简易智能精神状态评价量表(MMSE)
简易精神状态评价量表(MMSE量表)
简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
简易智能精神状态评价量表(MMSE)(记录图表)
Xxxxx医院简易智能/精神状态评价量表(MMSE)科室:_____床号:____姓名:___ __性别:____年龄:_____诊断:____________住院号:__ ___日期时间文化程度:□文盲□小学程度□中学或以上程度评估项目(一):有以下任何一项的为高危对象既往史(近三年)曾经发生走失医学诊断认知功能障碍(智障、老年痴呆、精神分裂)意识状态有精神行为异常视力状态失明评估项目(二):简易精神状态评价量表(MMSE)定向力(10分)1.现在是(5分)星期几?1分几号?1分几月?1分什么季节?1分哪一年?1分2.我们现在在哪里(5分)省市? 1分区或县? 1分街道或乡? 1分什么地方? 1分第几层楼?1分即刻记忆力(3分)3.现在我要说三种东西,在我说完后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为几分钟后要再问你的。
(3分)皮球1分国旗1分树木1分注意力和计算力(5分)4.请您算一算100-7=?连续减5次。
(若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)(5分)93 1分861分79 1分72 1分65 1分回忆能力(3分)5.请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?(3分)皮球1分国旗1分树木1分语言能力(9分) 6.命名能力(2分)出示手表,问这个是什么东西?1分出示钢笔,问这个是什么东西1分7.复述能力(1分)我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)1分8.阅读能力(1分)(闭上你的眼睛)请你念1分念这句话,并按上面意思去做!9.三步命令(3分)我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始用右手拿着这张纸1分用两只手将它对折起来1分放在您的左腿上1分10.书写能力(1分)要求受试者自己写一句完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)1分11.结构能力(1分)(出示图案)请你照上面图案画下来!1分评估总分注:总分30分,分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分,中学或以上程度≤24分,为有认知功能缺陷,以上为正常。
简易智能精神状态评价量表(MMSE)
Xxxxx医院
简易智能/精神状态评价量表(MMSE)
科室:_____床号:____姓名:_____性别:____年龄:_____诊断:____________住院号:_____
1分
8.阅读能力
(1分)
(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!
1分
9.三步命令(3分)
我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始
用右手拿着这张纸
1分
用两只手将它对折起来
1分
放在您的左腿上
1分
10.书写能力
(1分)
要求受试者自己写一句完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
1分
11.结构能力
尊敬的患者/家属:
您好!根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估,患者有认知障碍表现,会影响到病人日常生活、社会交往和工作能力的减退,严重者还可发生走失意外等风险。我们会努力帮助患者促进康复,防范并降低走失的风险,希望得到您的理解及配合。
家属签名:
时间:
年月日
护理措施
1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施
93
1分
86
1分
79
1分
72
1分
65
1分
回忆
能力
(3分)
5.请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
语言
能力
(9分)
6.命名能力
(2分)
出示手表,问这个是什么东西?
简易精神状态评价量表(MMSE量表)
简易精神状态评价量表(MMSE量表)要求被测试者依次做出以下计算:"100减7等于多少?"(答案为93),然后再连续减5次,每次减去7(即:86,79,72,65),每答对一题得1分,最多得5分.如果被测试者在连续减的过程中犯了错误,但下一个答案是正确的,则只计为一次错误.IV.回忆能力(最高分:3分)询问被测试者之前让他们记住的3个名称,每个名称答对一次得1分,最多得3分.V.语言能力(最高分:9分)要求被测试者依次完成以下三个步骤:1.请用右手拿起一张纸,2.用两只手将它对折起来,3.将它放在左腿上.每个步骤答对一次得1分,最多得3分.VI.书写能力(最高分:1分)要求被测试者自己写一句完整的句子,如"今天天气很好".VII.结构能力(最高分:1分)出示一个图案,要求被测试者画出相同的图案,得1分.要求受访者从100开始减7,连续减5次,每答对一个得1分。
如果前次答错,但下一个答案是对的,也得1分。
这个测试旨在考察受访者的注意力和计算能力。
4回忆能力:如果受访者前次完全记住了3个名称,现在让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分,最高得分为3分。
5语言能力:包括命名能力、复述能力、三步命令、阅读能力、书写能力和结构能力。
命名能力测试需拿出手表卡片和铅笔,要求受访者说出是什么。
复述能力测试要求受访者重复一句话,只允许重复一次,正确咬字清楚才记1分。
三步命令测试要求受访者按照命令去做,每个正确动作计1分。
阅读能力测试需拿出一张"闭上您的眼睛"卡片,要求受访者读它并按要求去做,只有确实闭上眼睛才能得分。
书写能力测试要求受访者自发的写出一句完整的句子,句子必须有主语、动词,并有意义。
结构能力测试要求受访者画出两个交叉的五边形,每个五边形需画出5个清楚地角和5个边,同时两个五边形交叉处形成菱形。
线条的抖动和图形的旋转可以忽略。
最高得分为9分。
判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍。
(完整word版)简易精神状态评价量表(MMSE量表)
简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
(完整)简易精神状态评价量表(MMSE量表)
简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I。
定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如”您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分。
请依次提问,”您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II。
记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个)。
说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
(请跳过IV部分"回忆能力”检查). III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV。
回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分。
最高3分。
V。
语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2。
复述能力(0—1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话话是"四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分.3。
三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0—1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做。
只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0—1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义。
简易智能精神状态评价量表(MMSE)
即刻
记忆力
(3分)
3.现在我要说三种东西,在我说完后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为几分钟后要再问你的。(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
注意力和计算力
(5分)
4.请您算一算100-7=?连续减5次。(若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)(5分)
93
1分
86
1分
79
1分
72
1分
65
1分
Xxxxx医院
简易智能/精神状态评价量表(MMSE)
科室:_____床号:____姓名:_____性别:____年龄:_____诊断:____________住院号:_____
日期
时间
文化程度:□文盲□小学程度□中学或以上程度
评估项目(一):有以下任何一项的为高危对象
既往史(近三年)
曾经发生走失
医学诊断
5.各班护士定时巡视病房,及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问
6.做好外出检查、治疗的交接班,记录出入科时间、去向。
7.协助、监督患者服药到口,并需第三者在场
8.指导、照顾患者日常生活,避免伤害(烫伤、跌倒、误伤他人)。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方,电源插座戴上保护套
9.注意健康生活方式:合理饮食,戒烟酒,适当的运动。努力参加集体活动,保持乐观,保证休息及睡眠。
责任护士签名
审核者签名
认知功能障碍(智障、老年痴呆、精神分裂)
意识状态
有精神行为异常
视力状态
失明
评估项目(二):简易精神状态评价量表(MMSE)
定向力
(10分)
简易智能精神状态检查量表(MMSE)
简易智能精神状态检查量表(MMSE)姓名:性别:年龄:文化程度:联系电话:评定时间:定向力分数最高分现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)() 5我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)() 5 (第几层楼)记忆力()3现在我要说三样东西的名称,在我讲完以后,请您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。
(请仔细说清楚,每样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍(以第一次的答案记分)注意力和定向力()5请您算一算100减7,然后从所得的数目再减去7,如此一直得计算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说停为止。
(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)93,86,79,72,65.回忆力()3现在请您说出刚才我让您记住的三样东西?“皮球”“国旗”“树木”语言能力(出示手表)这个东西叫什么?() 1(出示铅笔)这个东西叫什么?() 1现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。
() 1“四十四只石狮子”我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上。
”(不要重复说明,也不要示范)() 3请您念一念这句话,并且按照上面的意思去做。
(见背面:闭上您的眼睛)() 1您给我写一个完整的句子。
(句子必须有主语,动词,有意义)() 1记下所叙述句子的全文。
(见背面)这是一张图,请您在同一张纸上照样把它画下来。
() 1 (对:两个五边形的图案,交叉处有个小四边形)总分()评定结果:评定医师签名:时间:(评定标准:正常界限划分标准---文盲>17分,小学>20分,初中及以上>24分)闭上你的眼睛。
简易智能精神状态评价量表(MMSE)
时间
文化程度:□文盲□小学程度□中学或以上程度
评估项目(一):有以下任何一项的为高危对象
既往史(近三年)
曾经发生走失
医学诊断
认知功能障碍(智障、老年痴呆、精神分裂)
意识状态
有精神行为异常
视力状态
失明
评估项目(二):简易精神状态评价量表(MMSE)
定向力
(10分)
1.现在是
(5分)星期几?源自1分几号?(1分)
(出示图案)请你照上面图案画下来!
1分
评估总分
注:总分30分,分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分,中学或以上程度≤24分,为有认知功能缺陷,以上为正常。13~23分为轻度痴呆,5~12分为中度痴呆,<5分为重度痴呆。
项目评估(一)符合任何一项的;认知功能缺陷的必需作以下家属告知及签名
1分
几月?
1分
什么季节?
1分
哪一年?
1分
2.我们现在在哪里
(5分)
省市?
1分
区或县?
1分
街道或乡?
1分
什么地方?
1分
第几层楼?
1分
即刻
记忆力
(3分)
3.现在我要说三种东西,在我说完后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西,因为几分钟后要再问你的。(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
注意力和计算力
(5分)
4.请您算一算100-7=?连续减5次。(若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)(5分)
责任护士签名
审核者签名
2.床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险,走失的危害性。患者每次外出,应随身携带写有详细联系方法的卡片,并有家人/照顾者陪同
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表(MMSE)姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题,请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意:测验时,不要让其他人干扰检查。
(1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲)1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份?月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如:现在我们在哪个省,市?例如:现在我们在哪个省,市?省(市) 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区(县) 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道(乡) 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址(名称) 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西?国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西?树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93-7=86 1 2 3 4 516、86-7=79 1 2 3 4 517、79-7=72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明
简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明Ⅰ.定向力(最高分:10分)1.每答对一题得1分星期几?几号?几月?什么季节?哪一年?2.请依次提问,每答对一题得1分省?市?医院?科室?第几层楼Ⅱ.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力,然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称(大约1秒钟说1个),说完所有的3个名称后,要求被测试者重复它们。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。
(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但你重复的次数不能超过5次。
如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
“皮球”“国旗”“树木”Ⅲ.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对一个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
正确的次数:Ⅳ.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复一个得1分,最高3分。
“皮球”“国旗”“树木”Ⅴ.语言能力(最高分:9分)1.命名能力(0-2分):拿出你的手表给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出钢笔问他们同样的问题2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话是“四十四只石狮子”,只有正确、咬字清楚的才记1分3.三步命令(0-3分):给被测试者一张空白平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作记1分。
右手拿纸两手对折放在大腿上4.阅读能力(0-1分):在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。
要求被测试者读它并按要求做。
只有他们确实闭上了眼睛才能得分。
5.书写能力(0-1分):给测试者一张白纸,让他们自发的写出一个完整的句子。
简易智能精神状态评价量表(MMSE)
8.阅读能力
(1分)
(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!
1分
9.三步命令(3分)
我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始
用右手拿着这张纸
1分
用两只手将它对折起来
1分
放在您的左腿上
1分
10.书写能力
(1分)
要求受试者自己写一句完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
1分
11.结构能力
6.做好外出检查、治疗的交接班,记录出入科时间、去向。
7.协助、监督患者服药到口,并需第三者在场
8.指导、照顾患者日常生活,避免伤害(烫伤、跌倒、误伤他人)。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方,电源插座戴上保护套
9.注意健康生活方式:合理饮食,戒烟酒,适当的运动。努力参加集体活动,保持乐观,保证休息及睡眠。
(1分)
(出示图案)请你照上面图案画下来!
1分
评估总分
注:总分30分,分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分,中学或以上程度≤24分,为有认知功能缺陷,以上为正常。13~23分为轻度痴呆,5~12分为中度痴呆,<5分为重度痴呆。
项目评估(一)符合任何一项的;认知功能缺陷的必需作以下家属告知及签名
尊敬的患者/家属:
您好!根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估,患者有认知障碍表现,会影响到病人日常生活、社会交往和工作能力的减退,严重者还可发生走失意外等风险。我们会努力帮助患者促进康复,防范并降低走失的风险,希望得到您的理解及配合。
家属签名:
时间:
年月日
护理措施
1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施
责任护士签名
审核者签名
2.床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险,走失的危害性。患者每次外出,应随身携带写有详细联系方法的卡片,并有家人/照顾者陪同
简易精神状态评价量表(MMSE量表)
简易精神状态评价量表(MMSE)一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
简易心理健康状态检查量表MMSE
简易心理健康状态检查量表MMSE1. 背景信息简易心理健康状态检查量表(Mini-Mental State Examination,简称MMSE)是一种常用的心理评估工具,用于评估个体的认知功能和心理健康状态。
它可以帮助医生判断一个人是否存在认知障碍或痴呆症等问题。
2. 测量项目MMSE量表涵盖了多个项目,用于评估受测者在不同领域的认知能力。
以下是MMSE量表的测量项目:1. 定向力(Orientation):受测者对于当前时间、地点和日期的认知能力。
2. 注意与计算能力(Attention and Calculation):通过一系列简单的计算和注意力测试来评估受测者的数学计算和注意力集中能力。
3. 记忆能力(Memory):通过要求受测者在经过一段时间后回忆前一阶段研究的信息来评估其短期记忆和研究能力。
4. 语言能力(Language):评估受测者的语言表达、理解和命名能力。
这些项目综合评估了受测者的认知功能和心理健康状态。
3. 使用方法使用MMSE量表进行评估时,请按照以下步骤进行:1. 提供合适的环境:确保评估时的环境安静、舒适,没有干扰因素。
2. 询问背景信息:首先,向受测者询问一些背景信息,例如年龄、教育程度等。
3. 开始测量项目:按照量表的顺序,逐一进行测量项目。
在每个项目之后,根据受测者的回答进行评分。
4. 计算总分:将各项评分汇总,计算得出总分。
5. 解释结果:根据总分和各项分数的情况,解释受测者的认知功能和心理健康状态。
请注意,MMSE量表只是一种简易的评估工具,结果可能受到多种因素的影响。
在进行评估时,应该结合其他相关信息进行综合判断,以获得更准确的评估结果。
4. 结论简易心理健康状态检查量表(MMSE)是一种常用的评估工具,用于评估个体的认知功能和心理健康状态。
通过测量项目的评分,可以初步了解受测者的认知能力和存在的问题。
然而,它只是评估的一部分,结合其他相关信息进行综合判断才能得出更准确的结论。
中文简易智能精神状态检查量表(MMSE)
附件2中文简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估机构:评估时间:年月日姓名性别年龄职业文化程度身份证号参保类别退休□老年居民(一档)□老年居民(二档)□其他□项目最高分评分定向力(10分)今年是哪一年 1 现在是什么季节? 1 现在是几月份? 1 今天是几号? 1 今天是星期几? 1 您住在哪个省? 1 您住在哪个县(区)? 1 您住在哪个村/组(街道)? 1 我们现在在什么地方?(这是哪里?) 1 我们现在在第几层楼? 1记忆力(3分)现在我告诉您三种东西(任意与他生活工作相关的物品),我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3分)3注意力和计算力(5分)100-7=?连续减5次(93、86、79、72、65。
各1分,共5分。
若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)5回忆能力(3分)现在请您说出我刚才告诉您让您记住的那些东西? 3语言能力(9分) 出示手表,问这个是什么东西? 1出示钢笔,问这个是什么东西? 1我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)!1 (闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做! 1 我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的左腿上。
”(右手拿纸、把纸对折、放在腿上,每个动作1分,共3分)3书写能力要求受试者自己写一句完整的句子/口述一句完整的,有意义的句子(句子必须有主语,动词)记录所述句子的全文。
1 (出示图案)请你照下面图案画下来!1合计30判定标准:1.认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27分为认知功能障碍。
2.按受试者受教育程度进行认知障碍评分修正:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分。
3.认知功能障碍严重程度分级:轻度,MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分。
MMSE简易智能精神状态检查量表
MMSE简易智能精神状态检查量表MMSE简易智能精神状态检查量表是一种广泛使用的认知功能评估工具,它被设计用于帮助医生、研究人员和其他专业人士评估老年人的认知功能。
该量表涵盖了从简单定向反应到抽象思维能力的多个认知领域,包括注意力、记忆力、计算力、语言能力等。
MMSE简易智能精神状态检查量表的设计初衷是简便易行,可以在短时间内完成,适用于大规模筛查和流行病学研究。
这个量表具有很高的信度和效度,已被广泛应用于临床实践和研究中。
虽然MMSE简易智能精神状态检查量表是一种非常有效的认知功能评估工具,但是在实际应用中也需要注意一些问题。
该量表的评分标准比较主观,不同的人可能会有不同的评分结果。
因此,对于同一受试者,最好由同一位医生或专业人士进行评估。
该量表只能评估受试者的认知功能,不能用于诊断特定的神经退行性疾病或其他认知障碍。
对于一些受试者,特别是那些文化背景、教育程度或语言能力与量表设计者不同的受试者,可能需要调整评估方法和标准。
MMSE简易智能精神状态检查量表是一种非常有用的认知功能评估工具,可以帮助医生、研究人员和其他专业人士了解老年人的认知状况。
然而,在使用该量表时需要注意其局限性,并根据实际情况进行适当的调整和应用。
蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在评估外科老年患者认知功能中的得分转换及验证认知功能评估是老年医学领域的重要部分,对于外科老年患者,准确的认知评估有助于医生制定更适合个体的治疗方案和生活计划。
在这篇文章中,我们将重点介绍蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)在认知功能评估中的应用,以及它们之间的得分转换和验证方法。
MoCA和MMSE都是广泛应用于认知功能评估的量表。
MoCA是一个较为全面的认知评估工具,包括注意力、执行力、记忆力、语言能力等多个方面,适用于评估轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病患者。
MMSE则是一个简短的认知评估工具,主要涵盖了注意力、记忆力、定向力等基本认知领域,适用于大规模筛查和流行病学研究。
简易智能精神状态评价量表MMSE
简易智能/精神状态评价量表(MMSE)操作说明I.定向力(最高分:10分)1. 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如“您能告诉我现在是什么季节?”,每答对一题得一分。
2. 请依次提问,“您能告诉我我们在什么省市吗?”(区县?街道?什么地方?第几层楼?)每答对一题得一分。
II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个)。
说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。
(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次。
如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
(请跳过IV部分“回忆能力”检查)。
III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分。
最高3分。
V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话话是“四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分。
3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。
4.阅读能力(0-1分):拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做。
只有他们确实闭上眼睛才能得分。
5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表((一)MMSE)姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题,请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意:测验时,不要让其他人干扰检查。
(1、正确2、错误3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲)1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份?月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如:现在我们在哪个省,市?例如:现在我们在哪个省,市?省(市) 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区(县) 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道(乡) 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址(名称) 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西?国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西?树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93-7=86 1 2 3 4 516、86-7=79 1 2 3 4 517、79-7=72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
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简易智能/精神状态评价量表(MMSE)
科室:_____床号:____姓名:_____性别:____年龄:_____诊断:____________住院号:_____
日期
时间
文化程度:□文盲□小学程度□中学或以上程度
评估项目(一):有以下任何一项的为高危对象
既往史(近三年)
曾经发生走失
医学诊断
回忆
能力
(3分)
5.请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
语言
能力
(9分)
6.命名能力
(2分)
出示手表,问这个是什么东西?
1分
出示钢笔,问这个是什么东西
1分
7.复述能力
(1分)
我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)
1分
8.阅读能力
(1分)
(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!
9.注意健康生活方式:合理饮食,戒烟酒,适当的运动。努力参加集体活动,保持乐观,保证休息及睡眠。
责任护士签名
审核者签名
1分
即刻
记忆力
(3分)
3.现在我要说三种东西,在我说完后,请你重复说一遍,请你记住这三样东Leabharlann ,因为几分钟后要再问你的。(3分)
皮球
1分
国旗
1分
树木
1分
注意力和计算力
(5分)
4.请您算一算100-7=?连续减5次。(若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)(5分)
93
1分
86
1分
79
1分
72
1分
65
1分
家属签名:
时间:
年月日
护理措施
1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施
2.床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险,走失的危害性。患者每次外出,应随身携带写有详细联系方法的卡片,并有家人/照顾者陪同
3.签署住院患者陪护知情同意书,24小时留陪护
4.佩戴手腕带,穿防走失背心,且在安全距离内活动。
1分
9.三步命令(3分)
我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始
用右手拿着这张纸
1分
用两只手将它对折起来
1分
放在您的左腿上
1分
10.书写能力
(1分)
要求受试者自己写一句完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
1分
11.结构能力
(1分)
(出示图案)请你照上面图案画下来!
1分
评估总分
注:总分30分,分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分,中学或以上程度≤24分,为有认知功能缺陷,以上为正常。13~23分为轻度痴呆,5~12分为中度痴呆,<5分为重度痴呆。
项目评估(一)符合任何一项的;认知功能缺陷的必需作以下家属告知及签名
尊敬的患者/家属:
您好!根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估,患者有认知障碍表现,会影响到病人日常生活、社会交往和工作能力的减退,严重者还可发生走失意外等风险。我们会努力帮助患者促进康复,防范并降低走失的风险,希望得到您的理解及配合。
5.各班护士定时巡视病房,及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问
6.做好外出检查、治疗的交接班,记录出入科时间、去向。
7.协助、监督患者服药到口,并需第三者在场
8.指导、照顾患者日常生活,避免伤害(烫伤、跌倒、误伤他人)。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方,电源插座戴上保护套
认知功能障碍(智障、老年痴呆、精神分裂)
意识状态
有精神行为异常
视力状态
失明
评估项目(二):简易精神状态评价量表(MMSE)
定向力
(10分)
1.现在是
(5分)
星期几?
1分
几号?
1分
几月?
1分
什么季节?
1分
哪一年?
1分
2.我们现在在哪里
(5分)
省市?
1分
区或县?
1分
街道或乡?
1分
什么地方?
1分
第几层楼?