张力带固定原理资料讲解
改良式张力带固定治疗髌骨骨折
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张力器工作原理
张力器工作原理
张力器是一种用于调节绷带或绳索等松紧度的装置，其工作原理基于两个主要因素：滑轮的运动和张力的平衡。
滑轮是张力器的核心组件之一，通常由金属或塑料材料制成。
滑轮通常呈圆盘状，其周围有凹槽，以便绷带或绳索可以沿着滑轮表面滑动。
滑轮一般连接到一个轴上，并保持在一个固定的位置。
当绷带或绳索被穿过张力器的滑轮后，两端会被连接到需要调节的物体上。
通过增加或减小绷带或绳索的长度，张力器可以改变绷带或绳索的张力。
当滑轮开始旋转时，即使绷带或绳索两端的长度不同，它们所受的张力也是平衡的。
这是因为滑轮的旋转引起了绷带或绳索两端的受力变化。
当滑轮旋转时，较短一端的绷带或绳索会受到更大的张力，而较长一端则受到较小的张力，从而实现张力的平衡。
通过调整滑轮的位置或旋转速度，可以实现绷带或绳索张力的微小调节。
这使得张力器成为广泛应用于各种场合中的一种实用装置，例如体育训练、医疗康复和物体悬挂等。
改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折
本组 ５ ， ４ ， １ ， ２例 男 ２例 女 ０例 年龄 １ ７ ６～ ０岁。左 侧 ２ ５ 例， 右侧 ２ ７例 ， 均为新鲜骨折 。横形骨折 ２ ５例 ， 粉碎 性骨折 ２ 例， ３ 纵形骨折 ２例 ， 开放伤 ２例 ， 余为闭合伤。
２ 方 法
①改 良 Ａ ０张力带 内固定 治疗髌骨 骨折稳定 性好 ， 八字
穿针与“ ” ８ 字钢丝共同形成一个环包式 固定髌 骨轴线的 向心 压力 ， 使骨折块向心挤 压 ， 过力 学刺 激 ， 利于 骨痂形成 ， 通 有
促进骨折愈合 ， 免在膝关节伸屈锻炼 时钢丝拉力 过大对平 避
行的钢丝产生纵 向应力 ， 至髌骨 软骨面分离现象 ］ 同时 ， ， 八 字穿针可顾及粉碎性骨折不同部位 的骨碎片块 ， 过改变穿 通
膝前横弧形刀 口， 暴露 骨折 端及髌 骨上 下极 ， 除关节 清 内积血 、 骨碎块 ， 骨折端肌肉组织 ， 反复 ０９ ． ％盐水 、 灭滴灵冲 洗关节 腔， 内外侧 切开关 节腔 １ｍ， 直膝关 节 以利骨 折复 ｃ 伸 位， 小指伸人关节腔扪摸髌骨软骨 面 ， 保持其 光整 ， 同时使骨
碎 块 复位 维 持 固定 ， 由髌 骨 外 下 极 斜 穿 一 直 径 ２ ０ ｍ克 氏针 ．ｍ
针角度 ， 尽量使所有骨折块穿过 钢针 ， 以保持 其稳定性 ； ② 操作简便 ， 斜穿针能准确掌握穿 针方 向， 手法不受任何 影响 ， 同时骨折对位可靠 ， 多能一次 成功 ， 另外取除简便 ； ③能早期
作者单位 ：２ ３０内蒙古呼伦 贝尔根河市人民医院 ｏ ２５ 通讯作者 ： 董晶
（ 收稿 日期： ｏ ｌ 一 ３ ２ ８一 ２ ｌ ） ０
（ 本文编辑 ： 胡海涛）
．
生物可吸收张力带固定治疗髌骨骨折
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参考 文 献 ：
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经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折
经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折
梁顺江;陈保军;梁雨顺
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1998(10)2
【摘要】经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折山东省东明县人民医院（２７４５００）梁顺江陈保军梁雨顺１自１９９４～１９９６年，我科采用经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折２４例，收到满意效果，现报告如下。
临床资料本组２４例，男１７例，女７例；年龄最大６５岁，最小１４岁，平...
【总页数】1页(P26-26)
【关键词】髌骨骨折;张力带;内固定;治疗
【作者】梁顺江;陈保军;梁雨顺
【作者单位】山东省东明县人民医院;山东省东明县高村乡北东村卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
【相关文献】
1.经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折 [J], 竺湘江;吕江明;王刚祥;潘科良;陈少易;赵阳虎;李建波
2.经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折10例分析 [J], 李秋成
3.空心钉钛缆内固定联合经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折的临床疗效观察 [J], 徐鹏;徐辰;强晓军
4.空心螺钉张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的效果比较 [J], 焦健;刘开全;刘学锋;王丽云
5.克氏针张力带内固定术与髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果比较 [J], 张伟;邱瑾
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张力带固定原理
集成传感器于张力带中，实时监测张力带的受力情况和稳定性，为 医生提供准确的数据支持。
机器人技术
利用机器人技术辅助张力带的植入和固定，提高手术的精准度和效 率。
人工智能技术
结合人工智能技术对张力带的受力数据进行分析和预测，为个性化治 疗提供科学依据。
绿色环保和可持续发展的要求
环保材料
选择环保材料制造张力带，减少对环境的影响。
张力计算和调整
张力计算
根据患者的具体情况和手术要求，精确计算所需的张力大小 。这需要考虑骨骼质量、肌肉力量、关节稳定性等因素。
张力调整
在手术过程中，根据实际情况对张力进行适时调整，以保证 固定的稳定性和效果。这通常通过调整张力带的松紧度或改 变固定点的位置来实现。
制造工艺和质量控制
制造工艺
张力带的制造过程应遵循严格的工艺流程，包括材料准备、切割、弯曲、打磨、 清洗等步骤。每一步都需要精确控制，以确保最终产品的质量和性能。
建筑幕墙
在建筑幕墙设计中，张力带固定可用于支撑和固定玻璃、金属板等 材料，保证幕墙的稳定性和安全性。
桥梁领域的应用
悬索桥
张力带固定是悬索桥的主要支撑方式，通过张拉 主缆和吊索，将桥面荷载传递到桥塔和锚碇上。
斜拉桥
在斜拉桥中，张力带固定通过张拉斜拉索，将桥 面荷载传递到桥塔上，实现桥梁的跨越。
拱桥
对于拱桥结构，张力带固定可用于张拉拱肋和系 杆，保证桥梁的稳定性和承载能力。
。
缓冲作用
张力带具有一定的弹性，可以吸收 部分冲击能量，减少因冲击造成的 变形。
保持形状
通过张力带的紧固作用，可以保持 固定件的形状不变，防止因外力作 用而导致的变形。
便于调整和维护
张力带固定原理
张力带固定原理介绍张力带固定原理是一种机械工程应用的原理，用于将张力带固定在所需位置，防止其松脱或移动。
张力带广泛用于输送系统、传动系统以及其他需要连续运动的设备中。
了解张力带固定原理的工作原理和应用场景对于工程师和技术人员非常重要。
工作原理张力带是一种具有弹性的带状材料，通常由橡胶、聚合物或金属制成。
它在设备中的位置通常通过张紧装置进行调整，如张紧器或张力滚筒。
当张力带在设备运转时，它会产生拉力，并将其传递给其他部件。
为了防止张力带松脱或移动，需要对其进行固定。
张力带固定原理基于以下几个关键要素：1. 张紧装置张紧装置通过改变张力带的长度来调整其位置和紧度。
常见的张紧装置包括张紧器、滚轮和弹簧装置。
通过适当调整张紧装置，可以确保张力带保持正确的张紧度，并有效地传递力量。
2. 导向装置导向装置是用于控制张力带运动方向的装置。
它包括导向滚轮、导向板和导向轨道等。
导向装置的作用是确保张力带在设备中的正确位置，并减少其偏移和摆动。
3. 支撑装置支撑装置用于支撑张力带，以减少其振动和弯曲。
支撑装置包括支撑滚轮、支撑块和承载结构等。
通过合理设置支撑装置，可以提高张力带的寿命和运行效率。
4. 固定装置固定装置用于将张力带固定在所需位置。
常见的固定装置包括紧固螺栓、卡箍和焊接等。
固定装置的选择取决于张力带的材料和尺寸，以及设备的要求。
应用场景张力带固定原理广泛应用于许多领域和行业。
以下是一些常见的应用场景：1. 输送系统在输送系统中，张力带用于将物料从一个位置或设备输送到另一个位置或设备。
张力带通常固定在输送机上，并通过张力装置保持适当的张紧度。
这种固定原理确保了物料的顺利传输，并减少了能量损失和设备磨损。
2. 传动系统在传动系统中，张力带用于将动力从一个部件传递到另一个部件。
张力带通常固定在传动装置上，如发动机和齿轮箱。
通过正确的固定方式，可以确保张力带在传动过程中保持稳定的张力，并避免滑动和断裂。
3. 工业设备在许多工业设备中，张力带用于平衡和稳定一些部件的移动。
关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折
关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折白尚;张国鹏;李健;马大年;张峰;李红玲;李先仙;赵喆【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)1【摘要】目的探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。
方法采用关节镜下张力带固定治疗30例髌骨骨折患者。
记录手术情况、骨折愈合情况、功能康复情况、并发症发生情况,采用Bostman评分评价膝关节功能的疗效。
结果患者均获得随访,时间6~12(10.0±2.2)个月。
手术时间40~60(46.8±5.4)min,切口总长度1.8~3.0(2.4±0.4)cm。
骨痂形成时间1~3(1.9±0.9)个月,骨折愈合时间3~6(4.0±0.8)个月。
术后不负重下地时间2~6(3.2±1.2)d,术后完全负重时间1~2(1.6±0.5)个月。
末次随访时,膝关节屈曲110°~135°(129.0°±6.5°)、伸直0°~5°(1.9°±1.7°);Bostman评分18~30(27.0±3.0)分,其中优17例,良12例,差1例,优良率29/30。
术后1例膝关节髌前疼痛,1例前内侧入路处皮肤感觉减退,2例钢缆滑脱,均未发生切口感染、内固定断裂、下肢深静脉血栓、骨不连、创伤性关节炎等并发症。
结论关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、关节功能恢复理想等优点。
【总页数】5页(P107-111)【作者】白尚;张国鹏;李健;马大年;张峰;李红玲;李先仙;赵喆【作者单位】盱眙县人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42;R687.4;R687.3【相关文献】1.关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折疗效观察2.关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析3.关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析4.关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折5.关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张紧轮工作原理
张紧轮工作原理张紧轮是一种常用于机械系统中的装置，它的主要作用是提供张紧力，使传动系统的带子或者链条保持适当的张紧度，以确保传动的可靠性和稳定性。
本文将详细介绍张紧轮的工作原理。
一、张紧轮的组成和结构张紧轮通常由以下几个部份组成：轮体、轴承、张紧装置和固定装置。
1. 轮体：张紧轮的轮体通常由金属材料制成，具有一定的强度和刚度。
轮体的外表面通常是光滑的，以减少与传动带或者链条的磨擦。
2. 轴承：轴承用于支撑轮体的转动，使其能够顺畅地旋转。
常见的轴承类型有滚动轴承和滑动轴承，根据具体的应用场景选择合适的轴承。
3. 张紧装置：张紧装置用于调整张紧轮的张紧力。
常见的张紧装置有弹簧张紧装置和液压张紧装置。
弹簧张紧装置通过调整弹簧的预紧力来实现张紧力的调节，而液压张紧装置则通过调节液压系统中的压力来实现张紧力的调节。
4. 固定装置：固定装置用于将张紧轮固定在机械系统中的适当位置，以确保其稳定性和可靠性。
固定装置通常由螺栓、螺母等组成。
二、张紧轮的工作原理张紧轮的工作原理可以简单描述为：通过调节张紧装置，使张紧轮提供适当的张紧力，以保持传动带或者链条的适当张紧度，从而实现传动的稳定和可靠。
具体来说，张紧轮的工作过程如下：1. 张紧力的调节：通过调节张紧装置，改变张紧轮的张紧力。
当传动带或者链条松弛时，张紧装置会增加张紧力，使得张紧轮与传动带或者链条之间的接触面积增大，从而提供更大的磨擦力，使传动带或者链条保持适当的张紧度。
相反，当传动带或者链条过紧时，张紧装置会减小张紧力，以减少磨擦力，使传动带或者链条松弛。
2. 张紧力的传递：张紧轮的轮体通过轴承支撑，当张紧力作用在轮体上时，轮体味受到力的作用而旋转。
张紧轮的旋转会使传动带或者链条产生张紧力，从而保持传动带或者链条的张紧度。
3. 张紧轮的稳定性：通过固定装置将张紧轮固定在机械系统中的适当位置，以确保张紧轮的稳定性。
固定装置的设计和安装要求合理，以确保张紧轮在工作过程中不会发生松动或者脱落，从而保证传动系统的稳定性和可靠性。
张力带固定原理共35页
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6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折78例
改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折78例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】髌骨骨折；改良张力带钢丝【关键词】髌骨骨折；改良张力带钢丝1临床资料200202/200610，共手术治疗髌骨骨折78(男46，女32)例，年龄27～68(平均48)岁.间接暴力66例，直接暴力12例.横行骨折35例，纵行骨折3例，粉碎性骨折40例.采用单次硬膜外麻醉，驱血后屈膝90度充气止血带.髌前横弧形切口，向上翻开皮瓣，显露骨折线.清除、冲洗关节腔内、骨折面的血块，将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面.屈膝10～l5度，对横行骨折自远折端逆行穿出两根1.5mm的克氏针.正位上两针各在中外1／3交界处；侧位克氏针穿过髌骨前后径中点，当针尾与骨折面相平时，将髌骨骨折复位，用复位钳在髌骨上下夹持，暂时固定.用小指通过扩张部裂隙，伸入关节腔内，触摸关节面平整后，先用0.8mm单股钢丝环扎，松紧适度，恢复髌骨完整性后，把克氏针穿入近折端，自股四头肌腱穿出，剪断针尾，使克氏针在髌骨上下极各露出0.5cm，将针端折弯成90度，然后将弯自前向后转180度，靠近髌骨上极骨皮质，以防针滑出.用0.8mm双股钢丝自两克氏针一端后面，绕过髌骨前面，交叉经克氏针的另一端后面，绕在髌前呈“8”字拉紧，在髌下极扭紧，打结；缝合髌前组织及扩张部，扭紧环扎钢丝，对粉碎性骨折，不切开股四头肌肌腱在髌骨表面的延续部，以免骨折块分离.复位后用克氏针临时贯穿固定，使粉碎骨折变成上下两大块，再同上述横骨折一样固定，此时克氏针根据骨折块情况可交叉或斜行固定.对于纵行骨折，正面两针在中上与中下1/3处；侧位穿过髌骨前1/3处，钢丝固定相同.缝合切口，包扎，松解止血带后屈伸伤膝，检查固定效果.术后不用外固定，术后2d练习股四头肌收缩，对横、纵骨折，术后3d练习屈膝，1wk后下地行走；对粉碎性骨折，在术后1～2wk练习屈膝，2wk后下地行走.本组78例全部随访，平均随访时间12(8～20)mo，骨折平均愈合时间16(12～30)wk，骨折愈合率100％.根据陆氏评定标准［1］：优75例，良2例，中l例，优良率98.7％.2讨论髌骨是人体最大的籽骨，它是膝关节的组成部分，起到保持膝关节稳定、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车的作用.除不能复位的粉碎性骨折外，应尽量保留髌骨.髌骨后面是关节面，其内、外侧分别与股骨内、外髁关节面前面形成髌股关节，易发生髌股关节炎.影响髌骨骨折后果的因素，一是髌骨关节面复位不佳，不平滑;二是内固定不坚强，尚需一定时间外固定，造成关节内粘连，影响关节活动.髌骨骨折的治疗原则是：恢复关节面平滑、内固定适当有力、骨折愈合快、早活动关节［2］.根据生物力学实验结果，环行钢丝与张力带钢丝固定等不能胜任两倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护.AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强［3］，有2根克氏针穿入髌骨中，分担了应力，保持髌骨的稳定，配合环扎钢丝，其固定作用增强，术后不需外固定.改良张力带钢丝将钢丝捆扎在髌骨前方骨皮质上，当股四头肌及髌骨用力拉紧时，拉力转变成对骨折断面的压力，只要髌骨前皮质的接触作用由钢丝张力维持，这种作用就能维持下去，每当股四头肌做一次收缩，骨折就受到一次压力，捆扎髌骨的钢丝实际上起到抵消张力并把张力变成骨折端压力的作用.穿入的克氏针可以防止骨块沿自身长轴旋转，保证了关节面的平整.改良张力带钢丝内固定就是以钢丝的适当位置将造成骨折分离的剪力转化成经过骨折处的正压力，巧妙地将肌肉的收缩力转变成骨折端压力，这种压力可克服骨折的分离趋势，使骨折端紧密对接，维持骨折复位后的位置，增强内固定的稳定性，允许早期活动，从而促进了骨折的愈合.可见，改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，不但对横、纵行骨折可获得复位好、愈合快、膝关节活动功能好的结果，而且对粉碎性骨折，也获得良好的治疗效果，避免了髌骨切除.【参考文献】［1］陆裕朴，胥少汀，葛宝丰,等.实用骨科学［M］.北京：人民军医出版社，1991:681.［2］天津医院骨科.临床骨科学(创伤)［M］.北京：人民卫生出版社，1973:360.［3］王满宜，杨庆铭，曾炳芳，等主译.骨折治疗的AO 原则［M］.北京：华夏出版社，2003:483.2.2膀胱灌注护理①膀胱灌注前护理：为减轻灌注时的不适感及紧张心理，可给患者安排熟悉的医生或护士为其操作，并做好解释工作，嘱患者排空尿液，灌注前用肥皂水及清水清洁外阴，注意遮挡患者.②膀胱灌注中护理：嘱患者取仰卧位，严格按照无菌操作规程导尿，排尽尿液后，将丝裂霉素C稀释液缓慢注入膀胱，注药时注意避免药物外溢至阴囊或会阴部，以防止药物性皮炎.注射完毕后用10mL生理盐水冲洗尿管.③膀胱灌注后护理:为了使药液与膀胱组织充分接触，提高药物疗效，嘱患者取平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位各15min，不断变换体位最少保留2h方可排尿［3］.并嘱患者多饮水，以免造成化学性膀胱炎.2.3康复教育向患者详细说明每次灌注时间，并列表交于患者，一般每隔3mo复查，行膀胱镜检查，半年后改为6mo复查1次，2a后每年1次，嘱患者平时多饮水，勿食刺激性食物，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，提高机体抵抗力，达到预防效果.【参考文献】［1］郭关中,雷光辉.腺性膀胱炎的诊断与治疗［J］.中华泌尿外科杂志，2003，25：266-267.［2］BryanRT,NichollsJH,HarrisonRF,etal.Theroleofbetacateninsignalinginthemalignantpotentialofcystitisglandularis［J］.JUrol,2003,170:1892-1896.［3］LuQL,LaniadoM,AbelPD,etal.Expressionofbcl2inbladderneoplasms isacelllineageassociatedandp53independentevent［J］.MolPathol,1997,50(1):28-33.。
张紧轮工作原理
张紧轮工作原理张紧轮是一种常见的机械装置，广泛应用于各种机械设备中，其主要作用是通过调节张紧力来保证传动带或者链条的正常工作。
下面将详细介绍张紧轮的工作原理。
一、张紧轮的结构组成张紧轮通常由轮体、轴承、轴和张紧机构组成。
轮体是张紧轮的主要部份，通常由金属材料制成，具有一定的刚度和耐磨性。
轴承用于支撑轮体，使其能够自由旋转。
轴则连接轮体和张紧机构，传递张紧力。
二、张紧轮的工作原理张紧轮的工作原理基于张紧力的调节。
当传动带或者链条在工作过程中发生松弛时，张紧轮会通过张紧机构施加一定的张紧力，使传动带或者链条保持适当的张紧度，从而确保传动的可靠性和稳定性。
具体来说，张紧机构通常由张紧螺杆和张紧弹簧组成。
张紧螺杆通过旋转调节张紧轮的位置，从而改变张紧力的大小。
张紧弹簧则提供了一个恒定的压力，保证张紧力的稳定性。
当传动带或者链条发生松弛时，张紧螺杆被旋转，使张紧轮向传动带或者链条方向挪移。
随着张紧轮的挪移，张紧力逐渐增大，使传动带或者链条重新张紧，恢复正常工作状态。
三、张紧轮的应用领域张紧轮广泛应用于各种机械设备中，特殊是那些需要传递动力的机械系统。
以下是一些常见的应用领域：1. 汽车发动机系统：张紧轮用于传动带的张紧，确保发动机正常运转。
2. 工业生产线：张紧轮用于传送带的张紧，保证物料的顺利输送。
3. 电动工具：张紧轮用于电动工具的传动系统，提供稳定的动力输出。
4. 纺织机械：张紧轮用于纺织机械的传动装置，保证纺织品的正常生产。
5. 电梯系统：张紧轮用于电梯的传动系统，确保电梯的安全运行。
四、张紧轮的优势和注意事项张紧轮具有以下优势：1. 简单可靠：张紧轮结构简单，安装方便，可靠性高。
2. 自动调节：张紧轮能够根据传动带或者链条的松紧程度自动调节张紧力，保持适当的张紧度。
3. 增大磨擦力：张紧轮的张紧力可以增加传动带或者链条与张紧轮之间的磨擦力，提高传动效率。
在使用张紧轮时，需要注意以下事项：1. 定期检查：定期检查张紧轮的工作状态，确保其正常运转。
手术讲解模板：髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术共27页文档
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
张力带原理力学基础的探讨
［ ］ 蒋松鹤． 拿 手 法 的误 区 与对 策 ［ ］ 中 国临床 医生 ， ３ 推 Ｊ．
栋 ， ． ． 海 ： 海 翻 译 出版 公 司 ，０ １８ ． 译 ９版 上 上 ２０ ：１
和关 节侧 开裂是 张力 带 固定 的最 大 缺点 ， 静 息和 运 在 动 时都会使 骨块 分 离 ， 成 没 有 压 力 的裂 隙 ， 能 锻 形 功 炼 只能对髌 骨后 侧加 压 ， 后侧 过多 的活动会 增 加 手 而
术失败 的风险 。 本 文仅 从理 论 上 对 张力 带 原 理 的力 学 基 础 进行 了分析 ， 张力 带 原理 认 识 中 的错 误 进行 了 澄清 ， 对 但
［ ］ Ｐｕ ｅ ． ｉ ｅｈｎｃ ｆｈ ｃｍ ｔ ｐ ａ ｔｓｃｎ ｉｕ ５ ａｗ ｌ Ｆ Ｂｏ ｃａｉ ｏ ｅｌ ｏ ｏ ｒａｐｒ ｕ ： ｔｂ — ｓ ｍ ｓ ｔ ｏ ｏ ａ ｏｒ
法柔 和性 强 。蒋 松鹤 教授 将之 与柔 性 正骨 有机 结 合 ，
４ 参 考 文献
［ ］ 蒋松鹤 ， １ 郑余银 ， 丹迎 ， 浅议 刚柔要 素理论 在推拿 张 等．
临床 的应用 ［ ］ 江苏中医药 ，０ ５２ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ： ４— ５ ［ ］ 蒋松鹤． 拿 手法 刚柔 与力 学 剖 析 ［ ］ 按 摩 与导 引 ， ２ 推 Ｊ．
和可能产 生的分 离力 ， 并不能在 骨折 端产生持 续压应力。本文对张力带原理的力学基础进 行 了探 讨 ， 对其在髌骨骨折 治疗中存在 的 问题进行 了分析 ， 以期对 张力 带原理进行重新 阐释。
张紧轮工作原理
张紧轮工作原理张紧轮是一种常见的机械装置，广泛应用于各种机械设备中。
它的作用是通过调整张紧力来保持带状物的紧密度，如传动带、链条等。
本文将详细介绍张紧轮的工作原理及其应用。
一、张紧轮的结构张紧轮通常由固定轴、轴承、张紧轮壳体、张紧轮轮圈和张紧轮轮胎等组成。
其中，固定轴固定在设备上，轴承支撑着张紧轮壳体，张紧轮轮圈与轮胎相连接。
二、张紧轮的工作原理张紧轮的工作原理是通过调整张紧力来保持带状物的紧密度。
当带状物处于松弛状态时，张紧轮通过施加一定的张紧力使其保持紧密。
当带状物受到外力的拉伸或收缩时，张紧轮能够自动调整张紧力，使带状物保持适当的紧密度。
具体来说，张紧轮通过轮圈和轮胎的相对运动来实现张紧力的调整。
当带状物松弛时，轮圈与轮胎之间的间隙增大，张紧力减小；当带状物受到拉伸或收缩时，轮圈与轮胎之间的间隙减小，张紧力增大。
通过这种方式，张紧轮能够根据带状物的状态自动调整张紧力，保持带状物的紧密度。
三、张紧轮的应用张紧轮广泛应用于各种机械设备中，特别是需要传递动力或承载负荷的设备。
以下是一些常见的应用场景：1. 传动系统：张紧轮常用于传动带或链条的张紧装置中，确保传动带或链条与传动轮之间的紧密接触，提高传动效率和传动精度。
2. 输送系统：在输送带上，张紧轮可以调整带状物的张紧度，确保物料的稳定输送。
3. 电机系统：在电机的皮带传动系统中，张紧轮可以保持皮带的紧密度，提高传动效率，减少能量损失。
4. 自行车：自行车的链条张紧装置中通常也会使用张紧轮，保持链条的张紧度，提供良好的传动效果。
5. 工程机械：挖掘机、装载机等工程机械中的履带系统通常也会使用张紧轮，确保履带的紧密度，提供稳定的工作性能。
总之，张紧轮作为一种常见的机械装置，在各个领域都有广泛的应用。
通过调整张紧力，它能够保持带状物的紧密度，提高传动效率，确保设备的正常运行。
张力带固定原理-文档资料
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总结
- 张力带固定是一种技术而非仅仅是某种装置，治疗 时具体采用何种形式取决于骨折类型
• -张力带钢丝推荐应用于简单的横形骨折，结合应用 拉力螺钉或“O”形钢丝等可以扩大适用范围
• -治疗复杂的骨折需要一些其他替代方法，例如:
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- 张力带钢板
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- 部分髌骨切除术
• - 避免全髌骨切除术
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尺骨鹰嘴 骨折分型
• AO分型:
• 21-B1,B3 • 21-C1,C2,C3
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尺骨鹰嘴Schatzker分型:
• A 横形
• B 横形
伴压缩
• C 斜形
• D 粉碎
• E 远端斜 形
• F 骨折伴
脱位
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尺骨鹰嘴骨折 张力带固定技术
• 解剖复位
• 平行穿克Biblioteka 针• 克氏针尽可能从 前方皮质穿出
•.
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髌骨下极骨折
(髌韧带损伤)
• 骨折块很小时， 直接缝合，减
张钢丝固定在 胫骨结节上
• 骨折块大时，
可先用拉力螺
丝钉固定，再
用减张钢丝固
定
A
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B
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横断髌骨骨折
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粉碎髌骨骨折
多根克氏针或在“8”字钢丝 基础上附加“O”形钢丝即可
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复位后，可先用 “O”形钢丝维持 固定，再按张力 带技术进行固定
-张力带钢板/张力带钢板 +TBW
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髌骨骨折
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髌骨骨折 张力带固定技术
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尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位
采用重建钢板完成固定
复杂的尺骨鹰嘴骨折
术后6月 完全的旋转功能 完全的屈曲功能 伸直功能正常
总结
根据骨折类型决定固定方法
• 简单横形骨折- 张力带钢丝（ TBW ） • 简单斜形骨折- TBW + 拉力螺丝钉 • 复杂骨折（ SchatzkerD,E,F)
-张力带钢板/张力带钢板 +TBW
髌骨骨折
髌骨骨折 张力带固定技术
• 解剖复位 • 复位巾钳暂时固定 • 从髌骨上极向下极穿克氏
针 • 克氏针尽可能平行 • 克氏针尽可能靠近关节面
髌骨骨折张力带固定技术
• 穿钢丝时用套管辅助 • 钢丝注意以下三点:
克氏针后方 四头肌腱后方 紧贴髌骨上极
髌骨下极骨折
(髌韧带损伤)
• 骨折块很小时， 直接缝合，减 张钢丝固定在 胫骨结节上
张力带原理
• 骨折获得解剖复位 • 要求压力侧的关节
面一定完整 • 克氏针尽可能平行 • 克氏针尽可能靠近
关节面
尺骨鹰嘴和髌骨骨折
• 恢复关节面的完整性 • 保持伸展力和关节稳定 • 保持关节的运动范围 • 避免并发症
尺骨鹰嘴和髌骨骨折
• 保守治疗条件： 1,无移位的骨折， 2,关节面移位 < 2mm • 屈曲时骨折端不发生 移位 • 可主动伸直
穿钢丝) • “8”字固定钢
丝 • 处理克氏针尾端
尺骨鹰嘴横形骨折
尺骨鹰嘴斜形骨折
尺骨鹰嘴斜形骨折
先用拉力螺丝钉固定,再用张力带辅助固定
复杂尺骨鹰嘴骨折
需要张力带钢板来完成固定（1/3管状钢板/重建钢板）
复杂的尺骨鹰嘴骨折
复杂的尺骨鹰嘴骨折
1/3管状钢板结合张力带完成固定 1/3管状钢板术中进行加工
尺骨鹰嘴 骨折分型
• AO分型:
• 21-B1,B3 • 21-C1,C2,C3
尺骨鹰嘴Schatzker分型:
• A 横形 • B 横形
伴压缩 • C 斜形 • D 粉碎 • E 远端斜
形 • F 骨折伴
脱位
尺骨鹰嘴骨折 张力带固定技术
• 解剖复位 • 平行穿克氏针 • 克氏针尽可能从
前方皮质穿出 • 穿钢丝(可先
张力带固定原理 The application of
Tension band
目的
• 张力带在尺骨和髌骨骨折的治疗 • 理解张力带技术应用的局限性 • 可选择的其他技术
力带原理
• 将骨折部位的张力转化为压缩力 • 内固定物放置在骨折端的张力侧
张力带原理
当关节屈曲时，张 力侧通过钢丝、克 氏针系统，将牵拉 的张力转化为骨折 端的压力
粉碎髌骨骨折
全髌骨切除 - Scott, 1949, JBJS - Einola et al, 1976, AOS - Wilkinson, 1977, JBJS - 优良结果 < 25% - 只要有1/4的髌骨保留，也会获得相对好的结果
总结
1. 张力带固定是一种技术而非仅仅是某种装置，治疗 时具体采用何种形式取决于骨折类型
• 骨折块大时，
可先用拉力螺
丝钉固定，再
用减张钢丝固
定
A
B
横断髌骨骨折
粉碎髌骨骨折
多根克氏针或在“8”字钢丝 基础上附加“O”形钢丝即可
复位后，可先用 “O”形钢丝维持 固定，再按张力 带技术进行固定
伴有矢状 面骨折时先用 螺丝钉将矢状 面骨折固定。 再进行张力带 固定
对于关节面严重粉碎可行部分短缩切除， 确保固定后骨折稳定，能够早期功 能锻炼
2. -张力带钢丝推荐应用于简单的横形骨折，结合应用 拉力螺钉或“O”形钢丝等可以扩大适用范围
3. -治疗复杂的骨折需要一些其他替代方法，例如: - 张力带钢板 - 部分髌骨切除术
1. - 避免全髌骨切除术