特应性皮炎 可用非激素维持

特应性皮炎可用非激素维持

*导读：同时，由于特应性皮炎患者皮肤比较干燥，日常一定要注意润肤，降低皮肤的敏感性，减轻皮肤瘙痒，减少湿疹和皮炎的复发几率，润肤产品尽量选择简单的。……

目前，我国约有超过230万的青少年受到特应性皮炎的困扰。其中，包括气候、食物、空气中的花粉，还有生活方式等环境因素是可能造成特应性皮炎的发病的主要原因。此病通常初发于婴儿期，部分患者病情延至成年。

特应性皮炎(湿疹)是一种常见的慢性、复发性、炎症性、湿疹性皮肤病，也称遗传过敏性皮炎湿疹或异位性皮炎，具有家族遗传倾向，常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎，病因尚不明确，病程长、治疗难。医学研究表明，特应性皮炎多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，患部会出现红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。

由于特应性皮炎(湿疹)会反复发作，对于患者来讲，最大的痛苦莫过于病情牵延不愈、反复发作。患者常因奇痒难耐而瘙抓皮肤，不仅影响美观，更对生活、工作、睡眠、乃至情绪都有很大影响。目前没有根治特应性皮炎的办法，传统方式治疗特应性皮炎通常采用激素类外用药物，但长期使用会有许多不良反应。可引起口周皮炎、青春痘、面部多毛、皮肤萎缩、毛囊炎等，还可由于激素停用后的反跳现象使病情加重，出现特应性红皮症。此外，若

全身大面积使用，激素可被皮肤吸收，出现与口服激素一样的全身性副反应，如：脸圆、肚子大、腿细、全身浮肿，甚至造成全身抵抗力下降，罹患肺结核及其它疾病。

普特彼(他克莫司软膏)是一种能够抑制局部皮肤免疫反应的药品，是最近五十年来第一个非激素治疗特应性皮炎(湿疹)外用药膏，称"局部免疫调节剂"。北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏介绍说：“他克莫司软膏可以降低类固醇外用药物所产生的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，具有较强的选择性抗炎作用;属于非激素类药物，可长期使用，减少症状复发率，适合特应性皮炎患者间歇性长期使用，减低特应性皮炎复发的概率。同时，含有0.03%的他克莫司软膏也适用于对传统治疗无效的2岁及以上的患者，尤其是面部、颈部和其他皮肤柔嫩部位都可使用。”同时，芬兰赫尔辛基皮肤疾病医院Sakari Reitamo教授研究结果证实，超过十二个月的研究中，在特应性皮炎治疗、预防复发方面，普特彼与传统激素类外用药物相比，每周两次使用普特彼维持治疗方案，可显著减少疾病复发次数，延长患者疾病复发时间;与传统治疗方案相比，维持治疗方案不增加用药量，从而不会增加治疗费用。

朱学骏教授也认为，相较于欧美国家患者，我国患者相对缺乏疾病管理概念，往往不注重疾病预防，造成反复发作、反复治疗。若能借鉴欧美患者普遍采用的一周二次维持治疗方案，则可有效降低特应性皮炎的复发频率及再次复发的严重程度，减少后续免

疫系统、呼吸系统疾病。朱教授指出，维持治疗方案可为儿童患者带来长期利益、长期影响，因此，对儿童患者犹为重要。

由于特应性皮炎容易复发，并且持续的时间比较长，所以患者的自我管理和日常护理非常重要。朱学骏教授建议，家里尽量不要养宠物，猫、狗掉下来的皮毛吸进去也可能是过敏源;不能种花，防止花粉过敏;家里不要用地毯，地毯很容易感染螨虫;蟑螂是一个很重要的导致过敏原因;尽量不穿化纤类衣物;穿衣不能太少;洗澡后要使用润肤剂;平时注意观察哪些食物可能加重病情，尽量避免。

同时，由于特应性皮炎患者皮肤比较干燥，日常一定要注意润肤，降低皮肤的敏感性，减轻皮肤瘙痒，减少湿疹和皮炎的复发几率，润肤产品尽量选择简单的。相信通过细心的护理和有效的药物治疗，可以很好的控制特应性皮炎。