神经内科护理学精彩试题
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1、患者男性,52岁。有支气管扩病史10年,咯血100m1后突然出现胸闷气促、口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
标准答案:a
解析:咯血100m1后突然出现胸闷气促、口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现,提示患者发生了窒息;咯血窒息的患者取头低足高位,头偏向一侧,有利于窒息物的排出。
2、肝性脑病前驱期的主要表现为
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格、行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进
标准答案:c
解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。
3,肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是
A.出血
B.营养不良
C.肝肾综合征
D.并发感染
E.脾功能亢进
标准答案:e
解析:由于肝硬化时肝大量结缔组织产生,致肝血流不畅,形成门脉高压,致脾滞留大量血液而肿大,一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。
4、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
标准答案:c
解析:大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失,引起缺钾性碱中毒,促使氨透过血一脑脊液屏障,进入脑细胞产生氨中毒,导致肝性脑病。
5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低镁血症
标准答案:b
解析:慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂,易引起低钾,乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高均是低钾血症表现。
神经科1
一.名词解释
1.脑血栓形成
答案:颅外供应脑部的动脉血管发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血围的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。
2.脑血管造影
答案:将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅占位病变和血管病变。
3.重症肌无力
答案:是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。
二.问答题
1.试述脑栓塞的临床表现。
答案:常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。
2.简述癫痫大发作的处理。
答案:1.立即让病人就地平卧,保持呼吸道通畅,及时给氧;2.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间;3.注意保暖和预防感冒,防止中暑;4.专人陪伴,不能灌汤喂药;5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压;6.意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤;7.使用控制抽搐的药物;8.注意水电解质和酸碱平衡。
3.脑室引流护理常规
1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶,各接头部位用消毒纱布包裹。
2、保持引流瓶通畅,防止受压、扭曲、折角或脱出。
3、注意引流量不超过500ml 为宜。
4、观察脑脊液的性状。
5、每天更换引流瓶,准确记录24小时引流量。
6、拔管前一天试行夹管,观察生命征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新放开引流管。
.答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是
对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应
A. 高浓度给氧为宜
B. 大流量给氧为宜
C. 低浓度持续给氧为宜
D. 低流量间断给氧为宜
E. 高浓度间断给氧为宜
答案:C
目前国医院感染最常发生的部位是
A. 泌尿道
B. 外科切口
C. 血液
D. 下呼吸道
E. 胃肠道
答案:D
长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
A. 经常更换卧位
B. 热敷下腹部
C. 膀胱滴药
D. 进行膀胱冲洗
E. 经常清洁尿道口
答案:D
安乐死在我国
A. 属合法行为
B. 属非法行为
C. 病人要求医师同意时属合法行为
D. 病人及家属要求,医师同意属合法行为
E. 家属要求,医师同意属合法行为
答案:B
输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为
A. 头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B. 寒战、高热
C. 少尿
D. 瘙痒、皮疹
E. 呼吸急促、血压下降
答案:A
脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示
A. 丘脑出血
B. 脑疝形成
C. 脑室出血
D. 血流入蛛网膜下腔
E. 中脑出血
答案:B
癫痫大发作最具特征的表现是
A. 发作性偏瘫