2018年广州市医疗卫生资源和医疗服务情况简报

2018年广州市医疗卫生资源和医疗服务情况简报2018年，全市各级卫生健康部门深入贯彻上级决策部署，按照“补短板、强基层、建高地”的工作总思路，大力推进改革创新、强化工作落实，建设健康广州，打造卫生强市，全市医疗卫生服务能力稳步提升。

据统计，全市居民期望寿命82.28岁（2018年末），孕产妇死亡率3.67/10万，婴儿死亡率2.50‰，全市甲乙类传染病发病率320.81/10万，我市居民健康保持较高水平。

一、卫生资源全市卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。

（一）医疗卫生机构数。

截止2018年底，全市医疗卫生机构4598个，其中：医院255个、基层医疗卫生机构4162个、专业公共卫生机构143个，其他机构38个。

与上年相比，医疗卫生机构总量增加540个，增长13.31%。

500100015002000250030003500400045005000图1 2011-2018年广州市医疗卫生机构数医院：截止2018年底，全市三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院64个，其中：三甲机构38个。

全市医院（未包括妇幼保健院、专科疾病防治院）中，三级59个、二级86个、一级71个、39家尚未定级；按经济类型分，公立医院131个、民营医院124个。

与上年相比，公立医院减少7个，民营医院增加19个。

基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院31个、社区卫生服务机构331个、门诊部（所）1204个、村卫生室928个。

与上年相比，基层医疗机构增加560个，其中：社区卫生服务机构增加6个、卫生院增加1个、村卫生室减少4个、门诊部（所）增加304个、诊所、卫生所、医务室等增加253个。

公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构12个、专科疾病防治机构6个、疾病预防控制机构17个、卫生监督机构14个、计划生育技术服务机构79个。

与上年相比，公共卫生机构减少37个，其中：计划生育技术服务机构减少37个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

（二）医疗机构床位数。

截止2018年底，全市医疗机构拥有床位9.51万张，占全省总量的18.40%，其中：医院8.60万张（内：民营医院1.58万张），卫生院0.21万张，妇幼保健机构0.36万张，专科疾病防治机构0.01万张，社区卫生服务机构0.33万张。

与上年相比，医疗机构床位总量增加0.49万张，增长5.44%，涨幅增加2.87个百分点。

2018年，全市每千常住人口床位6.38张，比2017年增加0.16张。

（三）在岗职工数。

截止2018年底，全市医疗卫生机构在岗职工18.87万人，占全省总量的20.47%，其中：卫生技术人员15.65万人、乡村医生和卫生员0.07万人、管理人员0.89万人、工勤技能人员1.67万人、其他技术人员0.60万人。

卫生技术人员中，执业(助理)医师5.41万人，注册护士7.17万人，医护比1:1.33。

与上年相比，在岗职工增加1.30万人，增长7.39%，其中：医师增加0.44万人，增长8.82%；注册护士增加0.61万人，增长9.33%。

按机构类别分：全市医院在岗职工12.93万人（内：民营医院1.53万人），基层医疗机构4.34万人，专业公共卫生机构1.31万人，分别比上年增长4.16%、17.18%、7.55%。

按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的69.39%、16.74%、9.05%、4.82%。

全科医师0.53万人，较上年增长4.27%。

千人口指标：2018年全市每千常住人口执业(助理)医师3.63人，注册护士4.81人，分别比上年增加0.20人、0.28人；每万人口全科医师3.52人，比上年增加0.05人。

学历职称：截止2018年底，全市医疗卫生机构在岗职工高级职称1.77万人，本科及以上学历9.69万人，分别较上年增加0.15万人、0.91万人。

卫生技术人员中，高级以上职称占比10.46%，本科以上占比54.63%，分别较上年提高0.17、1.26个百分点。

（四）设备及房屋建筑面积。

截止2018年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达18.00万台，比上年增加1.88万台，增长11.66%，其中：10-49万元设备3.74万台、50-99万元设备0.60万台、100万元及以上设备0.55万台。

全市医疗卫生机构房屋建筑面积994.04万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为29601.73、9864.84、2333.30平方米。

政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为100.00%、99.12%，与上年相比，乡镇卫生院维持在100.00%水平，社区卫生服务中心提高0.04个百分点。

二、医疗服务2018年全市医疗机构服务量继续增加，基层医疗机构占比提高。

（一）医疗服务量诊疗量：2018年，全市医疗机构总诊疗人次达15248.99万人次，其中：医院9225.36万人次，基层医疗机构5105.22万人次（内：卫生院、社区卫生服务机构3228.43万人次，村卫生室318.04万人次，门诊部（所）821.33万人次），其他医疗机构918.41万人次。

与上年相比，医疗机构诊疗人次减少7.26万人次，下降0.05%。

住院量：全市医疗机构出院人次达320.59万人次，其中：医院286.99万人次，卫生院8.21万人次，妇幼保健院19.28万人次，其他机构6.12万人次。

与2017年相比，全市医疗机构出院人次增加20.90万人次，增长6.97%。

手术量：全市医疗机构住院病人手术人次数达180.22万人次，其中：医院167.45万人次，妇幼保健院12.77万人次。

与2017年相比，全市医疗机构的手术人次增加22.20万人次，增长14.05%。

民营医院：2018年全市民营医院门诊总诊疗人次561.27万人次，出院19.51万人次，住院手术量9.57万人次，分别占医院总量的6.08%、6.80%、5.72%。

与2017年相比，民营医院诊疗人次数增长7.05%，出院人次数增长13.10%，手术人次增长43.92%。

基层医疗机构：2018年，全市基层医疗机构门诊总诊疗人次达5105.22万人次，比上年增加238.19万人次，增长4.89%；基层医疗机构门诊量占比33.48%，基层诊疗量占比较2017年提高1.58个百分点。

基层医疗机构出院人次达14.15万人次，较上年同期增长15.97%，占比从2017年的4.07%上升到2018年的4.41%。

（二）医疗服务量分布按隶属关系分，2018年省部属、市属、区属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为4289.45万、2018.38万、8941.17万人次，分别占总量的28.13%、13.24%、58.63%（2017年分别占28.37%、13.13%、58.50%）；出院人次分别为151.86万、61.33万、107.41万人次，分别占47.37%、19.13%、33.50%（2017年分别占46.41%、18.57%、35.01%）。

（三）医疗服务效率2018年，全市医疗机构病床使用率85.70%，其中：医院86.36%（三级医院：93.78%、二级医院73.20%），乡镇卫生院74.03%，社区卫生服务中心76.05%。

与上年相比，医疗机构病床使用率减少2.51个百分点，其中：医院减少2.63个百分点（三级医院减少2.69个百分点，二级医院减少7.12个百分点），社区卫生服务中心增加1.31个百分点，乡镇卫生院增加5.71个百分点。

全市医疗机构出院者平均住院日9.83日，其中：医院10.14日、乡镇卫生院6.18日、社区卫生服务中心12.66日。

医疗机构出院者平均住院日较上年增加0.74日。

（四）医师工作负荷2018年，全市医院医师日均担负诊疗11.15人次，日均担负住院2.17个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗13.34人次，担负住院0.99个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗20.49人次，担负住院0.53个床日。

三、收支与费用2018年，全市医疗机构收入总量增加，药占比降低，技术劳务收入占比提高。

（一）收入支出2018年，全市医疗卫生机构总收入1203.40亿元，其中：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、上级补助收入、其他收入占比分别为80.99%、12.28%、1.26%、0.18%、5.12%。

与上年相比，全市医疗收入总量增长12.34%，涨幅增加0.46个百分点，占总收入比重下降0.46个百分点，财政补助收入占总收入比重提高0.27个百分点。

2018年公立医院医疗收入800.28亿元，增长10.03%，其中药品收入占33.55%、卫生材料收入占14.53%、检查化验收入占22.57%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占27.74%。

与2017年相比，药占比降低4.37个百分点，卫生材料占比提高0.56个百分点，检查化验占比提高0.79个百分点，技术性劳务占比提高2.75个百分点。

全市医疗卫生机构总支出1171.17亿元，其中人员经费支出占比35.79%，比去年（35.03%）提高0.76个百分点；全市医院总支出957.79亿元，其中人员经费支出占比34.37%，比上年（33.67%）提高0.70个百分点。

（二）医疗费用1.医院门诊和住院费用。

2018年，全市医院次均门诊、次均住院费用分别为361.54元、18198.40元，分别较上年上涨13.92%、3.75%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为353.66元、18463.63元，分别较上年上涨13.10%、3.59%。

2018年，公立医院次均门诊费用涨幅较上年增加3.24个百分点，次均住院费用涨幅较上年增加1.31个百分点。

2.基层医疗机构门诊和住院费用。

2018年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为116.53元、5487.93元，分别较上年上涨11.34%、4.18%。

乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为116.50元、4242.60元，分别较去年上涨17.83%、32.30%。

指标统计口径：(1)医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

2013年起，计划生育服务机构纳入医疗卫生机构统计。

(2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

(3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

(4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）、护理站。

(5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。