血液透析病人查房培训课件
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血液透析患者护理查房ppt课件
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议 每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2～3 个手指放在动静脉内瘘上面，判定内瘘是否通畅， 通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到 血管杂音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应 尽快与主管医生联系。
动静脉内瘘
内瘘常见并发症的观察及防治
4、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺 肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功 能障碍等，也可引起尿毒症。
6、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿 毒症。
临床表现
血液透析概述
血液透析(haemodialysis，HD)简称血透，是急慢 性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通 过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心 纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的 电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通 过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、 维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透 析。
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘 不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及 震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下 绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而 异）。
使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免 接触到水，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可 压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并 涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜 疗妥涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。
或低血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、严
血液透析患者护理查房课件
血液透析患者护理查房课件•血液透析患者概述•血液透析患者护理的重要性•血液透析患者的日常护理•血液透析患者的病情监测与评估•血液透析患者的常见并发症及处理•血液透析患者的健康教育01血液透析患者概述CHAPTER定义与分类定义由于各种原因导致的慢性肾脏功能损害，无法维持正常的代谢和排泄功能。
慢性肾衰竭急性肾损伤其他原因由于各种原因导致的急性肾功能障碍，需要紧急透析治疗。
如药物中毒、高钾血症等需要紧急透析治疗的情况。
030201维持电解质平衡和酸碱平衡，保持内环境稳定。
02血液透析患者护理的重要性CHAPTER提高患者生活质量维持良好的营养状况通过合理的饮食指导和营养支持，确保患者获得充足的营养，提高生活质量。
减轻症状和不适感通过有效的护理措施，减轻患者的症状和不适感，提高生活质量。
促进心理和社会适应关注患者的心理需求，提供心理支持和社交活动，增强患者的社会适应能力。
预防并发症的发生监测病情变化严格执行操作规程提高患者的自我管理能力03定期评估和调整治疗方案促进患者的康复。
01促进内瘘的保护和利用确保透析效果和内瘘的长期使用。
02康复锻炼和运动指导促进身体的康复。
促进患者的康复03血液透析患者的日常护理CHAPTER1 2 3控制水分摄入合理安排蛋白质摄入控制盐分摄入饮食护理体质，提高免疫力。
适当运动合理休息运动与休息指导情绪疏导力，提高生活质量。
家庭支持相鼓励支持。
社会支持心理护理与支持04血液透析患者的病情监测与评估CHAPTER肾功能监测肾功能监测是血液透析患者护理的重要环节，通过监测肾功能指标，可以及时了解患者的病情状况和治疗效果。
肾功能监测主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标的检测，这些指标可以反映肾脏的排泄功能和滤过功能。
通过监测这些指标，医护人员可以及时发现患者的肾功能异常，并采取相应的治疗措施。
电解质和酸碱平衡监测体重和血压监测体重监测可以帮助医护人员了解患者的营养状况和水分潴留情况，而血压监测则可以反映患者的循环系统和心功能状况。
血透护理查房课件
开始血透
启动血透机，设置好治疗参数 ，如血流速度、透析液流量等 ，开始血透治疗。
记录数据
对治疗过程中的数据和病情变 化进行详细记录，为后续治疗 和护理提供参考。
血透的穿刺技术及操作规范
选择穿刺点
根据患者的病情和 血管条件选择合适 的穿刺点，进行动 脉和静脉穿刺。
穿刺前的准备
准备好穿刺所需的 所有物品，如消毒 液、局麻药、穿刺 针等。
血透护理查房课件
2023-11-05
目 录
• 血透护理基础知识 • 血透操作流程及规范 • 血透患者的日常护理 • 血透常见并发症的预防与处理 • 血透室的感染控制与管理 • 典型病例分享与讨论
01
血透护理基础知识
血透的基本概念
血透定义
血液透析是一种体外血液净化 技术，通过弥散或对流的方式 将体内的代谢废物和过多的水 分清除，以维持电解质和酸碱
禁忌症
主要包括严重休克、心力衰竭、严重出血倾向、严重心脏病 等。
血透的护理要点
血管通路的护理
包括内瘘的护理、中心静脉置管的护理等 ，确保血管通路畅通无阻。
血流量的调节
根据患者病情及透析机型号设定合适的血 流量，以达到最佳的透析效果。
抗凝护理
根据患者情况选择合适的抗凝剂，并密切 观察抗凝效果及不良反应。
监测生命体征
需要密切监测患者的生命 体征，如血压、心率、呼 吸等。
应急处理
在出现紧急情况时，如心 脏骤停、过敏性休克等， 需要立即进行应急处理。
03
血透患者的日常护理
患者的饮食指导
总结词
合理控制饮食，以维持身体营养平衡。
详细描述
血透患者的饮食应以低盐、低脂、低磷、高蛋白、高纤维为主，控制水分摄入量，避免食用高钾、高磷的食物 ，如香蕉、橘子、菠菜等。同时，要根据患者的体重、腹围、水肿程度等指标，制定个性化的饮食计划，确保 患者获得足够的营养。
血液透析患者护理查房课件
血液透析是一种利用半透膜原理，通 过扩散、对流和吸附清除体内多余水 分、代谢废物和毒素，维持电解质和 酸碱平衡的血液净化技术。
分类
根据治疗模式和频率，血液透析可分 为间歇性血液透析、连续性血液透析 和夜间间歇性血液透析等。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许水、小分子溶 质和部分中分子物质通过 ，而大分子物质和毒素则 被截留。
家属的心理支持与教育
家属支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱和支持，减轻患者的孤独感和 无助感。
家属教育
向家属介绍患者的心理状态和应对措施，指导家属如何进行心理疏导和支持，提 高家属的护理能力。
05
血液透析患者的健康教 育
疾病认知教育
1 2
血液透析原理
解释血液透析的原理，让患者了解治疗过程。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，发现异常及时处理。
观察并发症
留意患者是否出现低血压、肌肉痉 挛、恶心呕吐等并发症，及时采取 措施。
记录护理记录
详细记录患者的病情变化、护理措 施和效果，为后续护理提供参考。
透析后的护理
评估护理效果
心理支持
根据患者情况评估透析效果，为后续 护理提供依据。
蛋白质需求
血液透析患者需要摄入适量的蛋白质，以维持肌肉和器官功能。但应 选择低磷、低钾、低钠的优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。
03
矿物质与维生素需求
血液透析患者容易缺乏矿物质和维生素，如钙、磷、铁、维生素D等。
应根据患者的营养状况，适当补充矿物质和维生素。
饮食原则与建议
低盐饮食
血液透析患者应严格控制盐的摄 入，以降低高血压和心血管疾病 的风险。建议每日盐摄入量不超
分类
根据治疗模式和频率，血液透析可分 为间歇性血液透析、连续性血液透析 和夜间间歇性血液透析等。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许水、小分子溶 质和部分中分子物质通过 ，而大分子物质和毒素则 被截留。
家属的心理支持与教育
家属支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱和支持，减轻患者的孤独感和 无助感。
家属教育
向家属介绍患者的心理状态和应对措施，指导家属如何进行心理疏导和支持，提 高家属的护理能力。
05
血液透析患者的健康教 育
疾病认知教育
1 2
血液透析原理
解释血液透析的原理，让患者了解治疗过程。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，发现异常及时处理。
观察并发症
留意患者是否出现低血压、肌肉痉 挛、恶心呕吐等并发症，及时采取 措施。
记录护理记录
详细记录患者的病情变化、护理措 施和效果，为后续护理提供参考。
透析后的护理
评估护理效果
心理支持
根据患者情况评估透析效果，为后续 护理提供依据。
蛋白质需求
血液透析患者需要摄入适量的蛋白质，以维持肌肉和器官功能。但应 选择低磷、低钾、低钠的优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。
03
矿物质与维生素需求
血液透析患者容易缺乏矿物质和维生素，如钙、磷、铁、维生素D等。
应根据患者的营养状况，适当补充矿物质和维生素。
饮食原则与建议
低盐饮食
血液透析患者应严格控制盐的摄 入，以降低高血压和心血管疾病 的风险。建议每日盐摄入量不超
血液透析病人心衰护理查房.ppt
3
2024/10/9
血液净化中心
18
预防感染
1
做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
2
欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
3
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血液净化中心
20
心理护理
1
肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
2
变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
3
2024/10/9
血液净化中心
2
患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
3
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血液净化中心
15
一般护理
1
休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
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病例汇报---既往病史
1.血糖及血肌酐升高12年余。
2.患者自诉2005年因外伤于界首骨科住院，检查发现血糖及血肌酐升高（ 具体不详），遂至全州县人民医院系统治疗糖尿病，血肌酐升高未予处理, 血糖控制好出院。
3.2016年1、5、12月份三次至桂林医学院住院治疗，诊断为“2型糖尿病、 糖尿病肾病G5A3期、糖尿病视网膜病变（背景期）、慢性肾衰竭、脂肪肝 ”，予护肾排毒等对症支持治疗，病情好转后出院。
（下肢）
2-13 HD
122-171/ 74-95（下
肢）
2-16
HD
92-159/ 62-87（下
肢）
2-20
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透析中超滤与透析情况
日期 项目 机面超滤ml
透析情况
2-8 HD 500
顺利
2-11 HD 500
评估结果
日常生活能自理
尿量：夜尿2-3次/晚 大便：1次/2天 轻体力劳动
入睡困难 纳差
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透析中血压波动情况
日期 项目
血压 mmHg
2-8 HD 153/22593-113
2-11 HD
103-136/ 68-83
年龄：65岁
身高：160cm
体重：62.8(干体重) 职业:无业
文化程度：高中 籍贯：广西桂林
费别：新农合 住址：全州安和广塘村委9-24号 婚育史：已婚已育，育三子，及配偶体健。 个人史：生长于原籍，否认疫水疫源接触史，无特殊不良饮食嗜好。 家族史：姐姐及妹妹有糖尿病史。
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1
甘舒霖R10u-8u早晚皮下注射
口服药：丙戊酸镁缓释片0.25g 1片 2次/天
2
苯磺酸左旋氨氯地平片5mg 1片 1次/天
硫酸氢氯比格雷片25mg 2片 1次/天
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查体
体温 36.5 ℃
脉搏 77 次/分
病例汇报---透析处方
1
【透析频次】 3次/周 2-2.5小时/次
2
【抗 凝 剂】 低分子肝素钠 2000X/次
3
【血管通路】 右股静脉置管术
4
【干 体 重】 62.8Kg
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病例汇报---住院用药
针 剂： 葡萄糖酸钙保护心肌/呋塞米利尿降钾
专科评估
血管通路 体重控制 营养评估 检验报告分析 血糖评估
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评估结果
评估内容 一般情况
大小便 活动 睡眠
进食情况
评估时间 2017-2-7 217-2-7 2017-2-7 2017-2-7 4.0cm手术疤痕，愈合良 好，可触及血管震颤，闻及血管杂音。
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辅助检查
头颅CT：轻度脑萎缩 胸片：1.支气管炎征象。2.主动脉硬化 心电图示：1、窦性心律2、T波高尖 心脏彩超：左室舒张功能减退。 颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化性改变；右侧斑 块形成；左上肢动脉峰值流速较右上肢明显偏 慢 泌尿系彩超：双肾萎缩
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病例汇报---现。病史
1.门诊查：血肌酐810umol/L，钾6.00mmol/L，拟“慢性肾功能不全”收住入院 。 2.入院症见：双下肢轻度水肿，咳嗽，纳差，时有胸闷，劳累后为甚，夜尿2-3 次/晚，尿量未见明显减少，寐可，大便两日一行。
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。
高钾
实验室检查
高磷
项目 时间
血红蛋白 HGB
(g/L)
血钾K (mmol/L)
血钙Ca
血磷P
(mmol/L) (mmol/L)
肌酐
2017-2-7 107
2017-2-8 102 2017-2-9 2017-2-16 101 参考范围 131-172
顺利
2-13 HD 500
顺利
2-16 HD 500
顺利
2-20
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住院血糖观察表
空腹
晚餐前
5.79↑ 5.26 4.0 ↑
1.92 1.93 2.01
842.1↑
1.70↑
729 ↑ 493.9↑
3.5-5.2 2.1-2.55 0.9-1.34 45-104
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护 理 。评 估
综合评估
一般情况 跌倒风险评估
3.2月8日开始血液透析治疗。
4.2月14日行右侧肢体静脉动脉化+动静脉内瘘成形术。
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病例汇报---临床诊断
1 慢性肾功能不全 CKD5期
2 2型糖尿病性肾病
3 2型糖尿病
4 高钾血症
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呼吸 20 次/分
血压 115/86mmHg
神志清楚，精神尚可，面色欠润，形体中等，体态自如，语声清晰，气息 调匀，咳嗽，舌淡红苔白腻，脉滑。
双肺呼吸正常；触诊双肺呼吸活动度正常。
心脏搏动节律整齐（医生听诊）
双下肢轻度水肿，呈对称凹陷性。
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主 要 。内 容
1
2
3
病例汇报
查体
辅助检查
4
护理评估
5
护理问题 及措施
6
效果评价
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病例汇报---基本资料
姓名：唐广伍 性别：男
1.血糖及血肌酐升高12年余。
2.患者自诉2005年因外伤于界首骨科住院，检查发现血糖及血肌酐升高（ 具体不详），遂至全州县人民医院系统治疗糖尿病，血肌酐升高未予处理, 血糖控制好出院。
3.2016年1、5、12月份三次至桂林医学院住院治疗，诊断为“2型糖尿病、 糖尿病肾病G5A3期、糖尿病视网膜病变（背景期）、慢性肾衰竭、脂肪肝 ”，予护肾排毒等对症支持治疗，病情好转后出院。
（下肢）
2-13 HD
122-171/ 74-95（下
肢）
2-16
HD
92-159/ 62-87（下
肢）
2-20
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透析中超滤与透析情况
日期 项目 机面超滤ml
透析情况
2-8 HD 500
顺利
2-11 HD 500
评估结果
日常生活能自理
尿量：夜尿2-3次/晚 大便：1次/2天 轻体力劳动
入睡困难 纳差
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透析中血压波动情况
日期 项目
血压 mmHg
2-8 HD 153/22593-113
2-11 HD
103-136/ 68-83
年龄：65岁
身高：160cm
体重：62.8(干体重) 职业:无业
文化程度：高中 籍贯：广西桂林
费别：新农合 住址：全州安和广塘村委9-24号 婚育史：已婚已育，育三子，及配偶体健。 个人史：生长于原籍，否认疫水疫源接触史，无特殊不良饮食嗜好。 家族史：姐姐及妹妹有糖尿病史。
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1
甘舒霖R10u-8u早晚皮下注射
口服药：丙戊酸镁缓释片0.25g 1片 2次/天
2
苯磺酸左旋氨氯地平片5mg 1片 1次/天
硫酸氢氯比格雷片25mg 2片 1次/天
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查体
体温 36.5 ℃
脉搏 77 次/分
病例汇报---透析处方
1
【透析频次】 3次/周 2-2.5小时/次
2
【抗 凝 剂】 低分子肝素钠 2000X/次
3
【血管通路】 右股静脉置管术
4
【干 体 重】 62.8Kg
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病例汇报---住院用药
针 剂： 葡萄糖酸钙保护心肌/呋塞米利尿降钾
专科评估
血管通路 体重控制 营养评估 检验报告分析 血糖评估
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评估结果
评估内容 一般情况
大小便 活动 睡眠
进食情况
评估时间 2017-2-7 217-2-7 2017-2-7 2017-2-7 4.0cm手术疤痕，愈合良 好，可触及血管震颤，闻及血管杂音。
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辅助检查
头颅CT：轻度脑萎缩 胸片：1.支气管炎征象。2.主动脉硬化 心电图示：1、窦性心律2、T波高尖 心脏彩超：左室舒张功能减退。 颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化性改变；右侧斑 块形成；左上肢动脉峰值流速较右上肢明显偏 慢 泌尿系彩超：双肾萎缩
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病例汇报---现。病史
1.门诊查：血肌酐810umol/L，钾6.00mmol/L，拟“慢性肾功能不全”收住入院 。 2.入院症见：双下肢轻度水肿，咳嗽，纳差，时有胸闷，劳累后为甚，夜尿2-3 次/晚，尿量未见明显减少，寐可，大便两日一行。
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高钾
实验室检查
高磷
项目 时间
血红蛋白 HGB
(g/L)
血钾K (mmol/L)
血钙Ca
血磷P
(mmol/L) (mmol/L)
肌酐
2017-2-7 107
2017-2-8 102 2017-2-9 2017-2-16 101 参考范围 131-172
顺利
2-13 HD 500
顺利
2-16 HD 500
顺利
2-20
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住院血糖观察表
空腹
晚餐前
5.79↑ 5.26 4.0 ↑
1.92 1.93 2.01
842.1↑
1.70↑
729 ↑ 493.9↑
3.5-5.2 2.1-2.55 0.9-1.34 45-104
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护 理 。评 估
综合评估
一般情况 跌倒风险评估
3.2月8日开始血液透析治疗。
4.2月14日行右侧肢体静脉动脉化+动静脉内瘘成形术。
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病例汇报---临床诊断
1 慢性肾功能不全 CKD5期
2 2型糖尿病性肾病
3 2型糖尿病
4 高钾血症
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呼吸 20 次/分
血压 115/86mmHg
神志清楚，精神尚可，面色欠润，形体中等，体态自如，语声清晰，气息 调匀，咳嗽，舌淡红苔白腻，脉滑。
双肺呼吸正常；触诊双肺呼吸活动度正常。
心脏搏动节律整齐（医生听诊）
双下肢轻度水肿，呈对称凹陷性。
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主 要 。内 容
1
2
3
病例汇报
查体
辅助检查
4
护理评估
5
护理问题 及措施
6
效果评价
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病例汇报---基本资料
姓名：唐广伍 性别：男