乳腺癌放疗护理最新最新PPT课件
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《乳腺癌护理》课件
。
靶向治疗
使用针对特定癌细胞标志物的 药物,如针对Her2阳性的曲
妥珠单抗。
免疫治疗
利用免疫系统攻击癌症细胞, 如使用免疫检查点抑制剂。
中医治疗
结合中药、针灸等传统医学方 法,调理身体、缓解症状和增
强免疫力。
Part
03
乳腺癌护理
心理护理
心理疏导
帮助患者面对疾病,提 供心理支持,减轻焦虑
和恐惧。
《乳腺癌护理》ppt 课件
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌护理 • 乳腺癌预防与保健 • 乳腺癌患者支持与资源
目录
Part
01
乳腺癌概述
定义与类型
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤,是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
类型
根据组织学特征,乳腺癌可分为 多种类型,如浸润性导管癌、浸 润性小叶癌、髓样癌等。
诊断
乳腺癌的诊断依赖于临床检查、影像 学检查和病理学诊断。常用的检查方 法有乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺核磁等 。
Part
02
乳腺癌治疗
手术
全乳房切除术
切除整个乳房,包括胸大肌筋膜 和腋窝淋巴结。
重建手术
在切除乳房后,进行乳房重建以 改善外观。
乳腺组织切除术
仅切除癌变的乳腺组织,保留皮 肤、胸肌筋膜和腋窝淋巴结。
资源获取
医疗资源
获取最新的乳腺癌治疗信息、专家推荐和医院资源。这些资源有助于患者得到 最佳的治疗方案和护理服务。
经济援助
了解乳腺癌相关的经济援助项目,如医疗保险、社会福利和慈善捐赠等,减轻 患者的经济负担。
信息共享与交流
线上社区
利用社交媒体、论坛和博客等平台,与其他乳腺癌患者和家属交流经验、分享感 受,获得情感支持和实用建议。
靶向治疗
使用针对特定癌细胞标志物的 药物,如针对Her2阳性的曲
妥珠单抗。
免疫治疗
利用免疫系统攻击癌症细胞, 如使用免疫检查点抑制剂。
中医治疗
结合中药、针灸等传统医学方 法,调理身体、缓解症状和增
强免疫力。
Part
03
乳腺癌护理
心理护理
心理疏导
帮助患者面对疾病,提 供心理支持,减轻焦虑
和恐惧。
《乳腺癌护理》ppt 课件
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌护理 • 乳腺癌预防与保健 • 乳腺癌患者支持与资源
目录
Part
01
乳腺癌概述
定义与类型
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤,是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
类型
根据组织学特征,乳腺癌可分为 多种类型,如浸润性导管癌、浸 润性小叶癌、髓样癌等。
诊断
乳腺癌的诊断依赖于临床检查、影像 学检查和病理学诊断。常用的检查方 法有乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺核磁等 。
Part
02
乳腺癌治疗
手术
全乳房切除术
切除整个乳房,包括胸大肌筋膜 和腋窝淋巴结。
重建手术
在切除乳房后,进行乳房重建以 改善外观。
乳腺组织切除术
仅切除癌变的乳腺组织,保留皮 肤、胸肌筋膜和腋窝淋巴结。
资源获取
医疗资源
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经济援助
了解乳腺癌相关的经济援助项目,如医疗保险、社会福利和慈善捐赠等,减轻 患者的经济负担。
信息共享与交流
线上社区
利用社交媒体、论坛和博客等平台,与其他乳腺癌患者和家属交流经验、分享感 受,获得情感支持和实用建议。
《乳腺癌放疗》PPT课件
新技术在提高疗效和降低毒性方面的探索
质子重离子放疗
利用质子或重离子束进 行放疗,具有剂量分布 优势和较低的毒性,尤 其适用于复杂和难以治 疗的乳腺癌病例。
立体定向放疗
采用高精度、高剂量的 放疗技术,对肿瘤进行 一次性或少数几次的照 射,降低对周围正常组 织的损伤。
免疫放疗
结合免疫治疗与放疗, 通过激活患者自身的免 疫系统来增强对肿瘤细 胞的杀伤作用,提高治 疗效果。
剂量优化
通过计算机算法优化照射 计划,使肿瘤区域获得均 匀的照射剂量,同时降低 正常组织的受照剂量。
调强适形放疗技术
调强原理
通过改变加速器输出剂量率或调整多叶光栅形状,实现照射野内剂 量的不均匀分布,以适应肿瘤形状的不规则性。
计划设计
根据肿瘤的形状和位置,设计多个子野并调整其权重,实现照射野 内剂量的精确调控。
晚期放射性损伤及预防措施
晚期放射性损伤的表现
皮肤纤维化、溃疡、坏死等。
预防措施
严格控制放疗剂量和照射范围;避免重复照射;加强皮肤护理和营养支持;定期随访,及时发现并处 理并发症。
放疗对其他器官的影响及应对策略
01
对心脏的影响
放疗可能导致心包炎、心肌炎等心脏疾病。应对策略包括优化放疗计划
,减少对心脏的照射剂量;使用心脏保护剂;定期监测心脏功能。
3
定位与固定
采用体位固定技术,确保患者在放疗过程中的体 位与模拟定位时一致,提高治疗的准确性。
三维适形放疗技术
01
02
03
三维图像重建
利用CT、MRI等影像技术 获取患者的三维图像数据 ,重建肿瘤及其周围组织 的三维结构。
适形计划设计
根据肿瘤的三维形状,设 计适形的照射计划,使高 剂量区与肿瘤形状高度一 致。
乳腺癌放疗PPT课件
乳腺癌的放射治疗
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1
教学目的及要求
1.熟悉乳腺癌放射治疗的适应症 2.掌握乳腺癌放射治疗的原则、放
射范围及剂量。 3.了解放射治疗的常用的方法及不
良反应。
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2
乳腺癌治疗原则:
乳腺癌(Breast cancer)是全身 性疾病,根据患者的年龄、月经状态、 疾病分期、原发肿瘤的分级、雌、孕激 素的的受体情况,采用外科手术治疗、 放射治疗、化学治疗和内分泌治疗、生
(3)区域淋巴结预防照射时,剂量为50Gy/(25~ 28次·5—5.5周),每次180~200cGy,每日1次, 每周5次。
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17
六、常见的放射治疗反应与损伤
(1)皮肤反应与皮下组织纤维化 乳腺癌在放射治疗中皮肤会出现不同程度的改
变,根据RTOG急性放射损伤分级标准分为4级。 (2)乳房纤维化:
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
乳房的纤维化对主要对美容效果造成影响,照 射剂量和分割剂量是造成并发症的主要因素。
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18
六、常见的放射治疗反应与损伤
(3)放射性肺病和肺纤维化 放射性肺病常发生在放射治疗中或放射治
疗后3—6个月,临床表现有咳嗽、咯白痰和 发烧,严重者出现胸闷、气短,放射性肺病 可逐渐发展为肺纤维化。 (4)放射性心脏炎
②全乳同步推量放疗:
全乳照射剂量:50.4 Gy/5.6周 /28次。 瘤床同步推量:60.2 Gy/5.6周 /28次 ③窝区照射:个体化放疗。
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16
五、放射治疗剂量
(2)根治术后或改良根治术后胸壁的预防剂量为 46~50Gy/(4.5~5周·23—25次),2Gy/次,每 周 5 次 。 如 果 切 缘 阳 性 , 对 原 发 灶 部 位 增 量 5— 15Gy/5—8次。
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1
教学目的及要求
1.熟悉乳腺癌放射治疗的适应症 2.掌握乳腺癌放射治疗的原则、放
射范围及剂量。 3.了解放射治疗的常用的方法及不
良反应。
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2
乳腺癌治疗原则:
乳腺癌(Breast cancer)是全身 性疾病,根据患者的年龄、月经状态、 疾病分期、原发肿瘤的分级、雌、孕激 素的的受体情况,采用外科手术治疗、 放射治疗、化学治疗和内分泌治疗、生
(3)区域淋巴结预防照射时,剂量为50Gy/(25~ 28次·5—5.5周),每次180~200cGy,每日1次, 每周5次。
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六、常见的放射治疗反应与损伤
(1)皮肤反应与皮下组织纤维化 乳腺癌在放射治疗中皮肤会出现不同程度的改
变,根据RTOG急性放射损伤分级标准分为4级。 (2)乳房纤维化:
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乳房的纤维化对主要对美容效果造成影响,照 射剂量和分割剂量是造成并发症的主要因素。
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六、常见的放射治疗反应与损伤
(3)放射性肺病和肺纤维化 放射性肺病常发生在放射治疗中或放射治
疗后3—6个月,临床表现有咳嗽、咯白痰和 发烧,严重者出现胸闷、气短,放射性肺病 可逐渐发展为肺纤维化。 (4)放射性心脏炎
②全乳同步推量放疗:
全乳照射剂量:50.4 Gy/5.6周 /28次。 瘤床同步推量:60.2 Gy/5.6周 /28次 ③窝区照射:个体化放疗。
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16
五、放射治疗剂量
(2)根治术后或改良根治术后胸壁的预防剂量为 46~50Gy/(4.5~5周·23—25次),2Gy/次,每 周 5 次 。 如 果 切 缘 阳 性 , 对 原 发 灶 部 位 增 量 5— 15Gy/5—8次。
乳腺癌病人放化疗的护理ppt课件
-
3
简要病史
-
Байду номын сангаас
4
发病原因
-
5
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激: 2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史:具有乳腺癌家族史的女性,发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受
-
25
(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”,注意调整食物的色、 香、味,并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
-
26
(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”: • 一、忌食甜腻辣炸烤食品; • 二、忌酒精 ; • 三、忌浓烈气味的食品; • 四、忌含5-HT丰富的食品如:香蕉、茄子、土豆等; • 五、忌餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心。
-
22
(一)化疗前的准备
• 三、讲解化疗药物对血管的刺激性,保护血管的重要性, 评估血管,合理有计划使用血管;
• 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点, 建议使用;
• 五、预防感冒及感染疾病,化疗前一日常规检查包括血、 尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
-
23
(二)化疗期间的护理
1、心理护理2、饮食指导3反、应胃的肠护道理
-
15
四、临床表现
4、 淋巴结肿大: 同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转
移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上 肿大淋巴结。
乳腺癌放疗ppt课件
诊断流程
治疗流程
治疗原则
乳腺癌应采用综合治疗的原则,根据肿瘤的 生物学行为和患者的身体状况,联合运用多 种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以 期提高疗效和改善患者的生活质量。
保乳手术后放射治疗
目前早期乳腺癌行保乳后行放射治疗的综合治 疗法已成为常规治疗方法之一。国内从八十年 代逐渐开展这方面临床研究。近年来发表的数 量有限临床报告来看Ⅰ、Ⅱ期乳癌经综合治疗 后5年生存率为78.8%—100% 。美容效果满意 率一般达92%,说明这方面疗效已接近国际水平。
23 24.5 5.8 1.01
113
4.6
51
≤5
(-) 40 9.4 7.1
—
St.
360
9.9
Petersburg
28- ≤2.5 70
20 14.2 5.8 1.18
早期乳癌保乳手术后±放疗研究
CRC UK Milan Ⅲ
NO.
518 579
LN(+) 局部复发率% % RT(-) RT
乳腺癌的放射治疗
流行病学
全球
每年新发病例为 184200 例,年死亡病例 40800 ,占癌症妇女死亡的 15.2% 。
终身患乳腺癌的危险性为12.2%,即约1/8-1/9 妇女一生中有罹患乳腺癌的可能性。
流行病学
中国 发病率有明显上升趋势,2000年为35/10万。 与欧美国家相比,中国乳腺癌患者发病呈现出
(-)
0 13.3 4.4 1.15
Toronto
769
3.4
68
≤5
—
5.7 0.5 1.4
BASO Ⅱ
117
2.9
<70 ≤ 2
乳腺癌的放射治疗ppt课件
放射线种类与能量选择
01
02
03
04
X射线
低能量,适用于浅表肿瘤
γ射线
高能量,穿透力强,适用于深 部肿瘤
电子线
中等能量,适用于浅表及部分 深部肿瘤
质子及重离子射线
高能量,精确度高,适用于复 杂形状的肿瘤
放射治疗设备简介
医用直线加速器
产生X射线和电子线,是放射治疗的 主要设备
γ射线治疗机
利用放射性核素产生的γ射线进行治 疗
乳腺癌根治术或改良根治术后
对于具有高危因素的患者,如肿瘤较大、淋巴结 转移等,术后放射治疗可以降低局部区域复发率 ,提高长期生存率。
局部晚期乳腺癌
对于局部晚期乳腺癌患者,放射治疗可以作为综 合治疗的一部分,与化疗、手术等联合应用,提 高局部控制率和生存率。
禁忌症探讨
妊娠期乳腺癌
妊娠期乳腺癌患者接受放射治疗可能 对胎儿造成不良影响,因此通常禁忌 放射治疗。
诊断方法
乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超、乳腺磁共振检查(MRI)、正电子发射 计算机断层显像(PET-CT)等。
02 放射治疗原理及设备
放射治疗基本原理
利用高能放射线破坏 癌细胞的DNA,使 其失去增殖能力
正常组织对放射线有 一定的耐受性,而癌 细胞则较为敏感
放射线可引起癌细胞 内部结构改变,导致 细胞死亡
病理类型与分子分型
不同的病理类型和分子分型对放射治疗的敏感性不同,需要根据患 者的具体情况制定治疗方案。
患者年龄与身体状况
患者的年龄和身体状况对放射治疗的耐受性有重要影响。年轻、身体 状况良好的患者通常更能耐受放射治疗的不良反应。
04 乳腺癌放射治疗技术与方 法
外照射技术
乳腺癌放射治疗护理查房 ppt课件
目的
消除或缩小肿瘤,控制癌症进展 ,提高生存率,减少复发风险。
乳腺癌放射治疗的方法与流程
方法
包括外照射、内照射和放射性粒子植 入等。
流程
一般包括定位、计划设计、治疗实施 和随访观察等步骤。
乳腺癌放射治疗的注意事项与副作用
注意事项
确保照射部位准确,保护正常组织,避免重复照射。
副作用
可能出现皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐、骨髓抑制等。
THANKS
感谢观看
确认设备和环境
确保放射治疗设备和治疗室的安全性和清洁度,为患者提供一个舒 适的治疗环境。
确认患者的身体状况
评估患者的身体状况,确认患者是否适合进行放射治疗,并做好相 关的预防措施。
03
乳腺癌放射治疗中的护理要点
放射治疗过程中的监测与记录
监测生命体征
在放射治疗过程中,密切监测患 者的生命体征,包括体温、心率 、呼吸、血压等,确保患者处于
与患者保持良好的沟通, 解答患者的疑问和困惑, 鼓励患者积极配合治疗和 护理。
与家属交流
与患者家属保持联系,及 时告知治疗进展和患者情 况,争取家属的支持和理 解。
04
乳腺癌放射治疗后的护理重点
皮肤护理与观察
保持皮肤清洁干燥
在放疗期间及结束后,应保持照射部位的皮肤清 洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
以便及时发现肿瘤复发或转移。
及时调整治疗方案
03
根据随访和复查结果,应及时调整治疗方案,以最大程度地提
高治疗效果和患者的生存质量。
05
乳腺癌放射治疗护理的案例分享
典型案例介绍与分析
治疗方案
手术、化疗、放疗等。
治疗效果
患者病情改善情况、生活质量 提高程度等。
消除或缩小肿瘤,控制癌症进展 ,提高生存率,减少复发风险。
乳腺癌放射治疗的方法与流程
方法
包括外照射、内照射和放射性粒子植 入等。
流程
一般包括定位、计划设计、治疗实施 和随访观察等步骤。
乳腺癌放射治疗的注意事项与副作用
注意事项
确保照射部位准确,保护正常组织,避免重复照射。
副作用
可能出现皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐、骨髓抑制等。
THANKS
感谢观看
确认设备和环境
确保放射治疗设备和治疗室的安全性和清洁度,为患者提供一个舒 适的治疗环境。
确认患者的身体状况
评估患者的身体状况,确认患者是否适合进行放射治疗,并做好相 关的预防措施。
03
乳腺癌放射治疗中的护理要点
放射治疗过程中的监测与记录
监测生命体征
在放射治疗过程中,密切监测患 者的生命体征,包括体温、心率 、呼吸、血压等,确保患者处于
与患者保持良好的沟通, 解答患者的疑问和困惑, 鼓励患者积极配合治疗和 护理。
与家属交流
与患者家属保持联系,及 时告知治疗进展和患者情 况,争取家属的支持和理 解。
04
乳腺癌放射治疗后的护理重点
皮肤护理与观察
保持皮肤清洁干燥
在放疗期间及结束后,应保持照射部位的皮肤清 洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
以便及时发现肿瘤复发或转移。
及时调整治疗方案
03
根据随访和复查结果,应及时调整治疗方案,以最大程度地提
高治疗效果和患者的生存质量。
05
乳腺癌放射治疗护理的案例分享
典型案例介绍与分析
治疗方案
手术、化疗、放疗等。
治疗效果
患者病情改善情况、生活质量 提高程度等。
《乳腺癌放疗》课件
放疗常用的放疗设备
放疗设备包括加速器、模拟机和定位器等,在放疗的过程中起到关键的作用。准确的设备选择和 操作可以提高放疗的疗效。
放疗剂量的计算
放疗剂量的计算是非常重要的一步,既需要杀死癌细胞,又需要保护正常组 织。计算方法的准确性对于治治疗作为乳腺癌的主要治疗手段之一,有着悠久的历史。从最初的手工操作到现代的计算机 辅助技术,放疗技术在不断进步。
放疗治疗乳腺癌的目的
放疗的主要目的是通过利用高能射线杀死或抑制癌细胞的生长,以达到治疗 乳腺癌的效果。同时,放疗还可以控制癌细胞的扩散和减轻症状。
乳腺癌放疗的基本原理
《乳腺癌放疗》PPT课件
乳腺癌放疗是一种重要的治疗方法,本课件将介绍乳腺癌放疗的概述、历史、 目的以及其基本原理。通过本次分享,希望能让大家更加深入了解乳腺癌放 疗的重要性和作用。
乳腺癌概述
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。了解乳腺癌的发病机制、 症状和分期对于选择合适的治疗方法非常重要。
乳腺癌放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构,阻止其生长和分裂。通过 精确的剂量计算和射线定位,可以最大程度保护正常组织。
乳腺癌放疗的适应症和禁忌症
放疗适用于早期乳腺癌、局部晚期乳腺癌以及术后辅助治疗。禁忌症包括怀孕期间、重要器官受 严重损伤等。
放疗前患者的准备工作
放疗前需要对患者进行详细评估,并进行相应的治疗计划。此外,还需要患者合理饮食、保持良 好的心态和积极应对副作用。
乳腺癌根治术后放疗ppt
❖DT50GY。
❖锁骨上下野下界与胸壁野上界可间隔1cm, 或者共线(不推荐)。
❖ 胸壁:电子线或X线切线 (垫bolus) ❖ 锁骨上下:电子线/或X线/或混合射线
❖乳腺根治术后调强放疗(IMRT)
乳腺根治术后调强放疗
❖与二维治疗相比,基于CT定位得三 维治疗计划可以显著提高靶区剂量 均匀性,减少正常组织不必要得照 射。对于特殊解剖患者得射野衔接 具有优势。
IIB期: T2、N1、M0 T3、N0、M0
IIIA期: T0、N2、M0 T1、N2、M0 T2、N2、M0 T3、N1、M0 T3、N2、M0
IIIB期: T4、N0、M0 T4、N1、M0 T4、N2、M0
任何T N3:同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或 临床上发现同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移;或
乳腺根治术后调强放疗
❖乳腺根治术后调强放疗摆位及靶 区勾画原则同保乳术后调强放疗。
乳腺根治术后调强放疗
❖ IMRT放疗流程: ❖ 1、CT模拟机下定位扫描 ❖ 2、勾画靶区,填写治疗计划单 ❖ 3、设计制作放射治疗计划 ❖ 4、复位+CBCT验证 ❖ 5、安排放疗
IMRT存在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ问题
❖锁骨上下野
2、锁骨上下野
外界到喙 突内缘
上界平甲状软骨下
缘,外界到喙突内
缘,下界平第二前
肋,内界在正中线 上向上沿胸锁乳 突肌内缘直达甲
下界平 第二前
肋
状软骨下缘。
上界平甲状 软骨下缘
内界在正 中线上向 上沿胸锁 乳突肌内 缘直达甲 状软骨下
缘
❖锁骨上下野:
❖采用6MV-X线与10-12Mev-β混合照射,头右 偏,耳垂在体中线位置
❖锁骨上下野下界与胸壁野上界可间隔1cm, 或者共线(不推荐)。
❖ 胸壁:电子线或X线切线 (垫bolus) ❖ 锁骨上下:电子线/或X线/或混合射线
❖乳腺根治术后调强放疗(IMRT)
乳腺根治术后调强放疗
❖与二维治疗相比,基于CT定位得三 维治疗计划可以显著提高靶区剂量 均匀性,减少正常组织不必要得照 射。对于特殊解剖患者得射野衔接 具有优势。
IIB期: T2、N1、M0 T3、N0、M0
IIIA期: T0、N2、M0 T1、N2、M0 T2、N2、M0 T3、N1、M0 T3、N2、M0
IIIB期: T4、N0、M0 T4、N1、M0 T4、N2、M0
任何T N3:同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或 临床上发现同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移;或
乳腺根治术后调强放疗
❖乳腺根治术后调强放疗摆位及靶 区勾画原则同保乳术后调强放疗。
乳腺根治术后调强放疗
❖ IMRT放疗流程: ❖ 1、CT模拟机下定位扫描 ❖ 2、勾画靶区,填写治疗计划单 ❖ 3、设计制作放射治疗计划 ❖ 4、复位+CBCT验证 ❖ 5、安排放疗
IMRT存在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ问题
❖锁骨上下野
2、锁骨上下野
外界到喙 突内缘
上界平甲状软骨下
缘,外界到喙突内
缘,下界平第二前
肋,内界在正中线 上向上沿胸锁乳 突肌内缘直达甲
下界平 第二前
肋
状软骨下缘。
上界平甲状 软骨下缘
内界在正 中线上向 上沿胸锁 乳突肌内 缘直达甲 状软骨下
缘
❖锁骨上下野:
❖采用6MV-X线与10-12Mev-β混合照射,头右 偏,耳垂在体中线位置
如何在乳腺癌保乳术后放疗图文课件最新版
Finland
3780 1822
270
Ⅰ-Ⅲ期,内象限/中央区 或腋窝LN+ T1-3N0-1M0,N+或高危NⅠ-Ⅱ期
乳腺癌保留乳房术后的放疗范围
认识内乳淋巴结!
医学百事通,在线咨询医生
全乳大分割放疗
全乳腺大分割放疗 ASTRO共识
病人选择
≥50岁
保乳手术,pT1-2N0
未接受化疗
放疗使浸润癌和非浸润癌复发率降低50-60%
在放疗的基础上,TAM使复发率降低30%
低危病人是否需要放疗 处于研究中
医学百事通.12320bst.
DCIS保乳术后放疗—EBCTCG荟萃分析
全组的局部复发率
低级别DCIS的局部复发率
放疗—降低同侧乳腺肿瘤复发率
DCIS保乳术后放疗—EBCTCG荟萃分析
乳腺癌保乳术后的放疗范围
腋窝照射: 腋窝未手术(LNM可能性超过10-15%) 腋窝清扫不彻底 SLN+但未做腋窝清扫?
前哨淋巴结(SLN)活检
手术小,并发症少,恢复快 病理科工作量减少、细化 假阴性率<10%,SLN(-)—观察 SLN(+)—腋窝清扫40-50% NSLN(+)
乳腺癌保乳术后放疗
放疗适应症
照射范围 大分割放疗
加速部分乳腺照射
放疗和化疗/三苯氧胺治疗的顺序
保乳术后放疗适应症
保乳术后放疗适应症
几乎所有保乳术病人 无论肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性/阴性、病理类型
例外:年龄≥70岁、 T1N0M0、ER阳性、TAM治疗
DCIS保乳术后放疗
5年无瘤生存率
92.5
83.9
91.8
3780 1822
270
Ⅰ-Ⅲ期,内象限/中央区 或腋窝LN+ T1-3N0-1M0,N+或高危NⅠ-Ⅱ期
乳腺癌保留乳房术后的放疗范围
认识内乳淋巴结!
医学百事通,在线咨询医生
全乳大分割放疗
全乳腺大分割放疗 ASTRO共识
病人选择
≥50岁
保乳手术,pT1-2N0
未接受化疗
放疗使浸润癌和非浸润癌复发率降低50-60%
在放疗的基础上,TAM使复发率降低30%
低危病人是否需要放疗 处于研究中
医学百事通.12320bst.
DCIS保乳术后放疗—EBCTCG荟萃分析
全组的局部复发率
低级别DCIS的局部复发率
放疗—降低同侧乳腺肿瘤复发率
DCIS保乳术后放疗—EBCTCG荟萃分析
乳腺癌保乳术后的放疗范围
腋窝照射: 腋窝未手术(LNM可能性超过10-15%) 腋窝清扫不彻底 SLN+但未做腋窝清扫?
前哨淋巴结(SLN)活检
手术小,并发症少,恢复快 病理科工作量减少、细化 假阴性率<10%,SLN(-)—观察 SLN(+)—腋窝清扫40-50% NSLN(+)
乳腺癌保乳术后放疗
放疗适应症
照射范围 大分割放疗
加速部分乳腺照射
放疗和化疗/三苯氧胺治疗的顺序
保乳术后放疗适应症
保乳术后放疗适应症
几乎所有保乳术病人 无论肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性/阴性、病理类型
例外:年龄≥70岁、 T1N0M0、ER阳性、TAM治疗
DCIS保乳术后放疗
5年无瘤生存率
92.5
83.9
91.8
乳腺癌病人放化疗的护理PPT课件
(二)化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 发生呕吐时,我们在旁扶持,协助患者漱 口,及时撤离呕吐物,观察呕吐物量、性 质、次数及水电解质平衡紊乱情况,必要 时静脉补充液体。 • 环境方面,尽量保持病区安静,清洁,空 气新鲜,无异味避免强烈光线刺激,选择 通风良好,温馨,无其他恶性呕吐病人的 环境就餐。
简要病史
发病原因
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激: 2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史:具有乳腺癌家族史的女性,发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受
四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变: 当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚 硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延 伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状 癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充 血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会 出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
四、临床表现 4、 淋巴结肿大: 同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向 对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情 况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴 结。
• 3. 动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率
最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:可 以清晰显示微小肿瘤。
• 4.细胞学和活体组织病理检查 • 5.乳腺导管内镜检查
六、疾病治疗
乳腺癌的治疗手段包括
手术治疗
分子靶向治疗
放射治疗
内分泌治疗
化学治疗
乳腺癌放疗后的皮肤护理PPT
详细描述
乳腺癌放疗后,皮肤可能会出现干燥、瘙痒等症状,这是由于放疗过程中皮肤的天然油 脂分泌减少所致。为了缓解这些症状,患者可以使用含有天然滋润成分的保霜和药膏可以增加皮肤的滋润度,减少
瘙痒感。
对症处理皮肤发红和溃疡
要点一
总结词
皮肤发红和溃疡是乳腺癌放疗后常见的并发症,需要根据 症状进行对症处理。
在乳腺癌放疗后,皮肤可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状,这些都是 正常的反应。
如果出现异常的皮肤状况,如溃疡、出血、疼痛等,应及时就医,以便 医生能够及时调整治疗方案。
在处理异常的皮肤状况时,应遵循医生的建议,不要自行处理或使用未 经医生批准的药物。
与医生保持沟通,及时调整治疗方案
在乳腺癌放疗后,与医生保持密切的沟 通是非常重要的。
放疗后皮肤对阳光敏感,尽量避 免阳光直射,外出时使用防晒霜
、戴帽子或穿长袖衣物。
避免长时间暴露在高温环境中, 如热水浴、桑拿等。
注意调节室内温度,保持适宜的 室温,避免过热的环境对皮肤造
成刺激。
04
CHAPTER
乳腺癌放疗后皮肤问题的处 理方法
使用保湿霜和药膏缓解皮肤干燥和瘙痒
总结词
保湿是缓解皮肤干燥和瘙痒的关键,选择适合放疗后皮肤的保湿霜和药膏可以有效改善 症状。
皮肤状况对患者的心 理状态产生影响,如 感到焦虑、抑郁等情 绪问题。
良好的皮肤护理可以 减轻患者的不适感, 提高生活质量。
皮肤不适可能导致患 者不愿意参加社交活 动,降低生活质量。
预防皮肤损伤和感染的重要性
放疗后皮肤可能会出现干燥、 瘙痒、红肿等症状,严重时可 能发生皮肤破损和感染。
预防皮肤损伤和感染有助于降 低并发症的风险,减轻患者的 痛苦。
乳腺癌放疗后,皮肤可能会出现干燥、瘙痒等症状,这是由于放疗过程中皮肤的天然油 脂分泌减少所致。为了缓解这些症状,患者可以使用含有天然滋润成分的保霜和药膏可以增加皮肤的滋润度,减少
瘙痒感。
对症处理皮肤发红和溃疡
要点一
总结词
皮肤发红和溃疡是乳腺癌放疗后常见的并发症,需要根据 症状进行对症处理。
在乳腺癌放疗后,皮肤可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状,这些都是 正常的反应。
如果出现异常的皮肤状况,如溃疡、出血、疼痛等,应及时就医,以便 医生能够及时调整治疗方案。
在处理异常的皮肤状况时,应遵循医生的建议,不要自行处理或使用未 经医生批准的药物。
与医生保持沟通,及时调整治疗方案
在乳腺癌放疗后,与医生保持密切的沟 通是非常重要的。
放疗后皮肤对阳光敏感,尽量避 免阳光直射,外出时使用防晒霜
、戴帽子或穿长袖衣物。
避免长时间暴露在高温环境中, 如热水浴、桑拿等。
注意调节室内温度,保持适宜的 室温,避免过热的环境对皮肤造
成刺激。
04
CHAPTER
乳腺癌放疗后皮肤问题的处 理方法
使用保湿霜和药膏缓解皮肤干燥和瘙痒
总结词
保湿是缓解皮肤干燥和瘙痒的关键,选择适合放疗后皮肤的保湿霜和药膏可以有效改善 症状。
皮肤状况对患者的心 理状态产生影响,如 感到焦虑、抑郁等情 绪问题。
良好的皮肤护理可以 减轻患者的不适感, 提高生活质量。
皮肤不适可能导致患 者不愿意参加社交活 动,降低生活质量。
预防皮肤损伤和感染的重要性
放疗后皮肤可能会出现干燥、 瘙痒、红肿等症状,严重时可 能发生皮肤破损和感染。
预防皮肤损伤和感染有助于降 低并发症的风险,减轻患者的 痛苦。
乳腺癌放射治疗ppt课件
02
放射治疗基础知识
放射治疗原理及设备介绍
设备介绍
主要包括直线加速器、钴60治 疗机、后装治疗机等。
钴60治疗机
利用钴60衰变产生的γ射线照 射肿瘤,设备简单、经济。
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤 作用,达到治疗肿瘤的目的。
直线加速器
产生高能X射线和电子线,可 广泛应用于各种肿瘤的放射治 疗。
乳腺癌治疗原则及预后评估
治疗原则
乳腺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据病情不同, 患者可能需要接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗 方式。
预后评估
乳腺癌的预后评估主要基于病理类型、分期、治疗方式等因素。 一般来说,早期乳腺癌的预后较好,5年生存率较高。晚期乳腺 癌的预后较差,但通过综合治疗仍有可能延长生存期。
表示单位质量物质吸收的辐射能量,单位为 Gy(戈瑞)。
当量剂量
计算方法
考虑辐射类型和生物效应的差异,将吸收剂 量转换为统一的生物效应剂量,单位为Sv (希沃特)。
根据放射治疗计划系统(TPS)计算出的剂 量分布,结合患者具体情况,确定照射野大 小、照射剂量等参数。
放射线安全防护措施
01
02
03
04
发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症,中国乳腺癌发病率增速高于高发国家,且趋 于年轻化。
乳腺癌病理类型及分期
病理类型
乳腺癌有多种病理类型,包括非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌等。其 中,浸润性非特殊癌是最常见的类型,约占所有乳腺癌的80%。
分期
乳腺癌的分期主要基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况。常用的分期 系统包括TNM分期和临床分期。
01
减少局部复发和区域淋巴结转移的风险。
乳腺癌放疗的护理ppt课件
饮食护理
选择清淡易消化食物,避免辛辣、刺 激性食物,多饮水,保持口腔湿润。
心理护理
加强与患者的沟通,了解患者心理需 求,提供心理支持和帮助。
2024/1/30
14
并发症处理策略
放射性皮炎处理
放射性肺炎处理
轻度皮炎可局部涂抹润肤剂或激素类药膏 ,重度皮炎需暂停放疗,加强创面护理和 抗感染治疗。
轻度肺炎可给予对症治疗和抗感染治疗, 重度肺炎需暂停放疗,加强呼吸支持和抗 感染治疗。
放射性食管炎处理
骨髓抑制处理
轻度食管炎可给予对症治疗和抗感染治疗 ,重度食管炎需暂停放疗,加强营养支持 和抗感染治疗。
2024/1/30
根据骨髓抑制程度给予相应的升血治疗或输 血治疗,同时加强营养支持和抗感染治疗。
15
04
患者教育与自我护理指导
2024/1/30
16
放疗知识普及教育
03
放疗原理及作用
03
患者心理支持得到重视
乳腺癌患者在放疗过程中往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理团队
越来越重视患者的心理支持,通过心理疏导、心理干预等措施帮助患者
度过难关。
22
未来发展趋势探讨
2024/1/30
精准医疗与个性化治疗
随着精准医疗的发展,未来乳腺癌放疗将更加注重个性化治疗,根据患者的基因、病理等特征制定个性化的 治疗计划,提高治疗效果。
05
总结与展望
21
乳腺癌放疗护理成果回顾
01
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步,乳腺癌放疗护理技术也在不断创新,如精准
定位、个性化治疗计划等,提高了治疗效果和患者生活质量。
02
护理团队专业素养提升
乳腺癌放疗的护理PPT课件
2 乳头溢液:少数病人乳头流出血性或浆液性 液体,为管内癌的早期表现。
3 乳房改变:肿块增大可使乳房变形,使乳头 回缩,内陷。
4、乳房皮肤改变:乳腺癌发展到一定程度 可侵犯皮肤,皮肤上出现凹陷,这一体征
称为 “酒窝“征””.皮肤增厚水肿,淋巴管被
堵塞,形成“橘皮样”改变。晚期肿块表 面皮肤溃烂,容易出血,有难闻臭味。
二 触查 举起左侧上肢(见图4)用右手三指(食指, 中指,无名指)指端缓慢稳定、仔细地触摸乳房。 方法有三种:
1 顺时针环形检查法见(图4A ) 用三个手指从乳头 部位环形从内向外检查。 2 垂直带状检查法见(图4B )用三手指指端自上而 下检查整个乳房。
3 楔形检查法见(图4C )用三手指指端从乳头向外 呈放射状检查。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
病因
1 年 龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升 在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以 后发病率迅速上 升,45~50岁较高,绝经后发 病率继续上升,到70岁左右达最高峰。第一次怀 孕年龄,危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高, 初产年龄在35岁以后者的危险 性高。
2 遗传因素:乳腺癌病人家属及一级亲属患 乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍 。
时间(天)及程 序
1、 8 q21d*6
1~3 q21d*6
二线治疗PP方案
药物
剂量和途径
时间(天)及程序
PTX 135~175/m2 1
ivdrip
q21d*6
DDP 30mg/m2 iv
1~3 q21d*6
二线治疗TP方案
药物
剂量和途径 时间(天)及程序
TXT 60mg/m2 1
ivdrip
图4
最后,用拇指和食指轻挤压乳头观察有无 乳头排液,如发现有混浊的,微黄色或血性溢液, 应立即就医(见图)
3 乳房改变:肿块增大可使乳房变形,使乳头 回缩,内陷。
4、乳房皮肤改变:乳腺癌发展到一定程度 可侵犯皮肤,皮肤上出现凹陷,这一体征
称为 “酒窝“征””.皮肤增厚水肿,淋巴管被
堵塞,形成“橘皮样”改变。晚期肿块表 面皮肤溃烂,容易出血,有难闻臭味。
二 触查 举起左侧上肢(见图4)用右手三指(食指, 中指,无名指)指端缓慢稳定、仔细地触摸乳房。 方法有三种:
1 顺时针环形检查法见(图4A ) 用三个手指从乳头 部位环形从内向外检查。 2 垂直带状检查法见(图4B )用三手指指端自上而 下检查整个乳房。
3 楔形检查法见(图4C )用三手指指端从乳头向外 呈放射状检查。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
病因
1 年 龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升 在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以 后发病率迅速上 升,45~50岁较高,绝经后发 病率继续上升,到70岁左右达最高峰。第一次怀 孕年龄,危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高, 初产年龄在35岁以后者的危险 性高。
2 遗传因素:乳腺癌病人家属及一级亲属患 乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍 。
时间(天)及程 序
1、 8 q21d*6
1~3 q21d*6
二线治疗PP方案
药物
剂量和途径
时间(天)及程序
PTX 135~175/m2 1
ivdrip
q21d*6
DDP 30mg/m2 iv
1~3 q21d*6
二线治疗TP方案
药物
剂量和途径 时间(天)及程序
TXT 60mg/m2 1
ivdrip
图4
最后,用拇指和食指轻挤压乳头观察有无 乳头排液,如发现有混浊的,微黄色或血性溢液, 应立即就医(见图)
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 9、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化 疗期间,女性病人如有妊娠应中止或避免 化疗一般停药后生育功能可恢复。
PICC置管后的3行5不准
• 可以做的:
不可以做的
出 皮肤护理 !
• 6、饭前服些蜂蜜,可利于吞咽。必要时可将食 物研磨后食用,既有利于吞咽,保证营养的需要。 进食时,应取坐位并坐直,细嚼慢咽。
• 7、脱发的预防。头发大量脱落是可逆性反应,化 疗结束后头发可再生,可戴假发以掩饰头缺失, 多参加社交活动。
• 8、骨髓抑制及护理。保持空气清新、整洁的环 境,观察有无出血倾向,如牙龈、鼻子出血,皮 肤瘀斑,血尿及便血等。注射完毕时压迫针眼5 min,严防利器损伤皮肤。如白细胞低于正常范围, 遵医嘱给予相应药物治疗,嘱佩戴口罩。
• (5)要按时涂抹皮肤防护剂,颈部、乳腺、 等照射野应增至6—8次/日
化疗宣教
• 测量身高体重为医生制定化疗方案提供数 据
• 输注化疗药物建议使用中心静脉导管输注, 如PICC
放
疗
环境温馨舒适、心情愉悦
前
注 意
戒烟酒
事
项
保证休息、睡眠
化疗期间
• 1、保护静脉通路(一般选择置picc或cvc)
乳腺癌患者放疗前后 健康宣教
2017年9月
入 心理指导 院 宣 教
放疗宣教
• 1、环境介绍:
• 2、人员准备: 放疗定位前给予患者建立静脉留置针,
并给心理护理。
放疗注意事项
定期复查 血象
营养均 衡
放疗注 意事项
皮肤防护
预防感冒
定时定期 放疗
• (1)保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。 照射区皮肤避免机械或物理刺激,如不穿 化纤衣服,选用全棉柔软内衣避免冷热刺 激,如热敷、冷敷等,勿用肥皂擦洗;避 免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
• (2)照射野画线十分重要,治疗期间切勿 擦去,如发现有褪色,告诉医生重新描画, 切勿自行描记,以免发生意想不到的伤害。
• (3)放疗照射一定次数后,皮肤会有灼热、 干燥、瘙痒的感觉,这时切忌搔抓,防止 损伤皮肤造成感染。
• (4)避免阳光直接照射,外出时可打遮阳 伞,衣服不宜紧裹,应尽量敞开散热。凡 是潮湿不透风的部位,放疗引起的皮肤反 应多较重,如腋窝等部位,在放疗期间要 注意保持干燥,注意通风。
• 2、应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯, 开始最好吃一点清淡流质饮食,如苹果汁、 橘子汁、茶水等,避免吃过甜、过油腻、 辛辣、气味难闻的食物。食物不宜过热; 可进冷食,以减轻气味,少吃甜食,因甜 食容易产酸、产气;尽量不吃油腻、油煎 的食物,因其不易消化。
• 3、水化能保证药物快速从体内排出,应多 次饮水,保证每日入量在3000ml以上,尿 量在2000ml以上。
• 3000ml=
*6
恶心,怎么办?
• 脉冲超短波治疗
• 4、调节心情,分散紧张的情绪,定时入厕,饮食
中应停含有适量的纤维食物,如芹菜、韭菜,多 吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水,尤 其是晨起饮入200毫升白开水,最好是冷的。
• 5、口腔溃疡的预防措施。应先清除口腔内 的断牙残根,最容易接受的食物是大米粥、 麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇 淋等,避免进食过硬、过粗、过冷、过热 和辛辣的食物。每日饭后及睡前应刷牙漱 口。