硝酸甘油缓解室性早搏二联律的原因
急救知识
急救知识问答题急救知识问答题（一）1、颈椎骨折现场急救原则首先是什么？答：用颈托固定颈部。
2、四肢骨折的现场急救是什么？答：先止血、再包扎、固定，妥善搬运。
3、关于腹部损伤的急救原则是什么？答：禁止喝水进食。
平卧位或双腿屈曲位。
保持安静，避免不必要的搬动。
4、发生车祸，驾驶员被卡在座位上，搬运前应首先考虑哪一个部位的固定答：颈部5、老年女性骑自行车被剐倒，头部着地，5分钟后仍然呼之不应，首先考虑可能发生什么情况答：脑出血6、对一名小腿外伤的伤员用三角巾进行包扎后，发现三角巾很快被渗出的血液染红，应如何处理？答：在原有的包扎基础上再用绷带包扎7、伤员因外伤失血过多，已经发生意识不清，这种情况是发生了以下哪一种危急情况？答：失血性休克8、足踝部外伤后，局部红肿疼痛，不能行走，当时最简单的急救方法是什么？答：冷敷伤处9、在现场如何正确保存断肢、断指、断耳，再随伤员一起送到医院，以利于再植？答：用干净纱布包好，放在塑料袋内扎紧，再放入装有冰块或冰水的容器中。
10、发生溺水。
将伤员救出上岸后，首先急救的步骤是什么？答：清理口腔异物，使呼吸道通畅，然后进行心肺复苏11、判断心跳停止的两项基本指标是什么？答：意识丧失、呼吸停止。
大动脉搏动消失、瞳孔扩大12、第一目击者对发生心脏骤停的成年病人应采取什么措施？答：立即就地做心肺复苏, 叫他人去打120电话求救13、初级心肺复苏ABC步骤的顺序和意义是什么？答：A 开放气道 B人工呼吸，C胸外心脏按压。
14、对心脏骤停者应在几分钟开始抢救，才能尽可能减少脑损伤的程度。
答：4分钟。
15、对成年病人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸必须交替进行的比例是什么？答：30∶217、异物刺入体内时的正确包扎方法是什么？答：切忌将异物拔出，应固定异物后包扎。
18、处理人事不省的患者，最重要的急救原则是什么？答：保持患者呼吸道通畅19、现场急救步骤中的DRABC的顺序和意义是什么？答：危险、意识、呼吸道、呼吸、脉搏20、如伤者小腿骨折，兼有断骨突出，急救人员应如何做？答：在伤处周围加垫，轻轻盖上干净敷料，然后包扎固定21、创伤的最佳救治时间是伤后几小时？答：1小时22、生存链的四个“早期”指什么？答：早期呼救、早期基础心肺复苏、早期电除颤、早期高级心肺复苏23、心肌细胞缺血几分钟将造成不可逆损害？答：30分钟24、请写出5个非心源性猝死的病因？答：触电、溺水、中毒、创伤、窒息25、对8岁以上病人进行胸外心脏按压，按压频率是多少？答：100次/分26、请写出自动体外除颤器的英文缩写：答：AED27、搬运昏迷病人时应让病人什么体位，头偏向一侧？答：去枕平卧位，头偏向一侧。
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物，已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂，能够帮助心脏排出血液，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶，从而促进环鸟苷酸的合成，最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张，从而增加了血管的容量和血流量，降低了心脏的负荷，减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下几点：2.1. 用药剂型：硝酸甘油的剂型多种多样，包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时，需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量：硝酸甘油的剂量需要严格控制，过量使用会导致血压急剧下降，引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时，需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间：硝酸甘油是一种急救用药，用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时，需要了解它的作用时间和作用持续时间，避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中，需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题，以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项，我们需要明确其作用机理，合理使用药物剂型和剂量，合理掌握用药时间，以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解，以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
硝酸甘油缓解室性早搏二联律的原因分析
管 路安 装 正常 ，机 器预 冲 正常 。穿刺 前 给予 献血 者 口服 １Ｏ％葡 足搐搦等 ，这需 要工作人员献血 前做好宣传 工作 ，向献血 者讲解机 采
萄糖酸 钙 口服 液２０ｍＬ，并对 其进行 心理护理 ，献血 者消 除紧张情 绪 的一般知识 ，提供 温馨舒适 的献血环境 ，上 机前常规 １２Ｉ服钙剂 ，避免
重症机采献血反应处理 １例
邱 玉 霞 李 渝 程 燕 （河南省焦作市中心血站 ，河南 焦作 ４５４０００）
【关键 词 】血 细胞 分 离机 ；机 采血 小板 ；献血 反应 ；处理
中 图分类 号 ：Ｒ５４７．１＋３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１６７１—８１９４ （２０１３）１０—０３０６－０１
现为 ，心慌、 出汗及恶 心。在减慢硝酸甘 油或减少其用量 后能够对 此 症状缓解 ，若在 采取此措施仍未有改善 ，只能被迫停止用药 。
通过使用扩 血管药 ，一 方面扩张 阻力 血管 ，使心肌作 功后负荷 减 轻 ，改善心肌作功 及射血时 间；另一方面扩张容量 血管 ，缩小心 室容 积 ，降低室壁 张力 ，综合降低耗 氧量 ，从而改善 了局部心室 肌单 向阻 滞纤维 的血供 ，消除 了折返 形成的必要条件 ，所以产生 了正 常的窦性 心律 。
者在此例 低钙搐搦献血 反应的处理 过程 中，做到 及时 、正确 ，并收到 状 消失 ，将回输速度调至４０ｍＬ／ｍｉｎ，使采集 的血 液缓慢 回输至体 内。
很好的效果 ，现报道如下。 １ 资料 与材料
３结 果 经对 症处理 后 ，献 血者情绪 稳定 ，约 １０ｍｉｎ后 ， 口唇麻 木 ，手 足
１０“／Ｌ ， Ｗ ＢＣ： ５．７× １０ ， Ｉ－１／３： １２１ｇ／Ｌ，ＨＣＴ： ０．４５１Ｌ／Ｌ。
150个最具代表性医学问答
150个护士必须知道的知识1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。
150个医生必须掌握的经典知识
150个医生必须掌握的知识经典150知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安臵心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。
[生活]药学小常识
![[生活]药学小常识](https://img.taocdn.com/s3/m/69b3487959fafab069dc5022aaea998fcc224094.png)
药学小常识癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。
癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
精神运动性发作首选药是卡马西平。
对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。
红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。
本品是治疗军团菌的最有效的首选药。
庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。
四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。
急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。
可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。
磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。
异烟肼是治疗结核病的首选药物。
两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。
灰黄霉素是头癣首选药。
抗疟药控制临床症状首选氯喹。
乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。
甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。
对钩虫病，噻嘧啶和甲苯达唑为首选。
扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。
蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。
吡喹酮：绦虫病和姜片虫首选药。
对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。
对蛔虫病，首选甲苯达唑和阿苯达唑。
抗血吸虫病药首选吡喹酮。
长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。
环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药。
150个药士必须知道的知识1。
牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳：百合固定口服液养阴清肺3。
白痰：固本止咳膏4。
黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5。
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】萘敏维（润洁）【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼：珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化7。
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。
药学小常识
气腹征象
79 、消化性溃疡最常见的并发症是
出血
80 、上消化道大出血最常见的原因是
癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。
癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
精神运动性发作首选药是卡马西平。
对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。
红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是
西地兰控制心室率
51 、心绞痛及昏厥常见于
主动脉瓣狭窄
52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
27。怀孕『4～9个月』用药参考
完全避免使用的药物：促进蛋白质合成药物（男性激素样药物可增加食欲与体重） 口服抗凝剂 阿斯匹林（长期或大剂量） 氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱（烟草） 呋喃妥因 磺胺类 四环素类 性激素类 口服降血糖药（服用33周以后）
国开内科护理学本)形考任务答案
信息文本试题正文慢性肺源性心脏祠:是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
社区获得性肺炎I：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
慢性阻塞性肺疾词:是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
支气管哮喘I:是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
呼吸衰竭I：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
二、单项选择题（每题2分，共40分）试题正文指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）正确答案是：12或13试题正文β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为（）正确答案是：吸入对肺结核患者实施全程督导化疗（DoTS）的核心是（）正确答案是：规则、全程引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（）正确答案是：急性呼吸道感染下列对ARDS患者的护理错误的是（）正确答案是：给与持续低流量氧疗一老年患者以肺心病、II型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）正确答案是：给镇咳和镇静药，帮助入睡患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。
入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。
护士应给予该患者的吸氧方式为（）正确答案是：2~41√min低流量持续吸氧下列各项检查对诊断CC）PD最有意义的是（）正确答案是：肺功能护士指导哮喘患者使用吸入器时，正确的是（）正确答案是：糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入肺结核最主要的传播途径是（）正确答案是：飞沫慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）正确答案是：COPD发生∏型呼衰时不可能出现（）正确答案是：口唇樱桃红患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。
服用硝酸酯类药物，如何解决耐药性
服用硝酸酯类药物，如何解决耐药性心血管疾病作为高发疾病类型之一，不但会对患者的身体造成巨大损害，还会影响患者的日常生活。
而硝酸酯类药物是治疗心血管疾病的药物，但长期使用可能会出现一定耐药性，因此，如何解决硝酸酯类药物的耐药性，成了很多患者关心的问题。
一、了解硝酸酯类药物1.什么是硝酸酯类药物硝酸酯类药物，是一类含有硝酸酯基团的血管扩张剂，主要用于治疗心血管疾病。
这类药物主要是通过释放一氧化氮来扩张血管，从而降低心脏前后负荷，改善心脏功能。
该类药物适用于各类心绞痛的治疗，既可用于缓解疾病的急性发作，又可以作为预防药，也能用作诊断性治疗，是稳定型心绞痛患者的首选药。
2.硝酸酯类药物分类常见的药物主要包括以下几种：（1）硝酸甘油：这是一种常用的硝酸酯类药物，主要用于缓解心绞痛和降低血压。
硝酸甘油可以通过舌下含服、口服以及静脉注射等方式服用。
（2）硝酸异山梨酯：该药物也被称为消心痛，是一种常用的硝酸酯类药物，主要用于缓解心绞痛和降低心脏前后负荷。
硝酸异山梨酯的服用方式和硝酸甘油相同。
（3）单硝酸异山梨酯：这是一种长效的硝酸酯类药物，主要用于缓解患者的心绞痛症状和改善其心脏功能。
该类药物主要通过口服以及静脉注射等方式使用。
3.硝酸酯类药物的作用（1）扩张外周血管：该类药物可以通过对机体平滑肌的直接作用，从而达到扩张各类血管的作用，扩张静脉可增加静脉贮备量，使回心血量减少，降低心室壁张力，减少心肌耗氧量。
但对卧位的心绞痛治疗效果较差。
扩张动脉主要是针对大动脉，可有效减少左心室后负荷和左心室做功。
心脏前后负荷减少，也可以降低心肌的耗氧量。
（2）改变心肌血液分布该类药物可以改善心肌顺应性，减少对心内膜下血管压力，增加心内膜下的血液供应区。
选择性扩张心外膜较大的输送血管，开放侧支循环，可以有效增加缺血区的血液供应。
（3）抗血栓降血压硝酸酯类药物还有抑制血小板的聚集和粘附作用，具有一定的抗血栓形成的作用。
此外，该类药物对于高血压患者还有一定的降压效果。
急救药品考核试题
急救药品考核试题急救药品考核试题1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是qrs 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 iii 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征iii 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。
小病治疗
护士都知道，医生都明白！！！1。
牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳：百合固定口服液养阴清肺3。
白痰：固本止咳膏4。
黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5。
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】萘敏维（润洁）【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼：珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化7。
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。
肠胃炎：胃肠安丸9。
鸡眼：水杨酸苯酚贴膏10。
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困11。
扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。
调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊13。
小儿《12岁以下》发烧：美林14。
小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）15。
补脑：核桃16。
减肥：决明子+荷叶17。
廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣）18。
湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松）丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏19。
烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏20。
疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21。
荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌）22。
哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）沙丁胺醇气雾剂（信宜）23。
晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭）晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】24。
怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺性激素（雄激素,雌激素）己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱（烟草）男性激素样药（用于增加食欲和体重）秋水仙碱环磷酰胺25。
硝酸甘油前负荷
硝酸甘油前负荷硝酸甘油前负荷，是指在心脏负荷较轻的状态下给予患者硝酸甘油进行治疗或观察的一种方法。
硝酸甘油，化学名为1,2,3-三硝基甘油，是一种常用的冠状动脉扩张剂，可以通过放松平滑肌，增加冠脉血流以及降低心脏前负荷来缓解心绞痛症状。
硝酸甘油前负荷常用于心绞痛的诊断和治疗过程中。
在进行心电图检查或心脏负荷试验之前，给予患者硝酸甘油可以使心肌血管扩张，增加心脏血流量，从而减轻心脏负荷，为后续的检查和治疗提供更准确的数据。
硝酸甘油前负荷的具体操作方法是：患者在安静状态下，以舌下含服硝酸甘油片或喷雾剂，待其作用发挥后，再进行相关的检查或评估。
通常，硝酸甘油前负荷的时间约为5-10分钟，这段时间足够使硝酸甘油发挥作用，但又不会过长影响后续的检查。
硝酸甘油前负荷通过降低血管阻力，增加血管扩张，从而减轻心脏负荷。
它可以通过放松冠状动脉平滑肌，扩张冠状动脉，增加心脏供血量，减轻心肌缺血，缓解心绞痛的症状。
同时，硝酸甘油还可以通过降低静脉回流，减少心脏前负荷，降低心脏工作负荷，从而减轻心脏的负荷。
硝酸甘油前负荷适用于多种疾病的诊断和治疗，特别是心绞痛的诊断和评估。
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状，常表现为胸痛、心慌、气短等不适感。
通过给予患者硝酸甘油前负荷，可以有效缓解心绞痛症状，评估心脏功能以及冠脉病变程度。
除了心绞痛的诊断和治疗，硝酸甘油前负荷还可以用于其他心血管疾病的治疗。
例如，在进行心脏负荷试验时，可以给予患者硝酸甘油前负荷，通过观察心电图的变化来评估心脏功能和冠脉病变程度。
此外，硝酸甘油前负荷还可以用于急性心肌梗死的治疗，通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，减少心肌损伤。
尽管硝酸甘油前负荷在心血管疾病的诊断和治疗中有着广泛的应用，但它也存在一定的限制和注意事项。
首先，硝酸甘油前负荷不能用于存在严重低血压、休克以及严重的心血管疾病的患者。
其次，硝酸甘油前负荷也不能用于对硝酸甘油过敏的患者。
家用医学常识
护士都知道，医生都明白！！！1。
牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳：百合固定口服液养阴清肺3。
白痰：固本止咳膏4。
黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5。
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】萘敏维（润洁）【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼：珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化7。
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。
肠胃炎：胃肠安丸9。
鸡眼：水杨酸苯酚贴膏10。
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困11。
扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。
调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊13。
小儿《12岁以下》发烧：美林14。
小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）15。
补脑：核桃16。
减肥：决明子+荷叶17。
廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣）18。
湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松）丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏19。
烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏20。
疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21。
荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌）22。
哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）沙丁胺醇气雾剂（信宜）23。
晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭）晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】24。
怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺性激素（雄激素,雌激素）己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱（烟草）男性激素样药（用于增加食欲和体重）秋水仙碱环磷酰胺25。
临床合理用药
56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
阿托品
57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
苯妥英钠
58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
室性早搏二联律
59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
洋地黄
60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
心排血量急剧降低
左心衰竭
36 、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合征最主要的特征是
QRS 波群开始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
19 、肺结核大咯血，最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
沙丁胺醇气雾剂（信宜）
医学小常识
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿- 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120 次/ 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性，20 岁。
药学处方分析
1.按下列处方用药可治何病?为什么?滴眼时要注意什么?处方：2%硝酸毛果芸香碱滴眼液 10.0ml用法：滴眼。
分析：可用于治疗青光眼，毛果芸香碱能扩充巩膜静脉窦周围小血管及收缩太肌后小梁网结构发生改变，使房水易于通过小梁网和巩膜静脉窦而进入体循环，使眼内压降低。
滴眼注意事项：滴眼液若超过2％可引起眼痛，甚至吸收增加而引起全身性不良反应，故药液浓度勿过高，且滴眼时应用手压迫内跳，以免药液经鼻泪管流入鼻腔而吸收中毒，此药液禁用于虹膜睫状体炎。
2.按下列处方用药可治哪些病症?禁用于哪些患者?为什么?处方：溴新斯的明片 15mg×I0用法：一次15mg，一日3次。
分析：此处方可治疗肠麻痹，膀胱麻痹，阵发性室上性心动过速，重症肌无力和解救非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。
新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘；新斯的明可间接兴奋M 受体，使胃肠道平滑肌收缩，进一步加强肠蠕动，使阵发性腹痛加重，膀胱平滑肌收缩影响尿液排泄；支气管平滑肌收缩，哮喘症状加剧。
3.按下列处方用药可治哪些消化道病症?禁用于何种患者?为什么?处方：溴丙胺太林片15mg×l0用法：一次15mg，一日 3次。
分析：用于治疗溃疡病、胃炎、胃肠绞痛。
禁用于青光眼。
丙胺太林阻断瞳孔括约肌上的M 受体，使瞳孔扩大，虹膜退向周围边缘而使根部增厚，前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，以致眼压升高，使青光眼症状加重。
4.医生为抢救一中毒患者开写了下列首次用药处方。
该处方适用于抢救何种程度的、何种中毒患者?为何选用这两药配合应用?下一步应如何继续用药治疗?处方：①硫酸阿托品注射液 lmg×2用法：立即肌注2mg。
②氯解磷定注射液 0.25g×3用法：立即静注0.75g分析：该处方适用于抢救有机磷酸酯类中度中毒。
阿托品可M受体，缓解有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，也可缓解部分中枢症状，但对骨骼肌兴奋的N 样症状无效，也不能使被压制的胆碱酯酶复活，阿托品加用氯解磷定，后者可与游离的有机磷结合形成无毒的磷酰化氯磷定由尿排出，以防止有机磷酸酯类对胆碱酯酶抑制；氯解磷定又可与磷酰化胆碱酯酶的有机磷基结合成磷酰化氯磷定而使胆碱酯酶复活，故两药使用呈现双重作用，使有机磷酸酯类中毒症状得以缓解。
住院医师必备
药液1.香丹（丹参）：改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏8.多巴胺：升血压9.甘露醇：脱水利尿10.西地兰：降心率11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒12.利巴韦林：抗病毒13.低右：该死循环14.柴胡、氨基比林：降温15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环16.肝素：抗凝17.左卡：营养心肌18.Vc组：抗病毒。
补充Vc，治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎注：应该先输消炎药。
又称1.香丹：丹参2.盐酸氨溴素：沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松4.盐酸异丙嗪：非那根5.胞磷胆碱钠：胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮7.青霉素：PNC8.利巴韦林：病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林10.辅酶A：CoA11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安12.胰岛素：RI黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。
进食后不超过11mmol/L。
氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物（高频）庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
硝酸甘油抗心绞痛的主要机理
硝酸甘油抗心绞痛的主要机理
硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是通过下述几种方式发挥作用：
1. 血管扩张作用：硝酸甘油被代谢为一氧化氮（NO），NO能够活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷（cGMP）水平增加，从而导致血管平滑肌细胞舒张，血管扩张，降低血管阻力和血压，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血。
2. 减少心肌氧耗：硝酸甘油通过降低心肌的前后负荷，减少心脏收缩所需的能量和氧耗。
它可以降低心肌收缩时的心肌张力，降低心脏的充盈压和舒张末期容积，减少心室壁的张力，从而降低心肌氧耗。
3. 改善心肌供氧：硝酸甘油通过扩张冠状动脉和周围血管，增加冠脉血流量，提高心肌的供氧能力，减轻心肌缺血症状。
硝酸甘油通过血管扩张、减少心肌氧耗和改善心肌供氧等多种作用机制来抗心绞痛。