脑血管病患者健康教育课件
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Ⅲ椎-基底动脉供血不足 Ⅳ脑血管性痴呆
5. 其他
Ⅴ高血压脑病
Ⅵ颅内动脉瘤
1. 先天性动脉瘤 2. 动脉硬化性动脉瘤 3. 感染性动脉瘤 4. 外伤性假动脉瘤 5. 其他 Ⅶ颅内血管畸形 1. 脑动静脉畸形 2. 海绵状血管瘤 3. 静脉性血管畸形 4. Galen 静脉瘤 5. 颈内动脉海绵窦瘘 6. 毛细血管扩张症 7. 毛细血管瘤 8. 脑-面血管瘤病 9. 颅内-颅外血管交通性动静脉畸形 10. 其他 Ⅷ脑动脉炎
• 5.其他心脏病 如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、 扩张性心肌病、心脏病的围手术期、心导管和血 管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞 性卒中的发生率。
• 6血脂异常 与缺血性卒中发生率之间存在着明显 的相关性。总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性卒中 相对风险升高25%。高密度脂蛋白每增加1mmol/L
• 脑血管疾病（CVD）是指由各种原因导致的 脑血管疾病的总称。
1995 年国家脑血管疾病分类
Ⅰ短暂性脑缺血发作 1. 劲内动脉系统 2. 椎-基底动脉系统
Ⅱ脑卒中 1. 蛛网膜下腔出血 （1） 动脉瘤破裂引起 A. 先天性动脉瘤 B. 动脉硬化性动脉瘤 C. 感染性动脉瘤 （2） 血管畸形 （3） 颅内异常血管网症 （4） 其他 （5） 原因不明 2. 脑出血 （1） 高血压脑出血 （2） 继发于梗死的出血 （3） 肿瘤性出血 （4） 血液病引起的出血 （5） 淀粉样脑血管病 （6） 动脉炎引起 （7） 药物引起 （8） 脑血管畸形或动脉瘤引起 （9） 其他 （10） 原因不明 3. 脑梗死 （1） 动 脉 粥 样 硬 化 性 血 栓 性 脑 梗死 （2） 脑栓塞 A. 心源性 B. 动脉源性 C. 其他 （3） 腔隙性脑梗死 （4） 出血性脑梗死 （5） 无症状性脑梗死 （6） 其他 （7） 原因不明
11运动和锻炼 与缺乏运动的人群相比，体力活动能够降低卒 中或死亡风险27%，与不运动的人群相比，中等运动程度 能够降低卒中风险20%。
12肥胖 肥胖人群易患心脑血管病，这与肥胖可导致高血压、 高血脂、高血糖是分不开的。国内研究表明，肥胖者缺血
Βιβλιοθήκη Baidu 我国现状
• 高血压患者不定期看医生、不经常量血压 、不遵医嘱服药的约60%；
1. 感染性动脉炎 2. 大动脉炎（主动脉弓综合征） 3. 系统性红斑狼疮 4. 结节性多动脉炎 5. 颞动脉炎 6. 闭塞性血栓性脉管炎 7. 其他 Ⅸ其他动脉疾病
1. 脑动脉盗血综合征 2. 颅内异常血管网症 3. 动脉肌纤维发育不良 4. 淀粉样血管病 5. 动脉壁夹层病变 6. 其他 Ⅹ颅内静脉并、静脉窦及脑部静脉血栓形成
• 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不 知，也不知道如何去预防；
• 高盐：食盐摄入普遍偏高；
• 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； • 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率62%； • 缺乏锻炼：70.3%； • 全国肥胖：32.8%； • 人口老龄化：预计2040年中国老年人总
数:3.74亿 (占我国总人数的24.48% )进入老龄
8镰状细胞贫血 基因异常的的纯合子患者，20岁前脑卒中累 计发病率超过11%，且大部分在儿童期发病。
9绝经后雌激素替代治疗 研究显示雌激素加孕激素替代治疗 明显增加缺血性脑卒中的风险。
10膳食和营养 每天增加蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少 。每日维生素c、维生素E及类胡萝卜素摄入量与脑卒中的 风险无显著相关性。低钠、高钾摄入可降低脑卒中风险， 可能与降低血压有关。
脑血管疾病的危险因素
• 脑血管疾病的危险因素是指经流行病学研 究证明的、与脑血管疾病发生和发展有直 接关联的因素。对CVD危险因素的识别和干 预，是CVD预防和治疗的重要基础，是降低 其发病率和死亡率的关键。
• CVD的危险因素分为可干预 危险因素和不可干预危险因
素两大类，其中可干预危险
因素是CVD预防的主要针对目
1. 海绵窦血栓形成 2. 上矢状窦血栓形成 3. 直窦血栓形成 4. 横窦血栓形成
• 是目前导致人类死亡的第二位原因，与缺 血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三 大致死疾病。是我国第一致死原因。
• 存活者中50-70%遗留有严重的残疾，给社 会和家庭带来沉重的负担。
• 脑血管病的危险因素：
• CVD往往是多种危险因素共同作用的结果， 单一危险因素与CVD的发病并不一定有着必 然的因果关系。对任何个体来说，一个或 多个危险因素存在，虽不能预测脑血管病 的发病，但将增加脑血管病发病的几率。
• 4.种族 黑人比白种人发生卒中的风险高， 中国人和日本人发生卒中的风险也较高。
二 可干预的危险因素
• 1 高血压 是脑卒中最重要的可干预的危险 因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中 的发病风险正相关，并呈线性关系。收缩 压﹥160mmHg和或舒张压﹥ 95mmHg，卒中 相对风险约为正常人的4倍。在控制了其他 危险因素后，收缩压每升高10mmHg，卒中 发病的相对危险增加49%，舒张压每升高 5mmHg，卒中发病的相对危险增加46%。
标。
一 不可干预的危险因素
• 1.年龄 脑血管病的发病率、患病率和死 亡率均与年龄呈正相关，55岁以后发病率 明显增加，每增加10岁，卒中发生率约增 加1倍。
• 2.性别 男性卒中的发病率高于女性。 • 3.遗传因素 父亲或母亲有卒中史的子女均
增加卒中风险，其相对危险度分别是2.4倍 和1.4倍。心源性脑栓塞家族史比其他类型 卒中风险较少。
• 2.吸烟 可以影响全身血管和血液系统，如 加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平 、促进血小板聚集、降低高密度脂蛋白水
• 3.糖尿病 是缺血性卒中的独立危险因素，其RR波 动在1.8-6.0之间，但不是出血性卒中的独立危险 因素。
• 4.心房颤动 在调整其他血管危险因素后，单独心 房颤动可以使卒中的风险增加3-4倍。
化高峰期 。
• 由于绝大数脑血管患者的病理生理过程无 法逆转，减少脑血管疾病的最佳途径还是 预防。
• 健康教育尤其重要！
脑血管病的预防
• 对CVD的危险因素进行早期干预，可以有效地降 低CVD的发病率。
5. 其他
Ⅴ高血压脑病
Ⅵ颅内动脉瘤
1. 先天性动脉瘤 2. 动脉硬化性动脉瘤 3. 感染性动脉瘤 4. 外伤性假动脉瘤 5. 其他 Ⅶ颅内血管畸形 1. 脑动静脉畸形 2. 海绵状血管瘤 3. 静脉性血管畸形 4. Galen 静脉瘤 5. 颈内动脉海绵窦瘘 6. 毛细血管扩张症 7. 毛细血管瘤 8. 脑-面血管瘤病 9. 颅内-颅外血管交通性动静脉畸形 10. 其他 Ⅷ脑动脉炎
• 5.其他心脏病 如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、 扩张性心肌病、心脏病的围手术期、心导管和血 管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞 性卒中的发生率。
• 6血脂异常 与缺血性卒中发生率之间存在着明显 的相关性。总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性卒中 相对风险升高25%。高密度脂蛋白每增加1mmol/L
• 脑血管疾病（CVD）是指由各种原因导致的 脑血管疾病的总称。
1995 年国家脑血管疾病分类
Ⅰ短暂性脑缺血发作 1. 劲内动脉系统 2. 椎-基底动脉系统
Ⅱ脑卒中 1. 蛛网膜下腔出血 （1） 动脉瘤破裂引起 A. 先天性动脉瘤 B. 动脉硬化性动脉瘤 C. 感染性动脉瘤 （2） 血管畸形 （3） 颅内异常血管网症 （4） 其他 （5） 原因不明 2. 脑出血 （1） 高血压脑出血 （2） 继发于梗死的出血 （3） 肿瘤性出血 （4） 血液病引起的出血 （5） 淀粉样脑血管病 （6） 动脉炎引起 （7） 药物引起 （8） 脑血管畸形或动脉瘤引起 （9） 其他 （10） 原因不明 3. 脑梗死 （1） 动 脉 粥 样 硬 化 性 血 栓 性 脑 梗死 （2） 脑栓塞 A. 心源性 B. 动脉源性 C. 其他 （3） 腔隙性脑梗死 （4） 出血性脑梗死 （5） 无症状性脑梗死 （6） 其他 （7） 原因不明
11运动和锻炼 与缺乏运动的人群相比，体力活动能够降低卒 中或死亡风险27%，与不运动的人群相比，中等运动程度 能够降低卒中风险20%。
12肥胖 肥胖人群易患心脑血管病，这与肥胖可导致高血压、 高血脂、高血糖是分不开的。国内研究表明，肥胖者缺血
Βιβλιοθήκη Baidu 我国现状
• 高血压患者不定期看医生、不经常量血压 、不遵医嘱服药的约60%；
1. 感染性动脉炎 2. 大动脉炎（主动脉弓综合征） 3. 系统性红斑狼疮 4. 结节性多动脉炎 5. 颞动脉炎 6. 闭塞性血栓性脉管炎 7. 其他 Ⅸ其他动脉疾病
1. 脑动脉盗血综合征 2. 颅内异常血管网症 3. 动脉肌纤维发育不良 4. 淀粉样血管病 5. 动脉壁夹层病变 6. 其他 Ⅹ颅内静脉并、静脉窦及脑部静脉血栓形成
• 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不 知，也不知道如何去预防；
• 高盐：食盐摄入普遍偏高；
• 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； • 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率62%； • 缺乏锻炼：70.3%； • 全国肥胖：32.8%； • 人口老龄化：预计2040年中国老年人总
数:3.74亿 (占我国总人数的24.48% )进入老龄
8镰状细胞贫血 基因异常的的纯合子患者，20岁前脑卒中累 计发病率超过11%，且大部分在儿童期发病。
9绝经后雌激素替代治疗 研究显示雌激素加孕激素替代治疗 明显增加缺血性脑卒中的风险。
10膳食和营养 每天增加蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少 。每日维生素c、维生素E及类胡萝卜素摄入量与脑卒中的 风险无显著相关性。低钠、高钾摄入可降低脑卒中风险， 可能与降低血压有关。
脑血管疾病的危险因素
• 脑血管疾病的危险因素是指经流行病学研 究证明的、与脑血管疾病发生和发展有直 接关联的因素。对CVD危险因素的识别和干 预，是CVD预防和治疗的重要基础，是降低 其发病率和死亡率的关键。
• CVD的危险因素分为可干预 危险因素和不可干预危险因
素两大类，其中可干预危险
因素是CVD预防的主要针对目
1. 海绵窦血栓形成 2. 上矢状窦血栓形成 3. 直窦血栓形成 4. 横窦血栓形成
• 是目前导致人类死亡的第二位原因，与缺 血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三 大致死疾病。是我国第一致死原因。
• 存活者中50-70%遗留有严重的残疾，给社 会和家庭带来沉重的负担。
• 脑血管病的危险因素：
• CVD往往是多种危险因素共同作用的结果， 单一危险因素与CVD的发病并不一定有着必 然的因果关系。对任何个体来说，一个或 多个危险因素存在，虽不能预测脑血管病 的发病，但将增加脑血管病发病的几率。
• 4.种族 黑人比白种人发生卒中的风险高， 中国人和日本人发生卒中的风险也较高。
二 可干预的危险因素
• 1 高血压 是脑卒中最重要的可干预的危险 因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中 的发病风险正相关，并呈线性关系。收缩 压﹥160mmHg和或舒张压﹥ 95mmHg，卒中 相对风险约为正常人的4倍。在控制了其他 危险因素后，收缩压每升高10mmHg，卒中 发病的相对危险增加49%，舒张压每升高 5mmHg，卒中发病的相对危险增加46%。
标。
一 不可干预的危险因素
• 1.年龄 脑血管病的发病率、患病率和死 亡率均与年龄呈正相关，55岁以后发病率 明显增加，每增加10岁，卒中发生率约增 加1倍。
• 2.性别 男性卒中的发病率高于女性。 • 3.遗传因素 父亲或母亲有卒中史的子女均
增加卒中风险，其相对危险度分别是2.4倍 和1.4倍。心源性脑栓塞家族史比其他类型 卒中风险较少。
• 2.吸烟 可以影响全身血管和血液系统，如 加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平 、促进血小板聚集、降低高密度脂蛋白水
• 3.糖尿病 是缺血性卒中的独立危险因素，其RR波 动在1.8-6.0之间，但不是出血性卒中的独立危险 因素。
• 4.心房颤动 在调整其他血管危险因素后，单独心 房颤动可以使卒中的风险增加3-4倍。
化高峰期 。
• 由于绝大数脑血管患者的病理生理过程无 法逆转，减少脑血管疾病的最佳途径还是 预防。
• 健康教育尤其重要！
脑血管病的预防
• 对CVD的危险因素进行早期干预，可以有效地降 低CVD的发病率。