抑郁症的中西医药物治疗研究

抑郁症的中西医药物治疗研究

发表时间：2019-12-05T16:34:47.420Z 来源：《中国蒙医药》2019年第8期作者：李建屏

[导读] 下文对抑郁症的中西医药物治疗研究进行了分析，希望以更加高超的药学服务为抑郁症患者提供治疗，改善其生活质量与预后质量。

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【摘要】据权威调查显示，抑郁症的发病概率正呈现出逐年上升的态势。作为一种常见的精神系统疾病，抑郁症会直接影响到人们的生活、学习和工作。就目前来看，临床上主要利用抗抑郁药物进行抑郁症治疗，成效较为明显。鉴于此，下文对抑郁症的中西医药物治疗研究进行了分析，希望以更加高超的药学服务为抑郁症患者提供治疗，改善其生活质量与预后质量。

【关键词】抑郁症；中西医；药物治疗

引言

抑郁症不仅是精神系统疾病，也是情感障碍性疾病，所以称之为抑郁障碍，临床上主要表现为缺乏兴趣、丧失乐趣，还有情绪低落等症状，严重时患者会发生不同程度的焦虑感或睡眠障碍，最终产生自杀倾向。如今，抑郁症已经引起了社会各界的广泛关注，其发病率更是赶超心脑血管疾病和肿瘤，成为病发率最高的一种疾病。无论是专业医生，还是执业药师或者药店工作人员，都应提高对抑郁症的重视，加深对中西药物治疗的研究与理解，从而为抑郁症患者提供专业的用药指导和医药学服务。

一、抑郁药物治疗

临床上主要依靠抗抑郁药物的调节或提升功能来治疗抑郁症，从而缓解抑郁症患者的焦虑感或抑郁感。现有的抗抑郁药物主要分为以下五类，分别是TCA、MAOI、选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，还有非典型性抗抑郁药物与其他抗抑郁药物。中药抗抑郁药物分属于其他抗抑郁药物的种类，但也在治疗抑郁症过程中取得了明显的成效，均获得了人们的接受和认可[1]。

TCA包括多种类型的药物，例如甲替林多塞平还有普罗替林等。值得注意的是，最早应用于抑郁症治疗中的药物为丙米嗪，丙米嗪有效的验证了化合物在抗抑郁方面的作用和疗效。TCA主要是通过再次摄取去甲肾上腺素（NA）和5－羟色胺（5－HT）的方式来控制神经元，从而改善患者的抑郁症状。MAOI分为不可逆性和可逆性两种，不可逆MAOI主要包括反苯环丙胺和苯乙肼类药物，其效用与三环类药物有一定的相似性，但是很少应用于抗抑郁治疗当中，并不是临床首选。可逆性MAOI具备高选择性、可逆性的特征，可应用于多种类型的抑郁症治疗当中，即便是对三环类药物无效的患者，也可利用可逆性MAOI进行治疗。选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂（SSRI）在抑郁症治疗中取得了一定的成绩，应用范围越来越广，主要涉及到艾司西酞普兰、氟西汀和氟伏沙明等药物。此类药物主要是通过加强神经冲动传导的方式来抵抗抑郁，安全性较高，可在短时间内取得理想的成效，很少发生副作用。药店工作者不仅要意识到抑郁症的重要性，还要加强对抑郁症药物的学习与管理，了解患者身体状况，为其提供适当的药物治疗，帮助患者缓解抑郁症状。耐心倾听抑郁症患者的治疗感受，了解患者是否产生不良反应，为患者开具合理科学的药物。

二、中药治疗抑郁症

（一）逍遥散

逍遥散主要用于肝郁血虚、脾失健运的抑郁症患者当中，从中医角度来说，肝脏是气血之源，与人的情绪和意志之间有密切联系，肝体失养极有可能引发寒热、头痛或目眩等症状，这与西医角度认为的抑郁症临床症状之间有极强的相似性。逍遥散当中含有多味中草药，例如柴胡、当归、白芍、薄荷等，此类药物都可用于补肝柔肝，兼顾患者的气血，从肝脏和脾胃多个脏器入手共同缓解抑郁症状。

（二）血府逐瘀汤

顾名思义，血府逐瘀汤一定应用了与活血化瘀相关的中药材。因此，血府逐瘀汤主要应用于因内阻胸部、气机郁滞而引发的抑郁症患者当中。事实上，抑郁症的发病机制较为复杂，基本病因也因人而异，肝郁气滞、瘀血内阻只是导致抑郁症患者病发的因素之一[2]。针对此类患者进行治疗时应更多地使用活血化瘀的药物，兼顾行气止痛的原则。血府逐瘀汤当中含有桃仁、赤芍、川穹、桔梗、柴胡等中药材，可在治疗过程中起到活血化瘀的作用，疏通抑郁症患者的肝气，是行气止痛的有效疗法。按时按量的服用后，一定可以起到缓解抑郁症症状的作用。

（三）天王补心丹

天王补心丹是常见的安神类药物之一，有养阴之效。中医研究认为，忧思过度所致的心肾两亏和阴虚血少是导致抑郁症类疾病发病的原因之一，也是因为虚火内扰和阴亏血少才出现情绪失常，烦闷抑郁等症状。生地黄是滋阴补肾、养心血的良药之一[3]。以适量的生地黄、天冬、当归、人参等中药材制定的天王补心丹，可以起到清心活血的作用，使人养心安神。经临床实践证明，合理的应用天王补心丹后可有效地缓解抑郁症患者的临床症状，安定患者心神，达到补血润燥、平衡阴阳的目标。

西药治疗抑郁症改善患者的症状是十分有效的，但却不能预防其复发，另外，长期利用西药对抑郁症进行治疗，极有可能产生严重的肠胃道问题和肝脏问题，这也是患者出现难以坚持服药治疗、依从性较差的原因之一[4]。对抑郁症患者进行药物治疗时，不可完全局限于西药当中，也应适当融合中药材，利用中西药物结合的方式缓解抑郁症患者的焦躁情绪。中药材副作用较小，很少引发不良反应，药店执业药师应在日常工作中加深对中药材的学习和理解，明确其在治疗抑郁症方面的作用和效力，以中西药物结合的方式为抑郁症患者提供更好的治疗。但是所有药物的使用都是因人而异，必须在为患者提供药物前明确其发病机制和致病因素，基于药理学提供恰当的抗抑郁药。

三、结语

中西医药物在抑郁症的临床治疗中取得了跨越式的进展，并积累了极为丰富的临床经验。基层药店的从业工作者应加深对抑郁症和中西医药物知识的学习，深入了解各项药物的作用和应对的发病机制，以患者的描述和症状为基础确定发病机制，提供合理的抗抑郁药物。众所周知，中医药具备毒副作用小，效果显著的特征，在治疗抑郁症过程中也有着极为重要的作用。执业药师应基于患者自身状况将中药与西药结合起来，维护患者用药安全，尽可能缓解患者的临床症状。

参考文献：

[1]张学娅，张颖，许东云.骨质疏松症与抑郁症关系的中西医研究进展[J].云南中医学院学报，2012，35（2）：65-67.