住院患者健康宣教

住院患者健康宣教

患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月，以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生

现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。

既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史

入院测：体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa)

遵医嘱给予:

1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。

2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。

辅助检查:

辅助检查:

血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%,

头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。

基础知识教育

疾病知识

老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。

患者在住院期间

1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。

病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。

2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。

向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合

4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方

法,提高生活质量

5.嘱患者及家属遵守医院的各项规章制度。

饮食

应鼓励患者进食清淡易消化饮食,多饮水,、高蛋白饮食，不宜食油腻、辛辣及刺激性的饮食，少量多餐为宜。如蔬菜、水果、鸭梨、橙子、西红柿、菠菜等高维素饮食，量500~600g／日。分次食用。增强机体的抗病能力。

①积极有效地排痰,保持呼吸道通畅。痰液引流对于患者很重要，患者常因不能有效地咳嗽或痰液黏稠而无法顺利地排出痰液。因此应指导患者掌握主动有效的排痰方法。

②鼓励有效的咳嗽,指导并示范,嘱患者半坐位,先深吸气后憋住深呼吸，,然后借助胸腹肌的力量在呼气时用力咳嗽,使肺底部的分泌物在咳嗽的震动下产生痰液运动而将痰液咯出,重复数次。

③加强翻身、叩背,采取每1～2h翻身1次,防止痰液坠积,同时配合叩背,间接地使附着在肺泡壁周围及支气管壁上的痰液松动脱落,以利于痰液排出。注意翻身时动作要轻柔缓慢,不可过猛, 从肺底由外向内，由下向上轻拍，力量的强弱、频率以使痰液排除顺利，患者能承受为宜,同时观察患者的神志、呼吸等情况。对于神志不清的患者在翻身前应吸净口、鼻腔内分泌物,以防止误吸。

④湿化痰液向患者及家属讲解通过湿化痰液可以有效地防止痰液阻塞气道。方法如下:首先要保证室内的温湿度保持在22℃～44℃、50% ～60%;补充水分:鼓励患者多饮水,可少量多次,并给予静脉补液,增加体内水分,防止气道干燥痰液黏稠影响排痰而加重肺部感染;氧气的湿化:每天更换湿化瓶内无菌注射用水,及时添加湿化瓶内水分;应用雾化吸入装置:在生理盐水100ml中加入庆大霉素8

万U、α—糜蛋白酶4 000U、地塞米松5mg雾化吸入, 20min /次, 2次/d,吸入时嘱患者要尽量深吸气,随深而慢的吸气将药液送入终末支气管和肺泡,起到局部消炎和稀释痰液的作用。注意在吸入时如出现痰量增多要及时协助将痰液排出或吸出,以防止发生窒息。雾化器应一人一用一消毒。

⑤指导患者及家属。嘱患者在晨起时尽量将呼吸道深部的痰液咯出,吐于痰标本容器内,同时还要观察痰液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医护人员。

⑥做好口腔护理,患者,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,可使口咽部的细菌误入呼吸道。三餐后漱口,口腔护理2～3次,及时清除口鼻腔内分泌物,必要时用吸痰器吸出,防止误吸。观察口鼻腔黏膜有无异常, 合理选择漱口水及控制口腔细菌感染的药物。

⑦,保证患者充分的休息。

⑧营养指导:应鼓励患者进食清淡易消化饮食,多饮水,、高蛋白饮食，不宜食油腻、辛辣及刺激性的饮食，少量多餐为宜。如蔬菜、水果、鸭梨、橙子、西红柿、菠菜等高维素饮食，量500~600g／日。分次食用。增强机体的抗病能力。

⑨加强锻炼更换衣服时要注意保暖,。避免吸入刺激气体，劝患者戒烟酒，适当加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染。

出院指导

1告知患者养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬食物,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食

2、注意保暖,避免受凉,避免去人多地公共场所,防交叉感染(必要时戴

罩

3、嘱患者保持心情舒畅,定期到医院复查。

责任护士:边巧巧患者家属签字：时间:2019-8-14