临床药物治疗合理用药的管理规定.doc
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
医院临床合理用药相关规定
医院临床合理用药相关规定为了加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药的安全性、经济性和有效性，避免药物的不良反应和细菌耐药性的产生，提高医疗质量，本文制定了临床合理用药相关规定。
首先，成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
该小组每半年至少召开一次会议，制定本院合理用药的目标和要求，组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价，分析存在的问题并及时提出改进措施。
同时，该小组还定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，推进全院临床合理用药。
医院质量管理委员会的专家指导组也会定期开展合理检查和合理用药知识的培训与教育，并对临床合理检查和合理用药进行指导，及时解决临床科室在合理检查和合理用药方面遇到的技术问题。
临床合理用药监督小组每月分别对各科合理检查和合理用药情况进行2~3次监查，其中合理检查监查工作由医务科和质控办牵头，合理用药督查工作由药剂科牵头。
其次，各职能科应履行全院合理用药监督管理职责。
医务科和质控办应经常深入科室检查临床用药情况，及时反馈存在的问题，提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。
药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。
各临床科主任负责对本科医生合理用药的监督管理职责，及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。
第三，医生在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者执行同意书。
医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的损害。
最后，建立处方定期评估制度，每季度对高费用处方、高价药品处方和高销量增幅药物处方进行合理性分析评价，并对不合理处方予以公示，以防止药物滥用。
处方评估中将采取随机抽取和重点抽取两点方式，重点检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用药原则用药等情况。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用的重要环节。
为加强医疗机构的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，保障患者的合法权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全性原则用药首先应考虑安全性，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
在用药前，医务人员应充分了解患者的过敏史、基础疾病等情况，评估药物使用的风险。
2、有效性原则选择药物应基于明确的诊断和治疗目标，确保药物能够有效地治疗患者的疾病。
同时，应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，个体化地确定药物的剂量和使用疗程。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应优先选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
同时，应避免过度用药和不必要的联合用药，降低医疗费用。
4、适应性原则用药应符合患者的生理、病理特点，以及药物的药代动力学和药效学特性。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应谨慎选择药物，并调整用药剂量和使用方法。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的医疗管理部门、药学部门、临床科室等相关人员组成合理用药管理小组，负责制定和完善合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和教育，监督和评估合理用药情况，并对不合理用药行为进行干预和处理。
2、医疗管理部门职责负责组织协调合理用药管理工作，制定合理用药考核指标和评价标准，将合理用药情况纳入医疗机构的医疗质量考核体系，定期对临床科室的合理用药情况进行检查和通报。
3、药学部门职责负责提供药物咨询和药学服务，审核处方和医嘱的合理性，开展药物监测和药物不良反应报告工作，协助临床科室制定个体化的用药方案，定期对临床用药情况进行分析和评价，为合理用药管理提供技术支持。
4、临床科室职责临床科室主任作为本科室合理用药管理的第一责任人，应加强对本科室医务人员的合理用药培训和教育，督促医务人员严格遵守合理用药制度，规范用药行为。
医务人员应根据患者的病情和治疗需要，合理选择药物，严格按照药品说明书和诊疗规范使用药物，及时记录用药情况，并对患者进行用药指导和教育。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
临床合理用药规范指南规范一.doc
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
医院合理用药管理制度(实用文档)
医院合理用药管理制度（实用文档）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本的关键环节。
为进一步规范医院合理用药行为，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1.医院成立合理用药管理工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。
领导小组负责制定医院合理用药管理制度，组织、协调、监督合理用药管理工作。
2.药剂科负责药品采购、储存、调剂、供应和合理用药监督管理工作；医务科负责医疗质量和医疗安全管理工作；各临床科室负责本科室合理用药的组织实施。
3.医院设立药事管理与药物治疗学委员会，负责审核医院药品目录、制定药品采购计划、监督药品使用情况等。
三、药品采购与供应管理1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品集中采购政策，确保药品质量和供应。
2.药剂科负责审核药品采购计划，对药品供应商进行资质审查，签订购销合同，确保药品来源合法、质量可靠。
3.药剂科要加强对药品的验收、储存、养护和配送管理，确保药品质量。
四、处方管理与点评1.医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握药品适应症、禁忌症、用法用量，遵循药品说明书规定。
2.药剂科负责对处方进行审核、调剂，对不合理处方及时予以纠正，并向处方医师反馈。
3.医院定期组织处方点评，对不合理处方进行通报、整改，提高合理用药水平。
五、抗菌药物使用管理1.严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，加强抗菌药物临床应用管理，降低抗菌药物使用强度。
2.医师应按照病原学检测结果、药物敏感试验结果和患者病情，合理选用抗菌药物。
3.药剂科要对抗菌药物使用情况进行监测、分析，对不合理使用情况及时予以纠正。
六、药品不良反应监测与报告1.医院建立药品不良反应监测制度，医务人员发现药品不良反应应立即报告药剂科。
2.药剂科负责收集、核实、评价药品不良反应，按照规定报告上级药品监督管理部门。
临床抗菌药物合理应用管理制度
临床抗菌药物合理应用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。
为加强临床抗菌药物的合理应用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、抗菌药物分级管理（一）抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）医师使用抗菌药物的权限1、初级职称医师：可使用非限制使用级抗菌药物。
2、中级职称医师：可使用非限制使用级和限制使用级抗菌药物。
3、高级职称医师：可使用非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。
三、抗菌药物临床应用指征（一）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
（二）由真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，也有指征应用抗菌药物。
（三）缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
四、抗菌药物预防性应用原则（一）用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
（二）预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
（三）患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。
原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。
（四）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
医院临床合理用药管理规定
医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药,保障临床用药安全、经济、有效,全面提高医疗质量,依据药品管理法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则2015年版、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知、医院处方点评管理规范试行等法律、规章和指南,经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法;一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”,负责全院的合理用药监督管理工作;工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任,负责对日常事务的处理;2.工作小组职责：1工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；2贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；3制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施；4对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施；5对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；6定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,静脉用抗菌药物处方比例不超过7%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,基本药物使用率品规和金额不低于50%;4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时,尽量避免或减少药物的不良反应;应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则;5.遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等;医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,可参考临床诊疗指南及临床路径等,使用或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效,注意不良反应;医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案;三、合理用药检查范围与判断标准检查范围:我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱,以抗菌药物、中成药及专科用药等的临床应用是否合理为主要内容;判断标准:用药合理性评价结论分为合理、不合理;1.用药符合安全、有效、经济、适当的原则为合理,具体要求为：1因病施治,对症下药,所用药物有相应适应症；2药物选择适当；3药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；4符合处方管理办法的规定；5符合抗菌药临床应用指导原则、抗菌药物临床应用管理办法、麻醉药品临床应用指导原则等指导原则、管理办法的规定;6遵循药品说明书、临床诊疗指南及我院临床路径等相关规定与程序;2.用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方;1出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：①适应证不适宜的；②药品剂型或给药途径不适宜的；③用法用量不适宜的；④联合用药不适宜的；⑤重复给药的；⑥有配伍禁忌或者不良相互作用的特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况；⑦其它用药不适宜情况的;2出现下列情况之一的处方为超常处方：①无正当理由的大处方的；②无正当理由开具高价药的；③无适应证用药,无正当理由超说明书用药的；④根据医保患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求的；⑤医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；⑥门诊医师开具止痛药,无特殊情况为同一患者超过一盒的；⑦出院带药时,无特殊情况保险患者超过一周用量,自费患者超过2周用量的;四、临床合理用药监督管理规定1.超说明书用药规定超说明书用药即药品的使用与说明书用法不同,包括剂量、适应人群、适应证和给药途径;我院医师开具处方或医嘱需符合我院超说明书用药规定与程序,医院需对其超说明书用药情况进行干预记录,具有相应监控措施;2.优选使用国家基本药物,国家基本药物是由国家政府制定的国家基本药物目录中的药品,其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价,筛选出来的具有代表性的药物,这些药物具有疗效好、小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点;按照国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集等有关要求,需遵循优先使用国家基本药物的规定;3.用药信息记录规范,患者就诊前和正在使用的所有处方药和医嘱用药应在病历中记录,病程中记录有明确的用药依据及分析;护士对患者的每次给药也均应记录及签名,所有用药信息在出院或转院时归入其病历留存;临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点住院患者”建立药历,分析记录其用药,实施用药监护;五、药师发药程序、审核责任1.发药程序1审核处方的内容包括:①处方填写的完整性:自然项目前记及签名是否有缺项,处方字迹是否清楚;②处方正文的审核:药名、规格是否书写正确；用药剂量用法是否合理；处方用药的相互作用及配伍禁忌；处方中药品是否有缺货,药房是否有其他代用品；特别对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行；处方中药品是否需要皮试,皮试后如为阳性,让医生考虑改用其它药品；如为阴性者,必须在处方注明“皮试阴性”;审方是一项技术性要求较高的工作,要求药师有较全面的、较熟悉的药学知识,尤其现在大量使用商品名,药师必须熟悉成分相同而商品名不同的药品以防患者重复用药;同时,又必须有认真的态度;如发现处方有问题,必须请医师改正后方可调配;2调配处方调配是发药工作中的重要一环,为使配方准确无误,药师在接到处方后必须从头至尾认真读一遍,如发现有疑问,应与审方药师共同核对解决,无误后方可进行调配;调配处方时要专心、认真;特别对一些易混淆的药品名,要仔细辨认清楚后再调配;调剂过程有第二人核对,配方药师应按处方要求在所调配药品的包装上填写好病人姓名、用法用量,然后传递给发药窗口的药师;3发药发药是处方调配工作的最后环节,要使差错不出门,必须把好这一关;因此应由知识较全面、工作经验丰富、服务态度好的药师上岗把关;发药药师应做到以下几点；①再认真全面审核一遍处方内容包括药价；②逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致；③逐个检查药品的外观质量是否合格包括形状、色、嗅、味和澄明度等；④核对取药患者的姓名,无误后把药交给患者手中,同时态度和蔼的逐药向患者交待清楚用法用量,使患者能明确了解按医嘱用药的意图,增强患者用药的依从性;有发药错误事件登记本,及时总结,降低发药错误率;2.查对制度查对制度是保证药品质量及发药质量的重要措施;必须做到“四查十对”,确保调配的处方和发出的药品准确无误;四查是：查处方,查药品,查配伍禁忌,查用药合理性;十对是：对科别,对姓名,对年龄；对药名,对剂型,对规格,对数量；对药品性状,对用法用量；对临床诊断;发出药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量;药师发出药品应按药品说明书或处方医嘱向患者交代清楚每种药品的用法、用量、注意事项,以提高患者用药的依从性;特别是对特殊人群用药的指导,必要时提供书面指导材料;3.审核责任药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或重新开具处方;药师发现严重不合理用药或用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告;药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或加盖专用签章;药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号;药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂;六、管理措施1.管理方式以总量控制全院及各科室药品使用比例、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合,落实各科室用药、医师用药情况、医师合理用药评价等监控,并通报监控情况;2.将合理用药纳入医疗质量考核,并作为考核医师的一项指标;3.分级管理1各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人,并负责对本科室合理用药实施管理职责;2合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况,并定期将结果汇总上报;药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告;3临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案;用药方案应强调个体化原则,要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测,并根据其变化情况及时调整用药;使用中药含中药饮片、中成药时,要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药;4临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围,因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者,应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录;门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围;5使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书;6加强药物不良反应监控工作,临床用药中一旦出现不良反应必须按规定报告药品不良反应与药害事件监测办公室;4.检查考核方法1合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组每月对病房及门诊的临床用药情况进行督查一次,对每位医师的病历或处方进行分析,将存在问题进行汇总,向院领导汇报,并反馈给各相关科室;2对有异议的用药情况,将由督查领导小组向院领导汇报,请专家做出最终评价;3由合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组根据考核标准对各科室进行考核,每月将四次的考核结果进行汇总,对各科室进行打分;七、奖惩1.每月各科室的用药情况,平均分低于90分的科室,将给予一票否决;2.对抗菌药物使用情况控制好的科室,每降低一个百分点加质控分2分;3.考核结果与年终考核及先进个人评选相挂钩,屡次出现不合格用药现象的医师将被取消个人年终评选先进的资格；同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者,将对科室予以通报批评,取消科室年终评优资格,科室科主任将取消个人年终评优资格;4.考核年度内三次以内被评判为不合理用药的医师,年度医疗考核为不合格,并予以通报批评；考核年度内三次以上被评判为不合理用药的医师,将给予100元的处罚,并给予通报批评；因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外,暂停医师处方权,经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权;5.因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院奖惩细则及相关法律、法规、规章执行;八、申诉对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者,在接到处理通知五个工作日内,由所在科室向合理用药督查领导小组提出书面申诉,逾期视同放弃申诉权;合理用药督查领导小组将组织相关人员对申诉内容进行复核;九、附则1.凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理,与以前规定有不符或重复的按本方案执行;2.本方案中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗;本方案适用于我院所有具有处方权的医师;附件：合理用药暨抗菌药物监督管理小组：组长：------ 副院长副组长：------ 副院长------ 副院长------ 副院长成员：。
临床合理安全用药管理制度范本
临床合理安全用药管理制度范本一、制定目的本管理制度的制定目的是为了规范临床用药行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，为患者提供安全有效的药物治疗。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有参与临床用药工作的医务人员，包括医生、药师、护士等相关人员。
三、临床合理安全用药原则1. 安全原则：医务人员在用药过程中要确保药品的质量和安全性，严格执行药品管理规定，避免用药错误和药品不良反应的发生。
2. 合理原则：医务人员应按照药物治疗的科学性和合理性进行用药决策，严禁滥用和过度使用药物，避免不必要的药物治疗，防止药物滥用和耐药性的产生。
3. 个体化原则：医务人员应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，考虑患者的病情、年龄、性别、体重等因素，提供最适合患者的药物治疗。
四、临床合理安全用药管理要求1. 药物选用：医务人员在开展临床用药时应严格按照国家和医疗机构的相关政策规定选择药物，尽量选用优质、安全、有效的药物，并根据患者的具体情况进行个体化的药物选择。
2. 用药知情同意：医务人员在给予患者药物治疗前，必须向患者或其家属进行详细的药物知情说明，并取得其明确的同意，确保患者对药物治疗的风险和效果有清楚的了解。
3. 药物配方与核查：医生在开具药物处方时必须按照规定要求填写相关信息，包括患者的姓名、性别、年龄、药物名称、剂量、用法、用量等，并在开具处方后进行核查，确保处方的准确性和合理性。
4. 药物购进与验收：医疗机构应按照相关规定采购合格的药品，并进行验收，确保药品的质量和安全性，避免使用过期或不合格的药品。
5. 药品存储与保管：医务人员应按照药品存储管理规定，将药品妥善存放在专设的药品储藏室中，保持药品的干燥、阴凉、通风，并防止药品交叉污染和外界物质污染。
6. 药物配制与标识：药师在制剂药物时必须按照相关规定进行配制，保证药物的质量和安全性，并在药物容器上正确标识药物的名称、剂量等信息，方便医务人员使用。
7. 药物给药与监测：医护人员在给予患者药物治疗时必须严格按照药物的正确剂量和给药途径进行，遵循正确的给药原则，注意患者给药的依从性，并进行必要的药物监测。
临床药物治疗合理用药管理规定【范本模板】
临床药物治疗合理用药管理规定一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径"的相关规定,合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物,采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害.医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况,避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷,当事医师要承担相应的责任.四、“临床诊疗指南"及“临床路径”中规定使用的药品,医师应根据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构,负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组,成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报,对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚;定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院临床合理用药的相关管理制度.doc
医院临床合理用药的相关管理制度范文大全文秘知识规章制度〔医院临床合理用药的相关管理制度〕第一章总则第一条为促进临床合理用药保障临床用药安全、经济、有效全面提高医疗质量依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准》《医院处方点评管理规范》等法律、规章和指南制定本管理办法经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
第二章组织管理第三条组织机构医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
临床合理用药管理督导组：组长：副组长：成员：常设办公机构分别设于医务处nn同志任办公室主任。
临床合理用药管理专家组：组长：：副组长：成员：常设办公机构分别设于药剂科ww同志任办公室主任。
第四条职责督导组职责：、制定医院合理用药的目标和要求、决定召开会议讨论药品使用管理和临床合理用药等事项、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价、向临床科室反馈临床用药中存在的问题、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
专家组职责：、深入临床了解药品使用情况掌握用药动态为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议、临床药师定期参加临床科室查房提出合理用药建议、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评实施处方评价、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改、整理、统计合理用药检查考评结果及时上报临床合理用药管理督导组。
第三章合理用药检查范围与判断标准第五条检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。
合理用药指导管理制度
合理用药引导管理制度第一章总则第一条目的为了规范医院药品使用行为，提高医疗质量和合理用药水平，保障患者的安全和利益，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部与药品使用相关的部门、人员，包含医生、护士、药剂师和其他相关人员。
第二章合理用药原则第三条安全第一原则在药物使用过程中，患者的安全是首要考虑的原则，医务人员应依据患者的具体情况，选择安全、有效的药物进行治疗。
第四条个体化原则药物治疗应依据患者的具体情况，进行个体化的调整和处理。
医生应充分了解患者的病情、病史、过敏反应等信息，选择适合该患者的药物。
第五条经济有效原则在药品使用过程中，应综合考虑药物的疗效、价格以及患者的经济情况，选择经济有效的治疗方案。
第六条信息共享原则医务人员应与患者进行充分的沟通和沟通，告知患者有关药物的疗效、用法、不良反应等信息，提示患者遵守医嘱，保证患者的知情权。
第三章合理用药引导的工作流程第七条基础工作（一）医生在患者初诊时，应进行认真的病史询问和体格检查，并记录在案。
（二）药剂师依据患者的病情和医生开出的处方，供应药品的选择和用药方案。
（三）护士在患者住院期间负责药品的管理和给药操作。
第八条药物选择和配方（一）医生应依据患者的病情，选择并配方适合的药物。
（二）医生在选择药物时应充分考虑患者的个人特点、其他同时使用的药物等，并遵守国家和地方的有关药物使用的法律法规。
（三）药剂师在药品配方时应核对医生开出的处方和药品的规格、剂量，确保准确无误。
第九条用药引导和宣教（一）医生和护士应向患者认真介绍用药方法、用量和用药时间，并告知患者可能显现的不良反应和注意事项。
（二）医生和护士应随时解答患者对药物使用方面的疑问，并记录在案。
第十条用药监测和评估（一）护士负责患者用药的监测和记录，包含效果的察看、不良反应的记录和药物的剂量调整。
（二）医生应及时了解患者的用药情况，随时与护士进行沟通和沟通，依据用药效果进行调整和评估。
临床合理用药规范指南规范一.doc
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
医院临床合理用药管理规定
医院临床合理用药管理规定Last updated on the afternoon of January 3, 2021医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定，制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
工作小组设在办公室设于医务科，由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。
2.工作小组职责：（1）工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；（2）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；（3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（5）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。
4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
最新医院临床合理用药的相关管理制度
最新医院临床合理用药的相关管理制度一、总则为加强医院临床合理用药管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 医院应当成立药事管理与药物治疗学委员会，负责制定和修订医院临床合理用药管理制度，监督和指导临床合理用药工作。
2. 医院药剂科负责日常临床合理用药管理工作，包括药品采购、储存、调配、供应、监测等环节。
3. 医院临床科室应当设立药物与治疗学组，负责本科室临床合理用药工作，包括制定本科室用药指南、监测本科室用药情况等。
三、用药管理1. 医院应当严格执行国家药品管理法律法规，建立健全药品采购、储存、调配、供应等管理制度。
2. 医院应当建立药品使用监测系统，对药品使用情况进行实时监控，发现异常情况及时处理。
3. 医院应当建立健全药品不良反应监测和报告制度，及时上报药品不良反应信息。
4. 医院应当加强药品信息宣传和培训，提高医务人员药品知识和用药水平。
四、处方管理1. 医院应当建立处方审核制度，对医师开具的处方进行审核，确保处方合理、安全、有效。
2. 医院应当加强药师队伍建设，提高药师处方审核能力，保障处方审核质量。
3. 医院应当建立处方点评制度，对不合理处方进行点评和反馈，促进临床合理用药。
五、抗菌药物管理1. 医院应当严格执行国家抗菌药物临床应用管理相关规定，建立健全抗菌药物使用管理制度。
2. 医院应当加强抗菌药物临床应用监测，定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析。
3. 医院应当加强抗菌药物使用培训和宣传，提高医务人员抗菌药物合理应用意识。
六、特殊药品管理1. 医院应当严格执行国家特殊药品管理法律法规，建立健全特殊药品采购、储存、调配、使用等管理制度。
2. 医院应当加强特殊药品使用监测，确保特殊药品合理、安全、有效使用。
3. 医院应当加强对特殊药品使用人员的培训和管理，提高特殊药品使用水平。
临床合理安全用药管理制度（5篇）
临床合理安全用药管理制度一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。
二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则，加强合作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
三、认真执行国家规定的书写处方权限，没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。
四、严格执行国家规定的“基本药品目录”和“基本医疗保险药品目录”。
在医疗过程中，需使用自费药品的，要经患者或患者家属签字同意。
五、在临床诊疗中，医生要制定合理的用药方案，超出药品使用说明范围的用药，必须在病历中做出分析记录。
六、药房设有处方权签字留样，药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。
七、加强药品不良反应监测报告制度1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应，立即报告病人的主管医生，并通告医务科及药房。
2、药房在接到通告后，药师应即时前往调查，要与临床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良报告表”并按程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况，评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。
5、医务处及药房将本院发生的药物不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件重复发生，保障患者用药安全。
八、建立药品召回制度，凡发生、发现和高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件，可能影响病人安全与诊疗质量时，要收回药品，由霍丽梅管理，不得再流入药房。
九、严格监督考核，把安全、合理用药与药事服务作为考核医师、药师、护师的重要内容，并作为评、聘参考指标。
____、5、13临床合理安全用药管理制度（2）是医疗机构为确保临床用药安全和提高用药合理性而制定的一系列制度和管理措施。
该制度的实施可以规范医务人员的用药行为，提高药物治疗效果，减少用药风险，保障患者的用药安全和治疗效果。
合理用药管理规定
合理用药管理规定为进一步规范药物的临床使用，加强合理用药和药事管理工作，特制定本规定。
一、各科室严格控制本科药占比水平。
根据各科室近3年的药占比水平、参照国内大型医院的先进管理经验，结合我院各科室的医疗业务特点和医疗技术开展状况，近期重新修订了各科室的药占比标准（各科药占比标准已下发科室，三个月测试期）。
二、每月各科室实际药占比水平与科室及科主任绩效挂钩。
通过核算科室当月的总收入（扣除高值耗材收入），乘以科室的标准药占比得到目标药品费用。
如实际药品费用超出目标药品费用，则从科室当月绩效（不包括护士绩效）中扣除相当药品费用超出部分的15%（科主任落实到个人），科主任的绩效扣除相当实际药品费用超出部分的1.5%。
三、严格控制科室出院患者带药。
除肾内科出院患者外，其他科室出院患者一律不准开具出院药；因我院肾内科较多慢性肾衰患者，且市医保局规定此类患者在我院住院治疗，有一定的报销范围，为维持在我院慢性肾衰患者长期治疗的稳定性，暂允许肾内科医师为该科出院患者开具适当的药物，每位患者每次出院带药金额不超过200元。
四、加强药事管理和医师不良行为管理。
持续开展处方点评和抗菌药物合理应用等日常管理工作，对每月门诊用药金额前5位的医师或使用药物不合理者，常规进行有监察室人员参与的诫勉谈话，一年内2次因用药不合理被进行诫勉谈话的医师，可予暂停处方权3个月，并于医师定期考核档案中记录。
五、加强门诊处方管理。
门诊医师开具非本专科的药物，疗程不得超过一周；门诊每张处方开具中成药物不得超过2种。
六、限制辅助用药。
暂停16种19个品规辅助药物的应用，如个别专科需要应用，可由科室主任提出书面申请报告，开通专科用药。
七、本规定自发布之日起执行。
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临床药物治疗合理用药管理规定
一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药
理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。
九、各科室应密切注意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施并按规定及时上报。
十、医院建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，积极开展药品动态监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。
医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药咨询工作，积极宣传合理用药知识，加强合理用药信息收集、交流，为临床提供合理用药参考。
十一、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。
临床药师应坚持上临床，积极参与医师药物治疗，提供药物信息，提出合理用药建议，做好以病人为中心的药学服务工作。
十二、药学专业技术人员按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核。