4-4 输血与血型 解析版

第四节输血与血型
一、填空题：
1.体内血量的稳定，对维持人体生命活动的正常进行具有重要意义，请完
成下表。

解析：人体内的血量是相对稳定的，成年人的血量为体重的7%～8%．医学研究证明，如果一次失血不超过400ml，血浆和血细胞可以在短时间内通过自身的调节作用恢复到正常水平．当失血量在800--1000毫升时即20%，会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状，可以输血；当失血量超过1200毫升时即30%，生命就会发生危险；当失血量达到1500毫升以上即35%左右时，可引起大脑供血不足，伤者会出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状，必须立即输血。

2.ABO血型系统将血液分为A型、B型、AB型和O型。

解析：ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。

它是在1900年由奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳发现的。

目前在医学上运用最为广泛。

ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。

一、选择题（每小题只有一个正确答案）
1. 发现ABO血型系统的科学家是（B ）
A. 达尔文
B. 卡尔·兰德斯坦纳
C. 列文·虎克
D. 罗伯特•爱德华兹
解析：ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。

它是在1900年由奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳发现的。

目前在医学上运用最为广泛。

ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。

A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血
红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，O型血红细胞上则没有A、B 凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原，血清中则不含抗A及抗B凝集素。

A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。

故选B
2. 输血时，如血型不符，可能会发生凝集反应，这种现象指的是（A ）
A 红细胞凝集成团 B. 血液凝固
C. 血小板凝集成团
D. 白细胞凝集成团
解析：红细胞中含凝集原，血清中含凝集素，当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团．凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍．接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白．当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿．这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡．因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则．可见A符合题意．
3. 下列关于健康成年人体内血量和献血的说法错误的是（D ）
A. 健康成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%～8%
B. 如果一次性失血超过1300毫升，可能会发生生命危险
C. 输血时先鉴定献血者与受血者血型
D. 古话说“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”，所以自已的血液不能就给他人
解析：A人体内的血量是相对稳定的，成年人的血量为体重的7%～8%．B 人体内的血量是相对稳定的，成年人的血量为体重的7%～8%．医学研究证明，如果一次失血不超过400ml，血浆和血细胞可以在短时间内通过自身的调节作用恢复到正常水平．当失血量在800-1000毫升时即20%，会出
现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状，可以输血；当失血量超过1200毫升时即30%，生命就会发生危险；当失血量达到1500毫升以上即35%左右时，可引起大脑供血不足，伤者会出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状，必须立即输血．可见B题中的叙述是正确的．
C题：这是因为红细胞中含凝集原，血清中含凝集素，当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团．凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍．接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白．当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿．这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡．因此输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则．输血时先鉴定献血者与受血者血型。

可见C是正确的。

一个健康的成年人，一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。

可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。

所以每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参与者。

从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。

作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。

可见“自已的血液不能就给他人”的说法是错误的。

故选D。

4. “只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间”。

我国提倡18～55周岁的健康公民自愿无偿献血，一次献血多少不会影响健康?（A ）A. 200～300毫开 B 300～400毫升
C. 400～500毫开 D . 500～600毫升
解析：人体内的血量是相对稳定的，成年人的血量为体重的7%～8%．医学研究证明，如果一次失血不超过400ml，血浆和血细胞可以在短时间内通过自身的调节作用恢复到正常水平．一个健康的成年人每次献血200～300ml不会影响身体健康，而且还有利于提高自身造血器官的造血功能．
5. 临床上根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆
成分进行输血。

对于贫血、大面积烧伤和血小板缺乏者，应分别输入的是（ B ）
A. 血小板、红细胞、血浆
B. 红细胞、血浆、血小板
C. 红细胞、全血、血浆
D. 血浆、红细胞、全血
解析：严重贫血患者由于缺少含铁的无机盐或蛋白质导致血红蛋白合成较少，红细胞数量下降，应及时补充红细胞；大面积烧伤患者皮肤损伤严重，表面渗出大量组织液，这些组织液主要来自血浆，血小板减少症应使用血小板进行补充，临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内，因此对于严重贫血、大面积烧伤、血小板缺乏者，应分别输入的血液成分是红细胞、血浆、血小板，故B正确。

6 在汶川大地震中，很多人受伤，失血过多需要输血。

经化验，需要输血的某同学的血型是A型，该同学可以接受的血型是（B ）
A. A型血和B型血
B. A型血和O型血
C. B型血和O型血
D. AB型血和A型血
解析：输血以输同型血为原则．但在紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应．因此，输血时应该以输入同型血为原则．异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用．因此首先考虑的是输A型血，万不得已可以输少量的O型血，可见B符合题意．
二、阅读理解题
7. 2006年12月3日，河南省泌阳县某卫生院，在为剖腹生产孩子的寇娜输血时，把她的O型血检测成了B型血，并为她输入了400mL的B型血。

病人体内输入了与自身血型不符的B型血之后，出现了严重的溶血性反应（红细胞膜破坏，血红蛋白从红细胞流出），造成了产妇寇娜肝肾功能衰竭、生命垂危的恶果。

经过连续18天的抢救治疗，寇娜的生命体征开始逐渐稳定，她终于从死亡线上挣扎了过来。

(1) 在人的ABO血型中，除资料中提到O型、B型血以外，还包括的血型有
AB型和A型；产妇寇娜进行输血时最好应接受O型血。

解析：ABO血型是1900年奥地利的科学家卡尔·兰德斯坦纳发现的。

在实验中，他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。

红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素，红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A凝集素；红细胞上有A、B凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上凝集原A、B都没有的为O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素都有。

具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集，具有凝集原B的红细胞可被抗B凝集素凝集。

根据这个原理他发现了人的ABO血型。

ABO血型分为A型、B型、AB 型和O型四种。

输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。

所以输血前必须做血型鉴定。

输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则．故产妇寇娜进行输血时最好应接受O型血。

(2) 一般情况下，输血时应遵循的原则是输同型血；在紧急情况下，O型血可以少量输给其他三种血型的病人，AB型血的病人可以接受所有血型的血。

解析：人类血型有多种血型系统，其中最基本的是ABO血型系统，包括：A 型、B型、AB型、O型四种血型。

输血时应该以输入同型血为原则．在紧急情况下，O型血可以少量输给其他三种血型的病人，AB型血的病人可以接受所有血型的血。

如果血型不合，红细胞会发生凝集成团的现象，阻碍血液循环，引发生命危险。