公共营养师医学基础

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六、免疫系统
免疫器官 中枢与外周免疫器官 免疫系统 免疫细胞 T、B、NK、K细胞 免疫分子 免疫球蛋白、补体、细胞因子 1.免疫器官 中枢：胸腺和骨髓 外周：脾、淋巴结、弥散性淋巴组织 具有重要的免疫过滤作用，是T、B淋巴细胞等定居的 场所和这些细胞识别外来抗原，发生免疫应答反应的 部位，脾脏还合成吞噬细胞功能增强素。
⑴红骨髓 red bone marrow 内含大量不同发育阶段的红细 胞、白细胞，具有造血功能
⑵黄骨髓 yellow bonemarrow
内含大量脂肪组织
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红骨髓 red bone marrow
①胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。
②6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓→黄骨髓，
红骨髓仍继续保留于各种类型骨的松质内，继 续造血。 ③大量失血和贫血时，黄骨髓→红骨髓，恢复造 血功能 。
将①消化管吸收的营养物质 ②肺吸入的O2 ③内分泌腺分泌的激素 运送到全身个器官、组织和细胞，并将它们代谢 产生的CO2和其他废物运往肺、肾和皮肤排出 体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。
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血液的组成
血浆 55%
血细胞 45%
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1、血浆的组成、作用
水 92% 低分子物质（2-4%）：电解质、营养物质、激素 蛋白质（6-8%） 白蛋白 : 4%,胶体渗透压 球蛋白: 2%,物质运输、免疫 纤维蛋白:0.2-0.4%,血液凝固 晶体渗透压和胶体渗透压(血浆蛋白引起)。 晶体渗透压:保持细胞内外水平衡。 胶体渗透压(3.3kPa):保持血管内外水平衡。
医学基础
1
一、人体结构
人体是复杂的统一的有机体。细胞cell是构成人体
的基本结构和功能单位，人体新陈代谢、生长发
育及体育锻炼所引起形态结构的变化，都是以细
胞为基础进行的。
2
由细胞和细胞间质共同构成组织；由几种
组织共同构成具有一定形态结构和生理功
能的器官；若干功能相关的器官构成一个 完成连续性生理功能的系统system；由 各系统构成完整的人体。
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3）骨的理化特性
成人骨： ⑴1/3有机质（骨胶原纤维和粘多糖）~韧性、弹性
⑵2/3无机质~（碳酸钙、磷酸钙）硬度、脆性
小儿骨无机质少，有机质多，弹性大而硬度小， 易发生变形； 老年人骨无机质多，有机质少，易发生骨折。 骨~钙、磷储备仓库。
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2、肌肉
运动系统中的肌肉均属骨骼肌， 根据形态分为长肌、短肌、阔 肌、轮匝肌。 是运动系统的动力部分。 根据部位，肌分为头肌、颈肌、 躯干肌和四肢肌。
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33
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4、食管
食管是消化管最狭窄的地方，是输送食物的肌 性管道。 位置：上端平第六颈椎下缘与咽连续， 穿过膈孔，末端在第十一胸椎左 侧连于胃的贲门。全长约25cm
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分段：1、颈段 2、胸段3、腹段 构造特点：管壁较厚，粘膜层为复层扁平上皮， 肌织膜上1/3段由横文肌组成，中1/3段由横平两种肌 纤维混合。下1/3段由平滑肌组成。 共三处狭窄分别距切牙15、25、40cm。
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2、组织
结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围细胞间 质一起构成组织。 细胞间质：由细胞产生的不具有细胞形态和结构的 物质，它包括纤维、基质和流体物质（组织液、 淋巴液、血浆等）。 基质：指标本中除分析物以外的一切组成。以血清 胆固醇（Chol）测定而言，就是指Chol以外血清 中的一切成分及其物理、化学性质。
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呼吸系统的功能：
主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳。
机体在新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外 界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和 细胞，供给细胞氧气，同时又将组织细胞代谢产 生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统，排 出体外。此外鼻腔、喉与发音有关，肺还有内分 泌功能。
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呼吸系统的功能
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白细胞(Leukocyte, white blood cell, WBC）
中性粒细胞（50-70%） 颗粒细胞 嗜酸性粒细胞（1-4%） 无颗粒细胞 嗜碱性粒细胞（0-1%） 单核细胞（1-7%） 淋巴细胞（20-40%）
结构：有细胞核,比红细胞大。
数量：4.0-10×109个/L 。
功能：防御和免疫
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3.淋巴系统
毛细淋巴管 淋巴系统
淋巴管
淋巴器官
组织液流入淋巴 管称为淋巴液
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当淋巴液流经淋巴结时， 如果其中含有病原体， 可能被过滤，引发白血 球的作用，阻挡病原体 蔓延。 主要功能： 细胞外液体回输血液， 和免疫功能
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淋巴系统的主要功能是产生淋巴细胞、过滤淋巴 (清除异物)和产生抗体，在免疫学上具有重要作 用。（见课本原文）
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血小板 直径2~4µ m 血小板(PLT)‫‏‬ 碟状，有细胞膜、无细胞核但 有细胞器。 数量：100～300×109／L。 作用：促进止血， 加速血液凝固
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心脏
右心房——上下腔静脉 右心室—— 肺动脉 左心室 —— 主动脉 左心房—— 肺静脉
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人体的血管分为动脉、小 动脉、静脉、小静脉和毛 细血管等。
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1）骨形态
长骨 短骨 骨按形态 扁骨 不规则骨
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胸骨和肋骨
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脊 柱
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2）骨的构成
1.骨由骨质、骨膜、骨髓、 血管和神经等构成 2.骨质分为骨松质和骨密质 包括有机质和无机质（钙盐）
胶原纤维和粘多糖
人体约有99%的钙存在骨内
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骨髓 bone marrow
柔软而富有血液的组织
充填于于长骨骨髓腔以及骨 松质腔隙内
细胞膜的表面携带有特殊的化学标记，使细 胞得以相互识别。表面有受体，能够接受外界的 化学信息，并将其传送至细胞内部。
细胞膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌 着具有不同生理功能的蛋白质，是维持细胞形态 和实现细胞内外物质和信息交换的屏障和门户。
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细胞膜结构示意图
9
(二 )细
胞
质
细胞质是位于细胞膜和细胞核之间的部分，
1.进行机体与外界环境间的气体交换，吸入氧气， 呼出二氧化碳；
2.发音。
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五、循环系统的组成
组成: 心脏、血管、血液 心 Heart 心血管系统 循 环 系 统 血管 动脉 Artery 静脉 Vein 毛细血管 毛细淋巴管 淋巴系统 淋巴官 淋巴器官（淋巴结、扁桃 体、脾和胸腺等）
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主要功能
其90%以上的成分是由水分组成，其他的颗粒都 是溶解于水而行使功能。例如，用于维持细胞 结构与功能的糖元，以及所有的细胞器。
细
胞
器
细胞质内具有一定的形态特点和功能的结构。包括：
线 粒 体 核 糖 体 内 质 网
高尔基复合体
溶 酶 体
内
含
物
பைடு நூலகம்
细胞质内除细胞器以外的其他有形成份。
贮存的营养物，如糖元、脂滴；有的是分泌颗 粒； 代谢产物，如色素等。内含物的形态、数量是 变化的。
1、内分泌系统组成
甲 甲 肾 状 状 上 腺 旁 腺 腺
脑 松 胰 垂 果 岛 体 体
性 腺
胸 胎 腺 盘
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肾上腺
位置和形态： 一对扁平腺体， 金黄色，在肾 上端的前内侧。 肾上腺和肾共 同包在肾筋膜 内。
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第二节、食物的消化吸收
概述



消化：是食物在消化道内被分解为小分子物质 的过程。 消化方式有两种：机械性消化和化学性消化。 吸收：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
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一、食物的消化 消化腺的分泌功能 （一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。 3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。 （二）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液
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（三）消化液的主要功能为： 1、分解食物中的各种成分。
2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。
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三、消化系统的组成及功能
1.消化管（9m）
⑴上消化道（口腔→十二指肠 ）
⑵下消化道（空肠以下 ）
2.消化腺 ⑴大消化腺（肉眼可见，独立存在的器 官，如：大唾液腺、肝、胰） ⑵小消化腺（散在于整个消化管壁内的 无数小腺体，如胃腺、肠腺等）。
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化学性消化
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消化管
一、口腔： 1、内有牙、舌等器官，并有唾液腺。牙分乳 牙～20个(6个月～ 7岁左右)恒牙分切牙、尖牙、 磨牙～ 32个。 作用：对食物进行咬切、撕扯、研磨等 机械加工，并辅助发音。
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2.血液循环的径路
⑴体循环（大循环）
左心室→主动脉→各级 动脉分支→毛细血管→ 小静脉→中静脉→上下 腔静脉→右心房
特点：行程长，流经范 围广，以动脉血营养全 身，并将代谢产物经静 脉血运回心脏。
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⑵肺循环
右心室→肺动脉→肺 动脉各级分支→肺泡 周围毛细血管网→肺 静脉各级属支→肺静 脉→左心房 特点：行程短，只流 经肺，完成气体交换。
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基本组织
上皮组织
结缔组织
肌组织
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神经组织
3、系统（9大系统）
运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、 循环、感觉器官、神经系统。
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二、运动系统组成
骨
运 动 系 统
每一块骨均为一器官 全身骨通过骨连结构成骨骼，形 成人体的支架 附着于骨骼上的肌，是运动的动 力
骨连结 骨骼肌
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1、骨和骨连结 颅骨29 成 人 骨 206 下肢骨62 躯干骨51 上肢骨64
在真核细胞的细胞质中，除去可分辨的细胞器以 外的胶状物质，称细胞质基质
线
粒
体
形状：光镜下呈粗线状或颗粒状，电镜
下呈椭圆形或棒状，大小不一，直径一般为
0.5um左右。 功能：是细胞内氧化还原的场所，是细胞 的“供能站”和呼吸器官。
运动训练可引起线粒体的变化。
细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的 过程； 兴奋性是指细胞对刺激产生的反应，这种反应是 以生物电变化的方式反映出来的。新陈代谢一旦 停止，细胞就会死亡，机体的新陈代谢完全停止， 生命即告结束。
传递神经冲动
内脏神经
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HUMAN ANATOMY
CHENHUA
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脊髓的功能
1.传导功能：上传感觉冲动，下传运动冲动。 2.反射功能（低级中枢）
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耳
General features
分部Three parts
外耳: 收集声波
中耳: 传导声波
内耳:内含前庭蜗器（与平 衡觉和听觉有关）
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十一、内分泌系统的组成
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小肠是消化管最长的一段，上端起自胃的幽门， 下端与盲肠相连，成人的小肠全长5～7 m，分为 十二指肠、空肠和回肠三部分。 大肠是消化管的末段，长约1．5 m，起自右髂窝， 止于肛门，包括盲肠、阑尾、升结肠、乙状结肠 和直肠。
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四、呼吸系统的组成
鼻 呼 吸 道 咽 喉 气管 支气管 下呼吸道 上呼吸道
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1、细 胞
细胞是人体的基本结构单位和功能单位，其形态 不一，大小不等，小的仅4um,大的可达 100~140um，肉眼几乎能见到。 细胞分细胞膜、细胞核、细胞质。
4
5
6
（一）细胞膜（又称单位膜或生物膜)‫‏‬
细胞膜是包围在细胞外的一层坚韧而又有弹 性的结构，它维持细胞的形状，阻止细胞内物质 的外流。控制物质在细胞间的运输。
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七、泌尿系统的组成
肾脏 输尿管
产生尿液 输送尿液
膀胱 尿道
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贮存尿液 排出尿液
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作用 将人体代谢废物(含氮废物和 多余的水分)排出体外.
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九、神经系统的组成和功能
按位置和功能的不同：
控制、调整整个机体的活动， 位于颅腔和椎管内。
脑
神 经 系 统
中枢神经系统 脊髓 躯体神经 周围神经系统
肺内各级支气管 肺
肺泡
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鼻旁窦：鼻腔周围颅骨内含气的空腔，包括上颌 窦、额窦、蝶窦和筛窦共四对。 它们通过鼻旁窦口与鼻腔相通，参与空气吸入及 其湿润和加温，并对发音起共鸣作用。
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肺是气体交换的器官，位于胸 腔内，纵膈的两侧，左右各一。 左肺两叶，右肺三叶。 肺上部为肺尖，下部为肺底， 内侧面中间有一凹陷为肺门， 是支气管、血管、淋巴管和神 经出入肺之处。支气管进入肺 内后反复分享，越分越细，形 成支气管树，最终连于肺泡。
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血浆的作用：
运载血细胞, 运输维持人体生命活动所需的营养物质和体内产生 的废物等, 形成胶体渗透压, 参与免疫, 参与凝血, 贮存营养物质等。
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2、血细胞的组成与功能
红细胞
白细胞
血细胞(RBC)
血小板
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形态：无核、双凹圆碟形、 可塑变形性
数量： 红细胞（个/L） 血红蛋（g/L） 男性 4.5 ~5.5×1012 120~160 女性 4.2×1012 110~150 功能：运输O2和CO2