补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
疑难杂症是指临床上病因不明，诊断困难，治疗效果不佳的疾病。
中医中药在治疗疑
难杂症方面有着独特的优势。
下面介绍三个成功应用补中益气汤治疗疑难杂症的实验案
例。
实验案例一：
患者小李，男性，40岁，主诉多年来出现疲乏乏力、食欲减退、容易感到寒冷等症状。
就诊过程中，经过详细的询问和观察，中医医生初步判断该患者属于中气虚弱的疾病。
遂
采用补中益气汤进行治疗，每日服用一剂。
经过一个月左右的治疗，患者的症状明显改善，体力恢复正常，精神状态也明显好转。
以上三个实验案例都是通过使用补中益气汤治疗疑难杂症获得成功。
补中益气汤是一
种中药方剂，具有补益脾胃、提高机体能量、增强免疫力的作用。
在中医理论中，相信脾
胃为后天之本，气血运行畅通是维持人体健康的关键。
通过补中益气汤可以调节脾胃功能，使气血运行正常，从而达到治疗疑难杂症的目的。
补中益气汤主要成分包括黄芪、白术、茯苓等药材。
黄芪是一种常用的补益药材，具
有提高人体免疫力、增强体力的作用。
白术具有健脾益胃、止泻止汗的功效。
茯苓是一种
常用的清热利湿药材，可以调节人体气血的平衡。
这些药材配合使用，可以起到补益脾胃、调节气血的作用。
补中益气汤是一种中医中药治疗疑难杂症的有效方剂。
通过调节脾胃功能，提高机体
能量和免疫力，补充人体所需的营养物质，可以达到治疗疑难杂症的目的。
每个人的体质
和病情各异，应该在专业医生的指导下使用中药进行治疗，避免不必要的风险。
补中益气汤治疑难杂症（医案）
补中益气汤治疑难杂症（医案）补中益气汤是升阳益气，调补脾胃的红人，太有名了。
以黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归八味大将。
主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。
笔者运用此方，治愈了许多疑难杂症，今列举所治如下。
1、顽固性呃逆黄某，女，53岁，住广州珠江电影制片厂。
患呃逆3年多，只有睡着后呃声才止。
3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。
1989年2月，余应聘广州海军医院门诊时来求治。
见患者身体消痩，行动无力，上到二楼诊病就气喘吁吁，呃声连连，不能遏止。
余诊其脉沉细四至，寸不应指。
证为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升，故呃声连连以求自救。
投补中益气汤加味治之。
【处方】柴胡15克，升麻10克，生黄芪100克，红参12克（切片），炒白术20克，当归15克，陈皮12克，炒内金15克（打末），焦山楂15克，大红枣10个，生姜10克（打碎）。
7剂，水煎服。
患者服完7剂后，呃止过半，体力、精神、饮食亦较诊前好得多。
共服上方30余剂，呃止体健。
1991年11月，与患者相遇，见其红光满面，身体健康。
呃逆之因，多系胃气上逆所致，有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。
该患者呃逆3年有作，气血大伤，饮食乏味，久则属虚。
证为脾胃虚寒，气虚下陷，故用补中益气汤治之而愈。
2、月经过多月经过多症，中医称为崩漏，一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。
反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。
不论其兼证挟热、挟瘀，抑或阴虚、气虚，只要历时较久、多方治疗难以收效者，在治疗上均应以补气升提为要，次及其他，诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀，多能应手奏效。
李某，女，45岁，干部。
两年多来，经血量多，夹杂紫黑色瘀块，10日后服止血药方渐止，屡经中西医治疗收效甚少，有时虽暂时止一个月而下个月又复如故，有时半个月或20日就来一次，每次来均需10日之久。
1979年8月17日求治。
彭景星运用补中益气汤验案四则
彭景星运用补中益气汤验案四则补中益气汤(以下称本方)由黄芪、人参、当归、升麻、柴胡、陈皮、白术、甘草等药组成，为李东垣益气升阳，调补脾胃之名方。
彭老运用本方加减，治疗脾胃虚弱，中气下陷所致之病证，每获奇效。
兹举其治验数则于次，以就正同道。
1补中摄血疗崩漏例：王××，女，37岁，工人。
1991年9月2日诊。
患者一向月经正常，从今年5月起，经量逐渐增多，且迁延难净，当时疑宫环作祟，取出宫环后不见改善。
每次经至，必用止血敏、宫血宁等药，尚需10余日始净。
经B超探查无器质性病变。
末次月经8月12日，至今尚量多色淡未净，兼面色萎黄，头晕心悸，短气乏力小腹空坠，喜按舌淡白，脉沉弱无力。
诊属脾虚气陷，冲任不固之崩漏。
治宜补中益气，固摄冲任，用本方加减。
炙黄芪20g，党参20g，煅龙、牡(先煎)各20g，白术10g，当归身(酒洗)10g，炙甘草10g，茜草炭10g，升麻3g，柴胡3，陈皮5g，海螵蛸15g，阿胶珠15g，藕节20g，荷梗15g。
水煎内服，每日1剂。
服上方2剂，血止证减，尚觉头昏，腰酸疼，遂于方中去阿胶，茜草生用，加续断、寄生各10g，续服5剂，诸证皆愈。
于9月15日经至，量正常，3日净。
以后月经按时来潮，亦无其他不适。
按：脾为后天之本，气血生化之源。
患者因脾虚气陷，化源不足，累及冲任，见清阳不升，摄血无权诸证。
故以补中益气汤合乌贼骨丸意，益气升阳，调冲任以摄血。
当归本为养血要药，但辛温且兼“窜动”之性，与血证稍形戈戟。
今以酒洗，使减其辛温窜动之性，而增强守补之力。
全方标本兼顾，故服之即效。
2补中温肺止遗尿例：代××，男，9岁，学生。
1983年10月20日诊。
患儿素体虚弱，一月前因尿频尿急，某医指为下焦湿热，予八正散加味治疗，不仅无效，竟致尿液淋沥不摄，家长惊惧辍学来诊。
见其发育欠佳，面白肢凉，阴茎包皮不长，小便滴沥而出，白天因尿湿频换内裤，夜间床上需用尿布。
补中益气汤治疗杂证三则
加 味 白术 汤 治 疗 ｄ Ｊ 秋 季 腹泻 ３ ，Ｌ Ｏ例
杨 柏庭 （ 南省 威信 县 中 医院 ６ ７０ ） 云 ５ ９ ０
升 阳益 胃， 除湿 ， 健脾 酸涩固肠使 泻止热退而病 愈。 （ 收稿 日期 ：０２ ４ ２ ２Ｏ一Ｏ—２ ）
补 中 益 气 汤 治 疗 杂 证 三 则
少许 。
２ 治 疗 方 法
周 某 ， ，８岁 ， ９ ５ ８日初诊 。２年前始 出现小 女 ６ １９ 年 月 ９ 腹时有 坠胀感 ， 便频数 ， 不多 ， 小 量 无尿急 、 尿痛 ． 每咳嗽或 用 车 时小便 自出 ， 不能 自止 ， 每于 劳累后 加重 ， 时每有 尿 意， 甚 不及如 厕则已尿 出 ． 有时一天换裤 数次 ， 患者苦不堪 言。 面色 萎黄 ， 少气懒 言 ， 舌淡苔 白 ， 脉细软 无力 。 验尿常规正常 ， 化 患 肺气 肿多年 ， 易感 冒。 且 证属脾 虚气 陷， 肾虚不 固。 治拟 补 中
３ 疗 效 标 准
升 阳 ， 肾固涩之法 。 益 黄芪 ６ｇ 党参 ３ｇ 白术 １ｇ 当归 ９， ０， ０， ， ２ ｇ 升麻 、 柴胡 、 陈皮 、 炙甘草各 ６ ， 智仁 、 ｇ益 覆盆子 、 乌药各 １ｇ Ｏ， 菟丝 子 １ｇ ５ 。服上方 ６剂后 ， 小便次数减少 ， 咳剧或用力 时仍 小 便 自出。又用 上方加桑螵 蛸 ２ｇ 继 服 １ ０， ０剂后 ， 上述症 状 明显 减轻 ． 以上方随证 加减 ２ 再 Ｏ剂后 ， 诸症均 愈。 按： 中气的虚弱或下 陷 ， 以导致 大小便 的病 变 ． 可 中气 是 脾 胃之气 ， 于 中焦 ， 升降 的枢纽 ， 属 是 维持 着清 阳 出上窍 ， 浊 阴出下窍 的正常 生理状态 。 如果劳倦 伤脾或久病体 弱而致脾 虚， 则清气 不升 ． 气虚下陷而小便频 数 ， 甚则气 虚不能摄 纳则 小 便不禁 。 治疗 小便不禁 ， 今多 以补 肾为主 ． 古 但笔者认识到 脾 重 于肾 ． 因脾 为中土 ． 为水之 制 ， 系水饮 上 达下输 之枢 机，
补中益气汤病案
补中益气汤临床应用举隅 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28卷第3 期关键词：补中药益气汤【关键词】补中药益气汤；治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，治疗“饮食劳倦，损伤脾胃”。
后世用于治疗脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，功效卓著。
兹举验案4则如下。
1 重症肌无力蔡某，女，38岁，农民。
1998-03-08初诊。
人工流产后又患感冒，身体虚弱，汗多无力，觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余，先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。
给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗，效果不显。
刻诊：四肢无力，抬头力弱，倦怠自汗，少气懒言，头昏眩晕，腰膝酸软，双眼睑下垂，早轻暮重，视物成双，语声低哑，发音不清，口燥咽干，二便调，舌红少苔，脉细数。
证属中气不足，肝肾亏损。
治宜补中益气，滋补肝肾。
方用补中益气汤加减。
药物组成：黄芪36 g，白术15 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，鸡血藤18 g，山药18 g，阿胶(烊化)10 g，麦门冬12 g，何首乌15 g。
水煎服，日1剂。
15剂后自觉体力大增，头昏目眩减轻，声音有力，视物正常，惟眼睑略有下垂，开合不便。
原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂，眼睑下垂完全恢复，视力正常，随访5年未复发。
按：重症肌无力属中医学痿证范畴。
患者做人工流产后又感冒，发汗过多，致气血津液亏乏，津虚不能溉，血虚不能营养，肌肉筋脉失养，出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。
病位在脾、肝、肾，因脾主肌肉四肢，眼睑属脾，肾主骨，肝主筋，故治疗以补中益气汤补中以健中土。
加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾，加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。
2 进行性肌营养不良症刘某，男，32岁。
1996-04-16初诊。
头晕乏力，四肢酸软3个月余，患者身体消瘦，又因饮酒过量，感受寒邪，逐渐发展至头项软弱，畏寒，足不能久立，行走须人扶持，手臂无力，不能握物。
补中益气汤验案3则
清阳下 陷 ， 食欲不振 ， 气血 两虚等 引起 的各类 疾病 。在 临 床实践 中， 通过辨证分析 ， 用补 中益气 汤加减 治疗 多种 运
疾病 ， 疗效满意。现举验案 ３ 则如 下。
中益气汤加减 ： 党参 ２ ， ｏｇ黄芪 ２ ， ０ｇ 白术 ｌ ， ５ｇ茯苓 ２ ， ０ ｇ 当 归 ｌ ， Ｏｇ升麻９ｇ 柴胡 ５ｇ 陈皮 ５ｇ制何首乌 ｌ ， 芍药 、 ， ， ， Ｏｇ赤
弱， 言语无力 ， 舌质 淡无苔 ， 虚弱 无力 。按 胃肠 实满 、 脉 消 化不 良治疗无效 。遂 改治 法 ， 治宜 补 中气 ， 健脾 胃。方 用 补中益气汤加减 ： 黄芪 ３ ， 白术 ２ ， ５ｇ 焦 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｇ 陈皮 １ ， ０ｇ 升麻
按： 由于饮食不节 ， 胃受损 ， 中阳不振 ， 阳不升 ， 脾 使 清 脾 胃气虚 ， 阳下陷 ， 清 故频 繁泄泻 。矢气则 舒 为 胃肠 气滞 之故 。故 以补 中益气 汤补 中益 气 ， 阳举陷 ， 升 加干姜 、 葛根 温运升 阳， 枳实 、 厚朴 以导 胃肠滞 气 ， 升 中有 降 ， 中兼 使 补
之功效 。
３ 便 秘
余次 ， 黄连素片疗效 不显 ， 曾服 故来 就诊 。笔者 最初诊 为
五更泻 ， 四神丸 ， 予 服药 ３剂后 症状不减 。再诊 ， 方知 此病 始于暴饮暴食之后 ， 日泻 数十次 ， 矢气则舒 ， 且伴 胃脘部 不 适， 四肢欠 温 ， 头晕耳鸣 ， 背部寒 冷 ， 劳则加剧 ， 舌淡 ， 白 ， 苔 脉沉细。证 属脾 胃气 虚 ， 阳不 升 ， 清 胃肠 气滞 。治宜健 脾 益气升阳 ， 兼通腑滞 。方 用补 中益气汤加 减 ： 炙黄 芪 １ ， ５ｇ 党参 １ ， 白术 １ ， ５ｇ炒 ０ｇ 枳实 １ ， ０ｇ 山楂 、 曲各 ． ， 神 １ ｇ 陈皮 ５ ｌ ， Ｏｇ升麻９ｇ厚朴 ９ｇ柴胡 ６ｇ炙甘草 ５ｇ ， ， ， 。水煎服 ， １ 日 剂 。服药 ５剂后 ， 泻已减大半 ， 腹 背部恶寒 稍减 ， 继之上方
补中益气汤疑难症治验4则
补 中益 气汤 出 自李东 垣 先 生 的《 脾 胃论 》， 是 临 床
上运 用 非常 广泛 的一 首著 名 方 剂 。原 用 以治疗 “ 脾胃
汤 治验 四则 ， 权作 抛砖 。
１ ｄ ｘ ， ｌ Ｌ 泌感 发热 案
之证 ， 始 得则 热 中 ” ； “ 脾证始得 ， 则气 高而喘 ， 身 热 而
无气 ， 必 停 留 而瘀 ， 以致 气 滞 血 瘀 之 证 。 ” 说 明气 虚 可
致血 瘀 ， 为虚 中有 实 之证 ， 常补 气 活 血 以祛 瘀 。《 灵 枢
・
后用 轻 品 ， 同时后期结合补法 ， 以 达 祛 瘀 化 于 无 形 之
目的 。
经脉》 说： “ 寒邪客于经脉之 中， 则血泣而不通。 ” 说
而不 散 ， 涩渗 ， 著 而不去 ， 而积 皆成矣。 ” 说 明 情 志 失
பைடு நூலகம்
调， 七 情郁 结 ， 气 病及 血 可 致 瘀 。 常行 气 活 血 以祛瘀 。 《 医林 改错 》 指 出： “ 元气既虚 ， 必 不 能达 于 血 管 ， 血 管
补 中益 气 汤 疑难 症 治验 ４则
周 轶 尘
会诊 多次 ， 均未 能明确发热原 因， 治 疗 均 以抗 生 素 为
２ ５ ％， 剩下 的患 者 则 会 不 孕 。 因此 ， 在 治 疗 宫外 孕 后 ，
厥， 或 伴 恶心 呕吐 ， 以及 腹 腔 内出血 等症状 和 体征 有相
似 之处 。说 明 异 位 妊 娠 发 病 多 由 血 瘀 而 来 ， 因 此 治
“ 瘀” 在 治 疗异 位妊 娠 中有重 要作 用 。
药， 以对症 治疗 。
对异 位妊 娠 的 治 疗 ： 在 中 医古 籍 文 献 中没 有 “ 异 位妊 娠 ” 和“ 宫外 孕 ” 病名 ， 但在“ 妊娠腹痛” 、 “ 少 腹 瘀 血” 、 “ 经漏” 、 “ 经 闭” 及“ 瘾瘕 ” 等 病 证 中有 类 似 症 状
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
·124· Chinese Journal of Information on TCM Feb.2020 Vol.27 No.2 补中益气汤治疗疑难杂症验案三则王朝阳，黄禹寒湖北中医药大学，湖北武汉 430065摘要：本文通过对补中益气汤治疗痤疮、慢性前列腺炎、痔疮三则验案的理、法、方、药分析，阐述补中益气汤的作用机制，开拓了补中益气汤治疗疑难杂症的新思路。
关键词：疑难杂症；验案；补中益气汤中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2020)02-0124-03DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.201810099 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Three Proved Cases of Treating Difficult and Miscellaneous Diseaseswith Buzhong Yiqi DecoctionWANG Chaoyang, HUANG YuhanHubei University of Chinese Medicine, Wuhan 430065, ChinaAbstract: Through analysis on the therapeutic principles, methods, prescriptions and medicine of Buzhong Yiqi Decoction in treating acne, chronic prostatitis and hemorrhoids, this article expounded on the mechanism of action of Buzhong Yiqi Decoction, in the hope of exploring new ways of thinking for Buzhong Yiqi Decoction in the treatmentof difficult and miscellaneous diseases.Keywords: difficult and miscellaneous diseases; proved cases; Buzhong Yiqi Decoction补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、白术、陈皮、人参、当归、柴胡、升麻、甘草组成，具有补中益气、升阳举陷功效，主治气虚发热证和气虚下陷证等。
刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤
刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤病案一：内伤发热平××，男，37岁。
素体虚弱，肝胃不和。
十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。
伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。
初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。
辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。
但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。
此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加生甘草6克以泻心包之热。
服一剂即觉轻减，略事加减，三剂后体温正常，腹泻止，食欲逐渐增加。
改用归脾汤进退而愈。
病案二：内伤发热李××，女，35岁。
得病已数月，心烦口干，气弱食衰，周身发热如同火灼，必须将后背贴靠家中方石筑砌之墙方觉凉爽。
月经每来必多，下肢浮肿，动作乏力。
大便时有溏泻，小便微黄，脉大而无力，舌质淡苔薄白。
曾服滋阴凉血之方，非但无效，反增胸闷而纳呆不食。
当从内伤脾胃，清阳下陷，阴火乘于心胸辨治。
黄芪9克人参6克生、炙甘草各6克当归6克陈皮3克柴胡3克升麻3克葛根3克生姜3克大枣3枚服三剂。
心烦，口干等已去，燥热有所改善。
上方加知母，黄柏各3克，连服六剂而热退。
改服参苓白术散巩固。
病案三：习惯性流产酒××，女，32岁。
每次怀孕至三个月左右，即自行流产，已连续发生三次。
现又怀孕已三月，胎漏见红，腹内下坠，腰酸，白带极多，食少体倦。
舌淡苔白，脉滑无力。
脾虚湿盛，清阳不升。
中气不足则胎元不固；湿渗于下则带下淋沥：治疗必须补脾升清，去湿固本，胎气方能安和。
黄芪12克党参12克白术30克当归9克炙甘草9克柴胡3克升麻3克杜仲9克续断9克陈皮3克服三剂，带下已止，腹坠腰酸明显减轻，但漏红未止。
转用胶艾四物汤加炙甘草10克，服三剂后，血止胎安。
病案四：腹泻脱肛即××，男，56岁。
补中益气汤加减治疑难杂病
补中益气汤加减治疑难杂病补中益气汤(李东垣)黄芪一钱、炙甘草五分或七分、人参病甚者一钱白术、当归各七分、陈皮五分、升麻荣胡各照分上:细切，作一服，水二盏，煎至一需，去渣温服。
脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而閉膜理，不今自汗也。
上喘气短，损其元气，用人参以补之。
心火乘脾，用炙甘草之甘温，以泻火热而补胃中元气。
若脾胃急痛，腹中急缩者，宜多用之。
此三味，除湿热烦热之圣药也。
白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。
升麻、柴胡苦平，味之薄者，升胃中之清气，又引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解而实其表，又缓带脉之缩急。
用当归以和血脉，橘红以理胸中之气，又能助阳气上升以散滞气，助诸甘辛为用。
或少加黄柏，以救肾水而泻阴中之伏火也。
表热者，一、二服，气和微汗而愈。
如咽干者，加干葛。
如心刺痛，乃血涩不足，加当归。
如精神短少者，加人参、五味子。
如头痛，加蔓荆子。
痛甚，加川芎。
头痛脑痛，加藁本、細辛。
有痰，加半夏、生姜。
如咳嗽，夏天加五味子、麦门冬;秋冬，加去节麻黄; 春天加佛耳草、款冬花。
久咳，肺中伏火,去人参。
如食不下，乃胸中有塞，或气涩滞，加青皮，木香、陈皮:寒冬月，更加益智、草豆蔻。
夏月，更加芩、连。
秋天，更加槟榔、砂仁。
如心下痞悶，加芍药、黄连。
如腹胀，加积实、木香、砂仁、厚朴。
天气寒，加生姜、肉桂。
如腹痛，加白芍药、甘草。
有塞，加桂心。
夏加黄芩、甘草、芍药。
冬天加益智、草豆蔻、半夏。
如胁痛或缩急，加柴胡、甘草。
如脐下痛，加熟地黄。
不已，乃是寒也，加肉桂。
如大便閉澀，加当归、大黄。
如脚軟乏力或痛，加黄柏，不已，更加防已。
如气浮心乱，以硃砂安神丸镇固之则愈。
上此方加减法，是飲食劳倦，喜怒不节，如病热中，则可用之。
若未传寒中，则不可用也，盖甘酸适足以益其病耳，如黄芪、人参、甘草、芍药、五味子之类是也。
补中益气汤治疗各种疑难杂症
补中益气汤治疗各种疑难杂症补中益气汤系李东垣《脾胃论》名方，由人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡等药物组成，具有补中益气、升阳举陷之功效。
近年来，在临床实践中，运用补中益气汤治疗各种疑难杂症，屡获奇效。
现举验案二则，介绍如下。
一、盗汗：秦某，男，45岁。
患者夜间盗汗已1年余，前医予知柏地黄丸治疗近半年，未见好转。
近期因工作繁忙，盗汗日甚，每于睡中汗出，至睡衣湿透，醒后方止。
刻诊：少气懒言，倦怠乏力，纳少便溏，面色不华。
舌淡、苔薄白，脉缓无力。
中医诊为“盗汗”，辨为中气不足，卫外不固，营失内守之证。
予补中益气汤加味治疗。
处方：黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各30克，党参20克，当归12克，升麻、柴胡各5克，白术15克，炙甘草6克，陈皮9克，白芍、防风、浮小麦各-10克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
服药1周后，盗汗渐止，纳食增多，乏力现象减轻，大便正常，脉象较前有力，上方去煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦，再连续服用2 周，诸症消除，后随访3个月，盗汗未再复发。
点评：盗汗一证，临床以阴虚火旺多见，常以知柏地黄丸治疗而愈，但本例患者属气虚盗汗，与常证不同，故服知柏地黄丸近半年而未见寸效。
究其原因，乃是气虚陷营，以致营阴不能内守，营卫失和，卫外不固而致汗出，其根源则为气虚。
故投以补中益气汤补益中气，加入白芍、防风以敛营固卫，佐以煅龙牡、浮小麦敛汗，使中气得复，营阴内守，从而使盗汗得止。
汗止后去敛汗之品，继续予补中益气固本治疗，则使诸症自愈。
二、术后肠粘连：刘某，男，38岁。
患者1月前因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，手术2周后觉下腹部胀痛，西医诊断为术后肠粘连，予阿托品、654—2等解痉之剂，腹痛仍反复发作。
来诊时患者面色苍白，神疲乏力，下腹胀痛，时重时轻，喜按，纳呆。
舌淡、苔薄白，脉浮无力。
中医诊为“腹痛”，辨为中气不足，气机升降失调之证。
予补中益气汤加味治疗。
处方：黄芪30克，党参15克，升麻、柴胡各5克，白术12克，炙甘草6克，陈皮9克，枳壳、当归、大腹皮各10克。
名老中医用补中益气汤医案
名老中医用补中益气汤医案名老中医用补中益气汤医案补中益气汤是中医常用的一方补虚汤剂，主要由人参、黄芪、白术、甘草等多种草药组成。
在中医治疗中，补中益气汤常常被用来治疗气虚血弱、疲乏力竭等症状，对于肝、脾、肾三脏阳虚、气短乏力、腰脚软弱等症状也有较好的疗效。
下面是一位名老中医在临床实践中应用补中益气汤的医案分享。
患者刘某，女性，56岁，主要症状有乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力、纳食减少等。
经检查发现患者脾肾气虚、阳虚，望脉相结合诊断为脾肾阳虚型心悸。
鉴于患者的症状，名老中医考虑采用补中益气汤治疗。
处方如下：人参30克，黄芪40克，白术20克，甘草10克。
根据患者的体质情况和肝、脾、肾三脏阳虚症状选用草药，人参为补益心脾之药，能使脾胃运化，提升体力；黄芪为补益中气之药，具有增强免疫力、提高肝脏功能、消除疲劳等作用；白术为补脾健胃之宝，能清热润肺、开胃健脾、利湿渗透；甘草为调和中药之王，其苦甘两性的属性能平衡药性，改善气血不足等问题。
煎服后，患者服用了一周以上，慢慢地出现改善，原先的乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力等症状有所缓解。
此时，经过一个周期的用药基本上已经对患者的病情有明显的改善。
在这个治疗过程中，名老中医在药物的配方、剂量等方面均十分的精准。
其结合患者的具体情况，合理选择补中益气汤方，在剂量上的掌握十分准确，使得药物发挥的疗效最大化。
以上就是名老中医用补中益气汤治疗脾肾阳虚型心悸的医案分享。
在中医治疗中，方剂的精准应用、剂量的科学掌握以及严格的诊断思路，对于临床疾病的治疗效果都有着重要的影响。
补中益气汤治疗疑难病证验案三则
动控制功能的恢复和正常运动模式的重建 。在软瘫 期， 电刺激可 以兴奋神 经肌 肉组 织 ， 提 高肌 肉的肌张力 ［ ２ ］ 江 征， 谢秋蓉 ， 刘雪枫， 等． 经 穴肌 电触 发电刺激对脑卒 中下肢 和肌 力 ， 引发 关 节运动 ， 而在 肌 张力 增 高时 ， 由于上肢 功能的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国康复 医学杂志， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ ６ ） ： ５ ７ ７ — ５ ７ ９ ． 常表 现为 屈肌 痉挛 ， 在 外侧 电刺 激 可 以有 效 的抑 制屈 ［ ３ 】 王东 山， 燕铁斌 ， 陈月桂． 单侧 与双侧上肢经皮穴位电刺激对脑卒 中患者 上肢 功 能影 响 的随机 对 照研究 ［ Ｊ 】 ． 中国康 复 医学 杂志， 肌痉挛模式， 能够有效的克服异常运动的出觋【 。笔者 ２ ０１ ０ ．１ ： ４ ６ ４９ ． 将 中医的经络理论及经皮电刺激 的研究成果结合起 ［ ４ ］ 郭友华， 燕铁斌 卢献平， 等． 经皮穴位 电刺激对脑卒 中患者脑局部 来， 对脑卒 中后上肢功能障碍的患者进行治疗 ， 选用 血流量的影响［ Ｊ 】 ． 中华物理医学与康复杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ １ １ ） ： ７ ４ ７ — ７ ５ １ ． 臂牖 、 手五里 、 手三里 、 外关 、 曲池穴等穴位进行电刺 ［ ５ ］ 张仲锦 ． 康复治疗 结合 电针穴位 刺激对 脑卒 中患者 的疗效 观察 激， 研究结果表明这种治疗方法对脑卒中患者肌力的 【 Ｊ ］ ． 中国康复 医学杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ｏ ） ： ７ ７ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ０ ８ ） 恢 复及 异 常运 动模式 的抑 制均 有 良好 的效 果 。
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ５ ，Ｖｏ ｉ ．２ ６ ，Ｎｏ ．２
补中益气汤病案
补中益气汤临床应用举隅赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28 卷第 3 期关键词：补中药益气汤【关键词】补中药益气汤；治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，治疗“饮食劳倦，损伤脾胃”。
后世用于治疗脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，功效卓著。
兹举验案4则如下。
1 重症肌无力蔡某，女，38岁，农民。
1998-03-08初诊。
人工流产后又患感冒，身体虚弱，汗多无力，觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余，先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。
给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗，效果不显。
刻诊：四肢无力，抬头力弱，倦怠自汗，少气懒言，头昏眩晕，腰膝酸软，双眼睑下垂，早轻暮重，视物成双，语声低哑，发音不清，口燥咽干，二便调，舌红少苔，脉细数。
证属中气不足，肝肾亏损。
治宜补中益气，滋补肝肾。
方用补中益气汤加减。
药物组成：黄芪36 g，白术15 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，鸡血藤18 g，山药18 g，阿胶(烊化)10 g，麦门冬12 g，何首乌15 g。
水煎服，日1剂。
15剂后自觉体力大增，头昏目眩减轻，声音有力，视物正常，惟眼睑略有下垂，开合不便。
原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂，眼睑下垂完全恢复，视力正常，随访5年未复发。
按：重症肌无力属中医学痿证范畴。
患者做人工流产后又感冒，发汗过多，致气血津液亏乏，津虚不能溉，血虚不能营养，肌肉筋脉失养，出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。
病位在脾、肝、肾，因脾主肌肉四肢，眼睑属脾，肾主骨，肝主筋，故治疗以补中益气汤补中以健中土。
加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾，加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。
2 进行性肌营养不良症刘某，男，32岁。
1996-04-16初诊。
头晕乏力，四肢酸软3个月余，患者身体消瘦，又因饮酒过量，感受寒邪，逐渐发展至头项软弱，畏寒，足不能久立，行走须人扶持，手臂无力，不能握物。
杨翠兰运用补中益气汤验案3则
阳， 久而 及 肾 ， 阳不 足 ， 失 温养 ， 胸 闷 ； 化 不 肾 心 故 气
利， 水饮 上 逆 ， 心 射肺 ， 气 喘 ， 凌 故 动则 加重 ； 阳不 肾 足， 气化 不利 ， 尿 少 、 故 水肿 ； 阳气 不足 ， 感风 寒 邪 易 气， 故见 畏寒 发 热 ； 阴寒 内盛 ， 阳于外 ， 阳浮 越 ， 逼 虚 真寒 假 热 ， 见 畏寒 ， 故 口渴 不 欲 饮 ， 身热 欲 盖 衣 被 ；
陆
萍
（ 上海 市 中 医医院 ， 上海 ２ ０ ７ ） ０ ０ １
指 导 ： 翠 兰 杨
关 键 词 反 复 尿道 感 染 耳 呜
补 中益 气 汤 验 案
反 复低 热
中图 分 类 号 支章编号
Ｒ ８． ２９ ５
文 献标 识码
Ａ
治： 以麻黄 附子 细 辛汤 少 阴太 阳 同治 ，伤寒 论 》 ： 《 云
“ 阴病 ， 少 始得 之 ， 发热 ， 沉者 ， 黄 细辛 附子 汤 反 脉 麻
１ ７ — ９ Ｘ（０ １ １ — ０ ８ ０ ６２ ３７ ２ １ ）０ ０ ５ — ３
主之 ” 方 中麻黄 解 太 阳在 表之 寒邪 ， ． 附子辛 热 温 少
杨 翠 兰 主 任 医 师是 上 海 中 医 药 大学 附 属 市 中
肾 阳亏虚 。 能温 煦脾 土 ， 化 无力 ， 纳差 ， 疲 。 不 运 则 神 病机 以心 肾阳虚 为本 ， 补 心 肾之 阳气是 治 疗 的关 温 键 。心 肾阳气 健 旺 ， 阳气 的温 煦 和推 动 才能 防止 血 瘀 水液 停 聚 ； 伤 寒六 经辨 证 则属 少 阴太 阴 太 阳合 从 病 ， 宜 温 补 心脾 肾 ， 纳 阳 ， 阳解 表 ， 卒 同 治 摄 温 标
补中益气验3则
补中益气验3则天驰（市医医院，江苏苏州215003）关键词：补中益气汤鼻鼽咳嗽癃闭验案中图分类号R289.5文献标识码A文章编号1672-397X（2009）01-0044-01补中益气汤出自李东垣之《脾胃论》，该方药简功专，黄芪、党参、白术、甘草补脾肺之气，当归和血，柴胡、升麻升阳举陷，陈皮散甘药之滞。
全方以补药为主，佐以升阳理气之品。
笔者在临床上辨证施治，巧用本方治愈多种疑难杂症，现举例如下。
1鼻鼽马某，男，27岁。
2005年12月初诊。
患过敏性鼻炎10年。
每日晨起即出现喷嚏、流清涕、鼻塞，平素畏寒，纳食少，易腹泻，小便清，常感乏力。
查：舌淡红、边有齿痕、苔白根腻，脉细濡。
此脾气虚，清浊不分。
治以补脾益气、升清化浊，予补中益气汤加味。
处方：生黄芪30g，党参15g，炒白术15g，当归10g，炙甘草10g，柴胡10g，升麻6g，陈皮6g，细辛3g，炙僵蚕10g。
7剂后诸症均减，纳食、乏力改善，续服1个月后鼻塞流涕痊愈。
按：“鼽者，鼻出清涕也。
”根据症状，鼻鼽相当于现代医学的过敏性鼻炎。
“肺开窍于鼻”，浊涕属热，清涕属寒，鼻鼽与肺寒有关。
同时鼻乃多气多血之窍，阳明胃脉起于鼻根；脾主升清降浊，故脾气健旺则清气通鼻，脾虚则清气不升，浊气干清道。
故鼻鼽应属本虚标实，治本应大补脾肺之气，治标予宣肺通窍。
2咳嗽张某，女，55岁。
2006年1月初诊。
患者1个多月前因劳累后出现咳嗽阵作，无痰，夜间加重，入睡前常咳半小时。
恶风，乏力，口稍干，喜热饮，小便清长。
查：舌淡红、有齿痕，舌苔薄白，脉细、沉按无力。
此肺气虚，肃降无力。
宜补肺气，补中益气汤主之。
处方：生黄芪30g，党参15g，炒白术15g，当归15g，炙甘草10g，柴胡10g，升麻6g，陈皮6g，桔梗6g，肉桂5g。
服5剂后咳嗽大减，续服5剂咳嗽痊愈，精神倍增。
按：咳嗽病因分外感与内伤两类，此证已有1月，又因劳累所致，故多属虚证。
患者干咳，夜间甚，世人多以为阴虚，但此人并无口干燥热、尿黄舌红等症。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
疑难杂症一：慢性咽炎
患者男，45岁，患慢性咽炎三年，症状为咽部不适，干燥疼痛，伴有咳嗽，痰中带血丝，经常感到喉咙堵塞，咽不下去食物。
曾就诊于多家医院，使用了西药、中药和中西结
合治疗，疗效不佳。
辨证：患者平素外感风寒易感，脾胃虚弱，气虚血燥。
治疗方案：选用补中益气汤加减治疗，方药为黄芪、炙甘草、大枣、生姜、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、桂枝、干姜、杏仁等。
疗程：连续服用30天。
治疗结果：患者服药后感觉咽部不适明显减轻，疼痛感减轻，咳嗽和咳痰明显减少，
痰中带血情况也明显改善。
经过30天的治疗，患者咽部不适症状明显减轻，痰中带血情况明显减轻，身体状况明显好转。
疑难杂症二：功能性消化不良
辨证：患者脾胃气虚，导致脾胃失和，功能性消化不良。
患者男，38岁，患慢性疲劳综合征，症状为乏力、无力、精神萎靡等。
曾就诊于多家医院，使用了西药、中药和中西结合治疗，疗效不佳。
治疗结果：患者服药后感觉乏力、无力症状明显减轻，精神状态明显好转，精力充沛。
经过30天的治疗，患者乏力、无力症状明显减轻，精神状态明显好转，精力充沛。
补中益气汤在治疗慢性咽炎、功能性消化不良和慢性疲劳综合征方面取得了显著的疗效，为患者带来了健康和舒适的生活。
需要指出的是，中医治疗需要根据患者的具体情况
进行个性化调配，确保疗效最大化。
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补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤是中医古方之一，主要用于治疗气虚血瘀等疾病。
下面是三个成功的案
例。
案例1：中年男性患有痛经
患者是一名中年男性，近期在体检中发现自己有气虚的情况。
然而，他还出现了痛经
的症状，这是不寻常的。
患者表示，他从几年前起便出现了这种症状，疼痛感强烈，经常
会导致头晕、乏力等不适症状。
经过中医师了解病情，发现患者存在气虚的情况，肝胆气滞，经络不畅。
针对这种情况，中医师给予患者补中益气汤治疗。
患者每日服用汤剂三次，同时进行针灸治疗。
经过一个月的治疗，患者开始感觉到痛经的症状逐渐缓解。
他的身体也变得更加有力气，心情变得愉悦。
案例2：女性患有乳腺增生
一位女性在做乳腺检查时发现乳腺部位有一个较大的结节。
经过检查，发现此病内部
组织密集，质地硬。
医生告知患者需要手术治疗，但患者不愿意做手术。
后来，患者寻求中医的帮助，医生观察到患者肢体疲软，食欲不佳，精神疲惫。
很明显，患者是气虚血瘀的情况。
针对这种症状，中医师给予患者补中益气汤治疗，让她每日
喝汤。
经过三个月的治疗，患者去医院复检时发现结节大小有所减小，此时患者也感到身体
状态有所好转。
医生表示，如果患者能够继续坚持每日喝药，恢复身体健康的可能性非常大。
案例3：年迈患者患有糖尿病
一位老年人检测出自己患有糖尿病，并且情况严重。
医生给予他药物治疗的同时，他
也寻求了中医师的帮助。
中医师发现患者的身体状况并不太好，体力逐渐下降，精神疲惫，口渴多食，体重下降，这都是周围的症状。
经过几个月的治疗，患者表现出更好的状态和更高的精力水平。
尽管血糖水平还有待
改善，但医生表示，患者的身体细胞质量和能量显然有所改善。
他也鼓励患者继续进行中
医治疗并坚持锻炼身体，以加快康复。