是一些关于院前急救护理的科普知识：
现场评估：在到达急救现场时，首先要对现场进行安全评估，确保现场无危险因素，保障救援人员的安全。
同时要迅速了解患者的病情，判断患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征情况。
紧急处理：在等待专业急救人员到达之前，可以进行一些基本的急救处理，如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。
这些处理可以为后续的救治争取时间，提高患者的生存率。
正确搬运：在将患者搬运至救护车或担架时，要保持患者的姿势稳定，避免剧烈的震动或扭曲。
同时要确保搬运过程中患者的呼吸道通畅，防止窒息或二次损伤。
途中监护：在运输途中，要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
同时要保持患者的呼吸道通畅，及时处理可能出现的各种紧急情况。
心理支持：在院前急救过程中，还要关注患者的心理状态，给予患者适当的心理支持和安慰。
这有助于缓解患者的紧张情绪，提高救治效果。
记录与交接：院前急救护理人员要及时记录患者的病情、救治措施和转运情况等信息。
到达医院后要与接收科室进行详细的交接，确保患
者的后续治疗得到妥善安排。
总之，院前急救护理是保障患者生命安全的重要环节。
通过及时的现场处理、正确的搬运、途中的严密监护以及心理支持等措施，可以为患者争取宝贵的救治时间，提高救治成功率。
同时，医护人员也要不断提高自身的专业技能和知识水平，为患者提供更加全面、高效的急救护理服务。
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院前急救的护理常规
一、护理评估
1、患者伤情的轻重缓急。
2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。
3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。
4、心理状态，合作程度。
二、护理措施
1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。
2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。
3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。
4、根据病情协助患者取合适体位。
5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。
6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。
7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。
三、健康指导要点
1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。
2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转运工作。
四、注意事项
1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。
2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。
3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。
4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。
5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。
对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。
护理查房记录。