常见护理技术操作并发症的预防及处理措施
常见护理操作并发症预防及处理
常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防:-插针前洗手并戴好手套,保持操作无菌。
-选择适当的静脉通道,避免静脉曲张或肿块区域。
-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。
-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。
并发症处理:-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况,需停止输液,拔针处理,并及时给予局部冷敷。
-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿,应立即停止输液,选择合适的压迫方式进行处理。
-如果输液速度过快导致静脉破裂,应及时停止输液,并做好引流、局部处理和进一步护理。
2.插尿管并发症预防:-使用无菌技术操作,并注意术前洗手和戴好手套。
-确保尿道口清洁,并使用适当的消毒剂进行消毒。
-注意插入尿管角度,避免出现损伤尿道等情况。
-定期更换导尿管,并注意固定尿管,防止滑脱。
并发症处理:-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况,可以采取刺激尿道的方式促使排尿,如温水冲洗或按摩尿道。
-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出,可能是导尿管被堵塞,需及时更换导尿管或予以清理。
-如发现导尿管脱落或移位,应立即重新插入,并进行固定。
3.针刺并发症预防:-操作前洗手并戴上手套。
-选择合适的针头尺寸,避免过大或过小导致的刺痛或渗血。
-针头插入时要快速、准确,并控制好插入的角度和深度。
-在抽取或注射液体时注意是否顺利,防止发生血管破裂等情况。
并发症处理:-如果患者感到疼痛或出现渗血,需及时停止操作,拔针处理,并用纱布进行外敷。
-如果发生血管破裂,应立即拔针,固定局部,并及时进行处理。
-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状,可能是注射部位感染或过敏反应,需及时处理。
4.护理转运并发症预防:-确保转运过程中患者的安全,包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。
-根据患者病情和需要,选择合适的转运方式,如平卧位、半卧位等。
-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化,及时处理异常情况。
并发症处理:-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况,应及时停止转运并给予相应的急救措施。
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范第一节皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范一、出血【预防措施】1、注射部位正确。
2、注射后按压规范。
【处理措施】1、按压注射部位,更换部位重新注射。
2、擦净血迹,安抚患者及家属,密切观察。
【处理流程】拔针后针口出血→按压→更换部位注射→擦净血迹→观察病情二、硬结【预防措施】1、熟练掌握注射方法,注意进针技巧。
2、经常注射者,制定交替注射部位的计划。
3、严格无菌操作,做好皮肤消毒。
【处理措施】50%硫酸镁湿热敷;云南白药用食醋调成糊状涂于局部等。
【处理流程】皮下硬结→报告医生→处理(外敷等)→记录→观察病情第二节肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范一、局部硬结感染【预防措施】1、加强无菌操作。
2、粉剂的药物溶解完全。
3、更换注射部位。
【处理措施】1、硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。
2、必要时用红外线照射。
3、局部感染者遵医嘱使用抗菌素。
【处理流程】⑴皮下硬结→报告医生→外敷→红外线照射→记录→观察病情⑵局部感染→报告医生→遵医嘱给药→记录→观察病情二、出血断针【预防措施】1、选择质量保证的注射器。
2、注射时注意避开浅静脉。
【处理措施】1、发生穿刺针眼处出血,可用消毒棉签压迫局部止血,一般2-3分钟即可。
若注射器回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。
2、发生针体断裂,使患者保持安静,护士用手固定断针处皮肤,血管钳拔出断针。
【处理流程】⑴针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情⑵针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情三、周围神经损伤【预防措施】1、熟练掌握注射技术,注射部位正确。
2、关注病人的主诉。
【处理措施】1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。
2、遵医嘱使用营养神经的药物。
【处理流程】报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录四、过敏反应【预防措施】1、注射前询问有无过敏史。
2、注射后观察30分钟。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。
3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。
出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。
2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1)静脉炎预防:①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。
位置便于固定,力争一次穿刺成功。
③ 对血管刺激性较强的药物先后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。
④ 留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
⑤ 每次输液先后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,问询病人有无疼痛与不适。
处理:①即将赋予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用硫酸镁或者土豆片湿敷20min/次,4 次/d。
2)液体渗漏预防:①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理:对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。
3) 皮下血肿预防:①护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。
②依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。
处理:可行冷敷或者热敷,每日1~2 次。
4)导管阻塞预防:①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理:发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是可以将肝素帽或者正压接头拧下回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
5)静脉血栓形成预防:①再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。
②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。
常用临床护理技术操作并发症的预防及处理
常用临床护理技术操作并发症的预防及处理随着医疗技术的发展,临床护理在日常工作中经常会遇到各种并发症。
为了提高护理质量,护理人员需要掌握常见护理技术操作的相关并发症的预防和处理方法。
下面是常见的护理技术操作及其相关的并发症预防和处理方法:1.静脉输液操作:-并发症预防:-选择合适的静脉通路:根据患者的情况选择不同的静脉通路,如周围静脉、中心静脉或外周动脉等;-注射液体要过滤:使用过滤器可以预防微粒进入血液;-输液速度适中:控制输液速度,避免过快或过慢;-定期更换输液管路:定期更换输液管路可以减少感染的风险。
-并发症处理:-漏液处理:如果出现漏液,及时检查输液管路是否松动或破损,重新固定或更换管路;-感染处理:观察局部红肿、温度增高等感染症状,如有感染症状应及时报告医生,并给予相应的药物治疗;-静脉炎处理:如果发现局部炎症、肿胀或有红线症状,应及时拔除输液针头,给予局部冷敷、局部药物点滴等治疗。
2.尿管护理:-保持尿管通畅:按时清洗尿袋和输尿管,避免尿液积存导致感染;-选择尺寸合适的尿管:根据患者的情况选择合适尺寸的尿管,避免压迫尿道引起损伤;-保持尿袋连接牢固:尿袋与尿管连接要牢固,避免尿液外泄;-注意封闭尿袋:定期更换封闭环、封闭贴或封闭装置,避免尿液倒流引起感染。
-并发症处理:-尿液外渗处理:检查尿袋与尿管连接是否松动,重新连接尿袋和尿管,如果尿袋损坏则更换新的尿袋;-尿路感染处理:观察患者有无尿频、尿急、尿痛等感染症状,如有感染症状应及时收集尿液进行细菌培养,并给予相应的抗生素治疗;-尿结石处理:如果患者出现腰背痛、血尿等尿路结石症状,应及时通知医生进行进一步处理。
3.造口护理:-并发症预防:-保持造口通畅:定期冲洗和引流造口,避免分泌物积存导致感染;-贴实皮肤垫片:贴实皮肤垫片可以减少摩擦和皮肤损伤;-注意保护周围皮肤:定期检查周围皮肤有无红肿、渗液或溃疡等异常情况,如有异常及时处理。
-感染处理:出现红肿、渗液等感染症状,应及时使用适当的抗感染药物进行治疗;-皮肤损伤处理:如果发现周围皮肤有红肿、破损或溃疡等情况,应做好局部清洁并使用适当的药物进行治疗。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。
(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。
(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。
2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。
(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。
(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。
4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。
(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施1.感染的预防与处理:a.在操作前进行手卫生,避免交叉感染。
b.使用无菌工具和器械,避免污染。
c.对于有可能引起感染的操作,如留置尿管、中心静脉导管等,应严格遵守无菌操作规范。
d.目视观察患者是否有发热、红肿等感染迹象,及时发现并及时处理。
e.给予抗生素或其他抗感染药物,根据病原体敏感性指导使用。
2.出血的预防与处理:a.在操作前评估患者是否存在出血风险,例如凝血功能异常、抗凝药物使用等。
b.选择合适的操作器械和方法,避免创伤导致的出血。
c.快速、准确地止血,可以使用手法按压、止血带、止血胶带等措施。
d.监测患者的血压和心率,观察排出液体是否带血,及时发现和处理出血情况。
3.肺不张的预防与处理:a.术前积极进行术前评估,了解患者的肺功能情况,减少手术时对肺部的刺激。
b.拥有一套完整的通气方案,包括连续管道负压引流术后护理、床位坐位、吸痰等。
c.定期观察患者的呼吸状态,及时检测胸部听诊和X线检查,发现肺部异常情况及时处理。
d.鼓励患者积极咳嗽、深呼吸、活动,防止肺不张的发生。
4.静脉血栓的预防与处理:a.对于高危患者,如长期卧床、严重疾病患者,应采取预防性措施,如使用压力支持袜、进行抗凝治疗等。
b.按照规范使用静脉留置针和引流管,避免损伤血管壁。
c.帮助患者进行肢体活动,防止血栓形成。
d.监测患者的下肢水肿、疼痛等症状,定期观察肢体的温度和颜色,发现异常情况及时处理。
除了以上具体的措施外,护士还应始终关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症的早期征兆,遵守操作准则和规范,确保操作安全和有效性。
此外,护士还要注重自身的技术和知识的提升,定期参加培训和学习,及时更新相关知识,提高自身的操作水平和技术能力。
常见护理技能操作并发症的预防及处理措施
常见护理技能操作并发症的预防及处理措施引言护理技能操作是护士在临床实践中经常进行的重要工作。
然而,不正确的操作可能导致并发症的发生。
为了提高护理安全性,我们需要了解常见护理技能操作的并发症,并采取预防和处理措施。
导尿并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在导尿前,必须进行适当的手卫生。
- 使用无菌技术进行导尿操作。
- 选择正确尺寸和类型的导尿管。
- 处理措施:- 如果导尿管被堵塞,应及时更换新管。
- 如果发现尿液颜色异常,可能是感染的迹象,应及时告知医生。
- 导尿操作后,患者应保持良好的个人卫生。
注射并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 注射前应核对药物种类、剂量和病人身份。
- 使用无菌针头和注射器。
- 按照正确的注射方法进行操作。
- 处理措施:- 如果发生漏注,应立即停止操作,并向医生报告。
- 如果出现过敏反应,立即采取紧急措施,并及时通知医生。
- 使用完毕的注射器和针头应正确处理,避免交叉感染的发生。
静脉置管并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在插入静脉置管前进行充分的手卫生。
- 选择适当的静脉通道和置管设备。
- 插管时注意正确的技术操作。
- 处理措施:- 如果静脉置管脱落或堵塞,应及时更换或通畅。
- 发现局部红肿或感染迹象时,应及时通知医生。
- 定期观察置管部位,保持清洁并避免感染。
总结护理技能操作并发症的预防和处理对于提高护理质量至关重要。
我们应该全面了解不同操作的风险,并采取适当的预防和处理措施,以确保患者的安全和舒适。
同时,持续学习和提升自身技能,保持良好的职业素养,也是我们作为护士的责任和使命。
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1.预防措施:1)穿刺前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的穿刺部位和管径,避免过深或过浅穿刺。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、穿刺和引流方式。
4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。
2.处理方法:1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时,及时停止穿刺操作。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
二、留置导尿1.预防措施:1)留置导尿前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的导尿器和导管,避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、导尿和引流方式。
4)监测尿液量和质量,及时更换或清洁导尿器。
2.处理方法:1)出现导尿器拔出或感染症状时,及时停止留置导尿。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
三、翻身护理1.预防措施:1)在翻身前,观察患者的情况,避免快速翻身造成疼痛和不适。
2)在翻身时,应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。
3)配备足够的护理人员,保证安全和有效的翻身。
2.处理方法:1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时,应立即停止翻身护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常症状进行及时处理,如采取局部按摩、给予镇痛药物等。
4)如患者出现危急情况,应立即进行抢救处理。
四、口腔护理1.预防措施:1)在口腔清洁前,告知患者并让其保持正常呼吸。
2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂,避免对口腔黏膜造成伤害。
3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征,及时处理。
2.处理方法:1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时,应立即停止口腔护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)如有口腔疼痛或出血等异常情况,应及时通知医生或护士。
临床护理技术操作并发症的预防及处理ppt课件
预
不要触及咽喉部,以免引起恶心。
防
2、止吐药物的应用。常用的有:①吗丁
及
啉:口服每次10mg,每日3~4次,饭
处
前半小时服。②胃复安:口服每次5mg,
理
每日3次;针剂10mg/次,肌内注射。
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
一、发热反应
二、急性肺水肿
三、静脉炎
四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症
3 .必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉, 先用小喷壶在咽喉部喷3~5次l%丁卡因,当患者 自觉咽喉部有麻木感时再进行插管,以减少刺激 和不良反应。操作要轻稳,快捷、熟练,尽量一 次成功,避免反复刺激。操作中严密监测生命体 征,如发现异常,立即停止操作,并采取相应的 抢救措施。
4 .对合并有慢性支气管炎的老年 患者,插管前10分钟可选用适当的 镇静剂或阿托品肌注,床旁备好氧 气,必要时给子氧气吸入。
预防 及
处理
3 .注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高,容量由少到多, 滴速一开始40~80ml/h,3~5日后增加到100~125ml/h , 直到病人能耐受的营养需要量,尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子 浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。 4 .认真询问饮食史,对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来 胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻 饲液。 5 .菌群失调患者,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者, 给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6 .腹泻频繁者,要保持肛周皮肤清洁干燥,可用温水轻拭 后涂氧化锌或鞣酸软膏,防止皮肤溃烂。
预防 及 处理
4.易感病人进行特别监护,如中年老人唾液腺分泌减少,唾液粘 稠,有利于细菌生长繁殖,因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时, 口腔清洗不彻底均易发生口腔感染;另外,老年人牙齿松动,牙 龈外露,食物残渣在口内发酵易致牙周炎,口腔护理易碰伤致口 腔感染,因此,要嘱病人保持口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙, 经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水或漱口液 进行口腔护理。
常见护理操作技术并发症的预防及处理要点
常见护理操作技术并发症的预防及处理要点导管相关并发症- 静脉导管相关血流感染(CRI)的预防:- 在插入导管前,要进行彻底的手卫生,并采用无菌技巧;- 定期更换导管并消毒导管插口;- 每天检查导管周围有无红肿、渗出物或感染迹象。
- 尿管相关并发症的预防:- 维持尿管通畅,避免堵塞;- 定期更换尿袋,避免尿液逆流;- 每天检查尿管是否有漏尿、发红或感染迹象。
气管插管相关并发症- 呼吸机相关肺炎(VAP)的预防:- 遵守插管相关感染的预防措施;- 维持患者口腔清洁;- 定期更换呼吸机管道、过滤器和呼吸机口腔导管。
- 气胸的处理要点:- 及时观察患者出现的胸闷、呼吸困难等症状;- 确认气胸诊断后,及时进行胸腔穿刺或胸腔引流。
药物相关并发症- 维生素K拮抗剂(维他命K拮抗剂)相关出血的预防和处理要点:- 严密监测INR值;- 根据INR值调整药物剂量;- 若出现出血,及时停药并采取相应处理措施。
- 镇痛药物(如吗啡)相关呼吸抑制的处理要点:- 定期监测患者的呼吸频率和心率;- 在给予镇痛药物时,严密观察患者的呼吸情况。
皮肤相关并发症- 压疮的预防:- 定期翻身和活动病人,减少长时间压迫;- 维持皮肤清洁和保湿;- 使用合适的床垫和轮椅垫。
- 导尿管相关尿路感染的预防:- 定期更换导尿管,避免长期使用;- 每次插入尿管前进行无菌技巧操作;- 维持尿路通畅,注意个人卫生。
以上是常见护理操作技术并发症的预防和处理要点,护理人员在操作过程中应当加强观察和细心呵护,及时采取相应措施以确保患者的安全和舒适。
常见护理技术操作并发症预防及处理
常见护理技术操作并发症预防及处理一、中心静脉导管(CVC)置入操作并发症预防及处理:1.预防感染:事先洗手,并采取严格的无菌操作,使用消毒剂消毒相关部位,穿过皮肤时保持无菌。
处理方法:发现感染症状时,及时给予抗生素治疗,必要时拔除导管。
2.血肿:注意穿刺针的进程,不得过度推进。
处理方法:轻微的血肿自行吸收,严重者需进行引流或压迫止血。
3.心包填塞:按照解剖标志进行穿刺,避免伤及心脏或心包。
处理方法:怀疑心包填塞时需立即拔除导管,给予补液、补血及撤离病房等支持性治疗。
4.气胸:及时发现和治疗导致气胸的原因,如开放性气胸需立即紧急处理。
处理方法:导管在气胸的一侧需拔除,给予氧疗或胸腔闭式引流等治疗措施。
5.血栓形成:进行导管置入前,需要对患者进行血液凝固功能的评估,同时每天检查导管是否堵塞。
处理方法:发现血栓形成时,给予相应的抗凝治疗。
6.穿刺部位出血:术前事先止血,术后加压包扎并压迫至止血。
处理方法:大出血时进行留置止血带,必要时还需行手术处理。
二、气管插管操作并发症预防及处理:1.食管插入:进行气管插管时应提前进行食管袖套检测,避免食管插管。
处理方法:若发现插管时困难,需立即中止插管,并通过其他方法解决通气问题。
2.牙齿损伤:在插管过程中要注意保护患者口腔内的牙齿。
处理方法:若发生牙齿损伤,可以及时记录,并安排口腔科进行修复。
3.支气管痉挛:进行气管插管前,可给予患者气管扩张药物,避免支气管痉挛。
处理方法:插管后若出现支气管痉挛,需给予支气管扩张药物治疗。
4.双肺误插:插入气管插管时要选择合适的插入深度,防止误插至右主支气管。
处理方法:如果发现插管的位置不对,需及时调整插管位置。
5.肺不张:插管后要调整合适的通气参数,避免导致肺不张。
处理方法:如果发生肺不张,需及时给予气管吸痰、翻身或极端情况下拔管。
三、尿管置管操作并发症预防及处理:1.泌尿系感染:尽量选择一次性尿管进行置管,且术前进行适当的泌尿道消毒。
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范在日常工作中,护理技术操作中常常会出现一些并发症,这些并发症的发生会给患者带来不良影响,因此我们需要采取预防措施并正确处理。
以下是常用护理技术操作的并发症预防和处理规范。
1.预防:选择适当的插入部位与导管型号,避免插入过深或过浅;定期检查留置情况,保持导管通畅;定期更换留置部位等。
2.处理:炎症反应及血栓形成:立即停用并拔除留置针插管,及时采集相应的病原学标本;皮下渗血:及时拔除静脉留置针并敷压,观察患者,定期更换敷料。
1.预防:保持操作手法轻柔,适度负压,维持呼吸道湿润,选择合适的吸痰管型号与吸痰方法,保证吸痰过程中氧气供应充足等。
2.处理:出血:及时停止吸痰操作并给予相应处理,如加压或局部止血等;感染:及时采集相应的痰标本送检病原学检查,以指导下一步的抗感染治疗。
1.预防:选择适当的导尿方式与导尿管型号,根据患者个体差异制定导尿计划,排空导尿袋,保持导尿管通畅等。
2.处理:尿液感染:及时采集尿液标本送检,根据检查结果进行相应的抗感染治疗;尿路刺激:及时拔除导尿管,加强个人卫生等。
1.预防:选择适当的胃肠减压管型号与长度,保持通畅并避免管路被抽吮;定期检查胃肠减压管的放置情况,避免误吸食物等。
2.处理:胃肠溃疡:及时停止胃肠减压操作,并给予相应的处理,如局部冲洗等;误吸:及时停止胃肠减压操作,并观察患者病情变化,必要时采取抢救措施。
1.预防:选择合适的导管型号与固定方式,保护导管避免意外拔出,保持导管通畅与清洁等。
2.处理:感染:及时采集导管标本送检,据检查结果酌情采取抗感染措施;脱垂:及时进行修复或更换相关器械;瘘管:及时照顾,保持通畅并避免脱垂等。
以上仅列举了一些常用护理技术操作的并发症预防与处理规范,具体应根据实际情况进行操作。
护士在日常工作中要积极了解各种操作的并发症预防与处理规范,不断提高自己的技术操作水平,保障患者的安全与健康。
同时,护士需要认真执行各项预防措施,及时发现并处理可能的并发症,以降低并发症对患者的不良影响。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。
2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。
3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。
4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。
出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。
2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。
3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。
损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。
2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。
对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。
3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。
其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。
2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。
3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。
总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。
医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作,如静脉输液、留置导尿管等。
这些操作可能会引发一些并发症,如感染、出血等。
为了保护患者的安全,护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。
下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:一、静脉输液1.感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免多次穿刺。
-定期更换输液系统,避免长时间使用同一输液管。
2.过量输液预防:-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。
-监测患者的生命体征,定期检查尿量、血压等指标,及时调整输液速度。
3.局部压痛、渗血预防:-注意选择合适的穿刺点,避免肌肉和神经的损伤。
-注射针头插入皮肤后,缓慢推进,避免快速穿刺。
-穿刺后,及时观察穿刺点有无渗血,如有渗血,可用纱布进行轻压。
二、留置导尿管1.尿路感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-导尿管插入前,消毒尿道口,避免细菌污染。
-导尿管插入后,固定好导尿管,避免滑动和刺激尿道。
2.滞留尿预防:-导尿管插入后,合理固定,并保持导尿管通畅。
-观察尿量,定期检查导尿管有无堵塞,及时处理。
3.尿失禁、溢尿预防:-导尿管插入后,及时排空袋中的尿液,避免尿液积聚。
-导尿管使用期间,避免尿袋被拉扯或压迫。
三、疼痛治疗1.定位准确:-根据患者的病情和体位,选择合适的注射部位。
-在注射前,确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。
2.注射技巧:-使用干净的注射器和针头,避免细菌感染。
-缓慢注射,避免药物过快进入组织。
3.注意不良反应:-观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,及时处理不良反应。
四、造口护理1.感染预防:-严格遵守无菌操作,包括使用干净的手套、无菌棉签等。
-定期更换造口袋和造口垫,保持干燥清洁。
2.皮肤刺激预防:-使用适合患者肤质的胶布或固定带,避免过紧或过松。
3.造口周围皮肤保护:-使用皮肤保护剂,如润肤露,定期清洗周围皮肤。
护理技术操作并发症预防与处理规范
处理 规范
有条件者可通过中心静脉导管抽出空气
遵医嘱处理
严密观察病情变化
密闭式静脉输血
并发症——血液外渗
妥善固定针头,减少输血肢体的活动
预防 措施
使用留置针者输液前确定针管在血管内
立即停止输血,重新穿刺
处理 规范
抬高患肢减轻水肿
局部使用50%硫酸镁湿敷
并发症
皮内注射
药物 过敏
预防措施
预防措施
静脉输液
并发症
发热反应
护理规范
➢ 加药前检查药液质量 ➢ 检查输液装置包装及灭菌日期、
有效期,严格执行一人一具 ➢ 严格遵守无菌操作,防止输入
致热源 ➢ 配液和输液时保持治速,观察体温变化, 注意保暖
➢ 高热者给予物理降温,观察生命体征, 必要时使用抗过敏药物或激素治疗
取血过程避免震荡
避免血制品加热
输血过程不随意加入其它药品
密闭式静脉输血
并发症——溶血反应
这是输血反应中最严重的一种,一旦发现,应立即停止输血 并通知医生,参与急救
处理 保留余血和病员血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验
规范
双侧腰部给予热敷,遵医嘱静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭 者,按急性肾功能衰竭处理,纠正水电解质紊乱;严密观 察血压、尿量、尿色的变化
➢ 遵医嘱对症处理
➢ 发热反应 ➢ 静脉炎 ➢ 液体外渗 ➢ 疼痛
静脉注射
并发症
预防措施及处理规范 同静脉输液
密闭式静脉输血
并发症——溶血反应
备血一人一单一份,取血一人一次 一份,输血前三查十
对, 杜绝异型血和过期血
预防 措施
抽交配血、取血、输血均须二人核对
做好输血登记,血袋24小时内送血库
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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(2011年版)临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施第一节皮内注射并发症的预防及处理(一)疼痛1、发生原因:(1)注射前病人精神高度紧张、恐惧;(2)传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高,阻力大,推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛;(3)配制的药物浓度过高,药物推注速度快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激,引起局部定位特征的痛觉;(4)注射针头过粗,欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练;(5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。
2、临床表现:注射部位疼痛感尖锐,推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩,呼吸加快,出汗,血压下降,严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理:(1)注意心理护理,向病人说明注射的目的取得病人配合;(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解,准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激;(3)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,且更具有敏感性;(4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。
(5)对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。
(二)注射失败1、发生原因:(1)患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
(2)注射部位无法充分暴露,如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
(3)操作欠熟练,专业文档供参考,如有帮助请下载。
.临床护理技术操作常见并发症的预防及处理2011贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(年版)如进针角度过深或过浅,导致针头斜面未完全进入皮内。
(4)注射药物剂量欠准确,如药液推注量过多或不足。
2、临床表现:无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏,针口有出血现象。
3、预防及处理:(1)认真做好解释工作,尽量取得病人配合。
(2)对不合作者,肢体要求充分约束和固定(3)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者,可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。
(4)提高注射技能操作,掌握注射的角度与力度。
(5)对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。
(三)虚脱1、发生原因:主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。
心理方面病人多数无注射史,对皮内注射存在着害怕心理,注射时精神高度紧张,疼痛加剧。
此外,病人对护士不了解和不信任,增加紧张心情。
生理方面,身体虚弱,各种外来刺激增强时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
2、临床表现:头晕、面试苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降,严重者意识丧失。
多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。
3、预防及处理:(1)注射前解释,询问病人饮食情况,避免在饥饿下进行治疗。
(2)选择合适的部位、注射器、做到二快一慢。
(3)有晕针史或疑似患者宜采用卧位。
(4)注射过程中随时观察病人情况。
如有不适,立即停止注射。
注意区别过敏性休克和虚脱。
虚脱者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,清醒后予口服糖开水等,少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。
(四)过敏性休克(最严重的并发症)1、发生原因:(1)操作前未询问过敏史。
(2)病人对注射的药物发生速发性过敏反应。
2、临床表现:喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
周围血管扩张导致有效循环血量不足,面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血专业文档供参考,如有帮助请下载。
.临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(2011年版)压下降。
脑组织缺氧而意识丧失、抽搐、二便失禁等。
其他有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
3、预防及处理:(1)皮试前仔细询问药物过敏史。
(2)皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。
(3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品,(另备氧气、吸痰器等)。
(4)一旦发生过敏性休克,立即组织抢救。
(五)疾病传播1、发生原因:(1)操作中未严格执行无菌技术原则。
如未执行一人一针一管,抽药过程中被污染,皮肤消毒不严格等。
(2)使用疫苗,特别是活疫苗,未严格执行有关操作规程。
用剩的活疫苗未及时灭活,用过的注射器、针头未焚烧,污染环境、造成人群中疾病传播。
2、临床表现:传播不同的疾病出现相应的症状。
如细菌污染反应,病人出现畏寒、发热等症状;如乙肝病人出现厌油、上腹饱胀不适、精神不振、乏力等。
3、预防及处理:(1)严格无菌技术操作原则。
(2)使用活疫苗时,防止污染环境,及时处理用过的注射器、针头等。
(3)操作者为一个病人注射后,须作手消毒后方可为下一个病人进行注射治疗。
(4)对已出现疾病传播者,及时报告医生,对症治疗。
如有感染者,及时抽血化验并及时隔离治疗。
第二节肌肉注射常见的并发症的预防及措施措施(一)局部硬结1. 注射后出现硬结的原因:①久病卧床,体弱消瘦患者;②局部血循环不良,药物吸收缓慢;③注射深度不够,药物注入脂肪层,不易被吸收,形成硬结;④注射油剂、刺激性强药物或经常在同一部位注射,局部组织屡受刺激。
2. 预防:①对体质较差,局部循环不良者,注射后可行局部热敷,或用活血化瘀的中草药局部外敷,以利药物吸收;②注射难于溶解的药物前,充分振荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射;③注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖专业文档供参考,如有帮助请下载。
.临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(贵阳医学院附属医院护理技术操作常规2011年版)患者注射时,应作深部肌肉注射;④长期注射患者,应有计划的轮换注射部位。
3. 处理措施:可采用热敷或理疗。
(二)感染1. 发生原因:①注射器过期或者在抽药过程中污染活塞、乳头、针头;②皮肤消毒不彻底。
2.临床表现:常见于注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高。
3. 预防措施:①注意检查注射器的有效日期,不使用过期产品;②注射器及针头如有污染应立即更换;③严格进行无菌操作。
4. 处理措施:给予抗感染治疗,必要时手术切开引流。
(三)神经损伤1. 发生原因:①注射部位定位不准;②注射药量过大或者推药速度过快。
2.预防措施:①正确选择注射部位;②根据药物的剂量和性质决定进针的深度。
3. 处理措施:①损伤后及时处理,给解痉药物,尽快恢复患肢血液循环;局部用50%的硫酸镁湿热敷;③同时给于神经营养药物,增加神经的营养;也可以对损伤的神经进行基因治疗;或采用内服西药、外敷中药,并辅以针灸、按摩等治疗坐骨神经损伤,也收到较好的效果。
(四)晕厥1. 发生原因:①心理因素和疼痛反应,精神紧张过度或药物刺激性强、推药速度过快而引起剧烈疼痛使交感神经兴奋,血管收缩,头部供血不足而引起的;②患者体质虚弱或过度疲劳而使应激能力下降,③空腹注射。
2.临床表现:也称为晕针,表现为心跳加速、呼吸短促、面色苍白、出冷汗。
3. 预防措施:①注射前做好准备工作:让患者充分休息防止疲劳;做好解释工作,让患者做好心理准备;②注射时用交谈或听音乐的方式分散患者注意力,消除紧专业文档供参考,如有帮助请下载。
.临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(2011年版)张情绪;③提高注射水平两快一慢,达到减轻疼痛的目的;④不要空腹注射。
让患者平卧,口服葡萄糖水。
处理措施:4.断针(五)进针角度掌,,肌肉不松弛;②操作时手法不对发生原因:①患者精神紧张 1.握不好;③用力过猛,碰到骨头或疤痕、硬结处;④针头质量差②嘱; ①注射前仔细检查注射器质量,针头与针栓连接处是否牢固2.预防措施:③进针时避开疤痕、硬结。
患者取舒适体位,肌肉放松;用血管钳钳住外露于,嘱患者不要移动,:一旦出现折针,不要慌张3. 处理措施皮肤的针梗迅速拔出;如果针梗完全进入肌肉,立即请外科大夫切开取出断针。
静脉输液法操作并发症的预防及处理措施第三节静脉炎(一)1.发生原因.:(1)化学因素:药液过酸或过碱、过高渗或过低渗、刺激性较大、人体对血管通路材料产生反应。
(2)机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉留置针或静脉导管过粗过硬、留置静脉导管时操作粗鲁、输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质)。
(3)细菌因素:无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、导管内血液残留、药液污染、给药装置污染、病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植。
2. 临床表现:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛、静脉变硬、触之有条索状感,严重者可出现发热等全身症状。
3. 静脉炎的预防:(1)严格执行无菌技术操作;(2)选择适合的静脉导管及穿刺针;(3)穿刺后针头要固定牢固,避免在关节或活动度大的部位置针或置管;(4)对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管(全麻术后24小时更专业文档供参考,如有帮助请下载。
.临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(2011年版))尽量避免选择下肢(6(5)避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液;换输液部位);pHpH值尽量接近正常人体的静脉穿刺输液;(7)适当加人缓冲剂,使输入液体的外周静脉留置针留置时间一般不超过(9) 8)严格控制药物的浓度和输液速度;值;(加强外周留置针留置期间的护理;(11)小时;(10) 使用高质量的无菌透明敷料;72 )输人刺激性较强的药物时,应选用粗大的血管或留置深静脉导管。
(12)局部3)将患肢抬高、制动;(4. 静脉炎的处理:(1)停止在患肢静脉输液;(2))超短波理疗,每日一次;(5450%硫酸镁或95%酒精);(进行热敷或热湿敷(免疫力低下的病人,)营养不良、)必要时全身应用抗生素治疗;(7中草药外敷;(6 应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
(二)药物渗漏药物渗漏包括渗出和外渗。
渗出:由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或由于输液管理疏忽造成的腐外渗:溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。
蚀性的药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。
)针头斜面穿透血管的21)静脉针头部分或全部脱出血管。
(1. 渗漏发生原因:()局部静脉内压增高。
如静脉痉挛;血管硬化:如老年人、糖尿病、动脉后壁。
(3引起硬化、雷诺综合症、肝硬化等;长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液,)可致静脉炎或静脉血栓造成渗漏;输液速度过快,如:静脉推注、加压输液。
(4%葡萄糖液、甘露醇、多巴胺、垂体50血管通透性增强加的药物:高渗性溶液:如后叶素等、化疗药物:如表阿霉素、柔红霉素等。