5.第五章 婴幼儿科学喂养的原则与方法

不同喂养方式的宝宝开始添加辅食的时间不同，不能过早或过晚添加。
世界卫生组织建议纯母乳喂养的婴幼儿在第 6个月开始添加辅食，人工喂养的婴幼儿在4个月开始添加辅食， 并且要把握合适的时机以及添加辅食的正确顺序。要根据不同月龄的喂养特点及时调整辅食的质和量。
二、 充足原则
充足原则
在婴幼儿的喂养过程中，应向婴幼儿提供各种充足的营养， 以保证婴幼儿生长发育的需要。
需要注意的几个方面有： 婴幼儿对钙、铁、锌、碘等矿物质以及各种维生素的需求； 婴幼儿对能量、奶量、辅食量及提供次数的需求等。
三、 恰当原则
恰当原则
恰当原则主要介绍喂养人的职责。
在婴幼儿喂养实践中要落实人性化喂养的方法，要按照婴幼儿的食欲和吃饱信号提供； 进餐次数和喂养方法符合婴幼儿的月龄； 积极鼓励婴幼儿甚至在患病期间用手指、勺子自己进食充足的食品； 让孩子愉快进餐。 食物安全也是恰当原则的重要内容，应以清洁卫生的方式制备辅食，并用清洁的双手将贮存在清洁碗具
一、母乳喂养原则的落实
2 母乳喂养也可降低非感染性疾病及慢性疾病的风险。
✓ 母乳喂养可降低患溃疡性结肠炎、儿童期肥胖和肿瘤等疾病的危险性。
3 母乳喂养有利于预防儿童过敏性疾病的发生。
✓ 因为母乳中所含的蛋白质大部分是婴儿的同种蛋白，不会被婴儿的免疫系统当作一种异种蛋白 而导致过敏。
一、母乳喂养原则的落实
婴幼儿营养与配餐
第五章 婴幼儿科学喂养的原则与方法
复wk.baidu.com大学出版社
本章学习目标
01
掌握婴幼儿科学喂养的原则与方法
02
熟悉特殊婴幼儿的喂养方法
03
掌握婴幼儿平衡膳食的组织原则与方法
第一节
婴幼儿科学喂养的基本原则
一、 及时原则
及时原则
当纯母乳或配方奶提供的能量及营养不能满足婴幼儿生长发 育需要时，要及时添加辅食。
1 体重
体重须达到出生时体重的 2倍，至少 6千克。
2 动作发育
动作发育有进步，能扶着坐好，俯卧时能抬头挺胸，能用双肘支持其重量。
二、 及时原则的落实
（一）何时开始添加辅食
3 吃不饱
比如宝宝原来能一夜睡到天亮，现在却经常半夜哭闹，或者睡眠时间越来越短，每天母乳喂养 8～ 10次或配方奶1 000 ml，但宝宝仍处于饥饿状态。
母乳喂养除满足婴儿营养需要外，还对母亲及婴儿有许多持续有益的健康效应，并且母乳喂养亦有利于 增进母子间的感情。研究证实，出生早期的营养会影响孩子儿童期神经行为的发育及表现，甚至对成年 时期的某些慢性疾病也具有持续影响。
一、母乳喂养原则的落实
1 母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的风险。
✓ 母乳喂养可减少或消除婴儿摄入或接触污染的食物及容器的机会； ✓ 母乳含免疫活性物质可促进婴儿免疫系统的成熟，抵抗感染性疾病，特别是呼吸道及消化道的
4 对吃是否有兴趣
当父母舀起食物触及宝宝口唇时，宝宝表现有兴趣，很开心地张口或有口水流出，说明宝宝有进食 欲望。相反，宝宝头或躯体转向另侧，或闭口拒食，则表明可能添加辅食过早。
5 行为
别人在宝宝旁边吃饭时，宝宝很感兴趣，可能还会来抓勺子、筷子。如果宝宝将手或玩具往嘴里塞， 说明宝宝对吃饭有了兴趣。
二、 及时原则的落实
中的辅食给婴幼儿喂食。
四、个体化原则
个体化原则
每个婴幼儿都具有个体特征，根据不同婴幼儿的个体特征应采 取与之相应的喂养方式，并根据婴幼儿的个体体质及具体营养 状况做出相应的调整。
第二节
婴幼儿科学喂养基本原则的落实
一、母乳喂养原则的落实
母乳喂养是指在出生后 6个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。母乳是 6个月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全，各种营养素之比例合理，含有多种免 疫活性物质，非常适合于身体快速生长发育，生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。
感染。 ✓ 婴儿出生的前 6个月给予全母乳喂养可明显降低发病率及死亡率。 ✓ 母乳喂养既可以显著降低婴儿腹泻的发病率，也可缩短腹泻的病程。 ✓ 母乳喂养婴儿的坏死性肠炎发病率也显著低于用婴儿配方食品喂养的婴儿。即使是部分母乳喂
养，亦具有一定的保护作用。 ✓ 母乳喂养还有利于抵抗肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎及尿道感染等感染性疾病。
（二）辅食添加的正确顺序
宝宝从可以吃到学会吃是一个漫长的过程， 4～6个月期间是宝宝尝试吃的阶段，在这个阶段开始 添加辅食，在添加辅食的过程中，并不是想添加什么就可以添加什么，而是一定要按照正确的顺序 添加辅食。 ✓ 首先给宝宝添加的是含铁的米粉，能为宝宝提供充足的铁，预防缺铁性贫血的发生。 ✓ 接下来为宝宝添加的辅食是蔬菜汁（蔬菜泥），如青菜汁、土豆泥、胡萝卜泥等， ✓ 然后是水果汁、水果泥（如果先添加水果汁、水果泥，后添加蔬菜泥，会导致宝宝不爱吃蔬
4 母乳喂养可降低母亲乳腺癌的发病危险。
在婴幼儿的喂养过程中尽量采用母乳喂养的方式。
因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用配方奶或其他母乳代用品喂养婴儿，这种非母乳喂养婴 儿的方法称为人工喂养。由于动物乳和母乳的营养成分存在一定差异，人类以母乳为蓝本对动物乳 进行改造，使母乳代用品的成分、含量逐渐接近母乳。因此，无法用母乳喂养的婴儿，应首选适合 0～6月龄婴儿的婴儿配方奶喂养。
当受到条件限制，无法完全用母乳喂养（如母乳不足，或者母亲需要外出工作等），就需要补充母 乳代用品，这种喂养方式称为部分母乳喂养或混合喂养。在部分母乳喂养时，要尽量保持母乳的分 泌，定时喂奶，乳母要注意休息和营养、保持良好的心态，母亲需要外出工作等超过 6个小时，至 少要挤一次奶，将挤出的奶装在消毒好的瓶子里密封，放入冰箱保存，并于当天使用。母乳不足部 分，可添加适量 0～6月龄的婴儿配方食品。
对于 6个月龄～12个月龄的婴幼儿，母乳仍是其理想的天然食物。一般从 6个月龄开始，需要逐渐 给婴幼儿补充一些非乳类食品。
二、 及时原则的落实
（一）何时开始添加辅食
儿童营养是儿童健康成长的物质基础，当母乳或配方奶或母乳加配方奶不能满足宝宝对能量和营养 素的需要时，必须开始添加辅食。确定宝宝开始添加辅食的具体时间，关键是要从宝宝的实际需要， 而不是仅仅根据月龄来决定，一般出现以下情况，就可以考虑添加辅食。