前牙冠折后树脂美学分层充填术分析报告

前牙冠折后树脂美学分层充填术分析报

告

摘要：目的研究分析前牙冠折后采用树脂美学分层充填术的临床疗效。方法

选择2020年1月-2021年1月医院收治的40前牙冠折患者，将其随机分为两组，对照组采用改良牙冠延长术，观察组采用树脂美学分层充填术，比较两组不良反

应发生率及治疗效果。结果通过对比，观察组不良反应发生率低于对照组，观察

组治疗效果由于对照组，两组差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结

论前牙冠折后采用树脂美学分层充填术[1]，能够有效减少不良反应发生率，提高

治疗效果，临床应用效果良好，可推荐运用。

关键词前牙冠折；树脂美学分层充填术；不良反应

前牙作为牙齿结构的一个组成部分，决定着人体的正确外观，特别是上颌前

牙位于口腔最突出的部位，极有可能导致意外损伤导致牙冠断裂。因此，这对前

牙的修复质量提出较高的要求。树脂美学分层充填是一种新的修复技术，采用纳

米树脂直接粘接美学修复技术，减少磨牙或不磨牙，最大程度保留健康的牙齿组织，符合牙齿修复的生物学原理。它以其经济、快速、修复效果显著而被牙医广

泛使用。本文主要分析牙冠折后采用树脂美学分层充填术的临床疗效[2]，以下为

具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年1月医院收治的40前牙冠折患者，将其随机分为

两组，每组20例。其中观察组男10例，女10例，年龄19~67岁之间，平均36岁；对照组男11例，女9例，年龄20岁到65岁，平均35岁，所有患者一般资

料均无显著差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者均行微创牙体预备，对前牙冠折位置进行超声波洁牙，对牙石和软

垢进行清理。如果存在龋损病变的腐质牙体组织、脱矿变色或者隐裂的釉质也应

及时清除，评估牙髓活力和状态。调整不协调牙体局部，使用复合树脂材料垫底。均在自然光状态下进行比色，保持前牙冠面具有一定的水分，注意考虑牙冠色相、亮度、饱和度和唇形、唇肤。

对照组采用牙冠延长术：

采取少量牙槽骨，通过低点的牙槽骨，使牙槽骨嵴平齐或略低于牙根断面，

使牙槽骨随残根断端斜面移动。用高速金刚砂针打磨齿根节周围区域，使其平整

光滑，并消除因断裂而产生的尖锐棱角。

观察组采用树脂美学分层充填术：

首先，将树脂分层堆放并固化，在硅橡胶导板的支撑下，用相应的树脂将舌

釉质层、舌釉质牙本质界面、牙本质层、唇釉质牙本质界面、唇釉质层和切割端

堆叠起来，逐层完全固化。主要注意事项是：第一，清洁龋齿组织和变色牙组织，尽量保留健康牙组织；第二，在上部橡胶屏障湿润且牙齿表面保持湿润之前，借

助单反相机进行快速比色或记录，以确定是否使用单色、双色或多色恢复牙齿颜色；第三，根据不同年龄阶段和牙齿特征选择树脂材料。年轻人多选择高亮度、

低颜色的材料进行牙齿缺损修复，老年人多选择高亮度、低颜色的材料，以更好

地模拟不同人群的牙齿特征；第四，对于树脂与牙组织的界面处理，应准备好孔

斜面，使树脂材料与牙组织发生过渡。光固化时强度不宜过大，可由弱逐渐增强，防止树脂和白线突然聚合收缩，不易看到填充体边缘。其次是修形和抛光，用细

针修整形状，用抛光条和抛光盘抛光膏从粗到细抛光，24小时后再抛光，效果更佳，最后是去橡皮障。

1.3观察指标

比较两组治疗效果及不良反应发生率，不良反应包括牙龈炎症、部分材料脱落、边缘色素沉着。

1.4统计学方式

采用SPSS.20软件对数据进行分析处理，计量资料以卡方检验表示，计数资料以%表示，t为检验，如果P＜0.05，两组之间存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组不良反应发生率及疗效

通过对比，观察组不良反应发生率低于对照组，观察组疗效优于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组不良反应发生率比较（%）

组名牙龈炎

症

部分材

料脱落

边缘色

素沉着

发生率总疗效

观察

组（n=20）200

10

（2.00）

90（18.00）

对照

组（n=20）322

35

（7.00）

65（13.00）

X2/t 2.85713.846

P P＜0.05P＜0.05 3讨论

前牙冠的断裂部分位于牙龈下方，通常伴有牙龈损伤、出血、根尖周组织挫

伤、疼痛、松动牙齿和邻近牙齿。可通过肉眼或简单的门诊检查进行诊断。前牙

横折、斜折发生率高，常伴有牙根折，需X线片排除。由于唇侧或切端受到突然

的外力作用，大部分为从唇侧到牙冠根、从唇侧到舌侧的斜折。根据牙龈下切面

的具体位置，可分为以下四种类型：第一种切面位于龈嵴顶部以下和龈沟内；第

二种位于龈沟底部下方和牙槽嵴上方；第三种位于牙槽骨嵴下方2.0mm范围内。

去除少量牙槽骨可使根面完全暴露，残根可保证人工冠的支撑和固位；第四种位

于牙槽骨嵴下2.0mm以上，或残根不能保证人工冠的支撑和固位，故常需拔除。

作为人类面部外观的重要组成部分，前牙一旦受损，将严重影响患者的面部外观、

咀嚼功能和发音。因此，牙体的修复对人体起到了非常重要的作用。树脂美学分

层充填具有微创、逼真、即时、强度高等优点，斜向塑料树脂充填的颜色选择需

遵循由深到浅的渐变过程，不能用单个牙本质釉质充填，以免严重饱和度不足或

饱和度过深。通过对前牙冠进行分层，从内到外，从颈部到切割端，从深到浅进

行选择。分层填充时，颜色较浅，厚度较薄；如果颜色较暗，则使用的厚度相对

较厚。在骨折后前牙修复的过程中，应充分考虑减少前伸的影响因素，包括骨折

后明显的关节和材料变色。修复体应略短于侧中切牙。在修复过程中，应减少前

牙冠骨折面的准备，密切关注骨折部位、咬合关系、粘结选择、牙根发育、牙冠

保存与修复时间、修复影响等因素。

4小结综上所述，树脂美学分层充填术应用于前牙冠折修复[3]，能够有效减

少不良反应发生率，提高治疗效果，临床疗效良好，值可荐运用。

参考文献

[1]肖芳综述,戴群审核.前牙复合树脂美学修复的研究进展[J].江西医

药,2019(6):711-713.