3.2个案工作的理论模式

依据案主的专业知识将案主的情况加以分类；
▲ 第四阶段：治疗
直接治疗：针对案主本身提供的治疗叫直接治疗； 社工直接与案主接触。不借助第三者。
间接治疗：针对案主的环境作改善和修正或者通过 辅导第三者间接影响帮助案主。通常借助第三方
▲ 第五阶段： 评估与结案
治疗目标达到，工作结束
适合人群：问题少年、酗酒者 、 问题家庭、虐儿父母 局限性：治疗关系 会影响工作目标的实现
（2）危机的发生、发展和干预 成功
解决
问题
使用常规方 法
未解决
得到专业 帮助
解决
渡过危机 自我完善
危机：困难 和境遇，认 知、情感、 行为的困扰
干预失败
Байду номын сангаас
自愈
未得到专业 帮助
崩溃： 对内
或对外的攻 未解决 击行为
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（3）心理危机的正常应对三阶段
第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不
相信； 第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤 怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁； 第三阶段（消除阶段），接受事实并为将来做好计划 。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的 居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。
实施程序：五个阶段
▲ 第一阶段 ---- 接案 初期接触与会谈前的准备 建立专业关系，处理案主抵触情绪
初期接触与会谈；界定问题，收集资料，初步确 定今后的思考与讨论重点。 建立案主与社工者之间的信任关系； 初步收集个人问题、家庭背景、生活经验； 评估机构和社工者能否有能力提供案主所需； 协助案主决定是否继续和社工者接触； 拟定共同的工作契约，决定服务的期限。
社会工作者基础知识
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第三章 个案工作 3.2 个案工作的理论模式
个案工作的模式
1.功能学派 2.心理及社会学派 3.问题解决学派 4.行为修正学派 5.危机干预学派 6.任务中心模式 7.增强全能模式
1. 功能学派
理论基础：弗洛伊德“人的决定论”
功能学派的三大理论基础
（1）心理基础：每个人有与生俱来的潜能和适应能力
斯金纳 强调操作性行为可以改变行为结果
班杜拉 认为个人行为可以通过观察和模仿习得
（2）治疗方法和技术
1、放松练习 2、系统脱敏 3、漫灌疗法 4、自我管理
5、厌恶性疗法
6、模仿 7、代币管制法
8、果敢训练
案例实操：
如何缓解案主压力？
假如案主向你求助，你要怎么帮助她？
步骤：
接案与预估：案主有改变的动机，情况较单一 计划： 熟悉讲台---- 空讲台演讲 ---- 面对社工演讲 ---- 邀请同学听演讲 介入：督促训练、提供技巧、支持和鼓励 评估与结案：顺利完成了模拟
（2）社会基础：社会工作机构帮助个人实现自身无法完 成的需求 （3）过程基础：讲究工作机构功能的利用 强调案主自决原则
2. 心理及社会学派
1917里士满《社会诊断》 五步骤：接案、 心理社会研究、 诊断、 治疗、 评估与结案
最早、最常用的方法
是一种将案主的心理状态、心理过程同他生活的 社会环境结合起来考虑并进行工作的方法。 该模式将有关意识、潜意识、人格功能、人类行 为、情绪的知识结合在一起，帮助社会工作者制 定个别化的“诊断与治疗计划”。 它的主要措施是通过认识和理解人及其心理的发 展过程，来认识案主问题的根源，以对症下药， 帮助案主解决问题和个人成长。
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（4）有成就的危机干预工作者的特征 1、生活经验 : 积极VS消极 2、专业技巧 3、镇静 ：危机事件的突发性 4、创造性与灵活性 ：学习与练习 5、精力 与 耐心 6、其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、 客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心
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6.任务中心模式
短期、有效
任务中心模式主要应用于八类问题， 即人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的
▲ 第二阶段----心理社会研究
持续的探讨和资料收集： 问题是如何发生的？ 面对这些问题案主的动机、能力和机会又是如何 的？
▲ 第三阶段----诊断
诊断性了解的内容，包括：
确定案主待助事项和问题 判断案主生活系统与心理动力的关系； 了解案主过去生活经验与行为特质； 考量案主的自我评估；
问题解决步骤
1. 接触阶段：问题界定与范围，目标确定和准备 2. 确立阶段：评价与判断，预测。
3. 行动阶段：计划的执行、结案、评估。
关注的是案主“此时此地”的状况
4.行为修正学派
（1）理论来源 巴甫洛夫的古典学习条件理论 斯金纳的操作性条件理论 班杜拉的社会学习理论
巴甫洛夫强调某一刺激可以引发某种行为
3. 问题解决学派
问题解决学派个案工作的理论， 1950年美国的波尔曼（Harris Perlman）所提倡 她的《社会个案工作一问题解决的程序》一书， 为该派的代表性著作。
将工作分解为：个人、问题、程序、机构
强调问题起源于个人
问题解决学派的中心思想
1、人的一生就是问题解决的过程： 一个人对自己 、对事物、对环境、以及对内心的情绪生活等， 均时刻在探求解决问题的途径，从出生到死亡的 人生过程中，均是如此。 2、人生的目标是在寻求和获得：快乐多于痛苦、报 偿多于惩罚、安定多于不平衡，较好的生活适应 多于较差的生活适应，以及满足多于失望。
问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题
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（一）危机的定义 生活中的危机
公共危机 ：SARS、911事件、台湾花莲地震等 个人危机 ：失恋，丧失亲人，讨薪失败等
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危机：危险和机遇 危机即转机！ 中国成语：“凤凰涅磐”、“破茧成蝶”、“不 破不立”、“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村 ”等等
你的补充？
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5. 危机干预学派
危机理论和危机干预最早是基于Lindemann 林德曼 (1944) 的一项工作。1942年在波士顿的一场大火夺 取了将近500条生命，他做为精神病学家参与了对 101位伤者以及相关的亲属的心理评估和治疗。他指 出这样的反应是一组明显的症候群。这组症候群可能 在最后会转化为严重的心理病症，对患者提供及时的 帮助能降低其最终转化成心理病症的可能性。