胎儿窘迫的护理PPT课件-胎儿宫内窘迫的护理ppt
胎儿窘迫个案护理PPT课件
针对问题提出改进措施
完善护理流程
针对本次护理过程中存在的问题，进一步完善胎儿窘迫的护理流 程，确保每个环节的规范化和有效性。
加强设备维护与更新
定期对产科相关设备进行维护和更新，确保其正常运转和准确性。
提高护理人员技能水平
加强对护理人员的技能培训和考核，提高其专业技能水平和服务质 量。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对胎儿窘迫等突发情况，制定详细的应急预案和处理流程，以 便团队成员能够迅速响应并正确处理。
开展模拟演练
定期组织团队成员进行模拟演练，提高其在紧急情况下的应变能 力和处理能力。
加强团队建设
注重团队成员之间的沟通与协作，培养团队意识和团队精神，提 高整个团队的应急处理能力。
感谢您的观看
THANKS
掌握药物的作用及副作用，及时调整用药方案。
产妇心理支持与健康教育
给予产妇心理支持，缓解其紧张、焦 虑等不良情绪。
指导产妇及家属掌握正确的自我监护 方法，及时发现异常情况。
向产妇及家属讲解胎儿窘迫的相关知 识及治疗护理措施。
鼓励产妇及家属积极参与护理过程， 提高治疗护理效果。
04
监测与观察指标
胎心率监测方法及意义
胎心率监测方法
使用胎心监护仪进行连续监测，或通过听诊器 定时听取胎心音。
胎心率监测意义
评估胎儿宫内状况，及时发现胎儿窘迫等异常 情况。
羊水性状观察技巧
羊水性状分类
正常羊水清亮，胎粪污染时可分 为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
观察技巧
破膜后观察羊水量、颜色、气味 及有无胎粪污染，持续评估胎儿 宫内环境。
宫缩压力评估与记录
03
护理措施实施
急性胎儿窘迫处理流程
胎儿窘迫的治疗与护理PPT课件
10.新生儿窒息的抢救首先应该是
A. 清理呼吸道
B. 人工呼吸 C. 使用呼吸兴奋剂
D. 胸外心脏按压 E. 使用肾上腺素
第2节 新生儿窒息的护理24
• 窒息是新生儿常见的病症，也是新生儿死 亡及伤残的主要原因之一。
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一、护理评估
• （一）病因： • 1. 胎儿窘迫 • 2.呼吸中枢受损或呼吸抑制： • 3.呼吸道阻塞 • 4.胎儿先天性心血管疾病、早产、肺发育不
良呼吸道畸形等
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一、护理评估
（二）身体状况 1.轻度窒息：也称青紫窒息 Apgar评分4～7分。新生儿的全身皮肤及面部
呈青紫色；心跳规则而有力，心率减慢（ 80~120次/分）；呼吸表浅或不规律；肌张 力正常，两手可上举，四肢稍屈；对外来 刺激有反应，喉反射存在。但是如果抢救 治疗不及时，就可转为重度窒息。
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一、护理评估
2．重度窒息：也称苍白窒息 Apgar评分4分以下。新生儿皮肤苍白，口唇
暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心 跳慢而不规则，心率<80次/分且弱；记账力 松弛，全身瘫软，对外来刺激无反应，喉 反射消失，处于濒死状态。如果抢救治疗 不及时，则可导致死亡。
胎儿缺氧状况。
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四、护理措施
• 2.医护治疗配合 • （1）遵医嘱给药：遵医嘱可静脉滴注葡萄
糖及维生素C，纠酸、补液、给氧等。 • （2）终止妊娠：产程中密切观察产程进展
及胎心变化，有条件者可用胎儿监护仪监 护，如有异常及时报告医生；配合医生做 好术前准备及抢救新生儿的准备工作；协 助医生进行手术助产。
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四、护理措施
胎儿窘迫课件.
胎儿窘迫课件.一、教学内容本节课的教学内容来自于妇产科护理学教材的第八章，胎儿窘迫一节。
主要内容包括胎儿窘迫的定义、病因、临床表现、诊断标准及处理原则。
二、教学目标1. 使学生理解胎儿窘迫的概念，掌握其病因和临床表现。
2. 学习胎儿窘迫的诊断标准，提高临床判断能力。
3. 学习胎儿窘迫的处理原则，为临床护理工作提供指导。
三、教学难点与重点重点：胎儿窘迫的病因、临床表现、诊断标准和处理原则。
难点：胎儿窘迫的诊断标准和处理原则。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。
学具：教科书、笔记本、荧光笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：以一个胎儿窘迫的临床案例为切入点，引导学生思考胎儿窘迫的原因、表现和处理方法。
2. 理论知识讲解：通过PPT课件，详细讲解胎儿窘迫的病因、临床表现、诊断标准和处理原则。
3. 例题讲解：给出几个胎儿窘迫的临床案例，让学生运用所学知识进行分析和判断。
4. 随堂练习：布置一些有关胎儿窘迫的选择题和简答题，检查学生对知识点的掌握情况。
5. 讨论与交流：组织学生进行小组讨论，分享彼此对胎儿窘迫的理解和看法。
六、板书设计板书内容：胎儿窘迫病因：母体疾病、胎儿疾病、胎盘异常临床表现：胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎盘功能减退诊断标准：胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎盘功能减退之一即可诊断处理原则：根据病因和病情严重程度，给予相应处理，如吸氧、药物治疗、终止妊娠等。
七、作业设计1. 请简述胎儿窘迫的病因。
答案：胎儿窘迫的病因包括母体疾病、胎儿疾病和胎盘异常。
2. 请列举胎儿窘迫的临床表现。
答案：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水污染和胎盘功能减退。
3. 请简述胎儿窘迫的诊断标准。
答案：胎儿窘迫的诊断标准是胎心率异常、胎动减少、羊水污染和胎盘功能减退之一即可诊断。
4. 请简述胎儿窘迫的处理原则。
答案：胎儿窘迫的处理原则是根据病因和病情严重程度，给予相应处理，如吸氧、药物治疗、终止妊娠等。
【医药健康】胎儿窘迫及新生儿窒息的护理ppt-(1)
1、配合医生按ABCDE程序进行复苏： A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物 治疗 E评价 2、保暖 3、氧气吸收 4、复苏后护理 5、母亲护理
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可能的护理诊断
气体交换受损（胎儿）：与------有关 焦虑：与------有关 预期性悲哀：与------有关
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护理措施
1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心 2、为手术者做好术前准备 3、做好新生儿抢救和复苏的准备 4、心理护理
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概念
–
新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有 心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态， 为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
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处理原则
预防为主，一旦发生及 时抢救。 如果发生窒息要及时按 ABCDE步骤进行复苏
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可能的护理诊断
1、新生儿 气体交换受损：与------有关 有受伤的危险：与------有关 2、母亲 功能障碍性悲伤：与------有关 恐惧：与------有关
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护理措施
羊水胎粪污染可以分为三度：
一度为浅绿色 二度为黄绿色并浑浊 三度为棕黄色，稠厚
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处理原则
积极寻找原因，给予纠正 1.情况不严重着，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位 2.胎先露达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快 助产经阴道娩出胎儿。 3、慢性胎儿窘迫者，根据孕周、胎儿成熟度 和窘迫程度决定处理方案。
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病因
1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道 阻塞 2、呼吸中枢受损害 3、药物抑制呼吸中枢、早产、肺发育不良、 呼吸道畸形
胎儿窘迫PPT课件
是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常， 形成胎儿宫内发育迟缓，临产后易发现慢性胎儿窘迫有一定帮助 。在孕后期，正常胎动每12小时超过10次，孕妇每天相同时间早、中、晚 自行监测胎动各一小时，3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动，可以预 知胎儿安危，需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状，胎动消失后 24小时胎心率也会消失，不可延误抢救时机。
临床表现
慢性胎儿窘迫 多发生在妊娠末期; 多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功
能不全或胎儿因素所致,临床上除可发现母体存在 引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧 时间延长导致胎儿宫内发育迟缓。 急性胎儿窘迫
多发生在分娩期; 多因脐带因素（如脱垂、绕颈打结等）、胎盘 早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血 压休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水 胎粪污染胎动过频，胎动消失及酸中毒。
病理生理
1)早期 : 胎儿血氧降低---呼吸性酸中毒--
-植物神经反射---兴奋交感神经---肾上腺 儿茶酚胺及皮质醇分泌增多---血压上升, 心率加快;
2)后期 : 继续缺氧---兴奋迷走神经---胎
心率减慢---无氧糖酵解增加---丙酮酸、 乳酸等增加---代谢性酸中毒---胎儿血PH 值下降---胎血钾和氮素增加---呼吸运动 增加,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛---胎粪 排出,吸入性肺炎,胎儿发育迟缓
胎心率
①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分 ，为胎儿缺氧的初期表现； ②胎心率<110次/分，尤其是< 100次/分 ，为胎儿危险征； ③出现胎心晚期减速或（和）基线变异 消失，均表示胎儿窘迫。
胎儿电子监护
（一） 胎心率的监测:
胎儿宫内窘迫的护理PPT课件
• （三）胎儿头皮血血气分析：PH＜7.20(酸中毒）。
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五、治疗要点
•
急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如宫颈未完全
扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位。如胎心率
3.羊水胎粪感染：黄绿色。羊水胎粪污染可分为3度： I. 浅绿色。 II. 黄绿色并浑浊。 III. 棕黄色，稠厚。
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三、临床表现
• （二）慢性胎儿窘迫：可能 仅表现为胎儿发育缓慢或胎 盘功能障碍。
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四、辅助检查
• （一）胎盘功能检查：一般24min尿雌三醇值急骤减少30%-40%， 或与妊娠末期连续多次测定10mg/24h以下。
胎儿宫内窘迫的护理
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产科：吴娟
主要内容
一、定义。 二、病因、病理。 三、临床表现。 四、辅助检查。 五、治疗要点。 六、护理措施。
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一、定义
•胎儿宫内窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。
•主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期
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二、病因、病理
• （一）病因：母体因素、胎儿因素，脐带、胎盘因素。
正常，可继续观察；如宫口开全，胎先露部已达到坐骨棘平面以下3cm
者，应尽快助产经阴道娩出胎儿等。
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六、护理措施
• （一）严密观察胎心胎动。
• （二）遵医嘱吸氧，嘱产妇左侧卧位。
• （三）做好术前准备，做好新生儿窒息的抢救准备。
• （四）做好预防措施：指导产妇接受产前检查，高危者应增加产前检查 次数，酌情提前住院，教孕妇学会自我监护，从孕32周开始自我胎动 计数，及早发现胎儿窘迫，及时处理
胎儿宫内窘迫(胎儿窘迫)
胎儿宫内窘迫（胎儿窘迫）【病因】1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。
导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。
2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
(2)胎儿畸形。
3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
4.高危妊娠的胎儿胎盘功能低下，产前尚未表现出明显的胎儿窘迫情况，但临产时宫缩应力可使胎儿表现有急性窘迫。
5.产间缺氧产前胎儿无缺氧的情况，由于以下原因造成胎儿缺氧发生：①产程过长，产妇衰竭有脱水、低血压，使胎盘灌注不足，引起胎儿缺氧。
②自然宫缩过频、过强或催产素静脉点滴引起宫缩过频、过强甚至发生强直性收缩，使胎儿大部分时间处于供氧不足，甚至停止供氧的状况而发生胎儿窘迫。
【症状】1.胎心变化，胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
窘迫时先是表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。
但应注意，当子宫收缩时，由于子宫-胎盘的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢，而当子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。
2.胎动异常，胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。
胎儿窘迫 ppt课件
③终止妊娠 妊娠足月，胎儿成熟，剖宫产
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第二节 胎膜早破
在临产前胎膜破裂，称胎膜早破（PROM）妊娠满37后的胎膜早破发生 率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%。
胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
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病因
1.生殖道感染：引起胎膜炎，局部张力下降而破裂 2.羊膜腔压力升高：双胎、羊水过多 3.胎先露部高浮：头盆不称、胎位异常，胎先露部
阴道液涂片 羊齿状结晶、胎儿上皮细胞
羊膜镜检查
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胎膜早破合并羊膜腔感染的检查 ①羊水细胞培养 ②羊水涂片检查细胞 ③羊水白细胞数＞100，提示羊膜腔感染 ④羊水白细胞介素6（IL6）≥17µg/L,提示羊膜腔感染 ⑤血C-反应蛋白＞8mg/L，提示羊水感染
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2.母胎间血氧运输及交换障碍 ⑴胎盘功能低下如过期妊娠、重度妊娠期高血压疾病、原发性高血压、 慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎 盘、轮廓胎盘
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⑵脐带异常如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、 脐带过长或过短、脐带附着于胎膜
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③尽快终止妊娠
宫口未开全，应立即剖宫产的指征有：
胎心率＜120bpm或＞180bpm，伴羊水污染Ⅱ
度
羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少
胎监CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异
减速 胎儿头皮血pH＜7.20
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宫口开全：S≥+3，尽快经阴道助产 2.慢性胎儿窘迫 针对病因、孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处 理 ①一般处理 左侧卧位，吸氧，积极治疗合并症及并发症 ②期待疗法 孕周小，尽量保守治疗延长孕周，同时促肺成熟
妇产科护理胎儿窘迫PPT课件
胎儿窘迫是产科最常见的并发症之一，如不及时处 理，可能导致胎儿死亡或永久性神经损伤。
胎儿窘迫的症状
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胎心率异常
胎心率超过160次/分或低于 110次/分，或出现胎心不规则 等异常情况。
羊水胎粪污染
羊水呈黄绿色或棕黄色，可能 伴有胎粪颗粒漂浮。
胎儿窘迫的风险因素
母体年龄
多胎妊娠
既往病史
环境因素
高龄产妇或年轻产妇发 生胎儿窘迫的风险较高。
多胎妊娠时，子宫内空 间有限，可能导致胎儿
窘迫。
有胎儿窘迫史、流产史、 不孕史等的女性发生胎
儿窘迫的风险较高。
长期接触有害物质、放 射线等环境因素可能增
加胎儿窘迫的风险。
胎儿窘迫的病理生理
80%
胎儿缺氧
监测胎动 孕妇可以通过监测胎动来及时发 现胎儿窘迫的迹象，正常情况下 胎动应每小时不少于3-5次。
干预措施
吸氧治疗
对于已经出现胎儿窘迫症状的孕 妇，可以通过吸氧治疗来改善胎
儿缺氧状况。
改变体位
对于因体位不当引起的胎儿窘迫， 孕妇可以改变体位以缓解症状。
终止妊娠
对于无法缓解的胎儿窘迫，可能需 要考虑终止妊娠，以确保母婴安全。
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胎儿窘迫的预防和干预措施
预防措施
定期产检 通过定期产检可以及时发现并处 理可能导致胎儿窘迫的异常情况， 如妊娠期高血压、糖尿病等。
避免长时间仰卧 孕妇应避免长时间仰卧，以免子 宫压迫下腔静脉，影响胎盘血液 循环。
改善生活方式 孕妇应保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、戒烟戒 酒等，以降低胎儿窘迫的风险。