左锁骨上淋巴结肿大的原因
不可忽视的淋巴结肿大
不可忽视的淋巴结肿大淋巴结是人体淋巴系统的主要组成部分。
正常人体大约有500—600个淋巴结，它们主要分布在耳前、耳后、颈部、颌下、颏下、锁骨上、腋下、滑车上(肘关节区)、腹股沟、胭窝(膝关节后)等皮下浅表部位，以及鼻咽部和纵隔、腹主动脉旁等内脏区。
当这些部位的淋巴结肿大时很多人常常不予注意。
那么，淋巴结肿大对人体来说是一种什么信号呢?一、淋巴结是人体患病的“警报器”淋巴结通过淋巴管接收身体各部的淋巴液，然后对淋巴液加以滤过，消灭其中的细菌、病毒和衣原体，并清除其中的细胞残体和其他异物；另外，淋巴系统是癌细胞发生转移的通道。
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴结内的淋巴细胞就会同它们进行“战斗”。
在“战斗”中，淋巴结可发生肿痛反应，从而向人们发出机体息有疾病的“警报”。
通常，人体浅表的淋巴结只有米粒大小，其质软、光滑、可移动且无压痛，一般不易触及。
若淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑且与周围组织发生粘连，或者淋巴结变软、触诊时有波动感。
甚至发生了破溃等，都是机体患有疾病的信号。
二、淋巴结肿大是由多种炎症和病变引起的1．颈部淋巴结肿大多是由于患者的颜面部、耳部、口腔、腭咽部出现了炎症，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
另外，淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2．颌下淋巴结肿大多是由于口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体出现了炎症，或患者患有白喉、猩红热以及淋巴结病变引起的。
3．耳前淋巴结肿大多是由于外耳、眼睑、腮腺、面颊和颧颞部发生炎症引起的。
4．枕部淋巴结肿大多是由于头皮部位发生炎症引起的。
5．锁骨上淋巴结肿大有如下两种情况：①左侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大肠癌之后，癌症向淋巴结转移引起的；②右侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有支气管肺癌或食管癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
6．腋下淋巴结肿大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出现了炎症或患有乳腺癌之后，该病向淋巴结转移引起的。
锁骨淋巴结肿大的病例范文
锁骨淋巴结肿大的病例范文
患者,男,35岁。
主因“左侧锁骨上淋巴结肿大伴疼痛2周”于2022年4月3日就诊。
现病史:患者无明显诱因2周前发现左侧锁骨上部出现1个疼痛性肿块,肿块逐渐增大,未予特殊处理。
既往体健,否认外伤史及手术史。
现查体:左侧锁骨上部可触及1个约1.5×1.0大小,边界清楚,活动度差,质硬,压痛(+)的肿块,左侧锁骨上淋巴结区触诊肿大淋巴结数个。
右侧锁骨上淋巴结区未触及肿大淋巴结。
其它体格检查未见明显异常。
辅助检查:血常规:白细胞计数8.6×109/,淋巴细胞百分比32.4%;红细胞指数及血小板计数正常。
超声检查:左侧锁骨上区可见多个肿大淋巴结影,最大者约16×7。
-检查:左侧锁骨上区多个淋巴结代谢增高,考虑为恶性肿瘤淋巴结转移的可能性大。
淋巴结穿刺活检病理:淋巴结结构破坏,可见癌细胞浸润。
免疫组化:(+),-67指数约60%。
结合病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为左侧锁骨上淋巴结转移癌。
已给予相应治疗,病情稳定。
上述病例报告概述了一例35岁男性患者左侧锁骨上淋巴结肿大的病例过程。
突出病史询问、体格检查和辅助检查的重要性,通过各项检查最后确诊为锁骨上淋巴结转移癌,为该患者的诊治提供了依据。
临床诊断学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
临床诊断学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.正常心尖搏动的位置在：答案:第5肋间左锁骨中线内侧0.5～1cm 处2.检查脊柱的正确体位是：答案:站立位或坐位3.胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是：答案:副神经4.患者，女性，34岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。
可能损伤了哪条神经：答案:面神经5.舌后1／3的味觉减退提示有损害的神经是：答案:舌咽神经6.肢体能在床面上作水平移动，但不能抬起，则其肌力为：答案:2级肌力7.膝反射检查时应叩击以下哪个部位：答案:叩击髌骨下方的股四头肌腱8.肱二头肌的反射中枢为：答案:反射中枢为颈髓5-6节9.下列哪项检查的阳性反应不是踇趾背屈，其他各趾呈扇形展开：答案:Hoffmann征10.脑膜刺激征可见于：答案:蛛网膜下腔出血11.成年人 P-R 间期正常值为：答案:0.12 ～ 0.20s12.QS 波是指：答案:只有一个向下的波13.希波克拉底曾经说过，“医生有三大法宝”，包括：答案:药物_手术刀_语言14.心电图检查时，一般采用的走纸速度是：答案:25mm/s15.以下不属于心电图正常变异的情况是：答案:短阵二度II型房室阻滞16.女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑：【图片】答案:陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成17.急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波：答案:心肌梗死发生在基底部18.下列哪项是正确的：答案:正常人V3导联不应出现Q波19.女，25岁，心悸1月。
心电图检查如图所示。
该患者应诊断为：【图片】答案:房性早搏三联律伴室内差异性传导20.男，20岁，因心悸来诊，既往每年发作1次，每次发作很突然，发作时心动过速，脉搏规整，很快出现气短和晕厥，几分钟后可自行恢复。
查体无异常，心电图结果如图所示。
该患者应诊断为：【图片】答案:阵发性室上性心动过速21.下图的诊断是：【图片】答案:房性早搏22.患者男性，45岁，心悸伴头晕2天，至门诊行心电图检查，心电图如下，请给予诊断：【图片】答案:室性心动过速23.患者女性，70岁，冠心病史。
淋巴结肿大，是炎症还是肿瘤？
淋巴结肿大，是炎症还是肿瘤？淋巴结是人体重要的免疫器官，一旦发生肿胀将会对人们自身免疫能力造成损伤。
此病的发生原因跟肿瘤，感染，反应性增生，多细胞增生，代谢异常等因素有关。
而发病后的患者会有许多的症状表现，例如发热，疼痛，全身性或局限性的淋巴结肿大。
因此，患者需要做好充分的治疗措施，否则会引起更多的危害。
一、什么是淋巴结肿大？淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。
正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
淋巴结肿大的原因淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。
其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。
在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。
二、淋巴结长什么样？淋巴结一般为扁圆形小体，质软，大小不等，长径在5~20mm之间，淋巴结可以分为2个部分，在外围的称为皮质，中心部分的叫髓质。
一个正常的年轻人总共有大约400~500个淋巴结，这些淋巴结大部分位于胸部、腹部和盆腔。
只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。
三、淋巴结能干什么？1、产生免疫细胞、抗体：淋巴结是成熟B细胞和T细胞的主要定居部位，B细胞可以产生抗体识别入体内的病原微生物，如病毒、细菌等病原微生物，而T细胞中的自然杀伤细胞性T细胞就可以直接消灭外来入侵者。
2、过滤、杀伤病原微生物：淋巴结是淋巴液的有效滤过器，侵入机体的病原微生物、毒素及其它有害异物，通常随淋巴液进入局部淋巴结。
淋巴液在淋巴结中流动缓慢，有益于淋巴细胞杀伤病原微生物、清除异物。
四、淋巴结肿大的原因有哪些？淋巴结肿大可以按其分布分为局限性和全身性淋巴结肿大。
局部淋巴结肿大解析
局部淋巴结肿大解析淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。
再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。
所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。
疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。
引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。
一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。
淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。
如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。
女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。
正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。
肿大的部位取决于感染的位置。
喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。
以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
好了，上面就是我们关于局部淋巴结肿大解析的一些基本的介绍了，大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。
对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。
左锁骨上区淋巴结肿大的含义及意义
肠处。
拓展
右锁骨上区饱满的意义
右锁骨上区饱满
右
锁骨上淋巴肿大 膈以
பைடு நூலகம்下的右上半身有疾病，尤
其胸腔、肺、食道处。
淋巴结肿大
常见病因： 1.感染 由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、 立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、 牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 2.肿瘤（转移） （1）淋巴瘤； （2）各型急慢性白血病； （3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白 血症； （4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽 癌等
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋 巴瘤；
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变 态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤
汇 报 人 ： 尹 雪 晴
左锁骨上区
左锁骨上区有什么？
横行结构：锁骨下动脉，锁骨下静脉，臂丛 纵行结构：迷走神经，膈神经，颈交感干 ，
颈内静脉，颈总动脉，胸膜顶，胸导管
胸导管收集什么？
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满
左
锁骨上淋巴肿大 膈以
下的下半身以及左上半身
有疾病，尤其肝、胃、结
淋巴结肿大
诊断： 1.一个区域淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结 炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移。 两个区域以上淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴 结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴 瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清 病、结缔组织病等。
淋巴结肿大
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。 （1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
生活养生-淋巴结肿大的原因及消除方法
文章导读淋巴结肿大是目前的常见病，引起淋巴结肿大的原因，主要和炎症感染，细菌病变，肿瘤扩散是有关系的，在治疗方面注意不能根据自己的想法选择用药，应该根据淋巴结肿大的病情选择合适的用药治疗，淋巴结肿大短时间内不要进行手术，在没有明确确诊原因的情况下，不要着急进行治疗。
治疗明确诊断后，如系感染性疾病引起的淋巴结肿大，抗感染治疗；免疫反应引起的疾病，糖皮质激素治疗；如系恶性肿瘤引起淋巴结肿大，可采取化疗和放疗。
部分不能明确原因的淋巴结肿大，宜追踪观察及对症处理。
临床意义（一）局部淋巴结肿大引起局部淋巴结肿大的原因有：1、非特异性淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大。
肿大的淋巴结一般质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。
2、淋巴结结核：肿大的淋巴结多发生于颈部血管周围，呈多发性、质地稍硬、大小不等、可互相粘连或与周围组织粘连，晚期破溃后可形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。
3、恶性肿瘤淋巴结转移：肿大的淋巴结质地硬或有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动、一般无压痛。
如肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移，称为Virchow淋巴结；乳腺癌多向腋下淋巴结转移。
（二）全身性淋巴结肿大淋巴结肿大的部位可遍及全身，大小不等，无粘连。
如急慢性淋巴结炎、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
注意事项如果患者发热超过38.3℃，不要执意降低温度。
如果是细菌或病毒感染，必须容忍发热，这可能有助于恢复。
如果患者不适合使用退热药，也可用温和海绵浴或者低温毯进行降温。
最好获得血液以化验血常规，肝、肾功能检查，血沉和血培养。
准备其他诊断测试计划，如胸部透视，肝、脾扫描，淋巴结活检，或淋巴造影。
如果测试显示感染，请查询有关感染控制的医院政策。
左肩部包块常见原因有几种
左肩部包块常见原因有几种左肩部包块是指左肩部出现的突出肿块或肿胀现象，常见原因有多种。
以下是一些可能导致左肩部包块的常见原因：1. 肿瘤：左肩部包块可能是肿瘤的结果。
肿瘤可以是良性的，如脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤等；也可以是恶性的，如骨肉瘤、淋巴瘤等。
肿瘤一般生长较慢，但会逐渐增大并对周围组织产生压迫。
2. 结节病：结节病是一种全身性的疾病，但常初步表现为肺部或淋巴结的肿块。
如果淋巴结肿大位于左锁骨下或左腋窝附近，就会导致左肩部包块。
3. 淋巴结炎：淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的淋巴组织炎症。
当淋巴结炎发生在左锁骨下或左腋窝附近时，也会导致左肩部包块。
4. 肩关节滑囊炎：滑囊是覆盖肩关节内粘膜的滑膜囊，它的炎症可以导致肩关节包块。
肩关节滑囊炎常见的原因有关节损伤、过度使用或感染等。
5. 肩袖损伤：肩袖是由肌腱组成的一组结构，帮助维持肩关节的稳定性。
当肩袖发生损伤，如肌腱撕裂或炎症，就会导致左肩部包块。
6. 肱骨头坏死：肱骨头坏死是指肱骨头因供血不足而发生组织坏死。
坏死后，肱骨头的形态会改变，可能导致左肩部包块。
7. 肩部脂肪肝：肩部脂肪肝是指在肩部脂肪组织中沉积过多的脂肪，在超声或影像学检查中表现为结节样或斑点样的病变。
8. 肩周炎：肩周炎是一种引起肩关节疼痛和功能受限的疾病，炎症导致肩关节周围的软组织肿胀，可能产生左肩部包块。
9. 肩部囊肿：肩部囊肿是由肩关节滑囊向软组织膨出形成的肿块，可能导致左肩部包块。
10. 骨折或骨质疏松：左肩部的骨折或骨质疏松可能会导致肩部出现突出的骨块或骨骼异常，引起左肩部包块感。
11. 肩袖囊肿：肩袖囊肿是肩袖周围的囊肿，可能与肩袖损伤、肩周炎或退行性变等因素有关。
总结起来，左肩部包块的常见原因包括肿瘤、结节病、淋巴结炎、肩关节滑囊炎、肩袖损伤、肱骨头坏死、肩部脂肪肝、肩周炎、肩部囊肿、骨折或骨质疏松、肩袖囊肿等。
然而，只有经过医生的详细检查和评估，才能确定具体的原因。
哪些病变可引起淋巴结肿大
哪些病变可引起淋巴结肿大人体有很多防御外来病原微生物侵入的屏障，淋巴结就是其中之一。
尤其是位于体表皮下组织里的表浅淋巴结是保卫人体健康的第一道岗。
当人体被病原微生物感染时，这些表浅淋巴结首先在这条警戒线上奋力阻拦，不让病原微生物侵入人体内部使病变扩大。
在淋巴结奋不顾身与病原微生物搏斗时，往往会使自身受伤而发生肿大，甚至发黑、坏死。
所以，当人们发现体表淋巴结肿大时，千万不可掉以轻心，应根据它肿大的具体部位，及时查出相应的病变。
那么都有哪些病变可引起淋巴结的肿大呢?★淋巴结炎。
淋巴结炎大多是由细菌、病毒及其他病原微生物感染而引起的淋巴结炎症反应。
发炎的淋巴结常有发红、发热、疼痛和肿大等症状。
肿大的淋巴结质地柔软或稍发硬，可以推动。
若炎症反复发生，常会引起淋巴结纤维组织增生和脂肪变性而形成慢性淋巴结炎。
由于淋巴结所分管的区域不同，所以某一部位的淋巴结肿大常表示该淋巴结所辖的固定“防区”发生了病变。
如脚气使小腿的皮肤感染及小腿患丹毒时，常可引起腹股沟淋巴结肿大。
手和上肢的皮肤发生感染时，常可引起腋窝淋巴结肿-大。
头皮和面部发生感染时，容易引起颈部和颌下淋巴结肿大。
另外，淋巴结发炎肿大的部位也是某些儿童病毒性疾病的一种特殊表现。
如儿童感染风疹病毒时，常先出现枕部和颈部的淋巴结肿大。
★淋巴结核。
淋巴结核俗称“鼠疱”，中医叫“瘰疠”。
淋巴结核是由结核杆菌引起的一种慢性淋巴结炎。
淋巴结肿大大多都是逐个发生的，容易发生在颈部和腋窝，往往呈串珠状排列，或者互相融合成块，触摸时呈中等硬度。
肿大的淋巴结无继发性感染，其表面的皮肤大多无红热现象。
肿大的淋巴结内部常形成干酪样物质。
★癌细胞侵入淋巴结。
人体内发生癌肿时，癌细胞可以转移到淋巴结。
此种肿大的淋巴结质地比较坚硬，肿大的速度比较快，但常无疼痛感和压痛。
淋巴结的根部常固定粘连不移动，淋巴结组织还可发生变黑坏死。
淋巴结癌转移引起的淋巴结肿大有一定的规律：当胃和腹腔其他脏器的癌肿发生淋巴结转移时，常会出现左侧锁骨上的淋巴结肿大；而右侧锁骨上淋巴结肿大往往是食道和胸腔其他脏器发生癌肿转移的征兆；乳腺癌发生的淋巴结转移常出现腋窝的淋巴结肿大。
中级卫生专业资格中西医结合骨伤科主治医师中级模拟题2021年67)_真题-无答案14
中级卫生专业资格中西医结合骨伤科主治医师（中级）模拟题2021年(67)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 剑突下心尖搏动明显，吸气时加强，提示A. 左心房肥大B. 右心房肥大C. 左心室肥大D. 右心室肥大E. 血压升高2. 脊髓灰质炎急性期可出现A. 跟腱反射增强B. 跟腱反射减弱C. 跟腱反射正常D. 肱二头肌反射增强E. 肱三头肌反射增强3. 下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是A. 是皮肤小动脉扩张所致B. 是皮肤小静脉扩张所致C. 多分布于下腔静脉回流区D. 肾上腺皮质激素增多所致E. 雄激素增多所致4. 与胸骨角相连接的是A. 第一肋软骨B. 第二肋软骨C. 第三肋软骨D. 第四肋软骨E. 第五肋软骨5. 有关心音分裂的说法，以下哪项不正确A. 第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B. 正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭C. 生理情况下，亦可出现心音分裂D. 房间隔缺损时，有第二心音分裂E. 右束支传导阻滞时，有第一心音分裂6. 判断脂肪的充实程度，最合适的部位是A. 前臂屈侧B. 上腹部C. 手背D. 前臂背侧E. 小腿7. 全身淋巴结肿大多见于A. 急性化脓性扁桃体炎B. 丹毒C. 伤寒D. 再生障碍性贫血E. 传染性单核细胞增多症8. 使气管移向健侧的疾病是A. 肺不张B. 肺结核C. 胸膜粘连D. 纵隔肿瘤E. 肺气肿9. 语颤增强见于A. 肺气肿B. 气胸C. 胸腔积液D. 肺实变E. 胸膜肥厚10. 有关心脏杂音的叙述，不正确的是A. 杂音可因血流加速而产生B. 杂音可因血液反流而产生C. 杂音有生理性的D. 杂音的响亮程度与心脏病变成正比E. 病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同11. 40岁以上听到第三心音，常提示A. 高血压B. 动脉粥样硬化C. 心肌供血不足D. 贫血E. 心功能不全12. 老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是A. 脐疝B. 斜疝C. 腹股沟疝D. 股疝E. 腹内疝13. 黄疸患者，胆囊明显肿大，无压痛。
淋巴结肿大的鉴别
淋巴结的鉴别诊断（1）急性淋巴结肿大：见于急性感染，如急性化脓性淋巴结炎、风疹；变态反应性疾病，如药物热、血清病等。
（2）慢性淋巴结肿大：见于慢性感染，如结核、AIDS、放线菌病、梅毒；自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；肿瘤，如淋巴瘤、转移瘤；原因不明，如结节病。
（3）由于淋巴引流部位的关系，故淋巴结发生肿大的部位对疾病的诊断有帮助，这些部位的淋巴结肿大往往反映该引流部位的疾病。
1）耳前淋巴结引流的范围为眼睑、外耳、颞部、颊部。
2）耳后淋巴结引流的范围为外耳部、颗部、鼻咽部。
3）枕部淋巴结引流的范围为枕部皮肤。
4）额下淋巴结引流的范围为唇及舌。
5）颌下淋巴结引流的范围为面颊、唇、牙龈、鼻前庭。
6）颈部淋巴结引流的范围为咽喉、口腔、鼻咽、甲状腺。
7）锁骨上淋巴结引流的范围为头、颈、腋下、胸腔、腹腔、盆腔。
8）腋窝淋巴结引流的范围为上肢、乳房。
9）腹股沟淋巴结引流的范围为下肢、生殖系统。
10）胸腔纵隔淋巴结引流的范围为呼吸系统、消化系统、生殖系统。
11）腹腔淋巴结引流的范围为消化系统、生殖系统。
（4）颈淋巴结明显肿大，直径超过5cm：发病急者，见于血管性免疫母细胞淋巴结病、淋巴结核、化脓性淋巴结炎；发病缓者，见于霍奇金病、淋巴瘤。
（5）肿大的淋巴结有触痛，见于急、慢性淋巴结炎及血管性免疫母细胞淋巴结病、结核、坏死性淋巴结炎。
转移瘤、淋巴瘤、淋巴细胞白血病等多无触痛。
霍奇金病引起的淋巴结肿大，多无触痛，但在饮酒后可感觉肿大的淋巴结发生疼痛，这点有一定的特征性。
（6）淋巴结质硬、与周围组织固定，常见于转移瘤，即使肿大不显著，亦应考虑为恶性。
（7）肿大的淋巴结质较软，与周围粘连，多由于炎症引起，最常见者为结核、放线菌病。
（8）肿大的淋巴结呈橡皮样硬度，与周围无粘连，多见于淋巴瘤。
（9）全身浅表淋巴结肿大最常见于感染性疾病，如风疹、传染性单核细胞增多症、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。
（10）年轻患者淋巴结肿大，多为炎症反应所致；而年长者，则应考虑有恶性疾病的可能。
诊断学复习题及答案五
诊断学复习题及答案五一、单选题（）1.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑：（）（1分）A淋巴瘤B肺癌转移C胃癌转移D慢性淋巴结炎E气管胸膜癌正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况（）（1分）A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液正确答案C您的答案是未作答回答错误展开3.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。
此体征符合（1分）A 左侧肺不张B 右胸腔积液C右下大叶性肺炎D 右侧气胸E 右侧肺不张正确答案B您的答案是未作答回答错误展开4.甲状腺肿大、质地柔软、触诊时有震颤，多见于下列哪种疾病（1分）A 甲状腺功能亢进B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 慢性淋巴性甲状腺炎E. 甲状旁腺腺瘤正确答案A您的答案是未作答回答错误展开5.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（1分）A 皮肤弹性B 毛发的多少C 皮下脂肪厚度D 肌肉的发育E 指甲有无光泽正确答案C您的答案是未作答回答错误展开6.下列那项不是二尖瓣狭窄的体征（1分）A 面颊潮红B 心浊音界呈靴形C S1亢进D 舒张期杂音E Graham Stell杂音正确答案B您的答案是未作答回答错误展开7.V1～V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：（）（1分）A前间壁梗死B前壁梗死C下壁梗死D高侧壁梗死E右心室梗死正确答案A您的答案是未作答回答错误展开8.胃溃疡出血的粪便颜色一般是：（）（1分）A浆色便B淡黄色便C柏油样便D黑色便E鲜红色便正确答案C您的答案是未作答回答错误展开9.以下不属于既往史的是（1分）A 长期服药史B 食物过敏史C 外伤史D 服役史E 手术史正确答案D您的答案是未作答回答错误展开10.上腹部出现明显胃蠕动波，最常见于（1分）A 幽门梗阻B 急性胃炎C 胃癌D 贲门失弛缓症E 胃溃疡正确答案A您的答案是未作答回答错误展开11.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍：（）（1分）A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊正确答案A您的答案是未作答回答错误展开12.全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为（1分）A 心源性水肿B 肾源性水肿C 肝源性水肿D 营养不良性水肿E 特发性水肿正确答案A您的答案是未作答回答错误展开13.无尿是指：（）（1分）A≤400m1/24hB<17ml/24hC<400ml/24hD<100ml/24hE≤100m1/24h正确答案D您的答案是未作答回答错误展开14.肺炎时，由于肺组织含气量减少，所表现的叩诊为（1分）A 鼓音B 过清音C 浊音D 实音E 清音正确答案C您的答案是未作答回答错误展开15.不符合严重感染的指标的是：（）（1分）A白细胞总数升高B中性粒细胞出现核左移及退行性变C淋巴细胞相对减少D嗜酸粒细胞明显增多E中性粒细胞出现中毒颗粒正确答案D您的答案是未作答回答错误展开16.咳嗽伴哮鸣音应首先考虑：（）A气胸B右心功能衰竭C支气管哮喘D慢性咽喉炎E肺气肿正确答案C您的答案是未作答回答错误展开17.体检时不可查及的鼻窦是（1分）A 上额窦B 额窦C 筛窦D 蝶窦E 以上都可以正确答案D您的答案是未作答回答错误展开18.麦氏点的位置是脐与髂前上棘连线的：（）（1分）A中1/3与内1/3交界处C内3/5处D中1/3与外1/3交界处E外3/5处正确答案D您的答案是未作答回答错误展开19.患有痔疮时，大便可以呈现（）（1分）A黏液脓性鲜血便B 暗红色果酱样的脓血便C柏油样便D洗肉水样血便E排便后有鲜血滴出正确答案E您的答案是未作答回答错误展开20.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是（1分）A 急性支气管炎B 肺癌C 急性胸膜炎D 自发性气胸E 心绞痛正确答案D您的答案是未作答回答错误展开21.蛙状腹常见于下列哪种情况（1分）A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量气体C 腹腔巨大肿瘤D 腹壁肿块E 腹腔积液正确答案E您的答案是未作答回答错误展开22.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（1分）A 有无心脏病史B 患者体质状况C 屏气时摩擦感是否消失D 咳嗽后摩擦感是否消失E 变动体位摩擦感是否消失正确答案C您的答案是未作答回答错误展开23.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线：（）（1分）A第4肋间隙B第5肋间隙C第6肋间隙D第7肋间隙E第8肋间隙正确答案C您的答案是未作答回答错误展开24.正常心尖搏动位于：（）（1分）A胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处C胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处D胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处E胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处正确答案B您的答案是未作答回答错误展开25.腹部膨隆伴有移动性浊音可由于：（）（1分）A胃肠胀气B腹水C腹腔游离气体D巨大卵巢囊肿E妊赈正确答案D您的答案是未作答回答错误展开26.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（1分）A 急性喉炎B 支气管哮喘C 气管异物D 急性支气管炎E 急性左心衰竭正确答案C您的答案是未作答回答错误展开27.第一心音产生的主要机制是由于（1分）A 心室肌收缩B 半月瓣开放C 二尖瓣三尖瓣骤然关闭D 心房收缩E 心房舒张正确答案C您的答案是未作答回答错误展开28.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的（1分）A 正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B 早晨体温略低，中午较高，下午又较低C 运动或进食后体温不受影响D 老年人体温略低E 妇女在月经或妊娠期间体温略低正确答案D您的答案是未作答回答错误展开29.尿β2-微球蛋白升高提示：（）（1分）A胃癌B肾小球滤过功能障碍C肺癌D肝癌E肾小管重吸收功能障碍正确答案E您的答案是未作答回答错误展开30.腹部柔韧感最常见于（1分）A 胃穿孔B 腹腔内出血C 急性弥漫性腹膜炎D 结核性腹膜炎E 急性阑尾炎正确答案D您的答案是未作答回答错误展开31.正常成人心尖搏动位于（1分）A 第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cmB 第4肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cmC 第5肋间、左锁骨中线内侧2.0～2.5cmD 第5肋间、左锁骨中线外侧0.5～1.0cmE 第6肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cm正确答案A您的答案是未作答回答错误展开32.溃疡病急性穿孔时的体征,以下那项错误（）（1分）A腹壁板样强直B明显压痛,反跳痛C肝浊音界缩小D可见肠型及蠕动波E可伴休克正确答案D您的答案是未作答回答错误展开33.用于监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验是：（）（1分）ACTBPTCAPTTDCRT正确答案C您的答案是未作答回答错误展开34.发热最常见的病因是（1分）A 无菌性物质坏死吸收B 抗原-抗体反应C 自主神经功能紊乱D 感染E 内分泌与代谢疾病正确答案D您的答案是未作答回答错误展开35.听诊发现患者胸部有摩擦音,提示患者有（）（1分）A胸腔有大量积液B胸膜炎性病变C胸壁肿瘤D压迫性肺不张E支气管炎正确答案B您的答案是未作答回答错误展开皮下出血面积的直径多大称为紫癜（1分）A ＜2mmB 2-3mmC 3-5mmD ＞5mmE ＞6mm正确答案C您的答案是未作答回答错误展开37.不符合湿性啰音听诊特点的是（1分）A 吸气、呼气均可听到B 部位易变性小C 呼气时音强而高D 咳嗽后可减轻或消失E 断续而短暂，一次连续多个出现正确答案C您的答案是未作答回答错误展开38.下列哪项不是干啰音的特点A 音调较高B部位较固定C持续时间长D吸气相也可听到E 呼气相更明显正确答案A您的答案是未作答回答错误展开39.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑：（）（1分）A消化性溃疡并出血B急性胃黏膜病变C急性胰腺炎D急性肝炎E肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血正确答案E您的答案是未作答回答错误展开40.气管向健侧移位的是（1分）A 胸膜肥厚粘连C 肺不张D 大量胸腔积液E 肺气肿正确答案D您的答案是未作答回答错误展开41.患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是：（）（1分）A完全性左束支传导阻滞B完全性右束支传到阻滞C陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D正常心电图E不完全性左束支传导阻滞正确答案A您的答案是未作答回答错误展开42.判断人体营养状态，最常用的部位是（1分）A 前臂屈侧或上臂背侧下1/3B 大腿内侧近会阴部C 腹壁中上部D 腹壁中下部E 腹壁脐部正确答案A您的答案是未作答回答错误展开43.下列哪项不符合心源性哮喘的特点（）（1分）A多出现于右心衰竭B肺内有哮鸣音C咳粉红色痰D肺内有湿罗音E伴有心率加快正确答案A您的答案是未作答回答错误展开44.胆石症的腹痛表现为（1分）A 上腹部剧烈钻顶样疼痛B 下腹部剧烈阵发性绞痛C 右上腹部阵发性绞痛D 中上腹刀割样痛E 上腹部烧灼样痛正确答案C您的答案是未作答回答错误展开45.肝硬化时腹壁静脉曲张,静脉回流方向为（）（1分）A脐上向上,脐下向下B脐上向下,脐下向上C脐上及脐下均向上D脐上及脐下均向下E以上都不对正确答案A您的答案是未作答回答错误展开46.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是：（）（1分）A主动脉瓣区第二心音减弱B左心室肥厚C第一心音减弱D胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E以上都不是正确答案D您的答案是未作答回答错误展开47.关于心电图波形的含义，错误的是：（）（1分）AP 波为心房除极波BST段代表心室缓慢复极过CQRS 波群为心室除极波DT 波为心室快速复极波EP-R 间期为心房除极终了至心室除极开始的时间正确答案E您的答案是未作答回答错误展开48.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示（1分）A 糖尿病酮中毒B 有机磷农药中毒C 尿毒症D 乙醇中毒E 肝性脑病正确答案B您的答案是未作答回答错误展开49.肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于（1分）A 支气管哮喘B 支气管扩张C 喘息型慢性支气管炎D 支气管肺癌E 浸润性肺结核正确答案A您的答案是未作答回答错误展开50.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为（1分）A cheyne-stokess 呼吸B kussmaul 呼吸C Biots 呼吸D 吸气性呼吸困难E 呼气性呼吸困难正确答案C您的答案是未作答回答错误展开51.下列哪项是属于深感觉：（）（1分）A痛觉B温觉C关节位置觉D触觉E实体觉正确答案C您的答案是未作答回答错误展开52.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。
锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢
锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢
一些患者患上了淋巴结肿大的问题出现，那么患者就需要注意及时的采取相应的方法来进行治疗，这样才能公寓保证好患者的身体的健康和安全的问题，避免因为锁骨上淋巴结肿大的问题导致出现危险，那么锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题。
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病灶，如;上呼吸道感染、扁桃体炎等等，有化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结引起肿大、压疼，可推动的皮下肿物，早期可热敷或外敷药物，同时建议您查找引起淋巴结肿大的原发病，治疗上要针对原发病治疗.一旦形成脓肿需行切开引流术
左锁骨上窝淋巴结肿大是多大?如果出现这种部位的肿大淋巴结,那么必须注意,一般是腹部疾病及左侧肺部疾病引起的,重点检查是否有肿瘤的可能.但从你的年龄来说,一般发生肿瘤的可能性比较小.但对腹部和肺的检查是必要的.另外就是需要确
定是肿大的淋巴结.因为正常淋巴结就没有诊断意义了.建议你
到正规医院的普外科先检查一下,再决定是否有必要做相应的
检查.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
癌症与淋巴结肿大恶性肿瘤转移到淋巴结后，淋巴结同样会肿大。
肿大的淋巴结坚硬，凹凸不平，与周围的组织有粘连，而且用手推还不容易推动，一般无压痛。
生长在胸腔内的癌症，经常向右锁骨上或右腋窝淋巴结转移;患了胃癌后，癌瘤细胞多向左锁骨上或左腋窝淋巴结转移;乳腺外上部的癌，首先转移到同侧的腋窝淋巴结。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题就需要注意及时的采取治疗，避免出现病情恶化的情况发生，尤其是需要注意避免出现危险的情况发生，尤其是要保证好身体的健康，那么最后祝患者能够早日康复痊愈。
淋巴结检查
淋巴结检查淋巴结的变化与许多疾病的发生,发展.诊断及治疗密切关系.尤其对肿瘤的诊断,转移及发展变化有着非常重要的作用.淋巴结分布于全身,一般检查检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化.一正常浅表淋巴结(一)正常情况下,表浅淋巴结很小.直径多为0.2-0.5CM之间,质地柔软.表面光滑,无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及.(二)表浅淋巴结的部位头颈部淋巴结1耳前部淋巴结:位于耳屏前方2耳后部淋巴结:位于耳后乳突表面,胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结.3枕部淋巴结位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间4颌下部淋巴结位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位.5颏下淋巴结位于颏下三角内,下颏骨肌表面,两侧下颏舌骨前端中点后方6颈前淋巴结位于胸锁乳突肌表面及下颌角处7颈后淋巴结位于斜方肌前缘8锁骨上淋巴结位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:1外侧淋巴结群;位于腋窝外侧壁.2胸肌淋巴结群;位于胸大肌下缘深部.3肩胛下淋巴结群;位于腋窝后皱襞深部4中央淋巴结群; 位于腋窝内侧壁近肋骨前锯肌处.5腋尖淋巴结群; 位于腋窝顶部.滑车上淋巴结;位于上臂内侧,内上踝上方3-4CM处.肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内.腹股沟淋巴结,位于腹股沟韧带下方股三角内,分为上下两群.1上群; 位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列'又称腹股沟韧带横组或水平组 2 下群; 位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,又称腹股沟韧带淋巴结纵组或垂直组.腘窝淋巴结; 位于小静脉和腘静脉的汇合处.二淋巴结检查(一)检查的是顺序淋巴结的检查在相应身体部位检查过程中进行，为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序；耳前，耳后，枕部，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结。
上肢部淋巴结的检查顺序；腋窝淋巴结，滑车上淋巴结。
腋窝淋巴结的检查顺序；中央群；胸肌群；肩胛下群；外侧群的顺序进行。
锁骨上窝淋巴结肿大的临床表现
锁骨上窝淋巴结肿大的临床表现淋巴系统是我们身体里面免疫系统最主要的组成部分，如果我们的淋巴系统出现了问题，那么可想而知会给我们的身体带来多大的伤害，有一些朋友可能会出现锁骨上窝淋巴结肿大的症状，导致我们出现这种症状的原因有很多种，所以大家一定要找出病因再做出适当的治疗，下文我们给大家介绍一下锁骨上窝淋巴结肿大的临床表现。
颈外侧深淋巴结中，位于锁骨下动脉和臂丛附近的称锁骨上淋巴结，食管癌和胃癌后期，癌细胞可经胸导管上行,再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。
胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌、肺癌转移的标志，可毫无症状。
根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。
必要时可作胸部透视，明确有无肺结构。
对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。
如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成。
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。
初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。
病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。
各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。
晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。
脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。
最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。
上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。
病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
在上面的文章里面我们介绍了淋巴系统对于我们人体的重要性个，淋巴系统是我们人体全身的防卫系统，如果淋巴系统出现问题将危害到我们的身体，上文为我们详细介绍了锁骨上窝淋巴结肿大的临床表现。
健康讲座-淋巴结肿大
健康讲座-淋巴结肿大一、淋巴结简介淋巴结是插于淋巴管向心行程中的淋巴器官，一般为灰红色的圆形或椭圆形的小体，一侧隆凸；另一侧凹陷，称门，为神经血管等出入处。
与淋巴结凸侧相连的淋巴管是输入管，与凹侧相连的则属输出管。
输出管的数目少于输入管。
有于淋巴管在最终通入静脉的途中要经过一系列的淋巴结，故这一淋巴结的输出管即可成为另一淋巴结的输入管。
淋巴结数目较多，常聚集成群，与淋巴管一样，也有深浅之分，多沿血管周围配布，位于身体较隐蔽、安全且活动较大的地方，如关节的屈侧或肌肉所构成的窝和沟等处（如腋窝、腘窝、腹股沟部等处）。
在内脏多位于门或胸、腹盆腔大血管的周围。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液、产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。
淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
二、淋巴结与疾病的联系人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。
正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。
仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。
当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。
【练习题】西医诊断学—皮肤、淋巴结、头部检查
西医诊断学——皮肤、淋巴结、头部检查1、病理性双侧瞳孔缩小可见于A、有机磷中毒B、青光眼C、视神经萎缩D、脑肿瘤E、脑疝2、蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A、面颊部B、手背C、前胸D、上臂E、下肢3、方颅可见于A、呆小症B、先天性梅毒C、脑膜炎D、脑积水E、小儿营养不良4、下列那种淋巴结肿大提示淋巴结炎A、压痛、质不硬、光滑无粘连B、压痛、有粘连C、质地硬、无压痛、有粘连D、破溃后形成瘘管E、多发，质地硬，大小不等，有粘连，移动度差5、双侧上眼睑下垂见于A、重症肌无力B、外伤C、动眼神经麻痹D、面神经麻痹E、外展神经麻痹答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：病理性瞳孔缩小可见于：有机磷中毒、虹膜炎症、药物反应等；瞳孔扩大可见于：青光眼绝对期、视神经萎缩；脑肿瘤及脑疝形成出现双侧瞳孔大小不等。
2、【正确答案】 E答案解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，多分布于上腔静脉分布区域，故下肢为罕见出现区域。
3、【正确答案】 B答案解析：方颅见于小儿佝偻病及先天性梅毒，呆小症表现为小颅并伴有智力障碍，脑膜炎、小儿营养不良头颅形态正常，脑积水为巨颅。
4、【正确答案】 A答案解析：非特异性淋巴结炎表现为压痛、质不硬、光滑无粘连。
恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大表现为质地硬、无压痛、有粘连，淋巴结结核表现为多发，质地硬，大小不等，有粘连，移动度差。
5、【正确答案】 A答案解析：双侧上眼睑下垂见于重症肌无力及先天性上眼睑下垂，单侧上眼睑下垂常见于能引起动眼神经麻痹的各种疾病，如脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、白喉、外伤等。
细目三皮肤检查要点二皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查1.皮疹检查时应注意皮疹出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形状及大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、有无瘙痒和脱屑等。
常见的皮疹有以下几种：(1)斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。
见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
人体的烽火台——淋巴结
桃 体 炎 、 牙 周 炎 等 ；颈 部 出 现
成 串的球状 隆起 ， 首先应 考 虑 到淋巴结结核 ，鼻咽癌患者往 往也 可 以在颈部摸到肿大 的淋
巴 结 ；腋 窝 部 淋 巴 结 肿 大 ， 常 提 示 上 肢 或 乳 房 有 疾 患 ；腹 股
沟淋 巴结肿大是下肢 、 臀部有
感染性疾病 的信号 。 除此 以外 ， 如果左锁骨上 淋 巴结肿大 ， 多 表示 腹 腔 内有 癌细胞 沿胸 导 管
型症状 。 淋 巴结结核患者早 期
淋 巴 结 与皮 肤 和 周 围组 织 无 粘
连 ，病情加重 时可继续肿大 ，
但不超过核桃大小 以后可粘 ，
连 融合成片 ， 发生 液化 、
破溃 ，
流 出黄棕色脓液或豆 腐渣 样物
质。 癌症所致淋巴结肿大多呈
石 头样坚硬 ， 表面 凸 凹不平 ， 与
皮肤可粘连在一 起 ， 无疼痛或
机体时 ， 淋 巴细胞会产生淋 巴 因 子 和 抗 体 以 杀 伤 细 菌 。 斗 “ 争 ” 的结果 是淋 巴结 内的淋 巴
细胞和组 织细胞反应性增生 ，
使淋 巴结肿大。 能引起淋 巴结
反 应性增 生 的还 有病毒 、 某些
化学药物 、 毒性 物质 、 变性 的
组织成分及异物等。 癌症经 淋
体 的烽火 台 是一 ，
因 ， 尽早诊断 ， 尽早治疗 。 烈
保健 医苑 17
有 其他异 常时 ， 多表 明其所 属 区域器官有病变发生 。
淋 巴结是 机体 的重 要 免疫
器 官。 有 时 当手 受伤后 红 肿 化
脓 ， 同侧 的腋 窝处 便 会 觉 得 疼
仔 痛 。
细一
摸 ， 可感到皮肤下
面有一 个或几 个黄豆 大小 的肿
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生活常识分享左锁骨上淋巴结肿大的原因
导语：淋巴肿大的原因很多，下巴淋巴肿大有可能是腮腺炎，原因是上火引起的或者是其他的原因，建议到医院检查一下才能对症下药，淋巴遍布全身，所
淋巴肿大的原因很多，下巴淋巴肿大有可能是腮腺炎，原因是上火引起的或者是其他的原因，建议到医院检查一下才能对症下药，淋巴遍布全身，所以淋巴肿大也预示着身体的异样，下颚的肿大腮腺炎，牙周炎、这个一般会慢慢变小，要吃点清淡的食物，白血病全身的淋巴都会有不同的程度的肿大，所以一定要注意观察。
1.淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。
2.鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。
腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。
腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。
除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。
左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。
如肝癌、胃癌、结肠癌等。
右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。
如肺癌、食道癌等。
患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。
如上所述希望给大家一个参考，也不需要紧张因为上火也会导致淋巴的肿大，肿大的范围也是在下巴的两边，如果是其他部位的肿大就要去医院咨询一下医生做个全面的检查，要改善自己的生活环境和心理状态，要保持好的心情不要给自己太大的压力。